sensibilidad somática y visceral

SENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERALSENSIBILIDAD SOMÁTICA Y VISCERAL

Anatomía funcional del sistema Anatomía funcional del sistema lemniscal y del sistema anterolaterallemniscal y del sistema anterolateral

La La sensibil idad cutánea sensibil idad cutánea comprende comprende las modalidades sensoriales de las modalidades sensoriales de tacto-tacto-presión, vibración, dolor, frío presión, vibración, dolor, frío y y calorcalor ; en ; en tanto que, la tanto que, la sensibil idad visceralsensibil idad visceral únicamente se limita a las sensaciones de únicamente se limita a las sensaciones de dolor.dolor.

Dr. Guillermo Contreras Méndez. Fisiología básica. Facultad de Medicina, BUAP.Dr. Guillermo Contreras Méndez. Fisiología básica. Facultad de Medicina, BUAP.


Las diferentes modalidades Las diferentes modalidades sensoriales cutáneas y viscerales son sensoriales cutáneas y viscerales son transmitidas a la corteza somática transmitidas a la corteza somática sensorial a través de una sensorial a través de una cadena de cadena de tres neuronas: 1º, 2º tres neuronas: 1º, 2º y y 3er orden; 3er orden; constituyendo las llamadas constituyendo las llamadas vías de vías de proyección específicas.proyección específicas.



Sistema lemniscalSistema lemniscal

Por el Sistema lemniscal, llamado Por el Sistema lemniscal, llamado también de lostambién de los cordones posteriores cordones posteriores o o columnas dorsales, columnas dorsales, ascienden las ascienden las sensaciones de sensaciones de tacto f ino,tacto f ino, propiocepción propiocepción y la y la vibración. vibración.



Sistemas de proyección específicos de la sensibi l idad somática y visceral

Dr. Guillermo Contreras Méndez. Fisiología básica. Facultad de Medicina, BUAP.

Sistemas de proyección específ icos de la sensibi l idad somática y visceral


Sistema anterolateralSistema anterolateral

Las sensaciones de Las sensaciones de tacto grueso, tacto grueso, temperatura, dolor temperatura, dolor (cutáneo y (cutáneo y visceral), ascienden por el visceral), ascienden por el sistema sistema anterolateral anterolateral formado porformado por el el fascículo espinotalámico ventral fascículo espinotalámico ventral (tacto grueso) (tacto grueso) y el y el fascículo fascículo espinotalámico lateral (dolor, frío, espinotalámico lateral (dolor, frío, calor). calor).



1122

Núcleos talámicos de relevo: Específicos (1) Inespecíf icos (2)



Vías inespecíf icas de proyección del tálamo



Sistema anterolateral…Sistema anterolateral…

Algunas de las fibras que entran a los Algunas de las fibras que entran a los cordones posteriores, antes de ascender, cordones posteriores, antes de ascender, envían colaterales al asta dorsal donde envían colaterales al asta dorsal donde establecen sinápsis con las neuronas de 2º establecen sinápsis con las neuronas de 2º orden del sistema anterolateral. De esta orden del sistema anterolateral. De esta manera, manera, las señales de tacto, las señales de tacto, propiocepción y vibración, a través de propiocepción y vibración, a través de los cordones posteriores, pueden los cordones posteriores, pueden modificar la entrada de otras señales modificar la entrada de otras señales sensitivassensitivas incluyendo las dolorosas. incluyendo las dolorosas.



Sistema anterolateral…Sistema anterolateral…

El asta dorsal representa entonces, una El asta dorsal representa entonces, una “compuerta” (“gate control system”)“compuerta” (“gate control system”) que regula que regula la entrada al sistema anterolateral, de acuerdo con la la entrada al sistema anterolateral, de acuerdo con la naturaleza y el origen de los impulsos sensoriales. naturaleza y el origen de los impulsos sensoriales. Esta compuerta también es regulada por los haces Esta compuerta también es regulada por los haces que descienden desde el encéfalo que descienden desde el encéfalo (“blaising (“blaising central mechanism”),central mechanism”), principalmente desde la principalmente desde la formación reticular mesencefálica.formación reticular mesencefálica.



