semiologia radiologica
TRANSCRIPT
PRESENCIA (R.N. – NIÑOS – ADULTOS).
GRAVES.
ASINTOMATICAS (INFECCIONES).
ASOCIADAS A ATRESIA ESOFAGICA.
AISLADAS SIN ATRESIA ESOFAGICA.
ADQUIRIDAS (PERFORACION POR CUERPOS
EXTRAÑOS, MANIOBRAS INSTRUMENTALES).
ESOFAGO TORACICO.
HORIZONTAL EN “H”
OBLICUA EN “N”.
BARIO (ASPIRACION
DE CONTRASTE A
LARINGE Y FARINGE).
CARA ANTERIOR DE INTESTINO PRIMITIVO.
PULMONES O MEDIASTINO (CARINA – HILIOS).
NO SE COMUNICA CON SISTEMA BRONQUIAL
(INFECCION).
RX FRENTE, PERFIL
(REDONDEADOS,
DENSIDAD LIQUIDA,
COMUNICACIÓN
BRONQUIAL).
MEDIASTINO RX POCO
VALOR.
COMUNICACIÓN
BRONQUIAL (CAVIDAD
LLENA DE AIRE O
NIVEL HIDROAEREO).
LESION QUISTICA DE
PAREDES FINAS,
DENSIDAD LIQUIDA.
INFECTADO (PARED
GRUESA, NIVEL
HICROAEREO Y
CONDENSACIÓN
NEUMÓNICA).
DESARROLLO ANORMAL DE B. TERMINALES.
PROLIFERARACIÓN TEJIDO ADENOMATOIDE
Y CAVIDADES QUISTICAS.
TIPO I (GRANDES QUISTES).
TIPO II (QUISTES PEQUEÑOS).
TIPO III (LESIÓN SÓLIDA SIN QUISTES).
PRENATAL (QUISTES Y
PULMON – LESIONES
AMNIOTICO).
NACIMIENTO
(COMUNICACIÓN CON
BRONQUIOS (ACUOSO –
AIRE).
NEONATO – LACTANTE
(MASA VOLUMINOSA EN
LOBULO- COMPRIME
PULMÓN Y MEDIASTINO.
MULTIPLES QUISTES
(LESIÓN C/ CAVIDADES DE
AIRE Y AREAS DENSAS
ADENOMATOIDES.
T.A.C. (COMPONENTE
QUISTICO O SÓLIDOS).
DX DIFERENCIAL (HERNIA
DIAFRAGMATICA,
ENFISEMA LOBAR).
ESTENOSIS O ATRESIA CONGENITA BRONQUIAL.
COMPRESIÓN EXTRÍNSECA DE VÍA AÉREA.
DEFICIENCIA CARTILAGO BRONQUIAL.
ALTERACIÓN DESARROLLO ALVEOLAR.
DILATACIÓN ENFISEMATOSA PULMONAR.
ASINTOMATICO O DIFICULTAD RESPIRATORIA
PULMONAR.
TAMAÑO.
TRANSPARENCIA
LOBULO COMPROMETIDO.
DESPLAZA PULMON Y
MEDIASTINO.
UNILATERAL, LOB. SUP -
IZQUIERDO (50%).
NACIMIENTO (MASA
SÓLIDA O LÍQUIDA).
TRANSPARENCIA
(NEUMOTÓRAX
LOCALIZADO).
T.A.C. (PATRON DE
ENFISEMA
DX DIFERENCIAL
(NEUMOTOTAX, QUISTE
C/ CONTENIDO AÉREO.
TEJIDO PULMONAR ABERRANTE (PEQUEÑO
PULMÓN ACCESORIO NO FUNCIONANTE).
IRRIGADO RAMA SISTÉMICA (AORTA) NO VASOS
PULMONARES.
COMUNICACIONES BROQUIALES POR FÍSTULAS
(INFECCIONES AGREGADAS).
INTRALOBAR + FRECUENTE (PULMÓN, PLEURA.
EXTRALOBAR – FRECUENTE (SER0SA PLEURAL.
ASIENTA EN L. INFERIORES, SEGMENTO POST.
IMAGEN DENSA EN
SECTOR BASAL
POSTERIOR DE PULMÓN
IZQUIERDO.
