semiologÍa odontolÓgica-fundamentos

7/31/2019 SEMIOLOGA ODONTOLGICA-FUNDAMENTOS

1/30

SEMIOLOGAODONTOLGICA

UNIVERSIDAD INTERNACIONAL DELECUADOR

2012


2/30


3/30

PRESENTACIN


4/30

1. Qu quiero de ustedes?

2. Qu quieren ustedes de mi? OBJETIVOS

3. Cmo lo vamos a hacer? METODOLOGA4. Qu vamos a ensear? CONTENIDOS

5. A quin vamos a ensear? NIVEL

6. Cmo comprobaremos si hemos enseado o hanaprendido? EVALUACIN

7. Cmo enseo? AUTOEVALUACIN

8. Con qu elementos desarrollaremos la tarea?

RECURSOS PEDAGGICOS9. Cundo lo haremos? CALENDARIO

10. Cul ser el impacto de la experiencia realizada enel proceso de enseanza-aprendizaje?


5/30

Hblame y quizs lo olvide.Ensame y quizs recuerde.Particpame y aprender.

Benjamn Franklin


6/30

Evolucin de la medicina-odontologa

Caso a tratar:- "Me duele mucho la muela"

Tratamientos:Ao 200: Cmete esta raz al despertar.Ao 1000: Esa raz es de uso pagano, aprndete esta oracin.Ao 1850: Esa oracin es pura supersticin. Tmese esta pocin.Ao 1940: Esa pocin slo es aceite de serpiente, tmese estapldora.

Ao 1985: Esa pldora es un qumico intil, le inyectar este

antibitico.Ao 2007: Ese antibitico es artificial, come esta raz en eldesayuno.


7/30

Semiologa

Pilar fundamental de la prctica profesional

odontolgica diaria en hospitales y consultas.

Herramientas bsicas para el reconocimiento

de signos y sntomas que conducen a un

adecuado diagnstico.

Fundamento de una teraputica racional.


8/30

LOS PROCESOS MENTALES

Anlisis

Sntesis

Comparacin

Discriminacin

Deduccin

Induccin

Separar partesconstitutivas deun todo

Unir partes de untodo

Similitudes

Diferencias


9/30

Objetivo general

Preparacin integral de los alumnos para enfrentarlos casos clnicos que confrontar en el futuro.

Desarrollo de conocimientos, destrezas y habilidadesque le permitan extraer de los pacientes, la

informacin necesaria para elaborar un correctahistoria clnica y realizar una eficiente interpretacinde los signos y sntomas.

Crear conciencia de la importancia de esta disciplina

como parte de la formacin de un odontlogo.


10/30

Objetivos especficos

Confrontar al odontlogo con el paciente en trminos decorrecta relacin recproca.

Adquirir conocimiento terico y prctico que apuntale lasuficiencia de los estudiantes para el abordaje de suspacientes.

Desarrollar experiencia en el reconocimiento e interpretacinde signos y sntomas de las enfermedades odontolgicas.

Mejorar la relacin Odontlogo-paciente.

Alcanzar excelencia en el diagnstico clnico-dentario.

Comprender las bases metodolgicas y epidemiolgicas delconocimiento mdico-odontolgico.

Conocer las estrategias del diagnstico mdico-odontolgico.


11/30

Ms objetivos especficos

Identificar patologas generales y estados fisiopatolgicos que puedeninfluir en el tratamiento dental.

Formular diagnsticos adecuados y correctos, indispensables para un plande tratamiento exitoso.

Manejar correctamente y con suficiencia los registros clnicos.

Dominar la terminologa cientfica que le permita una comunicacinefectiva con otras disciplinas del mbito clnico-hospitalario.

Realizar anamnesis y exploraciones fsicas adecuadas.

Emplear pertinentemente los mtodos de diagnstico y tratamiento.

Solicitar e interpretar correctamente exmenes complementarios y delaboratorio.

Manejar los conceptos bsicos de las diferentes ctedras de laOdontologa.

Conocer los conceptos bsicos de epidemiologa


12/30

INTRODUCCIN A LA SEMIOLOGA

Qu es ?

Qu importancia tiene para la formacin deun odontlogo?

Extensin vs. profundidad.

Propsitos (objetivos).


13/30

Bases metodolgicas y epidemiolgicas delconocimiento mdico-odontolgico.

Objetivos: Comprender la importancia de la toma de decisiones en

odontologa.

Comprender los fundamentos de la toma de decisiones.

Describir los conceptos de: racionalidad, pertinencia yoportunidad.

Entender cmo se consigue seguridad o certeza paratomar decisiones.

Justificacin de las conductas diagnsticas. Describir conceptos de: verdadero positivo, falso positivo,

verdadero negativo, falso negativo.


14/30

Explicar los trminos: sensibilidad, especificidad,

valores predictivos. Seleccionar los mejores medios diagnsticos en

virtud de sensibilidad, especificidad y sus valores

predictivos.

Comprender los fundamentos de las conductas

teraputicas.

Explicar el concepto de p

Aplicar el valor de p para analizar los resultadosteraputicos.


15/30

Conceptos de incidencia y prevalencia.

Comprender el concepto de: factores de riesgo

en odontologa.

Conocer los diferentes mtodos para calcular el

riesgo de padecer determinadas enfermedades.

Aplicar e interpretar los valores de incidencia y

prevalencia, clculo del riesgo de las

enfermedades como medidas epidemiolgicas.


16/30

Toma de decisiones

ENFERMO ODONTGO Toma decisiones: Qu diagnstico? Qu tratamiento?

Escoger entre variasopcionesBeneficia al paciente?