Representación cortical en el Representación cortical en el homúnculo sensorialhomúnculo sensorial

Los núcleos específicos sensoriales del tálamo Los núcleos específicos sensoriales del tálamo se proyectan de manera muy específica a dos áreas se proyectan de manera muy específica a dos áreas somáticas sensoriales de la corteza: el somáticas sensoriales de la corteza: el área área somática sensorial I (SI) somática sensorial I (SI) de la circunvolución de la circunvolución posrolándica o parietal ascendente, y el posrolándica o parietal ascendente, y el área área somática sensorial II (SII) somática sensorial II (SII) situada en la pared de situada en la pared de la cisura de Silvio o surco cerebral lateral. Además SI la cisura de Silvio o surco cerebral lateral. Además SI se proyecta a SII. SI corresponde a las áreas 1, 2 y 3 se proyecta a SII. SI corresponde a las áreas 1, 2 y 3 de Brodman.de Brodman.



SI

SII


Relación de la corteza motora con la corteza somestésica


Representación cort ical en el homúnculo Representación cort ical en el homúnculo sensorial…sensorial…

La disposición de las fibras talámicas en el área SI es La disposición de las fibras talámicas en el área SI es tal, que las partes del cuerpo están representadas en orden a tal, que las partes del cuerpo están representadas en orden a lo largo de la circunvolución posrolándica, con las lo largo de la circunvolución posrolándica, con las piernas piernas en la parte alta en la parte alta y la y la cabeza hacia la base de la cabeza hacia la base de la circunvolución.circunvolución. No sólo existe una localización detallada de No sólo existe una localización detallada de las fibras de las diversas partes del cuerpo en esta las fibras de las diversas partes del cuerpo en esta circunvolución, sino que también el tamaño de área cortical circunvolución, sino que también el tamaño de área cortical receptora de los impulsos de una región particular del cuerpo, receptora de los impulsos de una región particular del cuerpo, es proporcional al número de receptores que se encuentran es proporcional al número de receptores que se encuentran en ella.en ella.




Homúnculo sensorial


Representación cortical en el Representación cortical en el homúnculo sensorial…homúnculo sensorial…

Las células de la circunvolución posrolándica Las células de la circunvolución posrolándica parecen estar organizadas en parecen estar organizadas en columnas columnas verticalesverticales . Las células en una columna . Las células en una columna determinada son activadas por fibras aferentes que determinada son activadas por fibras aferentes que provienen de una parte del cuerpo y todas provienen de una parte del cuerpo y todas responden a la misma modalidad sensorial.responden a la misma modalidad sensorial.



Representación cort ical en el homúnculo Representación cort ical en el homúnculo sensorial…sensorial…

En la actualidad se sabe que las áreas de proyección En la actualidad se sabe que las áreas de proyección de la corteza somática sensorial de la corteza somática sensorial no son innatas, ni no son innatas, ni inmutables inmutables y que en buena parte, su actividad refleja el y que en buena parte, su actividad refleja el empleo del área representada y que dicha actividad puede empleo del área representada y que dicha actividad puede modificarse por la experiencia. Por ejemplo: si se amputa un modificarse por la experiencia. Por ejemplo: si se amputa un dedo en los monos, la representación cortical de los dedos dedo en los monos, la representación cortical de los dedos vecinos se extiende hacia la región cortical ocupada vecinos se extiende hacia la región cortical ocupada inicialmente por la representación del dedo amputado.inicialmente por la representación del dedo amputado.



Plasticidad del cerebro



Representación cort ical en el homúnculo Representación cort ical en el homúnculo sensorial..sensorial..

De esta manera, los dedos no amputados, al aumentar De esta manera, los dedos no amputados, al aumentar su área de representación aumentan su sensibilidad supliendo su área de representación aumentan su sensibilidad supliendo al dedo ausente. Por el contrario, si se reseca el área cortical al dedo ausente. Por el contrario, si se reseca el área cortical que representa un dedo de la mano, la representación de que representa un dedo de la mano, la representación de dicho dedo se desplaza hacia la corteza vecina, con lo cual la dicho dedo se desplaza hacia la corteza vecina, con lo cual la sensibilidad del dedo correspondiente tiende a restablecerse. sensibilidad del dedo correspondiente tiende a restablecerse. Estos hallazgos ilustran la Estos hallazgos ilustran la plasticidad plasticidad del cerebro y su del cerebro y su capacidad para adaptarse.capacidad para adaptarse.