NO SIEMPRE MASA OPACA
O CONDENSACIÓN, PUEDE
SER HIDROAÉREO O
AÉREO.
T.A.C. CONDENSACIÓN O
MASA PULMONAR
VECINA AL DIAFRAGMA,
LADO IZQUIERDO.
DX DEFINITIVO
PRESENCIA DE VASO
ART. ANOMALO (AORTA)
EN SECUESTRO.
ALTERACIÓN PRECOZ EN FORMACIÓN DEL A.
RESPIRATORIO.
AUSENCIA DE PARENQUIMA PULMONAR,
BRONQUIOS Y VASOS PULMONARES.
AFECTA A TODO EL PULMÓN O SOLO A UN
SOLO LOBULO.
HEMITORAX OPACO Y
RETRAIDO.
DESPLAZAMIENTO
MEDIASTINAL A ESE
LADO.
NO AIRE EN HEMITÓRAX
ENFERMO.
NO EXISTE BRONQUIOS
NI ALVEOLOS, ESPACIO
OCUPADO POR EL
CORAZÓN.
DE TAMAÑO
COMPENSATORIO DEL
PULMON SANO.
DX DIFERENCIAL
ATELECTASIA
COMPLETA DE PULMÓN
(AEREACION).
ALTERACIÓN TARDIA, CRECIMIENTO DEL
ARBOL BRONQUIAL.
DESARROLLO ULTIMOS SEGMENTOS
BRONQUIALES.
PRENATAL, COMPRESIÓN PULMONAR QUE
IMPIDE SU DESARROLLO (HERNIA
DIAFRAGMATICA, MASA TORÁCICA,
OLIGOAMNIOS).
H. DIAFRAGMATICA
(IMÁGENES INTRATORÁCICAS
– ASAS INTESTINALES
(AEREO, LÍQUIDO, MIXTO).
OLIGOAMNIOS (AGENESIA
RENAL (S. DE PETTER),
DISPLASIAS QUÍSTICAS
RENALES, UROPATÍAS
OBSTRUCTIVAS).
R.N. ANOMALIAS VASCULARES
(HIPOPLASIA DE ARTERIA
PULMONAR) PULMÓN
PEQUEÑO HIPERLUCENTE.
RETORNO VENOSO
ANOMALO – SIGNO DE
CIMITARRA (VASO
VENOSO PULMONAR
VERTICAL - BASE
PULMONAR DERECHA).
ADQUIRIDAS
(BRONQUIOLITIS,
NEUMONIAS) – PULMON
HIPERTRANSPARENTE
(S. DE SWYER – JAMES).
NINOS Y ADULTOS.
A. ARTERIALES, FÍSTULAS
ARTERIOVENOSAS, ALTERAC. DEL
DRENAJE VENOSO.
FAV SOLITARIAS + FREC. (L. INFERIOR) O
MULTIPLES.
DX - IMAGEN NODULAR (PEQUEÑO TUMOR
O GRANULOMA) ELEMENTOS VASCULARES
Q ENTRAN Y SALEN(NODULO CON COLA).
T.A.C. S/C Y C/C (DISTINGUE VASOS QUE
DIFERENCIA DE OTROS NODULOS).
ANOMALIA DEL DRENAJE VENOSO
(VENAS PULMONARES NO A.I. SI V.C.S.,
AURICULA DERECHA, V.C.I.).
SE ASOCIA A HIPOPLASIA PULMONAR.
ALTERACION GENERAL DEL ORGANISMO O
AFECTAN SOLO AL PULMÓN.
PATRON INTERSTICIAL DIFUSO BILATERAL.
LINEAS DE KERLEY ASOCIADO O NO A
DERRAME PLEURAL.
T.A.C. ALTA RESOLUCIÓN (ENGROSAMIENTO
LINFATICO EN TABIQUES INTERLOBULILLAR).
DISTRESS RESPIRATORIO DEL RECIÉN NACIDO
O ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA.
PATOLOGIA PULMONAR + IMPORTANTE Y
GRAVE DE PERIODO NEONATAL.
PREMATUROS PESO (<1500 GRS.)
INCIENCIA HEMORRAGIAS CEREBRALES.
PULMÓN INMADURO NO SECRETA SUSTANCIA
SURFACTANTE SIN EXPANSIÓN PULMONAR.
