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7/24/2019 SENTENCIA CONSTITUCIONAL DE LA PASTILLA AL DIA SIGUIENTE.docx

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SENTENCIA DEL TRIBUNAL CONSTITUCIONAL

En Lima, a los 16 das del mes de octubre de 2009, el TribunalConstitucional en sesin de Pleno Jurisdiccional, con la asistencia de losmagistrados Vergara otelli, Presidente! "esa #amre$, Vice%residente!Landa &rro'o, (eaumont Callirgos, Calle )a'en, Eto Cru$ ' *l+are$"iranda, %ronuncia la siguiente sentencia, con los undamentos de +oto de losmagistrados Vergara otelli ' "esa#amre$, -ue se ad.unta, ' con el +otosingular en el -ue con+ergen los magistrados Landa &rro'o ' Calle )a'en,-ue se agrega/ANTECEDENTES

Con eca 29 de octubre del 200, la 3 4&ccin de Luca

&nticorru%cin5 inter%one demanda de am%aro contra el "inisterio de aludcon el ob.eto de -ue dica de%endencia estatal se abstenga7 a8 de iniciar el%rograma de distribucin de la denominada 4Pldora del a siguiente5 entodas las entidades %:blicas, asistenciales, %oliclnicos ' dem;s centrosos%italarios en los cuales se %retenda su entrega gratuita, b8 de distribuir ba.oeti-uetas %romocionales %ro'ectos -ue el Poder E.ecuti+o %retenda a%robar 'e.ecutar res%ecto del "e? titular de dica cartera8, dis%uso la distribucin masi+a 'gratuita de la denominada 4Pldora del da siguiente5, %or considerarla comoun m


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biotecnolgicas8 -ue acen de la ciencia un negocio aun a costa del resguardo' del +erdadero res%eto %or los derecos de la umanidad/

La Procuradora P:blica a cargo de los asuntos .udiciales del "inisteriode alud se a%ersona al %roceso deduciendo las e?ce%ciones de alta delegitimidad %ara obrar de la demandante, de caducidad ' de alta deagotamiento de la +a administrati+a/ Por otra %arte ' en cuanto al ondo de lademanda solicita -ue sea declarada im%rocedente '@o inundada, %orconsiderar -ue el "inisterio de alud dis%uso %or #esolucin u%rema 3/B00D200D&, de eca 11 de se%tiembre de 200, la conormacin de unaComisin de &lto 3i+el encargada de emitir un inorme Cientico "


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de istribucin P:blica de la denominada %ldora del da siguiente, se %odragenerar una amena$a sobre el dereco a la +ida del concebido al no abersedescartado en orma %almaria el 4tercer eecto5 del citado ;rmaco/ Lademanda sin embargo se desestima en cuanto al e?tremo en el -ue sesolicitaba la %re+ia consulta al Congreso de la #e%:blica, %or %arte de lademandada/

En segunda instancia ' en sucesi+os momentos se a%ersonan al %roceso 'solicitan ser considerados en la condicin de amicus curiaedi+ersas entidades' organi$aciones7

a8 La eensora del Pueblo -uien mediante escrito de eca 1A de

3o+iembre del 200A ' reiterando su Gnorme Gnstitucional 3/B F ' su#ecomendacin eectuada mediante #esolucin eensorial 3/B 00D

200@P del 19 de diciembre del 200, conclu'e -ue los mecanismosde accin del &nticonce%ti+o ral de Emergencia, son similares al delresto de anticonce%ti+os, %or lo -ue solo act:a sobre el %roceso deo+ulacin ' diiculta la migracin es%erm;tica, ' si bien alterale+emente el endometrio, no im%ide el %roceso de im%lantacin nitam%oco tiene eecto alguno des%uicina de la rgani$acin

"undial de la alud8, -uien mediante escrito del 1 de mar$o del 2006%untuali$a -ue la comunidad cientica internacional coincide en -ue elanticonce%ti+o oral de emergencia no es aborti+o ' no im%ide laim%lantacin de un +ulo ecundado 'a -ue no tiene eectos sobre elendometrio, siendo %or otro lado un asunto de salud %:blica, ' -ue

%ermite a las mu.eres ' sobre todo a las m;s %obres contar con unm


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e?tremadamente %obres constitu'e la res%uesta m;s adecuada -ue elEstado %ueda dar a la sociedad %ara atender el %roblema -ue su%onenlos embara$os no deseados ' los abortos inducidos, garanti$ando eldereco a la %laniicacin amiliar/ &=ade -ue %or lo dem;s la actitudde -uienes se o%onen a su acceso se debe a la alta de inormacin o deactuali$acin en la inormacin sobre el mecanismo de accin de lasormonas del citado anticonce%ti+o, slo as se e?%lica -ue el su%uestoterico de accin antiim%lantatoria del +ulo ecundado en elendometrio contin:e siendo un tema de contro+ersia/

e8 El estudio %ara la eensa de los erecos de la "u.er >E"H8,

Gnstituto Peruano de Paternidad #es%onsable >G33PE8 ' Centro dePromocin ' eensa de los erecos e?uales ' #e%roducti+os>P#"EI8 -uienes mediante escrito del 1A de mar$o del 2006

arriban a la conclusin de -ue el anticonce%ti+o oral de emergencia noamena$a ni +iola la +ida del concebido/ &gregan -ue las normas -ueobligan al "inisterio de alud a distribuir dico m


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anticonce%ti+o oral de emergencia se correra el riesgo de condenar amuerte a un +asto sector de seres umanos cu'o :nico delito sera noaber llegado a tiem%o %ara im%lantarse en el :tero de la madre/

La egunda ala Ci+il de la Corte u%erior de Justicia de Lima, con

eca 2 de no+iembre del 200F ' tras sucesi+as discordias, re+oca lasentencia a%elada en el e?tremo en -ue se declara undada la demanda, 'reorm;ndola la declara undada slo en %arte, %ero limitando la decisin encuanto se reiere a la +ulneracin del dereco a la inormacin/ &rgumenta su

%osicin en el eco de -ue en las uas 3acionales de &tencin Gntegral dealud e?ual ' #e%roducti+a no se a consignado -ue los &nticonce%ti+osrales de Emergencia %roducen una ligera alteracin al endometrio, -ue entodo caso no es determinante %ara im%edir la im%lantacin/ Por otro lado sedeclara inundados los otros e?tremos de la demanda, tanto el -ue se=ala -ue

se estara +ulnerando el dereco a la +ida %or tener el anticonce%ti+o oral deemergencia car;cter aborti+o, como el -ue %eda ordenar al "inisterio dealud e?cluir al citado anticonce%ti+o de sus %rogramas de %laniicacinamiliar/FUNDAMENTOS1 / e acuerdo al %etitorio de la demanda, el %resente %roceso constitucional

tiene %or ob.eto -ue el "inisterio de alud se abstenga de7

>i8 Gniciar el %rograma de distribucin de la denominada 4Pldoradel a iguiente5 en todas las entidades %:blicas,asistenciales, %oliclnicos ' dem;s centros os%italarios en loscuales se %retenda su entrega gratuita/

>ii8 istribuir ba.o eti-uetas %romocionales, %ro'ectos -ue el

Poder E.ecuti+o %retenda a%robar ' e.ecutar res%ecto del"


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demandante, sino -ue se trata de un inter


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MTC AD2006DPC@TC, undamento de +oto delmagistrado "esa#amre$N/

. Derecho a !a a"#o$e#erminacin re%ro$"c#i&a como "n $erechoim%!'ci#o $e! !ibre $e(arro!!o $e !a %er(ona!i$a$ ) a"#onom'a

6 / El dereco a la autodeterminacin re%roducti+a es un dereco im%lcito

contenido en el m;s gen


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lo a %artir de las res%uestas -ue se aga a estas %reguntas ser; %osibleestablecer .urdicamente si es -ue la denominada 4Pldora del aiguiente5 aecta o no el dereco a la +ida reconocido tanto %or losdocumentos internacionales de derecos umanos como %or nuestroordenamiento .urdico interno/

*.1. E! Trib"na! Con(#i#"ciona!+ $erecho( f"n$amen#a!e( ) e! $erecho a !a&i$aF / El reconocimiento de los derecos undamentales, como acultades

inerentes emanadas de todo ser umano ' %or lo tanto no %ertenecientesen e?clusi+a a determinados gru%os sociales o de %ersonas, es unacon-uista del constitucionalismo ' -ue con su %roceso e+oluti+o a