Efectos de las lesiones corticalesEfectos de las lesiones corticales

La extirpación de SI produce deficiencias en el La extirpación de SI produce deficiencias en el sentido de la posición y en la capacidad para sentido de la posición y en la capacidad para discriminar tamaño y forma, en tanto que la de SII discriminar tamaño y forma, en tanto que la de SII provoca déficit en el aprendizaje basado sobre la provoca déficit en el aprendizaje basado sobre la discriminación táctil. Las lesiones corticales no discriminación táctil. Las lesiones corticales no suprimen totalmente la sensación somática. suprimen totalmente la sensación somática. La La propiocepción y el tacto f ino son los más propiocepción y el tacto f ino son los más afectados por las lesiones corticales.afectados por las lesiones corticales.



Efectos de las lesiones corticales…Efectos de las lesiones corticales…

La sensibilidad térmica es menos alterada y la La sensibilidad térmica es menos alterada y la sensibilidad al dolor lo es sólo ligeramente. Por tanto, sensibilidad al dolor lo es sólo ligeramente. Por tanto, la percepción es posible en ausencia de la corteza. la percepción es posible en ausencia de la corteza. Después de la recuperación de las lesiones, primero Después de la recuperación de las lesiones, primero regresa la sensibilidad al dolor, luego a la regresa la sensibilidad al dolor, luego a la temperatura, y finalmente la propiocepción y el tacto temperatura, y finalmente la propiocepción y el tacto fino.fino.



Distribución regional de los receptores para Distribución regional de los receptores para las modalidades somestésicaslas modalidades somestésicas

Los receptores para las diferentes modalidades Los receptores para las diferentes modalidades sensoriales tienen una distribución punteada en la sensoriales tienen una distribución punteada en la piel. Las sensaciones táctiles de dolor y temperatura, piel. Las sensaciones táctiles de dolor y temperatura, son producidas por estimulación de la piel solamente son producidas por estimulación de la piel solamente en los lugares donde se encuentran situados los en los lugares donde se encuentran situados los órganos sensitivos para estas modalidades órganos sensitivos para estas modalidades sensoriales.sensoriales.



Mecanismo de estimulación de los Mecanismo de estimulación de los receptores térmicosreceptores térmicos

Hay dos tipos de receptores para la Hay dos tipos de receptores para la temperatura. Los temperatura. Los receptores para el calorreceptores para el calor responden al máximo a temperaturas ligeramente responden al máximo a temperaturas ligeramente superiores a la temperatura del cuerpo, y los superiores a la temperatura del cuerpo, y los receptores para el frío,receptores para el frío, que responden al que responden al máximo a temperaturas ligeramente inferiores a la máximo a temperaturas ligeramente inferiores a la corporal.corporal.



PROPIOCEPCIÓN Y CINESTESIAPROPIOCEPCIÓN Y CINESTESIA

Propiocepción Propiocepción es la capacidad de es la capacidad de enterarnos de la posición de nuestro cuerpo enterarnos de la posición de nuestro cuerpo como un todo y de la posición relativa de las como un todo y de la posición relativa de las diferentes partes de nuestro cuerpo entre sí. diferentes partes de nuestro cuerpo entre sí. La La cinestesiacinestesia es la percepción de los es la percepción de los movimientos de nuestro cuerpo.movimientos de nuestro cuerpo.



PropioceptoresPropioceptores yy susu mecanismomecanismo dede estimulaciónestimulación

La información propioceptiva parte de receptores que La información propioceptiva parte de receptores que están alrededor de las articulaciones. Son terminaciones están alrededor de las articulaciones. Son terminaciones “en “en rosetón”rosetón” semejantes a los órganos tendinosos de Golgi. Los semejantes a los órganos tendinosos de Golgi. Los impulsos de estos órganos, los de los receptores táctiles en la impulsos de estos órganos, los de los receptores táctiles en la piel y otros tejidos, y los de los husos musculares, son piel y otros tejidos, y los de los husos musculares, son integrados en la corteza en un cuadro consciente de la integrados en la corteza en un cuadro consciente de la posición del cuerpo en el espacio. Las neuronas de la corteza posición del cuerpo en el espacio. Las neuronas de la corteza sensitiva responden no únicamente a la posición estática sensitiva responden no únicamente a la posición estática (propiocepción),(propiocepción), sino también a movimientos particulares sino también a movimientos particulares con los cambios de posición con los cambios de posición (cinestesia).(cinestesia).



