SERATA IN-FORMATIVA PER MEDICI

E FARMACISTI

Bellinzona, 27.11.2008

Ingrado sostanze illegali

Antenna Icaro

Lorenzo Pezzoli Luigi Romeo

The Forest Has Eyes di Bev Doolittle

L‘A

LB

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EL

LA

D

IPE

ND

EN

ZA

Cure sostitutive in Ticino1992-2004

Fonte: Ufficio medico cantonale, Bellinzona

19931995 1997 1998

NuovoRegolamento

Gestione &statistica

Pausa diriflessione

Nuovo MC

Ricerca delfinanzamento

STOP statistica

1999

Binarioformazione

Determinazionedelle priorità

Clima difiducia

2000 2002

Analisi dei bisogni

Binariovalu-

tazione

Studiodi coorteAiuto

Uniba

MeTiTox

Registropazienti

2 corsi annuali

2004

AMTiTox

Ricerca ToxTi

2007

Livelli riconosciuti della problematicità

Comorbilità psichiatrica

Politossicomania

Mancanza di una attività lavorativa

Mancanza di risorse finanziarie

OBIETTIVO DEL PROGETTOAllargare le prestazioni sino ad oggi erogate comprendendo in aggiunta :

la prescrizione e la somministrazione di metadone e di farmaci

una presa in carico interdisciplinare fondata soprattutto sulla relazione d‘aiuto (comprensiva di una completa valutazione della persona dal punto di vista psichiatrico, psicologico/personologico, sociale, motivazionale e delle risorse)

al fine di rispondere adeguatamente a richieste complesse di trattamento

L'obbiettivo mirato è unareale capacità

di offrire a pazienti tossicodipendenti programmi di cura articolati,

rigorosi nei contenuti, rispettosi delle conoscenze scientifiche

e fondati sulla disponibilità degli operatori sanitari e sociali a

collaborare e a mettere in comune esperienze, conoscenze, competenze

e visioni diverse.

Quadro delle prestazioni previste dal PCI 05/07

Presa a carico di persone attualmente non ancora e/o non più integrate nell‘offerta esistente

La presa a carico di persone provenienti dall‘ambulatorio del medico di famiglia senza miglioramento terapeutico

Rappresentare il punto di riferimento per le domande e le attese dei medici e di altri componeneti della rete

TIPOLOGIA DI PAZIENTI

CARE LEVEL II

pazienti con importanti bisogni di cura

CARE LEVEL III: pazienti con estremi bisogni di cura ossia tossicomani con diagnosi di comorbidità psichiatrica e notevoli difficoltà di integrazione sociale

STABILIZZARE

PROTEGGERE

TRASFORMARE

CONSERVARE

STABILIZZARE

PROTEGGERE

TRASFORMARE

CONSERVARE

Aiutare l’utente a contenere il disagio sociale, ambientale, fisico ed economico

determinato dall’uso di droghe

STABILIZZARE

PROTEGGERE

TRASFORMARE

CONSERVARE

Nell’ambito di una possibile grave tossicodipendenza e in una ipotesi di cronicizzazione aiutare l’utente nell’accettazione e nella gestione della stessa in modo da arginare un’ulteriore disgregazione socio-

ambientale

STABILIZZARE

PROTEGGERE

TRASFORMARE

CONSERVARE

Accogliere e sostenere l’utente e la sua famiglia durante i possibili momenti di arresto e di ricaduta durante il percorso

evolutivo con l’obiettivo di

riformulare la strategia di intervento

STABILIZZARE

PROTEGGERE

TRASFORMARE

CONSERVARE

Aiutare l’utente(tossicodipendente, familiari e

vicini)

ad individuare le motivazioni del disagio e

permettere quindi la maturazione e la

definizione del desiderio di cambiamento per

poter intraprendere e realizzare un percorso

evolutivo

AREE DI INTERVENTO

EDUCATIVO

MEDICO

PSICOLOGICO

SOCIALE

INFERMIERISTICO

Centro di competenz

a

SERVIZI SOCIALI

MEDICO PRESCRITTORE E/O

CURANTE OSPEDALI

GIUSTIZIA

FARMACIE

TUTORIE

MUNICIPICOMUNI

TÀ

Rete comunicativa

VALUTAZIONE

Valutazione

MEDICA

PSICOLOGICA

SOCIALE

Progetto terapeutico

individualizzato

Attribuzione di un

case manager

GESTIONE COMUNICAZION

E RETE

Utenza Centri di competenza – dati al 30.9.2008 -

Dettaglio di presa a carico

GENERE

Dati rilevati al 30.9.200Antenna Icaro – Muralto -

segnalazioni dettaglio rete

Dati rilevati al 30.9.200Antenna Icaro – Muralto -

Situazione sociale Situazione sanitaria

La rete: un tentativo di definizione

ESSERE IN RETE

LAVORARE IN RETE

FARE LAVORO DI RETE

La rete: un tentativo di definizione

ESSERE IN RETE

LAVORARE IN RETE

FARE LAVORO DI RETE

vuol dire erogare prestazioni utili, ma non necessariamente cercare di connetterle o di elaborarle congiuntamente, essere nella soluzione, ma non nel confronto riflessivo

La rete: un tentativo di definizione

ESSERE IN RETE

LAVORARE IN RETE

FARE LAVORO DI RETE

vuol dire essere nel confronto riflessivo, essere disponibile alle interazioni di corto raggio e connettere le proprie prestazioni con altre attinenti

La rete: un tentativo di definizione

ESSERE IN RETE

LAVORARE IN RETE

FARE LAVORO DI RETE

vuol dire facilitare il confronto riflessivo nella sua interezza. Vuol dire non sentirsi unici detentori di un sapere. Vuol dire condividere la fatica. Vuol dire avere un’intenzionalità attiva di un accompagnamento ed interazione con una rete preesistente, o potenziale, di persone, servizi ed enti migliorando in questo modo la reciproca capacità di azione, nell’affrontare un problema condiviso

Questioni aperteGestione benzodiazepine:

nello specifico gli ipnotici roypnol e dormicum

(prescrizione medica e mercato nero)

Gestione delle segnalazioni, come

migliorare le modalità comunicative e delle

segnalazioniRisorse - cassa malati -

scoperti

Gestione terapia gruppale

Lavoro sui fronti della bassa soglia e

integrazione delle prestazioni

ConclusioneLa fenomenologia degli stati di dipendenza richiede un impegno alla conoscenza ed un continuo sforzo per adeguare le conoscenze acquisite su modalità e aspetti fenomenologici in rapide trasformazioni. Ciò dovrebbe stimolare sempre più l’utilizzo di un “metodo” che preveda strumenti teorici e operativi da utilizzare in modo dinamico e non statico.