DIVERSOS GRADOS DE
AFECTACIÓN – TÓRAX CASI
NORMAL - PULMONES OPACOS
EN AMBOS LADOS(TÓRAX
BLANCO).
INICIO PATRON RETICULO –
NODULILLAR → INFILTRADOS
BILAT. (VIDRIO ESMERILADO
CON BRONCOGRAMA).
ATELECTASIA MASIVA –
HIPERINSUFLACION
(TAQUIPNEA TRANSITORIA
DEL R.N. ASPIRACIÓN DE
MECONIO Y CARDIOPATÍAS).
EL SEGUIMIENTO CON RX
VALORA LA EVOLUCIÓN –
COMPLICACIONES
(NEUMOTORAX, ENFISEMA
INTERSTICIAL PULMONAR,
NEUMOMEDIASTINO).
LA VENTILACION ASISTIDA AUMENTA EL
CONTENIDO AEREO DE PULMONES Q TOMA
ASPECTO NORMAL.
ENFISEMA INTERSTICIAL PULMONAR
(RUPTURA DE ALVEOLOS) PEQUEÑAS
BURBUJAS O LINEAS DE DENSIDAD AÉREA.
NEUMOTORAX (ESCAPE DE AIRE AL ESPACIO
PLEURAL).
NEUMOMEDIASTINO
(BURBUJAS AÉREAS E
IMÁGENES LINEALES Q
RESALTAN TIMO Y OTROS
ELEMENTOS
MEDIASTINALES).
NEUMOPERICARDIO (HALO
DE DENSIDAD AÉREA Q
RODEA EL CORAZÓN.
PULMÓN HÚMEDO O DIFICULTAD
RESPIRATORIA TRANSITORIA DEL R.N.
EVACUACIÓN MAS LENTA DEL LÍQUIDO
PULMONAR DESPUÉS DEL NACIMIENTO Y
NO A AUSENCIA DE S. SURFACTANTE.
TAQUIPNEA E INFILTRADOS PULMONARES
QUE CEDEN EN 48 HRS. DE FORMA
ESPONTÁNEA.
PULMONES DENSOS, SIMILAR AL EDEMA.
ENGROSAMIENTO DEL INTERSTICIO.
BORRASIDAD DE LOS VASOS PULMONARES.
INICIO INFILTRADOS PULMONARES ASPECTO
PARECIDO A ENF. M. HIALINA, CARDIOPATÍAS
CONGÉNITAS, NEUMONIAS NEONATALES.
DX SE REALIZA POR DESCARTE.
CAUSA (INFECCIÓN GRAL.
ADQUIERIDA EN UTERO,
CONTAMINACIÓN DE L. A. Y
PASAJE DEL FETO POR
CANAL DEL PARTO.
BACTERIAS, VIRUS,
PARÁSITOS.
RX NORMAL – INFILTRADOS
PULMONARES Y ZONAS DE
ATELECTASIA.
ASPECTO SEMEJANTE A
LA ENF. MEMBRANA
HIALINA.
DERRAMES PLEURALES O
CONDENSACIONES SOLO
EN ALGUNOS CASOS.
NEONATOS CON SUFRIMIENTO FETAL O
PERINATAL POR HIPOXIA.
EVACUACIÓN DE MECONIO QUE SE ASPIRA
JUNTO A LIQUIDO AMNIÓTICO.
RX INFILTRADOS EN PARCHES MEZCLADOS
CON ZONAS AEREADAS.
HIPERINSUFLACIÓN PULMONAR,
NEUMOTÓRAX Y NEUMOMEDIASTINO
ALTERAC. CRONICA DEL PULMÓN
SECUNDARIA A TRATAMIENTO
PROLONGADO CON RESPIRADORES.
RX MÚLTIPLES BURBUJAS
BILATERALES – PULMÓN ESPUMOSO.
CAVIDADES AÉREAS > TAMAÑO, CON
TRAZOS LINEALES Y ÁREAS DE
ENFISEMA.
ALTERACIÓN MUY AL FINAL DEL PRIMER
TRIMESTRE Y PRODUCE DIFICULTAD
RESPIRATORIA.