PropioceptoresPropioceptores yy susu mecanismomecanismo dede estimulación…estimulación…

La información propioceptiva y cinestésica son La información propioceptiva y cinestésica son transmitidas en la médula espinal por los transmitidas en la médula espinal por los cordones cordones posteriores.posteriores. Una buena parte de la información va Una buena parte de la información va al cerebelo, pero el resto pasa a la corteza a través al cerebelo, pero el resto pasa a la corteza a través del del lemnisco medio lemnisco medio y las y las radiaciones radiaciones talámicas.talámicas. La lesión de las columnas dorsales La lesión de las columnas dorsales produce produce ataxiaataxia por interrupción de la información por interrupción de la información propioceptiva y cinestésica al cerebelo.propioceptiva y cinestésica al cerebelo.



Sistema lemniscal y fascículos espinocerebelosos para la información propioceptiva y cinestésica



DOLOR Y SU ESTIMULO ADECUADODOLOR Y SU ESTIMULO ADECUADO

Los receptores para el dolor son Los receptores para el dolor son terminaciones terminaciones nerviosas l ibresnerviosas l ibres que se encuentran en casi todos los tejidos que se encuentran en casi todos los tejidos del organismo. Los impulsos dolorosos son transmitidos al del organismo. Los impulsos dolorosos son transmitidos al sistema nervioso central por dos tipo de fibras: sistema nervioso central por dos tipo de fibras: t ipo A deltat ipo A delta de conducción rápida y de conducción rápida y t ipo C t ipo C de conducción lenta. El de conducción lenta. El transmisor posináptico en la médula espinal es la transmisor posináptico en la médula espinal es la substancia substancia P.P. La La vía de proyección específ ica vía de proyección específ ica de los impulsos de los impulsos dolorosos es el dolorosos es el fascículo espinotalámico lateral fascículo espinotalámico lateral y los y los núcleos específ icos de proyección del tálamo,núcleos específ icos de proyección del tálamo, y de y de ahí a la ahí a la corteza cerebral.corteza cerebral.



Sistema de proyección de la sensación dolorosa y térmica.Sistema de proyección de la sensación dolorosa y térmica.



Sistema de proyección de la sensación dolorosa y térmica



DOLOR Y SU ESTIMULO ADECUADO…DOLOR Y SU ESTIMULO ADECUADO…

El dolor activa tres áreas corticales: El dolor activa tres áreas corticales: SI, SII SI, SII y y la la circunvolución del cíngulo,circunvolución del cíngulo, del lado opuesto al del lado opuesto al estímulo. Esta última estructura es la responsable del estímulo. Esta última estructura es la responsable del componente afectivo del dolor. Muchas de las fibras componente afectivo del dolor. Muchas de las fibras para el dolor alcanzan el para el dolor alcanzan el sistema reticular sistema reticular activante activante y de ahí los y de ahí los núcleos talámicos núcleos talámicos inespecíficos inespecíficos de proyección sensorial de proyección sensorial (de la (de la línea media e intralaminares),línea media e intralaminares), y desde ese y desde ese lugar a diferentes porciones de la corteza.lugar a diferentes porciones de la corteza.



Sistema de proyección de la sensación dolorosa y térmica.Sistema de proyección de la sensación dolorosa y térmica.Transmisión de las señales del “dolor punzante” y del “dolor urente”

A toda la cortezaA toda la corteza

Tálamo



Dolor rápido y dolor lentoDolor rápido y dolor lento

Un estímulo doloroso causa primero una Un estímulo doloroso causa primero una sensación “viva”, aguda, localizada, seguida de una sensación “viva”, aguda, localizada, seguida de una sensación sorda, dolorosa, difusa y desagradable. sensación sorda, dolorosa, difusa y desagradable. Estas dos sensaciones son llamadas Estas dos sensaciones son llamadas dolor rápido dolor rápido y y dolor lento, dolor lento, o o primero primero y y segundo dolor.segundo dolor. El El dolor rápido se debe a la actividad de las fibras del dolor rápido se debe a la actividad de las fibras del dolor del dolor del t ipo A delta,t ipo A delta, en tanto que el dolor lento, en tanto que el dolor lento, se debe a la actividad de las fibras de se debe a la actividad de las fibras de tipo C tipo C para el para el dolor.dolor.



