Sex och samlevnad

Menstruationscykeln

• Under en kvinnas fertila period (fruktsamma=kan få barn), puberteten – klimakteriet (ca 45-55 års ålder) frigörs en mogen äggcell ca var 28 dygn.

• Menstruationen styrs av hormoner från hypofysen och äggstockarna.

• Tiden mellan två mensblödningar är ca 4 veckor (26-32 dagar) och kallas menstruationscykeln.

• Vid mens har många kvinnor, mag- och ryggsmärtor, illamående och huvudvärk.

• Utebliven mens kan betyda att man är gravid, men stress, kraftig bantning och ätstörningar eller mycket hård träning kan vara orsaker.

Klimakterie = övergångsålder. Det innebär att kvinnans menstruation och ägglossning upphör. Då kan kvinnan inte få barn

Vad sker under menstruationscykeln?

• Om ett ägg befruktas i äggledaren, åker det ner till livmodern och utvecklas det till ett foster.

• Livmoderslemhinnan förbereder sig på att ta emot det befruktade ägget genom att livmoderslemhinnan blir tjock och blodkärlsrik.

• Om det inte sker någon befruktning av ägget har livmoderslemhinnan ingen uppgift och bryts då ner och stöts ut genom slidan. En mensblödning uppstår.

• Menstruationsblödningens första dag räknas som cykelns första dag. Blödningen pågår i 3-7 dagar. Därefter börjar slemhinnan byggas upp igen under inverkan av kvinnliga könshormoner. Ägglossningen sker vanligen dag 14. Om ingen befruktning sker stöts bort slemhinnan bort igen och det blir en ny menstruationsblödning (se sidan 289).

Befruktning – Var? Hur? När? • Vid samlag förs mannens styva penis in i kvinnans slida.

Vid utlösningen kommer sperma in i slidan. Sperma är en blandning av spermier och sädesvätska.

• Spermierna rör sig med hjälp av sin svans upp genom livmoderhalsens slem.

• De första spermierna når äggledarna efter ca 30 minuter. Sädesvätskan kan innehålla en halv miljard spermier, några hundra kanske når ägget men bara en spermie befruktar det. Befruktningen är fullbordad när spermiens och äggcellens cellkärna smält samman.

• Befruktning kan bara ske när ett levande ägg befinner sig i äggledaren (ca ett dygn). Se bild på s. 294.

Befruktning

HBT - homosexuella, bisexuella och transpersoner. • Heterosexuell - Den som blir kär och sexuellt dras till det motsatta könet.

Man - Kvinna

• Homosexuell - Den som blir kär och sexuellt dras till det egna könet.

Tjejer – lesbiska Killar – bögar (År 1995-2009 registrera partnerskap, från

och med 2009 kunde homosexuella par ingå äktenskap.

• Bisexuell - Människor som dras till både det motsatta och det egna könet.

• Transsexuell - En transsexuell person upplever sig tillhöra det motsatta könet och önskar oftast korrigera den ”felaktiga” kropp han/hon har genom hormonbehandling och kirurgi.

• Transvestit - Känner ett starkt behov av att klä sig i det andra könets kläder. Alla transvestiter blir inte sexuellt upphetsad av att klä sig i andra könets kläder, många menar att den stora drivkraften ligger i en önskan att få uttrycka en del av sin personlighet snarare än ett sexuellt behov.

Preventivmedel Preventivmedel används som skydd mot oönskad graviditet. • Kondom – Gummihylsa som träs över penis. Det enda

preventivmedlet som även skyddar mot könssjukdomar. Kondom bör därför alltid användas vid nya sexuella kontakter, även om man använder något ytterligare preventivmedel.

• Minipiller - påverkar framförallt livmodertappens sekret, som

blir tjockt och därmed svårt för spermier att tränga igenom. Men även slemhinnan i livmodern blir tunnare och äggledarnas förmåga att transportera ägg blir sämre. Innehåller ett hormonliknande ämne.

• P-piller – Ett kombinationspiller som innehåller hormoner som

förhindrar äggstockarnas ägglossningsmekanism. Påverkar också livmodertappens sekret, som blir tjockt och därmed svårt för spermier att tränga igenom. Men även slemhinnan i livmodern blir tunnare och äggledarnas förmåga att transportera ägg blir sämre.

Preventivmedel forts.

• P-spruta – Sprutan tas 4 gånger/år. Innehåller samma hormon som minipiller men mycket högre dos som då också blockerar ägglossningen. Bör främst användas av äldre kvinnor.

• P-stav - Stavarna opereras in under huden på insidan av

överarmen. Det utförs av läkare eller barnmorska efter att man fått bedövningsmedel i spruta. Har samma effekt som p-spruta. Ger ett bra skydd upp till fem år.

• Spiral – Det finns både kopparspiral och hormonspiral.

Kopparspiral innehåller inget hormon utan skyddar mot graviditet genom att skapa en miljö i livmoderhålan som medför att spermierna inte överlever och att ett befruktat ägg får svårt att fästa i livmoderväggen. Hormonspiral förhindrar graviditet genom att ha samma verkan som hormonet som finns i minipiller.

Preventivmedel • Akut-p-piller. Akutpillren ska användas i en akut

situation när kvinnan riskerar att bli gravid, till exempel om hon haft ett oskyddat samlag eller om någon annan preventivmetod misslyckats. Tabletterna ska tas inom 72 timmar efter samlaget, ju tidigare desto bättre.

• Sterilisering - Sterilisering innebär att man hos

kvinnan klipper av äggledarna, och hos mannen sädesledarna. Sexlusten påverkas inte alls eftersom hormonproduktionen fortsätter precis som vanligt.

