Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU): análise da demanda e sua

distribuição espacial em uma cidade do Nordeste brasileiro

Amanda Priscila de Santana CabralWayner Vieira de Souza

Departamento de Saúde Coletiva – NESC do Centro de Pesquisa Aggeu Magalhães / Fundação Oswaldo Cruz (CPqAM/FIOCRUZ)

Rev Bras Epidemiol2008; 11(4): 530-40

Disciplina de Saúde da Família IV – Clube da RevistaCurso de Medicina – Universidade Positivo

Rafael Roger de BritoRaquel Dias GrecaRebeca Romeiro CalixtoRenan Marson CostaRicardo Zanlorenzi

INTRODUÇÃO Em 29 de setembro de 2003:

1863 GM- institui a Política Nacional de Atenção às Urgências- atendimento pré-hospitalar móvel

1864 GM- oficializa a implanta ção do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU-192) em municípios e regiões de todo o território brasileiro4

Historicamente, o nível de resposta do sistema de saúde às urgências e emergências é insuficiente Superlotação das portas dos

hospitais e pronto-socorros

Modificação do perfil epidemiológico da morbi-mortalidade Esses atendimentos ganham

maior relevância

O SAMU-192: destina-se ao atendimento de urgência e emergência • Residências, • Locais de trabalho • Vias públicas

SAMU

Diagnóstico+

Atendimento

Primário Secundárioou

Implantado em Olinda- PE em fevereiro de 2006. o Médicos o Enfermeiroso Técnicos de enfermagemo Condutores que se distribuem

04 ambulâncias de suporte básico e 01 ambulância de suporte avançado

Diferencial:o Banco de dados no software

EpiInfo 3.3.28, com dados dos formulários de atendimentos

o Ambulâncias apresentam o aparelho Global Positioning System (GPS)o Condutores treinados para manuseioo Atendimentos são georreferenciados

O SAMU em Olinda

OBJETIVO Descrever o perfil epidemiológico das ocorrências

atendidas pelo serviço em Olinda

o Período: fevereiro até junho de 2006

o Ênfase na distribuição espacial das ocorrências de maior magnitude

o Contribuir para o monitoramento das urgências e emergências e, conseqüentemente, favorecer a integração intersetorial no município.

MÉTODOS Estudo descritivo com utilização de dados secundários

o SAMU192 Olinda-PEo Total de ocorrências entre 24 de fevereiro a 30 de junho de 2006

Perfil epidemiológico• Frequências relativas e coeficientes de incidência

o Calculados a partir das variáveis sexo e faixa etária da população estimada do IBGE para 2006

o Tipo de ocorrência, dia da semana, tipo de causa clínica, tipo de causa externa, tipo de acidente de transporte e veiculo envolvido

o Distribuição espacial de acordo com maior volume de ocorrências de tipo de causa clínica e tipo de causa externa

Método de alisamento por função de Kernelo Estimativa da intensidade local dos eventos sobre a área estudadao ?

Estudo submetido e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães / Fiocruz.

MÉTODOS

Atendimentos 1.956o Causas Clínicas = 1.114 (57%)o Causas Externas = 645 (32,9%)o Remoções = 143 (7,3%)o Ignorado= 54 (2,8%)

o ***limitação da equipe no registro das informações

RESULTADOS

DISTRIBUIÇÃO DIÁRIA DOS ATENDIMENTOS

DISTRIBUIÇÃO ETÁRIA E CAUSAS

TIPOS DE OCORRÊNCIA SEGUNDO SEXO

ACIDENTES DE TRANSPORTE

DOENÇAS DO AP. CIRCULATÓRIO

MOTIVOS DE OCORRÊNCIAS ATENDIDAS

TIPOS DE ACIDENTES DE TRÂNSITO

Críticas ao Artigo

Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU): análise da demanda e sua

distribuição espacial em uma cidade do Nordeste brasileiro

Revista Brasileira de Epidemiologia

• Qualis– B5

• Fator de Impacto– 0,3306 em 2007

REVISTA

AUTORES Amanda Priscila de Santana Cabral

– Formada em Nutrição – Mestrado em Saúde Pública) – Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães,

Fundação Oswaldo Cruz, Recife, 2009.

Wayner Vieira de Souza– Título: Doutor. Área de Formação: Estatístico, PhD– Departamento: Departamento de Saúde Coletiva– Área de atuação: Epidemiologia e controle de doenças infecciosas e

parasitárias, planejamento e análise de estudos epidemiológicos; bioestatítica; análise da distribuição espacial de eventos de saúde e sistemas de informações geográficas aplicados ao controle de endemias.

PONTOS POSITIVOS Metodologia de estudo adequada; Calculo do risco do homem de gerar ocorrência por causa externa; Uso do georreferenciamento para saber locais de prevalência; Amostra considerável; Demonstra a análise estatística; Trabalharam bem os dados que possuíam; Uso de várias tabelas que facilitam a interpretação dos resultados; Confronto dos resultados com a literatura.

PONTOS NEGATIVOS Não possui validade externa; Os autores não declaram haver ausência de conflitos de interesse; Conceito de fichas “ignoradas”; Não foram citados os critérios de inclusão e exclusão; Citação de ocorrência de óbito ou não; Tempo de análise pequeno; Falta de explicação do método de Kernel; Não demonstraram como o N foi definido; Quanto o N representa do total de atendimentos

OBRIGADO!