+enido a constituir lo -ue o' se denomina Estado constitucionaldemocr;tico ' social/ Los Estados an +enido eectuando unreconocimiento %ositi+o de los derecos undamentales, usualmente en lasnormas undamentales de sus res%ecti+os ordenamientos, como un

%resu%uesto de su e?igibilidad como lmite al accionar estatal ' al de los%ro%ios %articulares/ in embargo, tal e?igibilidad no slo a%arece desdeel reconocimiento %ositi+o sino, -ui$; con ma'or uer$a, a %artir de laconnotacin artculo 1K de la Constitucin8 MTC

3/B 011D200ADP&, undamento 2N/9 / El Tribunal Constitucional a se=alado en relacin al dereco a la +ida

-ue 43uestra Constitucin Poltica de 199 a determinado -ue la deensade la %ersona umana ' el res%eto a su dignidad son el in su%remo de lasociedad ' del Estado! la %ersona est; consagrada como un +alor su%erior,' el Estado est; obligado a %rotegerla/ El cum%limiento de este +alorsu%remo su%one la +igencia irrestricta del dereco a la +ida, %ues este

dereco constitu'e su %ro'eccin! resulta el de ma'or connotacin ' seerige en el %resu%uesto ontolgico %ara el goce de los dem;s derecos, 'a-ue el e.ercicio de cual-uier dereco, %rerrogati+a, acultad o %oder notiene sentido o de+iene in:til ante la ine?istencia de +ida sica de untitular al cual %uedan serle reconocidos tales derecos/5 MTC 3/K 01AAD2006DP&, undamento F8/

10 / ado -ue el dereco a la +ida no se agota en el dereco a la e?istencia

sicoDbiolgica, a ni+el doctrinario ' en la .uris%rudencia del TribunalConstitucional lo encontramos deinido tambi


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mnimo de %osibilidades -ue tornan digna la +ida/ La +ida, entonces, 'ano %uede entenderse tan solo como un lmite al e.ercicio del %oder, sinoundamentalmente como un ob.eti+o -ue gua la actuacin %ositi+a delEstado, el cual aora se com%romete a cum%lir el encargo social degaranti$ar, entre otros, el dereco a la +ida ' a la seguridad/5MTC 3/K01AAD2006DP&, undamento F2N/

*.. E! $erecho a !a &i$a en !o( #ra#a$o( ) o#ro( $oc"men#o(in#ernaciona!e( $e !o( ,"e e! -er e( %ar#e

11 / El dereco a la +ida, inerente a toda %ersona umana, a sidoconsagrado tambiartculo G8 4Todo ser umano tiene dereco a la +ida, a lalibertad ' a la seguridad de su %ersona/5! %or laDeclaracin Universal de

Derechos Humanos>artculo B8 4Todo indi+iduo tiene dereco a la +ida,

a la libertad ' a la seguridad de su %ersona/5! ' %or el Pacto Internacionalde Derechos Civiles y Polticos >artculo 6B8 4El dereco a la +ida esinerente a la %ersona umana/ Este dereco estar; %rotegido %or la le'/

3adie %odr; ser %ri+ado de la +ida arbitrariamente5/Ggualmente, la Convencin Americana sobre Derechos HumanosQPactode an Jos< de Costa #icaD dis%one en su artculo B, inciso 18, -ue 4Toda

%ersona tiene dereco a -ue se res%ete su +ida/ Este dereco estar;%rotegido %or la le', ', en general, a partir del momento de la concepcin/3adie %uede ser %ri+ado de la +ida arbitrariamente5/ Este mismodocumento, en su artculo AB, inciso 18, agrega7 4Toda %ersona tiene

dereco a -ue se res%ete su integridad sica, %s-uica ' moral5! ', en elartculo 11B, inciso 18, establece -ue 4Toda %ersona tiene dereco alres%eto de su ora ' al reconocimiento de su dignidad5/ &simismo, la

Declaracin de los Derechos del Niode 19A9 >%;rrao del Pre;mbulo84Considerando -ue el ni=o, %or su alta de madure$ sica ' mental,necesita %roteccin ' cuidado es%eciales, incluso la debida %roteccinlegal, tanto antes como des%u


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1 / C)GE#G ' R&333G, res%ecto a la ormacin de una nue+aindi+idualidad gena%ro?imadamente la se?ta semana contadadesde la ecundacin8, %ues resulta lgico -ue si la %ersona llega a su incon el estado irre+ersible de las unciones cerebrales, de la misma manerala acti+idad cerebral dara inicio a la +ida/ in embargo, las m;sim%ortantes considerando el n:mero de seguidores, ' -ue .ustamente ansido am%liamente debatidas a %artir del caso en cuestin, se encuentran enla llamada Teora de la ecundacin, basada %rinci%almente en lae?istencia, 'a en esta instancia, de una nue+a indi+idualidad geni8 La Teora de la Fecundacinse basa, en %rinci%io, en -ue laconce%cin ' %or ende el inicio del %roceso +ital se origina enla ecundacin/ in embargo, la ecundacin es un %roceso-ue dura algunas oras, ' se inicia con la %enetracin deles%ermato$oide en el +ulo, ' conclu'e luego con lainteraccin bio-umica con la ormacin del cigoto -ue es lac


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e los -ue se adscriben a la Teora de la ecundacin a'sectores -ue consideran -ue desde el inicio del

%roceso ecundatorio 'a nos encontramos ante la conce%cin%ues una +e$ -ue el +ulo a sido ecundado %or eles%ermato$oide, se a dado inicio a un %roceso +italirre+ersible/ rente a ellos, se encuentran -uienes consideran-ue, aun cuando la conce%cin se %roduce en la ecundacin,


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+erii-ue %asados seis meses de su conce%cin, -ue +i+an cuando menos+einticuatro oras ' -ue tenga igura umana5/

16 / El %ro'ecto de Cdigo Ci+il de 1F90 era, %or su %arte, asta m;s %recisoal establecer en su artculo 19 -ue 4el ombre, seg:n su estado natural,

es concebido o nacido5, agregando -ue 4al concebido se le re%uta nacido%ara todo lo -ue le a+orece5/ Sa el Cdigo Ci+il de 196 no utili$a elt


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19 / Tanto %or la normati+a internacional como la nacional >constitucionalcomo inraconstitucional8 resulta e+idente -ue la +ida es %rotegida desdela conce%cin! siendo resaltado nuestro8/ En este documento, cu'ocum%limiento e im%lementacin corres%onde tanto a la ireccineneral de alud de las Personas como a las irecciones #egionales

' ub #egionales de alud, se dis%one entre otros as%ectos, laim%lementacin de %rogramas de &tencin Gntegral, ' %ara ello, el %unto1/1 4ru%os b.eti+o %ara los Programas de &tencin Gntegral5 %re+< -ue4Cada Programa de &tencin Gntegral de alud %or Eta%a de la Vida,contiene un gru%o ob.eti+o dierenciado %or cada eta%a de +ida los cualesse constitu'en de la siguiente manera7 U-ro0rama $e A#encin In#e0ra!$e Sa!"$ $e! Ni4o+ ,"e com%ren$e $e($e !a fec"n$acin ha(#a !o( 5a4o(///5 >resaltado ' subra'ado nuestro8/ La misma dis%osicin se=ala lanecesidad de -ue cada %rograma a in de o%timi$ar la atencin se di+idaen sub gru%os %or eta%as de la +ida! ', en lo -ue corres%onde a los ni=os,

establece como el %rimero de ellos al de 4Ni4o %or nacer6 $e($e !afec"n$acin ha(#a an#e( $e! nacimien#o5 >resaltado ' subra'adonuestro8/ En el ane?o 2 del mismo documento se establecen los 4CuidadosEsenciales %ara los Programas de &tencin Gntegral de alud %or Eta%asde la Vida5, el cual en el %unto denominado 4&tenciones Gndi+idualesEs%ecicas del 3i=o/ Estimulacin Prenatal ' Tem%rana5 %re+< losiguiente7 4&tencin %eridica durante la gestacin, a in de estimular eldesarrollo %sicoaecti+odel ni=o/ Con3"n#o $e %roce(o( ) accione( ,"e%o#encian ) %rom"e&en e! $e(arro!!o f'(ico+ men#a!+ (en(oria! )(ocia! $e! (er h"mano $e($e !a fec"n$acin ha(#a e! nacimien#o5>resaltado ' subra'ado nuestro8/