RX SIMILAR A DISPLASIA BRONCO –
PULMONAR, NO EXISTE ANTECEDENTE
DE TRATAMIENTO CON RESPIRADORES.
NO SE CONOCE LA CAUSA.
CAUSAS (ASPIRACIÓN DE MECONIO,
NEUMONIAS NEONATALES, HIPOPLASIA
PULMONAR.
RX NORMAL O CAMBIOS PRODUCIDOS POR
ENFERMEDADES O CARDIOMEGALIA LEVE.
EXISTE CORTOCIRCUITO DE DERECHA A
IZQUIERDA DE LA CIRCULACIÓN.
CARDIOPATÍAS CONGENITAS Y LA
INSUFICIENCIA CARDIACA PRODUCEN
DIFICULTAD RESPIRATORIA.
RX HIPERINSUFLACION PULMONAR
BILATERAL.
INSUFICIANCIA CARDIACA (INFILTRADOS
POR EDEMA PULMONAR, TAMAÑO DE
VASOS Y CARDIOMEGALIA.
LACTANTES Y NIÑOS
PEQUEÑOS – DIFICULTAD
RESPIRATORIA, TAQUIPNEA
Y SIBILANCIAS.
CAUSA – VIRUS SINCITIAL
RESPIRATORIO.
RX HIPERINSUFLACIÓN
PULMONAR BILATERAL.
DEL DIÁMETROS ANTERO
– POSTERIOR DEL TÓRAX.
DESCENSO Y
HORIZONTALIZACIÓN DE
DIAFRAGMAS.
RX EN ESPIRACIÓN –
ATRAPAMIENTO DE AIRE.
PEQUEÑOS INFILTRADOS
PERIHILIARES O AREAS DE
ATELECTASIAS.
CONDENSACION LOBAR O
DERRAME PLEURAL – SOBRE
– INFECCIÓN BACTERIANA.
ENFERMEDAD RESPIRATORIA
+ COMÚN QUE AFECTA NIÑOS
Y ADULTOS, COMIENZA EN LA
INFANCIA.
ANTECEDENTES DE ALERGIA
Y BRONQUIOLITIS.
RX DE TÓRAX NORMAL O
HIPERINSUFLACIÓN
BILATERAL.
MUCOVISCIDOSIS – DEFECTO GENÉTICO
(PULMONES, VÍAS RESPIRATORIAS ALTAS Y
BAJAS, PÁNCREAS, PIEL).
ANTECEDENTE DE HILIO MECONIAL AL
NACER, INFECCIONES RESPIRATORIAS
REPETIDAS Y E.P.O.C.
SECRECIONES VIZCOSAS – OBSTRUCCIÓN
DE VIAS RESPIRATORIAS (SOBREINFECCIÓN,
ATELECTASIAS, NEUMONIAS,
BRONCONEUMONÍAS Y ABSCESOS).
RX TORAX CAMPOS PULMONARES
HIPERINSUFLADOS (SUCIOS).
INFILTRADOS DE ZONAS DE
ATELECTASIAS O NEUMONIAS.
ENGROSAMIENTOS DE PAREDES
BRONQUIALES (ANILLOS
GRUESOS).
TAPONES MUCOSOS QUE
RELLENAN LOS BRONQUIOS
(DEDOS DE GUANTE).
IMÁGENES CAVITADAS DE DISTINTO TAMAÑO
Y CONTENIDO (AIRE, LÍQUIDO, NIVELES
HIDROAÉREOS).
IMÁGENES NODULARES PULMONARES
(PEQUEÑOS ABSCESOS O BRONQUIECTASIAS
DE CONTENIDO LÍQUIDO).
ADENOPATÍAS HILIARES QUE ACOMPAÑAN
LAS INFECCIONES.
INFILTRADOS PULMONARES.
SECUELAS DE INFECCIONES PREVIAS.
BRONQUIIECTASIAS ACOMPAÑADA DE
SINUSITIS.
SE PARECEN A LOS PACIENTES CON ENF.
FIBROQUÍSTICA.
ES POCO FRECUENTE, POR SU UBICACIÓN
CENTRAL, SIRVE COMO REFERENCIA
ANATÓMICA.
SU DESPLAZAMIENTO ES COMÚN (PROCESOS
EXPANSIVOS O RETRÁCTILES PULMONARES,
PLEURAL O MEDIASTÍNICO).