Estímulo nociceptivo Estímulo nociceptivo

Es cualquier forma de energía capaz de Es cualquier forma de energía capaz de provocar daño y por tanto, dolor. provocar daño y por tanto, dolor. Los receptores Los receptores para el dolor son específicos para el dolor son específicos y éste no se y éste no se produce por sobreestimulación de otros. El produce por sobreestimulación de otros. El estímulo estímulo adecuadoadecuado para los receptores del dolor para los receptores del dolor no es no es específico específico como para otros, porque ellos pueden como para otros, porque ellos pueden ser estimulados por estímulos diversos.ser estimulados por estímulos diversos.



Manifestaciones clínicas que acompañan al dolorManifestaciones clínicas que acompañan al dolor

Dolor profundo: Dolor profundo: a diferencia del dolor superficial, el a diferencia del dolor superficial, el dolor profundodolor profundo está está mal localizadomal localizado , provoca , provoca naúseanaúsea y y con frecuenciacon frecuencia va acompañado de va acompañado de sudoraciónsudoración y y cambios cambios en la presión arterialen la presión arterial . La lesión de los huesos y . La lesión de los huesos y articulaciones provoca la articulaciones provoca la contracción ref leja de los contracción ref leja de los músculos esqueléticosmúsculos esqueléticos vecinos. Los músculos contraídos vecinos. Los músculos contraídos se hacen isquémicos lo cual produce dolor. El dolor inicia se hacen isquémicos lo cual produce dolor. El dolor inicia nuevo espasmo y se establece un círculo vicioso.nuevo espasmo y se establece un círculo vicioso.



Manifestaciones clínicas que acompañan al dolor…Manifestaciones clínicas que acompañan al dolor…

Dolor muscular:Dolor muscular: El dolor muscular aparece cuando El dolor muscular aparece cuando disminuye el r iego sanguíneodisminuye el r iego sanguíneo a un músculo cuando este a un músculo cuando este se contrae rítmicamente. También, cuando con riego se contrae rítmicamente. También, cuando con riego sanguíneo normal sanguíneo normal el músculo se contrae el músculo se contrae continuamente sin relajacióncontinuamente sin relajación . El dolor muscular se . El dolor muscular se produciría por un agente químico produciría por un agente químico (“factor P” de Lewis)(“factor P” de Lewis) durante la contracción y que se acumularía en el músculo por durante la contracción y que se acumularía en el músculo por la ausencia de riego. Cuando el flujo sanguíneo se restaura el la ausencia de riego. Cuando el flujo sanguíneo se restaura el material es eliminado o metabolizado. material es eliminado o metabolizado. El factor P podría El factor P podría ser el potasioser el potasio ..



Hiperalgesia primaria e hiperalgesia Hiperalgesia primaria e hiperalgesia secundariasecundaria

Es un aumento patológico de la Es un aumento patológico de la sensibil idad de los receptores del dolorsensibil idad de los receptores del dolor . La . La hiperalgesia primaria hiperalgesia primaria se presenta en el área que se presenta en el área que rodea a una zona lesionada o inflamada y en donde rodea a una zona lesionada o inflamada y en donde estímulos triviales causan dolor estímulos triviales causan dolor (alodinia)(alodinia) . Se debe . Se debe a substancias liberadas por las células lesionadas y a substancias liberadas por las células lesionadas y el rubor acompañante a la substancia Pel rubor acompañante a la substancia P..



Hiperalgesia primaria e hiperalgesia Hiperalgesia primaria e hiperalgesia secundaria…secundaria…

En la En la hiperalgesia secundaria,hiperalgesia secundaria, el área de el área de sensibilidad dolorosa se extiende más allá de la zona sensibilidad dolorosa se extiende más allá de la zona lesionada y el dolor producido es desagradable, lesionada y el dolor producido es desagradable, duradero e intenso. Se debe a una especie de duradero e intenso. Se debe a una especie de facil i tación central facil i tación central de las vías encargadas de de las vías encargadas de este componente afectivo desagradable del dolor,este componente afectivo desagradable del dolor, por los impulsos que parten desde el área lesionada.por los impulsos que parten desde el área lesionada.