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2.. E! concebi$o %ara !a $oc#rina 3"r'$ica

22 / Es im%ortante, en %rimera instancia, indagar cmo a sido entendido elti8 Hn im%ortante gru%o de .uristas -ue se an %ronunciado a a+or

de ubicar la conce%cin en la eta%a de la ecundacin 'es%ecicamente a %artir de la usin de los %ron:cleos ' la


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ormacin de la nue+a c


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7. A%!icacin $e !o( %rinci%io( $e in#er%re#acin con(#i#"ciona!6 La%o(icin $e! Trib"na! Con(#i#"ciona! re(%ec#o a !a conce%cin

7.1. -rinci%io( $e in#er%re#acin $e !a Con(#i#"cin ) !o( $erecho(f"n$amen#a!e(

2A / i se ace reerencia a los derecos undamentales, e+identemente -ue almismo tiem%o se ace mencin tambisea elEstado o un tercero8, acult;ndolos tambio debeestructurarse8 la sociedad democr;tica ' el Estado Constitucional5MTC 3/B 0D200DP&, undamento 9N/

26 / e all -ue, %ara el %resente caso, tan contro+ertido ' con %osiciones

encontradas tanto en la ciencia m


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cargo de "/ #&"#ER, Rarago$a, 199, %/ 9N/ & tal %ro%sitocoad'u+an los %rinci%ios inter%retati+os institucionales de 4unidad de laConstitucin5, 4eicacia integradora5 ' 4concordancia %r;ctica5/

2F / icos %rinci%ios, -ue no son sino muestras de un criterio de

inter%retacin institucional su%erior, %ermiten inerir lo -ue PETE#)\(E#LE denomina las 4cristali$aciones culturales5 sub'acentes entodo te?to .urdico, las -ue, sin duda, se encuentran contenidas tambiartculo 1B8D, son la

e?%resin ' la %ro%ia %ro'eccin de nuestra comunidad/ e a suim%ortancia, ' la necesidad ine?orable de reconocerlos, desarrollarlos 'ubicarlos en el contenido esencial de todos ' cada uno de los derecosundamentales/

1 / En eecto, el n:cleo duro de los derecos undamentales, m;s all; de la

materia concreta sobre la -ue +ersen, ' al margen de la t


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2 / e otro lado, e?iste un con.unto de %rinci%ios o directrices de a%licacin

e inter%retacin %ro%ios de los derecos undamentales/ En tal medida,%ara el an;lisis del %resente caso resulta im%rescindible considerar demanera es%ecial como %auta o cauce ermen


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A / Este Tribunal considera -ue se debe ser sumamente cauteloso en ladilucidacin de este caso, en el -ue e?isten %osiciones encontradas desdela ciencia res%ecto a los eectos de la %ldora en el cuer%o de la madre ' enel %roceso +ital del nue+o ser/ i bien no corres%onde $an.ar las dudas dela ciencia o deinir desde esa %ers%ecti+a cu;ndo es -ue la +ida comien$a,

%ues la auctoritas de este Colegiado no es cientica, si le corres%ondeadministrar sobre la duda -ue genera la ine?istencia de consenso ' certe$asobre los eectos de la %ldora/

6 / Para ello, %re+iamente se debe ado%tar una %osicin e+identemente sobre

undamentos -ue resulten ra$onables ' .ustos, ' sin ol+idar -ue lo -ue seest; inter%retando es nada menos -ue la norma constitucional, la cual, 4noes otra cosa -ue un ensa'o, tal +e$ im%osible ' casi %odramos caliicarlode 4;ustico5, %ero %roundamente umano ' digno de ser inter%retado, de

transormar en dereco escrito los su%remos +alores, la %retensin de5encerrar5 de 4deinir5 en una norma %ositi+a, lo -ue %or su naturale$a esinasible e indeinible7 lo absoluto5/ MC&PPELLETTG, "/%l control

/udicial de la constitucionalidad de las leyes en el derechocomparado/ Traduc/ e Ci%riano Lara ' )


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constitu'e su inicio/ Por lo dem;s, aun cuando a' un+nculo inescindible entre concebidoDmadre ' conce%cinDembara$o, setrata de indi+iduos ' situaciones dierentes, res%ecti+amente! %ues es laconce%cin la -ue condiciona el embara$o ' no el embara$o a laconce%cin, ' es el concebido el -ue origina la condicin de mu.erembara$ada, ' no la mu.er embara$ada la -ue origina la condicin deconcebido/

9. La $enomina$a :-'!$ora $e! D'a Si0"ien#e; ) ("( efec#o(

9 / La abundante instrumental -ue corre en autos nos dice de la ri-ue$a de lainormacin trada al %roceso %or las %artes ' %or las %ersonas a las -ue seles a %ermitido inter+enir en las instancias %recedentes, inormacincientica -ue se %one de lado de una ' otra %osicin ' -ue a:n en la

incertidumbre el Tribunal est; en el deber de decidir %uesto -ue conormea lo -ue %rescribe el artculo GI del Ttulo Preliminar del Cdigo ProcesalConstitucional, los .ueces no %ueden de.ar de resol+er el conlictosometido a su determinacin, ni en casos de +acos de la le' o en ausenciade ella/

9.1. Lo ,"e $icen !o( in(er#o( en e! %ro$"c#o+ re(%ec#o a ("( efec#o(

0 / Junto con lo anterior, en -ue, como se a rese=ado, e?isten %osicionesencontradas en el mundo cientico res%ecto a los eectos de la %ldora, esnecesario e im%ortante determinar lo -ue los abricantes '@o distribuidores

del %roducto, -ue o%eran en nuestro %as con sus corres%ondientesautori$aciones, reieren res%ecto de a-u


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la maduracin olicular/ In#erfiere con !a fer#i!i@acin ) !aim%!an#acin en e! cic!o !"#ea! %or e(%e(amien#o $e! mococer&ica! ) cambio( en e! en$ome#rio5/ >3egrita ' subra'adonuestro8/ >inormacin a%arecida en7>tt%7@@]]]/armindustria/com/%e@%roductos@222/tml8/

c. -OSTINOR >Le+onorgestrel8 0,A mg/! abricado %or7

Laboratorio edeon #icter /&/(uda%est, )ungra/ En elinserto del %roducto se se=ala7 4&ccin armacolgica7PTG3# 2 >le+oDnorgestrel8 a la dosis recomendada inibe lasecrecin de las gonadotro%inas de la i%isis anterior, de estemodo act:a im%idiendo o %re+iniendo la o+ulacin ' lamaduracin olicular/ &simismo, tiene accin anticonce%ti+a atra+Le+onorgestrel8 0,A mg/! Laboratorios

armacsistLe+onorgestrel8 0,A mg/! Larancol/ En el insertodel %roducto se se=ala7 4&ccin armacolgica7 PT&S esun medicamento -ue inibe ' retrasa la o+ulacin, altera eltrans%orte es%erm;tico mediante el es%esamiento del moco

cer+ical/ -o(#eriormen#e im%i$e !a fec"n$acin eim%!an#acin%or lo -ue no se debe administrar des%u


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dico suceso/ Hna de las acciones anticonce%ti+asdel le+onorgestrel es la inibicin de la secrecin degonadotro%ina de la gl;ndula %ituitaria anterior %re+iniendo lao+ulacin ' maduracin del olculo5/ >3egrita ' subra'adonuestro8/ >inormacin a%arecida en la siguiente direccinelectrnica tt%7@@]]]/col/org/%e@biblio@%lm@PL"@%roductos@F9/tm8/

1 / Conorme se des%rende de la glosa a%arecida en el inserto de los cinco

%roductos mostrados ' autori$ados en nuestro %as como &nticonce%ti+osrales de Emergencia, en #o$o( !o( ca(o( se ace reerencia aldenominado 4tercer eecto5, esto es e?%resamente reieren, seg:n el caso,-ue adem;s de inibir la o+ulacin o es%esar elmoco cer+ical, %re&ienen+ in#erfieren o im%i$en !a im%!an#acin/