SE AGRUPA EN: MALFORMACIONES
CONGÉNITAS, TUMORES, ESTENOSIS Y
COMPRESIONES EXTRÍNSECOS CON
DESPLAZAMIENTO.
ORÍGEN EMBRIOLÓGICO COMÚN, TRÁQUEA
Y ESÓFAGO PRESENTAN MALFORMACIONES
COMUNES.
FISTULAS TRAQUEO – ESOFÁGICAS
ASOCIADAS O NO A ATRESIA DE ESÓFAGO.
ESTENOSIS CONGÉNITAS.
TRAQUEOMALACIA.
TUMORES PRIMARIOS BENIGNOS O MALIGNOS
Y METÁSTASIS SON RAROS.
N. MALIGNAS ( CARCINOMA ESCAMO –
CELULAR, CARCINOMA ADENO – QUÍSTICO,
ADENOICARCINOMAS, LINFOMAS Y
SARCOMAS.
N. BENIGNAS (CONDROMAS, LEIOMIOMAS,
NEUROFIBROMAS, HAMARTOMAS.
METÁSTASIS (CARCINOMA DE RIÑÓN, MAMA,
COLON Y MELANOMAS.
TUMORES PEQUEÑOS
INADVERTIDOS.
> TAMAÑO, MASAS DENSAS
INTRALUMINALES QUE
CONTRASTAN CONTENIDO
AÉREO.
RX BANDA PARATRAQUEAL
DERECHA NO PASA 5MM,
SE ENGRUESA.
ESTRUCTURA TUBULAR (LESIONES EN SU
LUZ, SU PARED O COMPRESIONES
EXTRÍNSECAS.
COMPRESIÓN EXTRÍNSECA POR MASAS
MEDIASTINALES.
COMPRESIONES VASCULARES (ANEURISMA
AÓRTICO, ARCO AORTICO DERECHO).
POST – TRAUMÁTICA O QUIRÚRGICA.
TRAQUEA EN “VAINA DE SABLE”.
TUMORES DE VÍAS AÉREAS.
POST – RADIOTERAPIA.
TRAQUEITIS GRANULOMATOSA (TBC,
SARCOIDOSIS).
TRAQUEOMALACIA Y OTRAS
MALFORMACIONES.
REDUCCIÓN DEL ANCHO DE LA TRÁQUEA,
CON PREDOMINIO ANTERO – POSTERIOR.
SE PRESENTA EN PACIENTES CON E.P.O.C.
RX TRAQUEA DE > GROSOR DE PERFIL QUE
DE FRENTE.
T.A.C. CORTE TRANSVERSAL – ANILLOS
TRAQUEALES ELONGADOS HACIA
ADELANTE.
DEBILIDAD PATOLÓGICA DE LOS ANILLOS
CARTOLAGINOSOS TRAQUEALES.
AFECTA A BEBES INMADUROS QUE MEJORA
ESPONTÁNEAMENTE HACIA EL AÑO DE VIDA.
RX EN ESPIRACIÓN – RADIOSCOPÍA MUESTRA
COLAPSO ESPIRATORIO DE LA TRÁQUEA.
T.A.C. MUESTRA TENDENCIA PATOLÓGICA AL
CIERRE DE LA LUZ TRAQUEAL EN ESPIRACIÓN.
ENFERMEDAD DE MOUNIER – KHUN.
DEBILITAMIENTO DE LAS PAREDES DE LAS VÍAS
AÉREAS Y COLAPSO DURANTE LA ESPIRACIÓN.
DILATACIÓN DE LA TRÁQUEA Y BRONQUIOS.
PROTRUSIÓN DE LA MUCOSA ENTRE LOS ANILLOS
CARTILAGINOSOS (ASPECTO ARROSARIADO).
T.A.C. MUESTRA PATRÓN EN RECONSTRUCCIÓN
DE LA TRÁQUEA DE FRENTE Y PERFIL.
ESTRECHAMIENTO DIFUSO DE LA VÍA
AÉREA.
MÚLTIPLES NÓDULOS CARTILAGINOSO U
ÓSEOS EN LA SUBMUCOSA DE TRÁQUEA
Y BRONQUIOS.