Naturliga preventivmetoder

• Avbrutet samlag - Avbrutet samlag innebär att mannen drar ut sin

penis från kvinnans slida före utlösningen. Det är en osäker metod eftersom man aldrig kan veta om det kommer spermier redan innan mannen får utlösning. Dessutom kan mannen ha svårt att dra ut i tid. Metoden är nästan lika osäker som att inte använda något skydd alls, och kan lätt leda till oönskad graviditet.

• Säkra perioder - Med "säker period" menas de dagar i

menstruationscykeln när det är minst risk för att bli gravid. "Säkra" perioder är ett osäkert sätt att skydda sig mot graviditet, nästan lika osäkert som att inte använda något skydd alls. Man kan aldrig vara helt säker på när man har ägglossning, även om man har regelbundna menstruationer. Metoden kan lätt leda till oönskad graviditet.

Lite historia om kondomen • Kondomer har använts sedan urminnes tider och har en lång

historia. I Egypten, 1300-talet f. Kr., användes fodral av djurhudar och tarmar och på 1500-talet användes kondomer av linne, blindtarmar från svin och fiskblåsor. Kondomer tillverkades för hand och var dyra.

• Under senare delen av 1800-talet började kondomer tillverkas av gummi.

• 1910 – kom en lag om förbud mot upplysning om preventivmedel. Däremot var preventivmedel tillåta, bl.a. kondomer.

• 1933 – Elise Ottensen-Jensen grundade RFSU (Riksförbundet för sexuell upplysning)

• 1938 – Lag som kom 1910 avskaffas. Däremot såldes kondomer bara där sjukvårdsartiklar såldes.

• Under 1970-talet släpptes alla restriktioner och det blev fritt att sälja, använda och upplysa om kondomer.

Abort • Om en kvinna blir gravid och inte kan eller inte vill föda barnet, har hon möjlighet

att få abort. Vid en abort avlägsnas fostret ur kvinnans kropp. Ju tidigare aborten utförs desto skonsammare är den.

• Före 8:e graviditetsveckan – Medicinisk abort med ”abortpillret”

• Före utgången av 12:e veckan – Fostret skrapas eller sugs ut.

• 12:e till 18:e veckan – Först samtal med kurator. Beslutar kvinnan abort tillförs olika ämnen så att livmodern stöter bort fostret, dvs man framkallar ett missfall.

• Sen abort medför alltid en viss risk för att kvinnan ska bli steril, dvs inte kan få fler barn (mindre än en av tusen).

Abortlagen (kom 1975)

• Abortrådgivning ska erbjudas. Den ska vara kostnadsfri och frivillig

• Under de första 18 veckorna av havandeskapet får kvinnan själv bestämma om hon vill göra abort

• Efter 18:e veckan kan abort tillåtas endast av Socialstyrelsen

Sexuell överförbara sjukdomar

Hit hör de sjukdomar som huvudsakligen sprids genom samlag (eller andra sexuella kontakter). För att hindra smittspridningen har vi smittskyddslagen som säger att: • Personer som tror sig vara smittade är skyldiga att söka

läkare snarast • Den smittade är skyldig att uppge sina sexuella kontakter

för sin läkare • De sexuellt överförbara sjukdomar som lyder under

smittskyddslagen är klamydia, gonorré, syfilis, hepatit B och HIV-infektion.

Sjukdomens namn Bakterie/virus/annat Symptom/kännetecke

n

Spridningssätt Hur skyddar man sig Botemedel Följdssjukdomar

framtida men

Gonorré Bakterie Gulgrön flytning.

Sveda när man kissar.

Flytning från slidan.

Inga.

Sexuell kontakt Kondom Antibiotika Sterilitet

Klamydia Bakterie Gulgrön flytning.

Sveda när man kissar.

Flytning från slidan.

Inga

Sexuell kontakt Kondom Antibiotika Sterilitet

Syfilis Bakterie Först ett sår, vanligen

på könsorganet.

Utslag.

Sexuell kontakt Kondom Antibiotika Livshotande skador på

nervsystem och hjärta

Skabb och flatlöss Djur Klåda Sexuell kontakt

(hudkontakt)

Avstå från intim

kontakt

Salva och shampoo

Herpes (genital) Virus Blåsor och ytliga sår på

eller i närheten av

könsorganen.

Sexuell kontakt Kondom Självläker men

blåsorna kommer

tillbaka

Kondylom Virus Vårtor som kliar

Sexuell kontakt Kondom Vårtorna behandlas

med frätande vätska

eller opereras bort.

Cellförändringar →

livmoderhalscancer

HIV-Human

Immunbrist virus

ADIS – Förvärvad

immunbristsjukdom

Virus Lätt att drabbas av

infektioner

Sexuell kontakt

Gravid kvinna →

barnet

Bröstmjölk

Blod

Kondom Bromsmediciner finns,

inget botemedel.

Livshotande

infektioner och cancer.

Begrepp

• Identitet – det som gör någon till just den person som den är. Vem är jag?

• Självkänsla – Handlar om uppfattningen man har om sig själv och den man är. Dålig självkänsla kan både vara att under- och överskatta sin person eller kapacitet, och behöver hållas isär från begreppet självförtroende som har med prestationer att göra.

• Jämställdhet – lika möjligheter oberoende av kön, religion, sexualitet, kultur, hudfärg, ursprung och ålder.

• Relationer – samspel mellan individer (kompisar, kärlek, familj, klasskompisar)

• Kärlek – är en känsla som präglas av en stark ömhet och tillgivenhet som kan vara riktad mot en annan människa, djur eller saker (hund, barn, föräldrar, annan individ).

• Ansvar – ta ansvar för sitt handlande inom sex- och samlevnad (sex, medmänniska). T.ex. aldrig tvinga, vara lyhörd, använda kondom, m.m.