2 / El #eglamento %ara el #egistro, Control ' Vigilancia anitaria deProductos armacc/s/%/8/ e8 &ccin armacolgica/ 8 Gndicaciones/ g8 Cuandocorres%onda, deber; indicarse las interacciones con otros medicamentos 'con alimentos, contraindicaciones, %recauciones incom%atibilidad,reacciones ad+ersas, ad+ertencias ' tratamiento en caso de sobredosis/ 8osis ' +a de administracin/ Gnormacin sobre algunos e?ci%ientescu'o conocimiento sea necesario %ara un correcto uso del %roducto/5

e acuerdo a las Gdentiicaciones Est;ndar de atos en alud, a%robado

%or // 3/B 02D200AD&, 4#otulado5, se deine como >tem 20 del

ane?o87 4Le'enda o escrito, in(er#o o %ro(%ec#o-ue se im%rime o adiereen los en+ases del %roducto, se le ad.unta o lo acom%a=a ' -ue contienela informacin #cnica ,"e obra en e! re0i(#ro (ani#ario $e!%ro$"c#o5/ En el mismo cuer%o legal se deine >tem 198 #egistroanitario como 4Procedimiento de a%robacin %or la autoridad sanitariacom%etente del Per: %ara la comerciali$acin de un medicamento, una+e$ -ue el mismo a %asado el %roceso de e+aluacin/ El registro debeestablecer el uso es%ecico del medicamento, las indicaciones 'contraindicaciones %ara su em%leo5/

/ Como se des%rende de esta normati+a, los insertos incluidos en losen+ases de los %roductos armac


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-ue corres%onden a!evonor"estrel en sus distintas %resentaciones 'marcas, no slo se trata de inormaciones -ue los %ro%ios abricantesconsignan sobre la base de sus in+estigaciones ' e?%erimentaciones conel %roducto -ue colocan al acceso del %:blico/ Tambie+aluacin-ue Qse su%oneD es mu' rigurosa, dada la naturale$a del %roducto ' su usoen seres umanos, debiendo establecer dico registro el uso es%ecico delmedicamento, las indicaciones ' las contraindicaciones %ara su em%leo/

/ &%arece como contradictorio %ara este Colegiado -ue, al tiem%o -ue elaccionado "inisterio de alud niegue cual-uier eecto de los

anticonce%ti+os orales de emergencia sobre el endometrio ' laim%lantacin, el mismo "inisterio de alud reciba ' %re+ia e+aluacina%ruebe registros sanitarios de dicos %roductos donde se e?%resa todo locontrario/

9.. Lo ,"e $ice !a FDAA / & ma'or abundamiento, es necesario reerir lo -ue res%ecto a los

anticonce%ti+os de emergencia ', es%ecicamente del %roducto Plan (>una de las ormas como se %resenta el %roducto en los Estados Hnidos8,se=ala la &gencia norteamericana %ara la &dministracin de &limentos 'rogas &>tt%7@@]]]/da/go+@rugs@rugaet'@Postmaretrugaet'GnormationorPatientsandPro+iders@ucm1099A/tm8/

a. 1. What is emergenc contraception!

Emergenc' contrace%tion is a metod o %re+enting %regnanc' to beused ater a contrace%ti+e ails or ater un%rotected se?/ Gt is not or

routine use/ rugs used or tis %ur%ose are called emergenc'contrace%ti+e %ills, %ostDcoital %ills, or morning ater %ills/ Emergenc'contrace%ti+es contain te ormones estrogen and

%rogestin 0levonor"estrel8, eiter se%aratel' or in combination/ & asa%%ro+ed t]o %roducts or %rescri%tion use or emergenc' contrace%tion

Q Pre+en >a%%ro+ed in 199F8 and Plan ( >a%%ro+ed in 19998/

u traduccin sera 7OXue es anticonce%cin de emergenciaLa anticonce%cin de emergencia es un mdrogas8
http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafety%20InformationforPatientsandProviders/ucm109795.htmhttp://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafety%20InformationforPatientsandProviders/ucm109795.htmhttp://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafety%20InformationforPatientsandProviders/ucm109795.htmhttp://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafety%20InformationforPatientsandProviders/ucm109795.htm


24/66

usados %ara %astillas8anticonce%ti+as de emergencia, %ldoras %ost coito o %ldoras del dasiguiente/ Los anticonce%ti+os de emergencia contienen las ormonasestrgeno ' %rogesterona, 'a sea %or se%arado o en combinacin/ La& a a%robado dos %roductos %ara ser usados en caso deanticonce%cin de emergencia 7 Pre+en ' Plan (/

b. 2. What is Plan B?

Plan 1 is emer"ency contraception' a bac2up method to birth control$ Itis in the *orm o* t3o levonor"estrel pills 04$-5 m" in each pill6 that are

ta2en by mouth a*ter unprotected se7$ !evonor"estrel is a synthetichormone used in birth control pills *or over 85 years$ Plan 1 can

reduce a 3oman9s ris2 o* pre"nancy 3hen ta2en as directed i* she hashad unprotected se7$ Plan 1 contains only pro"estin' levonor"estrel' a

synthetic hormone used in birth control pills *or over 85 years$ It iscurrently available only by prescription$

u traduccin sera7OXu< es el Plan (Plan ( es anticonce%cin de emergencia, un mact:a8 Plan (Plan ( traba.a como cual-uier otra %ldora de control de natalidad, %ara

%re+enir el embara$o/ Plan ( act:a %rimeramente, %arali$ando la

liberacin de un ue+o >o+ulo8 del o+ario/ Puede im%edir la unin entreel es%ermato$oide ' el +ulo >ertili$acin8/ Si oc"rrie(e !a


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fer#i!i@acin+ -!an B %"e$e im%e$ir ,"e e! &"!o fer#i!i@a$o (ea$hiera en e! #ero im%!an#acin. i el +ulo estu+iera im%lantadoantes de tomar Plan (, Plan ( no traba.a/

6 / La misma &gencia norteamericana %ara la &dministracin de &limentos '

rogas Q &, tambi


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.1. -rinci%io %reca"#orio

F / El %rinci%io %recautorio inicialmente creado %ara la %roteccin del ;bitatde animales ' des%u


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A1 / Por lo e?%uesto, atendiendo a -ue, seg:n lo e+idenciado en autos, elmundo cientico se encuentra isurado res%ecto a los eectos del &Esobre el endometrio ' la im%lantacin! es necesario %onderar cada una delas %osiciones e?%resadas, a in de deinir .urdicamente si tales eectose?isten/ ada esta realidad, ' sin desconocer la +alide$ e im%ortancia delas o%iniones %resentadas durante el %roceso, este Tribunal considera -uea' suicientes elementos -ue conducen a una duda ra$onable res%ecto ala orma en la -ue act:a el &E sobre el endometrio ' su %osibleeecto antim%lantatorio, lo -ue aectara atalmente al concebido en lacontinuacin de su %roceso +ital/ Esta decisin se ado%taundamentalmente sobre la base de la inormacin e?%resada en losinsertos de cada una de las %resentaciones de los anticonce%ti+os orales deemergencia, -ue en su totalidad acen reerencia a tal eecto/

A2 /

3o obstante ello, la decisin de ninguna manera %odra %retender serinmutable, %ues como reiteradamente se a se=alado,


28/66

5. A!0"na( con(i$eracione( en #orno a !a &en#a $e !a $enomina$a:-'!$ora $e! D'a Si0"ien#e;AA / obre la base de las consideraciones e?%uestassupra, se a

undamentado la inconstitucionalidad de la distribucin gratuita comom


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A9 / e all -ue si aba duda sobre los eectos rele.ada en los insertos del%roducto,


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la salud, tienen diicultades %ara tener inormacin com%leta acerca de lacalidad, inocuidad, eicacia e idoneidad de este %roducto/

62 / En consecuencia, todo ello e?ige -ue el consumidor dis%onga deinormacin suiciente sobre la seguridad ' eecti+idad del %roducto/ on

las autoridades com%etentes las -ue deben eecti+amente cerciorarse,asta tener un grado de certe$a, -ue el ;rmaco tiene %ro%iedades

benin+ersin de la carga de la %rueba8/

Por estos undamentos, el Tribunal Constitucional, con la autoridad -ue leconiere la Constitucin Poltica del Per:

A RESUELTO

1/ eclararFUNDADAla demanda! en consecuencia, ord


31/66

E?-. N.K 2>5>-ATCLIMAON< :ACCION DE LUCAANTICORRU-CION;

FUNDAMENTO DE GOTO DEL MA


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2/ Trado el %ro'ecto a mi es%aco Q%ro'ecto con el-ue concuerdoQ considero -ue es necesario reali$ar algunas %recisiones enrelacin a un %ronunciamiento anterior relacionado con la %retensin -uese resuel+e en autos/