SI NO

PERTINENCIA ERROR

RACIONALIDAD

Todo el proceso en eltiempo conveniente:

OPORTUNIDAD

REG. ODONT. + RACIONALIDAD + PERTINENCIA + OPORTUNIDAD = CALIDAD

Consecuencias(mala praxis)

Registro clnico= HCL


17/30

Grado de certidumbre

Problema Anlisis de

decisiones

Toma de

decisiones

ACCIN

(conducta)

Proceso de atencin odontolgica

ACCIN

DIAGNSTICA(SEMIOLOGA)

TERAPUTICA

(FARMACOLOGA)

CORRECTA ?

Consecuencias(inciertas)

Riesgo deequivocacin

CERTIDUMBRE = sensacin de seguridad (mxima o mnima).


18/30

CERTIDUMBRE (subjetiva) NMEROS(Objetivo)

+ PROBABILIDAD

a) Medida de la incertidumbre: probabilidad de los resultadosdespus de haberse adoptado una conducta.

b) Saber cuntas y cules son esas conductas posibles.

EJERCICIO MDICO-ODONTOLGICO:

1.- Diagnsticos2.- Tratamientos3.- Aspectos epidemiolgicos4.- Aspectos sanitarios5.- Estimar frecuencia6.- Identificar causas y factores de riesgo7.- Prevencin de las enfermedades.


19/30

Decisiones diagnsticas

Para justificar conductas o decisiones es

necesario:

Informacin sobre alternativas posibles.

Medida de probabilidad de las consecuencias o

resultados.


20/30

Medicin de la certidumbre de laspruebas diagnsticas

DIAGNSTICO Afirmaciones que deben estar bien fundamentadas=

Criterios de diagnstico

ETIQUETAR

Combinacin o agrupacin

MEDIR LA CERTIDUMBREDE LOS MEDIOS DIAGNS-TICOS

Comparar el diagnstico obtenido vs.el diagnstico real.


21/30

Etiquetar ErroresFalsos positivosFalsos negativos

Nuevomediodiagnstico

POSITIVOS

NEGATIVOS

VP FP

FN VN

PATRN ORO

POSITIVOS NEGATIVOS

Cmo se mide la probabilidad de los resultados:

Estimacin de los valores CONFIABILIDAD de un medio diagnstico:

SensibilidadEspecificidadValores predictivos


22/30

SENSIBILIDAD (S) de una prueba: Probabilidad de que un individuo positivo al patrn oro d positivo con

el nuevo medio diagnstico.

S=VP/(VP+FN)

ESPECIFICIDAD (E) de una prueba: Probabilidad de que un individuo negativo al patrn oro d negativo

con el nuevo MD.

P=VN / (VN + FP)

VALORES PREDICTIVOS (VP):

VALOR PREDICTIVO POSITIVO: probabilidad de que un individuopositivo a la prueba, d positivo al patrn oro.

VPP = VP / (VP + FP)

VALOR PREDICTIVO NEGATIVO: probabilidad de que un individuonegativo a la prueba, d negativo al patrn oro:

VPN = VN / (VN + FN)


23/30

Cmo elegir una prueba diagnstica ? Buscar una pruebadiagnstica con lamayor S y E


24/30

Justificacin de las conductas teraputicas

Conocer las conductas posibles.

Medir la certidumbre de los medios

teraputicos (comparar resultados).

Calcular el valor de p.

Interpretar el valor de p.


25/30

Cmo se mide la certidumbre de los mediosteraputicos ?

Se puede estimar la probabilidad de que la curacin se produjera por elazar.

Primer paso:

Calcular la p (mediante pruebas de significancia).

t de Student.prueba de chi-cuadrado.test de Fisher.

Obtencin de datos. Disposicin de los datos en una tabla de contingencia o 2 x 2.


26/30

Cmo se interpreta el valor de p?

Reglas de interpretacin del valor p

Si las diferencias se deben al azar, entonces no son resultadode los tratamientos recibidos por los pacientes.

El valor p debe ser =/< 0.05.

Esto significa que el tratamiento tuvo que ver con las diferencias.

Estos conceptos tienen utilidad en la teraputica (Farmacologa).


27/30

Justificacin de conductas sanitarias

EPIDEMIOLOGA EN ACCIN

Toma de decisiones para poblaciones

Distribucin y causas de enfermedades

PROCESO:

PROBLEMA ACCIONES ANALIZAR DECISIONESSELECCIONAR

CONDUCTA

MEDIDAS EPIDEMIOLGICAS:

INCIDENCIA

PREVALENCIA

RIESGO RELATIVO


28/30

INCIDENCIA

Velocidad de propagacin de una enfermedad.

Nmero de casos nuevos de una enfermedad,en una poblacin expuesta a un riesgo, en un

lapso determinado.

PREVALENCIA

Porcentaje de una poblacin afectada por una enfermedad

Nmero total de personas afectadas por una enfermedaddentro de una poblacin en un lapso particular.

RIESGO RELATIVO

Sirve para prevenir individual o colectivamente

Probabilidad de que un individuo expuestoTenga una enfermedad / probabilidad de queUn individuo no expuesto tenga la enfermedad(mayor a 1 = exposicin es causa de enfermedad)


29/30

QU ES UN FACTOR DE RIESGO?


30/30

SNTESIS

Semiologa es la base del diagnstico mdico-odontolgico.

No tomar decisiones si no se est informado.

Seleccionar la informacin correcta. Las decisiones tienen repercusiones.

Cada vez que tome decisiones: A) Determinar exactamente el problema

B) Alternativas de accin. C) Probabilidades de resultado asociadas a cada

alternativa.

semiologÍa odontolÓgica-fundamentos

Documents