Hiperalgesia primaria (1), hiperalgesia secundaria (2)

1

2



Sistema de proyección de la sensación dolorosa y térmica.Sistema de proyección de la sensación dolorosa y térmica.Transmisión de las señales del “dolor punzante” y del “dolor urente”

A toda la cortezaA toda la corteza

Tálamo



Dolor visceral y sus característicasDolor visceral y sus características

Los receptores para el dolor y otras Los receptores para el dolor y otras modalidades sensoriales que se encuentran en las modalidades sensoriales que se encuentran en las vísceras, son semejantes a los de la piel, pero hay vísceras, son semejantes a los de la piel, pero hay marcadas diferencias en su distribución. marcadas diferencias en su distribución. No existen No existen propioceptores de las vísceras y los propioceptores de las vísceras y los receptores para el tacto y la temperatura son receptores para el tacto y la temperatura son escasosescasos ..



Dolor visceral y sus características…Dolor visceral y sus características…

Las fibras aferentes de las estructuras Las fibras aferentes de las estructuras viscerales ingresan al sistema nervioso central a viscerales ingresan al sistema nervioso central a través de las través de las vías simpáticas y p-simpáticas.vías simpáticas y p-simpáticas. Sus cuerpos celulares se encuentran en las Sus cuerpos celulares se encuentran en las raíces raíces dorsalesdorsales y en los y en los ganglios homólogosganglios homólogos de los de los nervios craneales.nervios craneales.




En el sistema nervioso central, la sensación En el sistema nervioso central, la sensación visceral viaja en las mismas vías de las sensaciones visceral viaja en las mismas vías de las sensaciones somáticas, en los somáticas, en los fascículos espinotalámicos fascículos espinotalámicos y y en las en las radiaciones talámicas,radiaciones talámicas, y las áreas de y las áreas de recepción cortical para las sensaciones viscerales recepción cortical para las sensaciones viscerales están entremezcladas con las áreas de recepción están entremezcladas con las áreas de recepción somática.somática.



Sistema de proyección de la sensación dolorosa y térmica




El dolor visceral es El dolor visceral es mal localizado, mal localizado, desagradable, se acompaña de naúsea desagradable, se acompaña de naúsea y otros síntomas autonómicos.y otros síntomas autonómicos. A A menudo irradia o es referido a otras regiones.menudo irradia o es referido a otras regiones.



Dolor visceral y sus característ icas…Dolor visceral y sus característ icas…

Los receptores para el dolor en las vísceras huecas, Los receptores para el dolor en las vísceras huecas, son especialmente sensibles a la distensión de estas son especialmente sensibles a la distensión de estas estructuras, como en el caso de la distensión del intestino que estructuras, como en el caso de la distensión del intestino que produce un dolor tipo cólico característico.produce un dolor tipo cólico característico.

Cuando una víscera está inflamada o hiperémica, Cuando una víscera está inflamada o hiperémica, estímulos relativamente débiles causan dolor intenso. Esto estímulos relativamente débiles causan dolor intenso. Esto probablemente represente una forma de hiperalgesia primaria probablemente represente una forma de hiperalgesia primaria semejante a la que se presenta en las estructuras somáticas.semejante a la que se presenta en las estructuras somáticas.



Dolor visceral y sus característ icas…Dolor visceral y sus característ icas…

El dolor visceral como el somático profundo produce la El dolor visceral como el somático profundo produce la contracción refleja de los músculos esqueléticos cercanos. En contracción refleja de los músculos esqueléticos cercanos. En las peritonitis y otras condiciones graves del abdomen se las peritonitis y otras condiciones graves del abdomen se produce rigidez de la pared abdominal produce rigidez de la pared abdominal (“vientre en (“vientre en madera”)madera”) que protege a las estructuras inflamadas que protege a las estructuras inflamadas subyacentes de los traumatismos inadvertidos. Por esta razón subyacentes de los traumatismos inadvertidos. Por esta razón a este espasmo de la pared abdominal se le ha llamadoa este espasmo de la pared abdominal se le ha llamado “guardián”.“guardián”.



Dolor referidoDolor referido

En ocasiones, la irritación de una víscera produce dolor En ocasiones, la irritación de una víscera produce dolor que se siente no en la víscera misma sino en alguna que se siente no en la víscera misma sino en alguna estructura somática que puede estar situada a considerable estructura somática que puede estar situada a considerable distancia. El dolor se dice que está distancia. El dolor se dice que está referido referido a la estructura a la estructura somática. El dolor somático profundo también puede ser somática. El dolor somático profundo también puede ser referido pero no el dolor superficial. Cuando el dolor es referido pero no el dolor superficial. Cuando el dolor es referido, usualmente lo es a una estructura que proviene del referido, usualmente lo es a una estructura que proviene del mismo segmento embrionario o dermatoma. Esto explica el mismo segmento embrionario o dermatoma. Esto explica el dolor del diafragma referido al vértice del hombro, o el del dolor del diafragma referido al vértice del hombro, o el del corazón referido al brazo, o el del testículo referido al trayecto corazón referido al brazo, o el del testículo referido al trayecto de las vías urinarias.de las vías urinarias.