/ En un caso anterior QE?%/ 3K 0AD2006DPC@TCQ declar undada la

demanda de cum%limiento ' en consecuencia orden el cum%limiento delas resoluciones +igentes/ En este caso la %retensin del actor estabadirigida a -ue se d< cum%limiento a las resoluciones"inisteriales 3K 06AD99D&@" ' 99D2001D&@", ' se garantice la

%ro+isin e inormacin sobre el anticonce%ti+o oral de emergencia >&E8en todos los establecimientos de salud a su cargo/

/ En tal sentido, al aberse emitido dico %ronunciamiento -ue

tendra relacion con la %retensin -ue se nos %resenta %or medio del%roceso de am%aro, es necesario %recisar las dierencias -ue e?iste entre elob.eto del %roceso de cum%limiento ' el %roceso de am%aro/ El %rimero

%ersigue -ue un uncionario o autoridad %:blica renuente acate una normalegal o e.ecute un acto administrati+o, debi


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de la contro+ersia %ara +eriicar si e?iste +ulneracin de alg:n derecoundamental, actuando como deensor ' %rotector de


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E?-. N.K 2>5>-ATCLIMA

ON< :ACCION DE LUCAANTICORRU-CION;

FUNDAMENTO DE GOTO DEL MA


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;i"uiente>en adelante, la P8, toda +e$ -ue a:n se obser+a en el ;mbito dela embriologa un arduo debate sobre si tiene, o no, eectos aborti+os/

1/ El dereco no %uede ni debe sustituir a la embriologa ni los .ueces tienen

-ue resol+er los %roblemas de los cienticos, 'a -ue se corre el riesgo deairmar sin demostrar o de argumentar sin con+encer/ En otras %alabras, lasola airmacin de -ue la %ldora es anticonce%ti+a no la %ro+ee decontundencia a%odctica, en la medida -ue el debate cientico sobre suseectos no est; cerrado, %or lo menos %ara -uien suscribe el %resenteundamento de +oto/ Contrario sensu, si se declarara con el mismo tonoundamentalista -ue la P tiene eectos aborti+os, tal aserto tam%ocoagotara un debate -ue %or sus connotaciones .urdicas, ilosicas '


36/66

o en orma im%resa o artstica, o %or cual-uier otro %rocedimiento de sueleccin5/

& este elenco de instrumentos internacionales de %roteccin de losderecos umanos, se suma el inciso 8 del artculo 2B de la Constitucin/En cuanto a lo -ue es materia del %resente %roceso, el dereco a lainormacin sobre los distintos m///85/ Este es un asunto -ue

%rinci%almente le com%ete a ella ' constitu'e el n:cleo duro de suautonoma %ersonal! es la maniestacin e?celsa de su dignidad umana '


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de su %otencialidad %ara ser madre/ e a -ue, como %rinci%io ' comodereco undamental, el libre desarrollo de la %ersonalidad, ',

%articularmente, el dereco a la autodeterminacin re%roducti+a es unlmite a la actuacin del Estado, lo -ue com%orta la interdiccin decual-uier %oltica normati+a destinada a im%edir la decisin sobre laeleccin del momento de ser madre/

Derecho a !a &i$a ) a !a in#e0ri$a$ f'(ica+ %(',"ica ) mora! $e !a m"3erA/ Constitu'e un dereco de la mu.er, seg:n el artculo 10B inciso 8, de la

Con+encin obre la Eliminacin de Todas las ormas de iscriminacinContra la "u.er, el 4acceso al material inormati+o es%ecico -uecontribu'a a asegurar la salud ' el bienestar de la amilia, incluida lainormacin ' el asesoramiento sobre %laniicacin de la amilia5/ 3o cabe

duda -ue la P %uede .ugar en materia de %laniicacin amiliar un %a%elim%ortante/ Gncluso %odra tratarse de una alternati+a e?ce%cional atomarse en cuenta %or las %olticas %:blicas de salud, de cara a lasobligaciones del Estado de im%edir la muerte de mu.eres %obres -ue sesometen a %r;cticas aborti+as en condiciones de insalubridad/ in embargo,lo -ue %uede ser bueno ' o%ortuno desde las ra$ones de la %oltica, tiene-ue ser com%atible con el teco otivaciones eu"en&sicasFcuando es %robable -ue el concebido

conlle+e al nacimiento gra+es taras sicas/6/ En esa misma lnea sigo %ensando -ue la +iolacin se?ual constitu'e un

trato cruel, inumano ' degradante, -ue atenta contra la integridad de la%ersona ' +ulnera no slo la Constitucin, sino tambi


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ni a %enas o tratos crueles, inumanos o degradantes5/ Contra+iene,tambi


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D !os establecidos por la ley de acuerdo con mandatos constitucionalesy con la *inalidad de preservar otros derechos7 >artculo 2B, inciso Ade la Constitucin, el dereco de acceso a la inormacin %:blica, cone?ce%cin de la -ue aecta la intimidad %ersonal ' las -ue e?%resamentese e?clu'en %or le' o %or ra$ones de seguridad8/

D !os establecidos por la ley de acuerdo con mandatos constitucionalesy con la *inalidad de prote"er al"unos bienes constitucionalmentevaliosos70artculo 2B inciso 11, la libertad de tr;nsito %uede limitarse

%or ra$ones de sanidad, mandato .udicial o %or a%licacin de la Le' deE?tran.era! el dereco de reunin, artculo 2B inciso 12, %or moti+os

%robados de seguridad o sanidad %:blica8/

D !os establecidos directamente por la propia ConstitucinG >artculo

B, los miembros de las uer$as &rmadas no %ueden elegir ni serelegidos8/

En este orden de ideas, es %robable -ue en la 4relacin ;ctica5 losderecos del nasciturusentren en colisin con los derecos a la +ida, a laintegridad %ersonal ' al libre desarrollo de la %ersonalidad de la mu.erembara$ada/ En tales su%uestos, la interru%cin del embara$o %uede estar

%ermitido si su continuacin re%resenta %ara la mu.er un grado tan e?tremode sacriicio de sus derecos -ue no %ueda es%erarse m;s de ella >criteriode no e7i"ibilidad de otra conducta6/

in embargo, %or la %osicin rele+ante -ue el nasciturus%osee en nuestraConstitucin, el determinar con criterios de generalidad la solucin de loscasos en -ue %ueda %roducirse una colisin de derecos, no es tarea -ue lescorres%onda a los .ueces o al legislador ordinario/ esde nuestro %unto de+ista, el constitu'ente es el :nico -ue %uede autori$ar al legislador laado%cin de un sistema de indicaciones m;s all; del aborto tera%


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son ruto de embara$os no deseados/ la instauracin de instituciones%:blicas o %ri+adas -ue tengan como e?%resa misin %rocurar +iabilidad alos derecos de un ni=o %or nacer/

En la lnea de sal+aguarda de los derecos del nasciturus, -ue tambi


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medicina o la gen


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&dem;s, %or-ue en el %resente caso no e?iste un conlicto de dis%osicionesnormati+as %ara -ue %ueda utili$arse el %rinci%iopro hominea in dea%licar la inter%retacin m;s a+orable al destinatario de la norma, sino una%arente silencio constitucional sobre el momento en -ue se inicia la +ida/En todo caso, el %rinci%io de inter%retacin -ue debi a%licarse es elde*avor libertatis'a in de des%legar la ma'or eicacia del dereco a la+ida/En sentido similar, considero -ue la a%licacin del %rinci%iopro debilisesim%recisa, %ues no se=ala -ui


43/66

E?-. N.K 2>5>-ATCLIMAON< :ACCION DE LUCA

ANTICORRU-CION;

GOTO SIN


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Es%eciica la recurrente -ue el "inisterio de alud, a tra+


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4&nticonce%cin ral de Emergencia5 en el -ue se conclu'e -ue losmecanismos de accin del &nticonce%ti+o ral de Emergencia son similares alas %astillas de uso regular/El tal sentido, el m


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eecti+o ' seguro -ue cubre las necesidades insatisecas de%laniicacin amiliar, e+itando las consecuencias de embara$os nodeseados -ue incrementan la mortalidad materna, es%ecialmente en lasmu.eres %obres ' adolescentes, %or lo -ue garanti$ar su accesibilidad esun asunto de salud %:blica -ue com%ete al Estado/

l8 La rgani$acin Panamericana de la alud >icina de la

rgani$acin "undial de la alud8 -uien mediante escrito del 1 de"ar$o del 2006 %untuali$a -ue la comunidad cientica internacionalcoincide en -ue el anticonce%ti+o oral de emergencia no es aborti+o 'no im%ide la im%lantacin de un +ulo ecundado 'a -ue no tieneeectos sobre el endometrio, siendo %or otro lado, un asunto de salud

