sesion 68 goran kecklund
TRANSCRIPT
Självskattad hälsa, sjukdom och trafiksäkerhet
Göran Kecklund, Docent
Stressforskningsinstitutet
Fall/kontrollstudie trafikolyckor: signifikanta prediktorer
Oddskvot 95% CI
Nickat till under körning 54,3 11,3-260,1
Låg ålder 3,8 2,8-5,2
Dålig självskattad hälsa 2,0 1,3-3,2
Misstänkt sömnapné 1,9 1,1-3,1
Kön 0,6 0,4-0,8
Variabler som inte var signifikanta: tid på dygnet, civilstånd, utbildning, sömnlängd, arbete, sömnkvalitet, ”restless-legs”
Självskattad hälsa är en kraftfull prediktor för framtida hälsa
• Predicerar mortalitet, framtida sjukdomar och sjukfrånvaro oberoende av ålder, kön och socioekonomisk status
• Hur bedömer du ditt allmänna hälsotillstånd?
mycket bra
ganska bra
varken bra eller dåligt
ganska dålig
mycket dåligt
Självrapporterad sjuklighet och trafiksäkerhet
• Fokus har i allmänhet legat på äldre bilförare
• Självrapporterad kronisk sjuklighet bland yrkesförare innebär ca. 3 gånger högre risk för att vara inblandad i en dödsolycka (Häkkänen & Summala, 2001)
• Ganska varierande resultat vad gäller specifika sjukdomar och olycksrisk: exempel på risksjukdomar är diabetes, stroke, hjärt/kärlsjukdom, depression, sömnsjukdomar
Självskattad hälsa, sjuklighet och trött- het vid pensionering
Westerlund et al, 2009 & 2010
Självskattad hälsa och trötthet vid
sömnbrist
Lekander, submitted
© Nyman/SvD; Lekander, Olgart Höglund, Karshikoff
LPS
Självskattad hälsa (studie 1)
Hur är din hälsa just nu?
Mycket bra
Varken bra eller dålig
Mycket dålig
0 +90 min +180 min
placeboLPS
*** ***
Lekander, in preparation
Inflammatoriskt svar
Trötthet/energi vid smitta
Lekander, Andreasson et al
Självskattad hälsa och trafiksäkerhet (Häkkänen & Summala, 2000)
Ingen sömnbrist Sömnbrist (>1h)
Bra hälsa Dålig hälsa
Bra hälsa Dålig hälsa
Antal yrkesförare 89 34 10 21
Svår trötthet 18% 24% 20% 52%
Tillnickningar 17% 24% 20% 62%
Olyckstillbud 6% 6% 20% 33%
Samband mellan självskattad hälsa, trötthet och sömnbesvär: fall/kontrollstudien
OBS! få personer – 38 – med dålig och mycket dålig hälsa
Dålig självskattad hälsa har ett starkt samband med trötthet (KSS)
Undersökningsgrupp: drygt 400 personer som arbetar främst inom vård och omsorg
Självskattad hälsa och trafiksäkerhet
• Det är inte bara kroniska sjukdomar som kan påverka olycksrisk
• Influensa, förkylning och andra övergående sjukdomar visar starka samband med sömnstörningar och trötthet – och försämrar sannolikt körförmåga och kan öka risken för olyckor
• Mer forskning behövs: (1) experimentella studier i simulator och på riktig väg, (2) ökar tillfällig ohälsa (t ex lättare influensa) risken för olycka, samt (3) kan fordonens stödsystem upptäcka sjukdomsrelaterad nedsatt körförmåga?
Stort tack till mina samarbetspartners
• Torbjörn Åkerstedt, Stressforskningsinstitutet
• Anna Anund, VTI
• Mats Lekander, Stressforskningsinstitutet & KI
• Anna Nixon Andreasson, Stressforskningsinstitutet & KI