sesión biopsicosocial a r1
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Introducción al enfoque biopsicosocial como modelo de atención en medicina de familia. La comunidad entra por la puerta de la consultaTRANSCRIPT
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¿QUIENES SOMOS? ¿DE DÓNDE VENIMOS? ¿A DÓNDE VAMOS?¿QUÉ SE ESPERA DE NOSOTROS?
D'où venons nous? Que sommes nous? Où allons nous? Paul Gauguin, 1897
Apuntes y reflexiones para compartir con nuestros residentes de primer año MFyC José Martínez LópezCS Vistalegre-La Flota2014
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Primera parteNUESTRA MISIÓN
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Nuestros orígenes
1969. El nacimiento de la medicina de familia como especialidad
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¿Dónde ejercerla?
OMS. 1978. Definición de Atención Primaria de Salud
“Atención sanitaria esencial, basada en la práctica, en la evidencia científica y en la metodología y
la tecnología socialmente aceptables, accesible universalmente a los individuos
y las familias en la comunidad a través de su completa participación”
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¿Para hacer qué? ¿Qué carencias asistenciales satisface?
Comprender al paciente como un todo, en donde el problema que nos demanda está inmerso en una compleja red de
interacciones familiares y sociales que condicionan su evolución y pronóstico e, incluso a veces, es parte etiológica del proceso.
ENGEL. 1977. Modelo de atención Biopsicosocial
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¿Por qué no …
1. Médicos de cabecera (generalistas sin especialidad) o Especialistas en Medicina Interna de Primaria
2. Ambulatorios generales o consultas externas de primaria en el hospital
3. Modelo de atención biomédico
Confucio. “Aprender sin pensar es inútil. Pensar sin aprender es peligroso”.
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¿Podemos cumplir con nuestra misión?
“Si quisiera, con solo proponérmelo… si pudiera querer…,
si pudiera proponérmelo…”
Samuel Beckett. Malone muere
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Segunda parteLAS CLAVES DE LA ATENCIÓN BIOPSICOSOCIAL
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La importancia de conocer al paciente
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¿En dónde radica la diferencia entre ambos modelos biomédico y biopsicosocial?
¡Cuántas veces habrás oído que los médicos no atendemos
enfermedades, sino a personas con problemas de salud!
¿Es la enfermedad lo que diferencia a unos pacientes de otros?
¿Todos los diabéticos son iguales? ¿Qué los diferencia?
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Y si no todos son iguales…
Habitualmente la ciencia es relativamente simple y rápida, mientras que los asuntos sociales llevan tiempo y energía; los resultados no pueden ser fácilmente medidos. Pero lo social tiene mayor importancia de la que queremos otorgarle”
Patricia E Hutt
“Los médicos podrían preferir pensar en el nivel de glucemia antes que en las consecuencias de la vida de un paciente. Las razones son evidentes.
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…¿por qué los tratamos a todos igual?
“Los lineamientos de la atención médica parecen cada vez más productos de protocolos empíricos cuya naturaleza hace que se considere a los pacientes unidades estandarizadas de enfermedad. Estos protocolos no dan cabida al relato de cada individuo, a los valores, aspiraciones y prioridades de cada persona diferente y a la forma en que estas cambian con el tiempo”
(Iona Heath)
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Tercera parteDE COMO LOS TUTORES Y LOS RESIDENTES DESARROLLAMOS PROFESIONALMENTE ESTE MODELO DE ATENCIÓN AL PACIENTE
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Aunque conoceréis las herramientas…… el futuro hemos de recorrerlo juntos
"El hombre no puede descubrir nuevos océanos a menos
que tenga el coraje de perder de vista la costa."Andre Gide