%:blica, en tanto -ue %ermite a las mu.eres ' sobre todo a las m;s%obres, contar con un mG33PE8 ' Centro dePromocin ' eensa de los erecos e?uales ' #e%roducti+os>P#"IEI8 -uienes mediante escrito del 1A de "ar$o del 2006

arriban a la conclusin de -ue el anticonce%ti+o oral de emergencia noamena$a ni +iola la +ida del concebido/ &gregan -ue las normas -ueobligan al "inisterio de alud a distribuir dico m


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acreditada la amena$a reclamada sobre el dereco undamental a la+ida del concebido/

%8 La Po%ulation #esearc Gnstitute -uien mediante escrito del 11 de

e%tiembre del 200F, sostiene -ue no se %uede comerciali$ar una drogacuando e?iste la %osibilidad de -ue uno de sus mecanismos de accin

%ueda atentar contra el dereco a la +ida/ La duda en todo caso a+orecela +ida, ' en el caso concreto al embrin/

-8 La Coordinadora 3acional Hnidos %or la Vida ' la

amilia >C3HVG&8, -uien mediante escrito del 11 de e%tiembre del200F, argumenta -ue la %ldora del da siguiente %uede %re+enir laim%lantacin en el :tero de un +ulo ecundado, es decir, de unconcebido, lo cual rustra el curso regular ' natural de una +ida -ue es

la -ue el Estado debe %roteger ' res%etar/r8 La &sociacin 3acional de "


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abstenga de7 ainiciar el %rograma de distribucin de la denominada4Pldora del a siguiente5 en todas las entidades %:blicas,asistenciales, %oliclnicos ' dem;s centros os%italarios en los cuales se

%retenda su entrega gratuita, bdistribuir ba.o eti-uetas%romocionales,%ro'ectos -ue el Poder E.ecuti+o %retenda a%robar ' e.ecutar res%ectodel "&E en adelante8 ' a la%roibicin o no -ue el Estado a de asumir rente al mismo/ Estosas%ectos se e?%licitan en lo siguiente7 aLa %roteccin del Estado aldereco a la +ida, sus contenidos ' sus e+entuales lmites, bLa

%osicin constitucional del concebido en el ordenamiento .urdico

%eruano ' la determinacin del %roceso de la conce%cin, cEl Estadoocial de ereco, la %oltica nacional de %oblacin, la %laniicacinamiliar ' el uso de m


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ordenamiento .urdico ', en %articular, el ordenamiento constitucional,le %restan atencin %reerente/

A8 esde -ue el Estado reconoce la +ida en dignidad como un dereco

natural, se im%one delimitar sus contenidos o alcances/ La +ida digna seconstitu'e a tra+


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108 Por otra %arte ' en concordancia con la directri$ establecida en lais%osicin inal Cuarta de nuestra norma undamental 0

se interpretan de con*ormidad con la Declaracin Universal de losDerechos Humanos y con los tratados y acuerdos internacionales

sobre las mismas materias rati*icados por el Per8, cabe a=adir, -ueel &rtculo B, inciso 18 de la Con+encin &mericana de erecos)umanos o Pacto de an Jos< de Costa #ica a %re+isto no solo-ue Le' 3B 26F28, cu'o Titulo Preliminar,&rtculo GGG, %re+< -ue


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canidarse8 en la ca%a interna del :tero >el endometrio8 -uees donde reci


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interrum%e el embara$o! a esta %ostura, %or lo dem;s, se an sumadootras entidades es%eciali$adas como el Comit< de [tica de laederacin Gnternacional de inecologa ' bstetricia >G8, elColegio &mericano de bstetricia ' inecologa ' en nuestro medio, laociedad Peruana de bstetricia ' inecologa, sin %er.uicio de abersido tambiCr/ La&nticonce%cin ral de Emergencia/ Gnorme eensorial 3B F,eensora del Pueblo, Lima Junio del 200, P;gs/ 0D28

168 &dicionalmente a lo e?%uesto es de considerar, %or ser es%ecialmente

signiicati+o en el %lano .urdico, -ue en el ;mbito del dereco %enal,escenario donde como bien se sabe, se %rotege de manera intensa los

bienes .urdicos esenciales la determinacin de la e?istencia del delito

de aborto, toma como reerencia directa el inicio de la gestacin/ Losartculos 11AB, 11FB, 119B ' 120B del Cdigo Penal no de.an dudas alres%ecto, al reerirse en todos estos casos, a la 4gestante5 al4embara$o5, o sim%lemente a la 4embara$ada5/ 3o e?iste a ni+el de la

.uris%rudencia %enal, un solo caso en el -ue se a'a sancionado a una%ersona %or el citado delito, sin -ue e?ista constancia o acreditacin aciencia cierta, del estado de embara$o, gestacin o conce%cin/

193o obstante, con las airmaciones %recedentes, es de absoluta

rele+ancia %untuali$ar -ue no estamos airmando -ue el estatus de unembrin ecundado %ero no anidado no se encuentre ligado a un temaconcerniente con la +ida ' #am%oco e(#amo( #oman$o %o(icinre(%ec#o a! $eba#e $e !a ciencia re(%ec#o $e !a( #eor'a( $e! inicio $e!a conce%cin. Sin embar0o+ a#en$ien$o a !a re!e&ancia $e !ama#eria+ e( ,"e con(i$eramo( nece(ario recomen$ar ,"e e! E(#a$o+a #ra&( $e ("( r0ano( com%e#en#e(+ e(#ime $eba#ir "na !e0i(!acin,"e re(%on$a a! #ra#amien#o ,"e e! $erecho $ebe $ar a! embrinan#e( $e (" ani$acin.

Por lo %ronto se encuentran +igentes el Cdigo de los ni=os ' adolescentes>Le' 28! la Le' eneral de alud >Le' 26F2 ' el #eglamento deEnsa'os Clnicos a%robado %or ecreto u%remo 3/B 01D2006D& -ueestablecen la %roibicin de la ecundacin de +ulos umanos con inesdistintos a la %rocreacin! la #esolucin "inisterial 3B D200FDT#&dictada en el marco de la Le' 2F0F -ue a%rueba el listado de los agentessicos, -umicos, biolgicos, ergonmicos ' %sicosociales -ue generanriesgos %ara la salud de la mu.er gestante '@o el desarrollo normal delembrin ' el eto, sus corres%ondientes intensidades, concentraciones oni+eles de %resencia ' los %erodos en los -ue aecta el embara$o! el listado

de acti+idades, %rocesos, o%eraciones o labores, e-ui%os o %roductos dealto riesgo! ', los lineamientos %ara -ue las em%resas %uedan reali$ar la


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e+aluacin de sus riesgos! el ecreto u%remo 3K 009D9DE" -ue a%ruebael #eglamento de eguridad #adiolgica en el marco del ecretoLe' 3K 21FA, Le' rg;nica del Gnstituto Peruano de Energa 3uclearDGPE3 >en es%ecial su artculo 9B -ue dis%one -ue 4e e+itar;n los

%rocedimientos de diagnstico o de tera%ia -ue ocasionen e?%osicin en elabdomen de una mu.er embara$ada o %robablemente embara$ada, a menos-ue e?istan uertes indicaciones clnicas, en cu'o caso se deben tomartodas las medidas de %roteccin %ara reducir las dosis al embrin o eto58

E! E(#a$o Socia! $e Derecho+ !a %o!'#ica naciona! $e %ob!acin+ !o($erecho( re%ro$"c#i&o( ) e! "(o $e m#o$o( an#iconce%#i&o(.

