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SEMIOLOGIA DE NERVIOS SEMIOLOGIA DE NERVIOS CRANEALES I Y IICRANEALES I Y II

SEMIOLOGIA DE NERVIOS SEMIOLOGIA DE NERVIOS CRANEALES I Y IICRANEALES I Y II

MR Denisse Chacón ZuñigaMR Denisse Chacón Zuñiga

Instituto de Ciencias NeurológicasInstituto de Ciencias Neurológicas

I NERVIO CRANEAL I NERVIO CRANEAL

EXPLORACION I NERVIO CRANEALEXPLORACION I NERVIO CRANEAL

Olores familiares que no sean irritantes. Asegurarse que las fosas nasales estén

permeables. Productos que tengan un olor característico:

café, tabaco, naranja, jabón, pasta dental, etc.

Se repite en cada fosa nasal.

EXPLORACION I NERVIO CRANEALEXPLORACION I NERVIO CRANEAL

II NERVIO CRANEAL II NERVIO CRANEAL

•RETINA•NERVIO OPTICO•QUIASMA OPTICO•CINTILLAS OPTICAS•N. GENICULADO LATERAL•RADIACIONES OPTICAS•CORTEZA VISUAL

PRIMARIA LATERAL

•RADIACIONES OPTICAS

•CORTEZA VISUAL

PRIMARIA

VIA OPTICA

Retina

Disco óptico

Nervio óptico

Quiasma

Cintillas ópticas

Cuerpo geniculado lateral

Radiaciones ópticas

Corteza visual primaria

PREQUIASMATICA

QUIASMATICA

RETROQUIASMATICA

SEMIOLOGIA VIA VISUALSEMIOLOGIA VIA VISUAL

Agudeza visual1

Visión cromática2

33

44

Campos visuales

Fondo de ojo

1. AGUDEZA VISUAL1. AGUDEZA VISUAL

El nervio óptico se explora midiendo la agudeza visual : optotipos

Visión lejos : cartilla Snellen

Visión de cerca : tabla de Jaeger

AGUDEZA VISUALAGUDEZA VISUAL

Tabla de SnellenTabla de Snellen

Se valora por laminas pseudoisocromaticas estandarizadas

Las laminas isocromáticasVisión de color : patología nervio ópticoMostrarle colores : rojo, amarillo, azul, rojo,

verde

2.- VISION DE COLORES2.- VISION DE COLORES

VISION DE COLORESVISION DE COLORES

TEST DE ISHIHARA

3. CAMPOS VISUALES3. CAMPOS VISUALES

El campo visual es la porción del espacio que el ojo es capaz de ver, durante la fijacion de la mirada en una direccion.

La normalidad del campo visual depende integridad de las vías visuales .

Perimetria y campimetria

CAMPOS VISUALESCAMPOS VISUALES

Exploración en la cama del paciente : PRUEBAS

DE CONFRONTACIONPrueba de cuenta dedosPcte que no colaboradores : se presenta

objetos en la periferie del campo visual

CONFRONTACION CAMPOS VISUALES

CAMPOS VISUALESCAMPOS VISUALES

Prueba cuenta dedos:

Campos visuales normales por confrontación:Temporal: se extiende 90° Superior: 500.Nasal: 600.Inferior: 700.

CAMPOS VISUALESCAMPOS VISUALES

Prueba de AmslerPerimetria con pantalla tangenteCampos de Goldman y perimetria

computarizada

Escotoma: área focal de pérdida o disminución visual rodeada de visión normal.

Hemianopsia: defectos visuales que afectan 50% del campo visual.

H. Homónima: defectos visuales del mismo lado del campo visual de ambos ojos.

H. Heterónima: defectos visuales de lados opuestos de del campo visual.

H. Congruente: similitud que presentan los defectos campimétricos homónimos.

Las lesiones más posteriores :ser más congruentes que las más anteriores.

DEFECTOS CAMPIMETRICOS

4. Fondo de ojo

OftalmoscopiaExploración del disco óptico, la retina y los

vasos sanguíneos

4. Fondo de ojo

4. Fondo de ojo

OftalmoscopiaExploración del disco óptico, la retina y los

vasos sanguíneos

OFTALMOSCOPIAOFTALMOSCOPIA

Disco optico : redondo a oval, con bordes muy bien definidos; blanquecino rosado.Mide1,5 mmLa excavación fisiológica está ligeramente deprimida, más brillante que el resto del discoLa mácula :más oscura que el fondo circundante; avascular

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