T.A.C. NÓDULOS CALCIFICADOS, DENTRO
DE LA LUZ TRAQUEO - BRONQUIAL.
CAUSA MÁS COMÚN DE ESTRECHAMIENTO
TRAQUEAL SON COMPRESIONES
EXTRÍNSECAS QUE TAMBIÉN LO DESPLAZAN.
RX FRENTE SE UBICA SOBRE LINEA MEDIA
LIGERAMENTE DESPLAZADA A LA DERECHA.
PRESENTA LA IMPRONTA DEL CAYADO
AORTICO QUE ESTA A LA IZQUIERDA.
EN LOS NIÑOS ES MUY FLEXIBLE Y SE
MOVILIZA DURANTE LA RESPIRACIÓN.
POSICIÓN ANORMAL EN
DEFORMACIONES DE
TÓRAX O ESCOLIOSIS.
EMPUJADA POR LESIONES
QUE OCUPAN ESPACIO, SE
DESPLAZA OPUESTO DE
LA LESIÓN.
PROCESOS RETRÁCTILES
SE DESVÍA LADO DE LA
LESIÓN.
LAS COMPRESIONES
EXTRÍNSECAS HACEN UNA
IMPRONTA DE CURVA
CONVEXA A LA LUZ.
ESTO DIFERENCIA DE LA
LESION INTLUMINAL O DE
LAS PAREDES DE LA
TRAQUEA.
POR COMPRESIÓN EXTRÍNSECA
AORTA DESENRROLLADA, ANEURISMAS.
BOCIO CERVICAL O ENDOTORÁCICO.
ADENOPATÍAS Y TUMORES.
DERRAMES PLEURALES EXTENSOS.
NEUMOTÓRAX A TENSIÓN.
POR RETRACCIÓN
ATELECTASIAS.
LOBECTOMÍA O NEUMONECTOMÍA.
TBC.
FIBROSIS.
AGENESIA O HIPOPLASIA PULMONAR.
POR DEFECTOS TECNICOS O DEFORMACION
DEL TÓRAX
ROTACIÓN DEL PACIENTE.
ANGULACIÓN DEL RAYO.
ESCOLIOSIS.
DILATACIONES IRREVERSIBLES DEL ÁRBOL
BRONQUIAL, LOCALIZADAS.
PSEUDOBRONQUIECTASIAS – DILATACIONES
BRONQUIALES TRANSITORIAS (NEUMONÍA).
CILÍNDRICAS (MANTIENE SU FORMA).
VARICOSAS (> DILATACIÓN, CONTORNO
IRREGULAR).
QUÍSTICAS (DILATACIONES SACULARES DE
LOS BRONQUIOS).
BRONQUITIS CRÓNICA.
POST – NEUMONÍA O NEUMONITIS.
TBC Y MICOSIS.
ASPIRACIÓN CRÓNICA.
CUERPO EXTRAÑO.
ENFERMEDAD FIBROQUÍSTICA.
MALFORMACIONES CONGÉNITAS.
IMÁGENES TUBULARES DE
PAREDES ENGROSADAS (S. DE
LAS VIAS DE FERROCARRIL).
PEQUEÑAS CAVIDADES QUE
PUEDEN TENER NIVELES
HIDROAÉREOS).
RODEADOS DE INFILTRADOS
NEUMÓNICOS Y BORDES
BORROSOS.
SI SON NUMEROSAS DAN EL
ASPECTO DE “PANAL DE
ABEJAS”.
T.A.C. BRONQUIOS
DILATADOS C/ PAREDES
ENGROSADAS.
ASPECTO DE “DOBLE VÍA”
SI SON CORTADOS A LO
LARGO.
IMAGEN EN “ANILLO DE
SELLO” SI EL CORTE ES
TRANSVERSAL.
TAPONES MUCOSOS
DENTRO DE BRONQUIOS –
IMÁGENES DENSAS EN
RAMAS.
DESTRUCCION DE LOS BRONQUIOLOS .
FORMACIÓN DE TEJIDO DE GRANULACIÓN
DENTRO DE ELLOS.
SE EXTIENDE AL PARÉNQUIMA PULMONAR –
BRONQUIOLOITIS OBLITERANTE CON
NEUMONÍA ORGANIZADA.