semiologia neurol³gica - .neurofobia neurophobia, the fear of neurology among medical students

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  • Semiologia Neurolgica

    FEPAR Dr. Roberto Caron

  • O Monstro Neurolgico...

  • Neurofobia Neurophobia, the Fear of Neurology Among Medical

    Students -

    Arch Neurol, 51: 328-329, 1994 Ralph F. Jozefowicz, M.D.

    Rochester, New York April 30, 1994

  • Os 4 Passos do Diagnstico Neurolgico

    Diagnstico Sndrmico Sintomas e Sinais

    Fisiologia Anatomia

    Diagnstico Etiolgico Diagnstico Anatmico

    Incio e evoluo da doena Exames laboratoriais

    Elicitao dos fatos clnicos Anamnese

    Exame Clnico

    Diagnstico Anatmico Formulao Sndrmica Localizao topogrfica

    DIAGNSTICO

  • Quem no sabe o que procura,!

    No sabe o que faz com o que

    acha!!

  • Diagnstico Sndrmico Neurnio motor superior Neurnio motor inferior Menngea Hipertenso intracraniana Demencial Extrapiramidal Cerebelar Medular Placa motora Miopatia Etc ......

  • Diagnstico Anatmico 1. Hemisfrios Cerebrais 2. Tronco Cerebral 3. Cerebelo 4. Medula 5. Clulas da Coluna Anterior 6. Raiz 7. Plexo 8. Nervo Perifrico 9. Placa Motora 10. Msculo

  • Diagnstico Etiolgico

    Hipertenso Arterial Dislipidemia Diabetes Arritmia cardaca Autoimunidade Infeco ou parasita Tumor Doena psiquitrica Etc

  • Os componentes do Exame Neurolgico

    1. Estado mental 2. Pares cranianos 3. Motricidade 4. Reflexos 5. Funo cerebelar 6. Sensibilidade 7. Marcha 8. Outros sinais

  • O Exame Neurolgico Estado mental

    Pupilas + Fundo de Olho

    PC I, II, III, IV, VI, V

    PC VII, VIII, IX, X, XI, XII

    Fora muscular distal e proximal

    Reflexos biciptal, triciptal, radial, patelar, aquileu, cutneo plantar e clnus

    Diadoconcinesia, metria e marcha

    Dor e temperatura medial e lateral nas extremidades + vibrao

    Marcha

  • Reflexos dos MMSS e MMII

    Reflexo Raiz Nervosa Nervo Biciptal C5-6 Musculocutneo Triciptal C6-7 Radial

    EsOlorradial C5-6 Radial Patelar L3-4 Femoral Aquileu L5-S1 Tibial

  • Exame Segmentar dos MMSS

    Msculo Raiz Nervosa Nervo Deltide C5 Axilar Bceps C5-6 Musculocutneo Trceps C6-7 Radial

    Extensores do punho C6-7 Radial Flexores do punho C7-8 Mediano Flexores dos dedos C8 Mediano

    Extensores dos dedos C8 Radial Intersseos dorsais T1 Ulnar

  • Exame Segmentar dos MMII

    Msculo Raiz Nervosa Nervo Iliopsoas L2-3 Femoral

    Quadrceps L3-4 Femoral Bceps Crural L5-S1 CiOco Tibial Anterior L4-5 Fibular Gastrocnmio S1-2 Tibial

  • Graduao da Fora Muscular

    Caracters;ca Graduao Nenhuma contrao muscular 0

    Contrao muscular sem movimento 1

    Movimento possvel, compensando a gravidade

    2

    Movimento possvel contra a gravidade, sem vencer resistncias

    3

    Movimento possvel contra a gravidade e contra resistncias

    variveis

    4- / 4+

    Fora muscular normal 5

  • Graduao dos Reflexos

    Caracters;ca Graduao Arreflexia 0

    Hiporreflexia +/4

    Reflexo Normal ++/4

    Reflexo Aumentado +++/4

    Hiperreflexia ++++/4

  • Descrio da Fora e Reflexos

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