1F8 El Estado ocial de ereco, como lo a %recisado nuestro Colegiado

en m;s de una o%ortunidad, es el modelo %or el -ue o%ta elordenamiento constitucional %eruano/ Por tal modelo de Estado, losroles abstencionistas t%icos del constitucionalismo liberal, se +enintegrados ' m;s a:n, redimensionados, %or la asuncin de deberes 'obligaciones %ositi+os o %restacionales, estos :ltimos, legitimadossobre la base de ob.eti+os sociales %lenamente reconocidos en nuestroordenamiento/ e acuerdo con estos :ltimos, el Estado no se limita aser un garante de las libertades, sino un %ro%ulsor de derecos/ umisin, antes -ue +igilante es %romotora, es%ecialmente sobre a-uellosderecos cu'a reali$acin re-uiera de condiciones materiales %ara su

%lena eecti+idad/198 &un-ue los ni+eles de actuacin -ue %ueda tener un Estado ocial, no

son iguales en todos los casos, de%endiendo ello de la naturale$a de losderecos e+entualmente in+olucrados ' %or sobre todo, de un adecuadoe-uilibrio entre estos ' los ob.eti+os o inalidades -ue laConstitucin %roclama, -ueda claro -ue en ninguna circunstancia se

%uede ob.etar, la necesidad de legitimar conductas %ositi+as ' deestablecer %olticas estatales -ue las sustenten/

208 En el conte?to descrito, cuando el &rtculo 6B, %rimer %;rrao, denuestra Constitucin Poltica %roclama -ue

poblacin tiene como ob/etivo di*undir y promover la paternidad ymaternidad responsables-ue


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no solo se limita a tra$arse como una estrategia de accin, sino -uecom%rende as%ectos educati+os, inormati+os ' materiales -ue sinaectar derecos esenciales como la +ida o la salud, %ermita consolidarlos ob.eti+os de res%onsabilidad en el rol de las %ersonas/

218 En rigor, son esencialmente dos los mensa.es centrales -ue encierra el

citado dis%ositi+o, ' -ue a:n cuando seencuentran inter+inculados entre si, +ale la %ena, anali$arlos %orse%arado/

228 La Poltica 3acional de Poblacin, es un tema de libre o%cin del

legislador ' del e.ecuti+o %ero dentro del marco de laConstitucin/ in embargo, tambi


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2A8 Los llamados derecos re%roducti+os no son absolutos, sino relati+os!en la medida -ue tienen una doble naturale$a, son derecos sub.eti+osen cuanto la decisin sobre su %uesta en e.ercicio no re-uiere ning:nti%o de inter+encin -ue no sea la estrictamente %ersonal, ' son almismo tiem%o ob.eti+os, en tanto su %lena reali$acin slo se consigueen el marco de las regulaciones .urdicas %ro%orcionadas desde elEstado, %articularmente de a-uellas normas %roibiti+as, como

%ermisi+as/ entro de estas :ltimas, las -ue garanti$an la inormacin 'el acceso a m+oluntadde %rocrear8 sea en un sentido negati+o >+oluntad de no %rocrear8/

268 En el conte?to descrito es donde cobra es%ecial %rotagonismo la

%resencia de m


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no gubernamentales ' gubernamentales -ue +ienen traba.ando en elcam%o de la salud, educacin ' derecos se?uales ' re%roducti+os,encontr;ndose integrado al mismo, la %ro%ia rgani$acin "undialde la alud

298 E?iste uniormidad de criterio en estimar -ue la ra$n %or la -ue se

ace legtimo contar con la e?istencia de los &E radica en el eco de%re+enir, urgentemente, embara$os no deseados/ eterminar en todocaso, las moti+aciones %or las -ue se o%ta %or tal decisin, %uederes%onder a di+ersas circunstancias -ue a nuestro .uicio de%enden de laestricta autonoma %ersonal/ & dierencia de la %olesdecir, del %roceso de conce%cin 'a iniciado8 donde la determinacinde las moti+aciones -ue lo acom%a=an, %uede resultar ' de eco

resulta un asunto gra+itante a considerar, no ocurre lo mismo, cuandose trata de %re+enirlo/ En tal conte?to es solo la %ersona o, desde una%ers%ecti+a m;s am%lia, la %are.a, la -ue decide en total e irrestrictaautonoma/

08 e ace%ta a ni+el internacional la e?istencia de dos ormas de

&nticonce%ti+os de Emergencia/ Hnos son de ti%o ormonal ' otros deti%o no ormonal/ Los de ti%o ormonal se a%lican a tra+


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di+ersos com%onentes, es %erectamente %osible acreditar -ue estos:ltimos son, en la %r;ctica, los mismos -ue conorman losanticonce%ti+os de uso normal, con la :nica +ariante -ue sonadministrados en dosis ma'ores ' en orma %osterior a la relacinse?ual! en otras %alabras, la ingesta de anticonce%ti+os de uso normalen dosis ma'ores >%or e.em%lo 0/Amg en dos tomas sucesi+asde le+onogestrel8 ' luego de la relacin se?ual tendr; el mismo eecto-ue los &E/

8 i se trata en consecuencia de %recisar la ubicacin de los &E, en el

;mbito de la %oltica de control de la natalidad, una %rimera conclusin,sera entonces la de considerarlos como m


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a %roducir des%rendimiento alguno, %or lo menos a instancias del;rmaco/ (asta con re+isar la %osologa del cual-uier &E %araacreditarlo >inclusi+e la demandante a acom%a=ado una de estas

%osologas a o.as 610D&, en la -ue se de.a claramente establecida estaconsideracin8/ En segundo lugar, consideramos, atendiendo a la

%osible aectacin del dereco a la +ida o, en todo caso, al bien .urdicoconstitucionalmente %rotegido constituido %or la +ida del embrincontenido en el artculo 2 inciso 1 de la Constitucin Poltica del Per:,-ue es %ertinente %ronunciarse res%ecto de si la inibicin de suim%lantacin im%lica la aectacin del derecoDbien a la +ida umana!

3o obstante, acudiendo nue+amente al estado actual de la ciencia debe+eriicarse si este eecto se encuentra %resente o si se an des%ertadodudas ra$onables de su e?istencia/

&l res%ecto es im%ortante reerir -ue si bien en un comien$o no estabaacreditado el ni+el de incidencia -ue los &E generaban sobre elendometrio ' %or tanto aba -uienes se=alaban una e+entualconsecuencia en el %roceso de anidacin o im%lantacin `como load+irti la %ro%ia rgani$acin "undial de la alud al reerirse a losestudios reali$ados con relacin al mCr/ Publicacinde la " de 19997 4&nticonce%cin de Emergencia7 ua %ara laPrestacin de er+icios >)@#)@PP@9F/1958/in embargo, luego de +arios estudios -ue %roundi$aron en lain+estigacin de los eectos del &E el Programa Es%ecial deGn+estigacin, esarrollo ' ormacin de Gn+estigadores sobre#e%roduccin )umana >)#P8 conclu'e -ue


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despu&s de la ovulacin$ !as PA% no son e*icaces una ve: Jue el

proceso de implantacin se ha iniciado y no provocarKn unaborto>+er (oletn de la )#P de octubre de 200A8/ &ora bien, el)#P es el Programa Es%ecial P3H@H3P&@"@(&3C"H3G&L de Gn+estigaciones, esarrollo ' ormacin deGn+estigadores sobre #e%roduccin )umana creado %or largani$acin "undial de la alud >"8 en 192 ' desde esaeca, re:ne a %laniicadores de %olticas, cienticos, %restadores deser+icios de salud, clnicos, consumidores ' re%resentantes de lacomunidad con el in de identiicar las %rioridades en materia de saludse?ual ' re%roducti+a ' de encontrar soluciones sostenibles/ El )#P esel :nico rgano del sistema de las 3aciones Hnidas -ue tiene elmandato mundial de dirigir in+estigaciones en materia de re%roduccinumana, uncin sancionada %or el Programa de las 3aciones Hnidas

%ara el esarrollo, el ondo de Poblacin de las 3aciones Hnidas, largani$acin "undial de la alud ' el (anco "undial >C*r/tt%7@@]]]/]o/int@re%roducti+eealt@%ublications@general@r%^brocure^s%/%d8

8 &l res%ecto, resulta mu' ilustrati+o constatar lo

-ue edeon #icter Ltd/, abricante del %roducto cuestionado ' citado%or la %ro%ia demandante como uente de res%aldo a la e?istencia deltercer eecto >o.as 610D&, escrito de o.as 61 a 6208, mencionae?%resamente7


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98 Con relacin al alegado eecto aborti+o del &E consideramos,

conorme los undamentos 1, 6, ' de la %resente entencia -ue,en %rimer lugar, de acuerdo al estado actual de la ciencia ' atendiendoal %resente es%acio ' tiem%o, se a %robado -ue el &E no solo no esaborti+o %ues no %roduce el des%rendimiento del embrin anidado sino-ue adem;s no aecta al embrin %ues los eectos com%robadosteniendo en cuenta la dosis a%ro%iada ' la recuencia de su uso solotiene eectos antio+ulatorios ' antiecundatorios! ', en segundo lugar,no a sido %robada la inconstitucionalidad de su distribucin coninormacin actuali$ada/ Por lo dem;s, somos concientes -ue lo -ue