Sistema de proyección de la sensación dolorosa y térmica.Sistema de proyección de la sensación dolorosa y térmica.Inervación segmentaria de la piel (dermatomas)


ESTADÍSTICA DE LA GROSERÍA EN MÉXICO

Datos Mitofsky

15% de los ciudadanos del país declara no necesitar ni una sola mala palabra para comunicarse con los demás.Por segmentos de la población son los hombres y los jóvenes quienes más las utilizan. Los ciudadanos pertenecientes a los estratos altos de la población manifiestan decir una mayor cantidad de malas palabras en comparación con los estratos bajos. Por las diferentes regiones del país, los habitantes del norte y del centro confirman su mayor propensión a hablar con malas palabras. Quienes se califican a sí mismos como poco mal hablados declaran pronunciar un promedio de 9 groserías al día. Los que se ubican en un aspecto medio incrementan el uso de estos términos a 31.

Quienes se califican a sí mismos como muy mal hablados declaran pronunciar un promedio de 42 groserías diariamente. El espacio preferido para pronunciar malas palabras es en la convivencia con los amigos, el 63% de los ciudadanos del país declara utilizarlas con ellos, más atrás se encuentran los compañeros de trabajo (36%) y la pareja (34%). Las figuras de autoridad como son los jefes o los padres son los que más inhiben el uso de malas palabras.Los jóvenes menores de 30 años ve con mayor naturalidad el uso de las malas palabras y hoy no sólo reportan utilizarlas frente a amigos sino que un porcentaje importante las dice frente a padres o jefes. Si las respuestas de los mexicanos se extrapolan buscando la incidencia nacional, tendríamos en el país más de 1,350 millones de malas palabras cada día o 500,000 millones al año. Los cálculos están hechos sólo para mexicanos mayores de 18 años. La cifra se incrementaría si se incluyen niños y adolescentes.

>>irreal*- ¿Qué onda, güey? ¿Qué milagro? -Justo, güey ¿Qué ha habido? -P’s, nada, equis…Oye, ¡que calor hace! -Sí, no manches, está irreal, güey ¡No-lo-pue-do-cre-er! -O sea, parece que estamos en el inf ierno, neta -Sí, o sea, ni lo menciones, ¿Qué pedo con el cl ima? -Además, no sabes, el tráf ico está ca’ para l legar aquí ¡Y los peseros…irreal! -Sí, güey, no existen -Por cierto ¿adivina a quien me encontré? -¿A quién? -A Ximena, y ¿Qué crees? Iba con su nuevo novio, el t ipo está i-rre-al, chi-do -¡No es cierto! -Sí, güey, así, i-rre-al ¡wow! ¡Un bombón! -O sea ¿De donde los saca, güey? Siempre anda con niños así, y mira que ella, no es así que digamos, super guapa -Sí, ¡perra infeliz!. . .¿Y nosotras, güey? ¿Qué oon-da? -¡Ash, nada güey¡ Está irreal, i-rreal, ya ni me digas ca’

*Tomado de la Revista Algarabía No 48, de una conversación entre dos alumnas de la Universidad La Salle de la Ciudad de México.

Nobles y vulgares son dos tipos antagónicos de hombres, no dos grupos o clases sociales diferentes. El esfuerzo, la originalidad, el ingenio y la elegancia caracterizan a los primeros, en tanto que, la inercia, la imitación, la torpeza y la vulgaridad a los segundos .

Increíblemente, los modelos que escoge nuestra sociedad y que mira con envidia, son a menudo monstruos de vulgaridad, sin el menor atisbo de elegancia.

Así, la conducta y el lenguaje que antes estaban reservados a analfabetos, “pelados” y cortesanas, ahora es patrimonio de jóvenes ávidos de la admiración pública y la aceptación social.

Carlos Monsivais

sensibilidad somática y visceral

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