%retende la demandante es %arali$ar una medida de %oltica de saludre%roducti+a cu'a e.ecucin 'a ue +alorada ' decidida en anterioro%ortunidad/ En eecto, consta de la entencia emitida en el E?%ediente

3B AD2006DPC@TC >Caso7 usana C;+e$ &l+arado ' otras8 -ue elTribunal Constitucional se %ronunci a a+or del cum%limiento dedeterminadas #esoluciones "inisteriales -ue %recisamente dis%onan la

%ro+isin ' la inormacin sobre los &E en todas las entidades desalud a cargo del Estado/ En a-uella o%ortunidad, el Colegiado, se=al-ue el "inisterio de alud deba %oner la inormacin sobre el &E alalcance de los ciudadanos al igual -ue la inormacin relati+a a otrosm


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18 Hn as%ecto adicional a tomar en consideracin ' -ue en el %resente

caso merece es%ecial reerencia, es e! ,"e (e refiere a !a$i(criminacin ,"e %o$r'a 0enerar(e $e haber(e o%#a$o %or aco0er!a $eman$a.Como es bien sabido, la +enta ' uso del &E se encuentra

%lenamente garanti$ado %or el "inisterio de alud en tanto -ue suscom%onentes no se encuentran %roibidos ni da=a la salud de lasmu.eres! ello e-ui+ale a sostener -ue -uien go$a de recursoseconmicos, ' cuenta con la autori$acin m


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asociadas a la %obre$a -ue abonan en la %rocreacin no deseada, %orello, si bien estos actores de %obre$a se an reducido `entre 19A0 '196A la tasa de ecundidad %or mu.er era de 6/FA i.os >+er G3EG, Per:7Estimaciones ' Pro'ecciones de Poblacin 19A0D20A08` ello noim%lica -ue se abandonen o se de.en de im%lementar %olticas %:blicasde acceso a los m


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encuentran debidamente contem%lados en los %rogramas de%laniicacin amiliar a%robados %or el Estado/

Sa!&a0"ar$a $e! $erecho $e informacin $e !o( con("mi$ore( ) ene(%ecia! e! $erecho $e !a m"3er a $eci$ir e! nmero $e !o( hi3o(

68 La inormacin sobre los m


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%or el dereco, acorde con el estado actual de la ciencia ' con lainormacin de la -ue se dis%one, -ue no %ermite considerar de ormaconclu'ente las obser+aciones ormuladas al uso de los &E! %ues,cuando se trata de un embrin 'a im%lantado, la comunidad cienticaace%ta %acicamente -ue no se +a a %roducir des%rendimiento alguno '-ue su uso no abitual ' en las dosis recomendadas no %roduce unadetectable alteracin del endometrio/ Por otro lado, se deben tomar lasmedidas %ara -ue su distribucin no se realice mas all; de loestrictamente necesario %ara el logro del eecto anticonce%ti+o %ues delo contrario la %oltica ado%tada %or el Estado estara %oniendo enriesgo la salud no slo de la mu.er sino -ue %odra aectar al cigoto/

En eecto, a:n cuando a' %osiciones cienticas -ue %ostulan lae?istencia de un %osible eecto inibitorio de im%lantacin, esta duda

no des+irt:a la %osicin -ue establece -ue no se inibe la im%lantacindel embrin en el endometrio (iem%re ,"e (e "(e e! AOE $e formaa$ec"a$a+ e( $ecir en !a( $o(i( recomen$a$a( ) a#en$ien$o no a (""(o re0"!ar ) con#in"o (ino a (" "(o e(#ric#amen#e en ca(o $eemer0encia/ En consecuencia tambi


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F8 En relacin a la necesidad de recurrir al %rinci%io %recautorio %re+isto%ara la %roteccin ambiental como un smil del %rinci%io de %re+encin,en cuanto al %osible tercer eecto de la %ldora, es decir, a la %osible

%roduccin de cambios en el endometrio e im%edimento de laanidacin, es del caso se=alar -ue este %rinci%io %recautorio, -ue el+oto de la ma'ora utili$a a o.as a A2 en :ltima instancia %araestimar la demanda, a ido e+olucionando en la .uris%rudenciaconstitucional/&s, en un %rinci%io se se=al -ue7 4>8 c8 i bien el elemento esencialdel %rinci%io de %recaucin es la alta de certe$a cientica %araa%licarlo, aun cuando no sea im%rescindible demostrar %lenamente lagra+edad ' realidad del riesgo, s resulta e?igible -ue a'a indiciosra$onables ' suicientes de su e?istencia ' -ue su entidad .ustii-ue la

necesidad de ado%tar medidas urgentes, %ro%orcionales 'ra$onables5 >TC E?%/ 3B A10D200DP&@TC8/ Pero, %osteriormente, el%ro%io Tribunal Constitucional a dierenciado el %rinci%io %recautoriodel %rinci%io de %re+encin, en la medida -ue7 4no siem%re la

%roibicin absoluta de determinada acti+idad es la :nica +a %araalcan$ar determinado grado de %roteccin, %ues, de%endiendo del caso,el mismo %uede ser alcan$ado mediante la reduccin de la e?%osicin alriesgo, con el establecimiento de ma'ores controles ' la im%osicin deciertas limitaciones5 >TC E?%/ 3B 22D2006DP&@TC8/

98 En consecuencia, no se %uede deri+ar de la a%licacin del %rinci%io%recautorio como dis%one el allo en ma'ora, -ue la medida a ado%tarsea la %roibicin absoluta de la distribucin de la %ldora del dasiguiente, en el marco de la %oltica de salud %:blica! %or cuanto, el

%rinci%io %recautorio debe undamentarse no slo en una dudara$onable sobre la su%uesta +iolacin de derecos constitucionalmente

%rotegidos! sino -ue re-uiere de un test mnimo de ra$onabilidad o%ro%orcionalidad consagrado en la .uris%rudencia constitucional >TC3B 060F9D2006D&&, TC 3B 0AD200D&G, TC 3B 0012D2006D&G,

TC 3B 0000D2006D&G8! en el cual se reali$an los tres sub .uicios71/D Veriicar si la medida de restringir la %ro+isin gratuita de la %ldoradel da siguiente >&E8 en los ser+icios de salud %:blicos,es adecuada'tanto a los derecos a la salud se?ual ' re%roducti+a delas usuarias como a la %roteccin de los bienes constitucionales

%rotegidos %or la salud %:blica/2/D E+aluar si es necesario%roibir el dereco de las mu.eres -ue seatienden en los ser+icios de salud %:blicos, usualmente las de menoresrecursos econmicos, de acceder a la %ldora del da siguiente, %or noaber otra medida -ue la aga menos gra+osa/

/D %tar ra$onadamente %or la medida estrictamenteproporcionalallogro de la tutela de los derecos ' bienes constitucionales en conlicto!


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mediante la graduacin de la intensidad de la limitacin al acceso de la%ldora del da siguiente! m;s a:n, cuando es constitucional el e?%endiode la misma en las armacias ' los ser+icios de salud %ri+ados/&s! tal como se a acreditado %or la ciencia en su actual es%acio 'tiem%o, la graduacin de la dosis del &E, as como la graduacin de larecuencia en su uso acen des+anecer la duda -ue s se %resenta,cuando su uso es inadecuado! de all, -ue la %roibicin del e?%endioinormado ' controlado del reerido %roducto, resulta des%ro%orcionada' carente de ra$onabilidad/

Por estos undamentos, nuestro +oto es %or-ue71/ e declareINFUNDADA la demanda de am%aro inter%uesta %or 3

4&ccin de Luca &nticorru%cin5! autori$;ndose la distribucin de los&nticonce%ti+os rales de emergencia legalmente ace%tados %or el Estadomediante #esolucin "inisterial 3B A6D200AD"G3&@P siem%re -uese cum%la con lo contem%lado en nuestros undamentos 6 ' de la

%resente sentencia/2/ Gn+ocar al Wrgano Legislati+o, se sir+a dictar las normas %ertinentes a -ue

se reiere el undamento 3B 1 del %resente/Publ-uese ' 3oti-uese/

sentencia constitucional de la pastilla al dia siguiente.docx

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