Sezione Dipartimentale Neurologia Presidio di Cisanello

Attività diagnostica strumentale, clinica, didattica e di ricerca

• Direttore: Prof. Ferdinando Sartucci

• Medici: Dr.ssa C.Pecori • Medici specializzandi: Dr. T. Bocci

• Personale tecnico-infermieristico: M. Bartolotta, S. Tognazzi, M. Santin, O. Ricci,

Laboratorio di Elettromiografia

1. Elettromiografia convenzionale e con analisi automatica dei tracciati secondo il metodo di Willison;

2. Elettromiografia di singola fibra, per studio patologie della placca neuromuscolare (miastenia gravis, Sindrome di Lambert-Eaton);

3. Stima del numero di unità motorie (“Motor Unit Number Estimation”, MUNE), secondo il metodo di incremento automatico e manuale dell’intensità dello stimolo;

4. Macro-elettromiografia (Macro-EMG), per la valutazione del “firing pattern” e dei fenomeni di rigenerazione assonale nelle malattie neuromuscolari.

Laboratorio Potenziali Evocati

• Potenziali Evocati Multimodali:1) Potenziali Evocati Motori ai quattro arti e alla muscolatura bulbare (muscoli linguali e

trapezio) e del pavimento pelvico;2) Potenziali Evocati Somatosensoriali (anche per monitoraggio pazienti in Rianimazione e

Terapia Intensiva);3) Potenziali Evocati Acustici del Troncoencefalo (anche per monitoraggio pazienti in

Rianimazione e Terapia Intensiva);4) Potenziali Evocati Vestibolari Miogeni (VEMPs), in sospetto di patologie dell’angolo ponto-

cerebellare;5) Potenziali Evento-Correlati (P300 uditiva, Mismatch Negativity), per valutazione per

sospetto decadimento cognitivo e in coma, in stati vegetativi persistenti o stato di minima coscienza;

6) Potenziali Evocati Laser, per studio delle piccole fibre nocicettive mieliniche A-delta e amieliniche C, non valutabili con altri metodi di esplorazione elettrofisiologica, in pazienti con dolore neuropatico.

ms-200.0 -100.0 0.0 100.0 200.0 300.0 400.0 500.0 600.0 700.0 800.0

µV 0.0

-5.0

-10.0

5.0

10.0

CZPZOZ

FPZ

Electrode: FZ

Laboratorio Potenziali Evocati Visivi

• Potenziali Evocati Visivi da Flash;• Potenziali Evocati Visivi da pattern di luminanza (bianco-

nero);• Potenziali Evocati Visivi da pattern cromatici (stimoli rosso-

verdi e blu-gialli) per valutazione dei sotto-sistemi parvo- e konio-cellulare, di particolare importanza nelle malattie demielinizzanti del SNC.

Laboratorio Elettroencefalografia

Gli esami elettroencefalografici, ambulatoriali o per pazienti ricoverati, in elezione o in regime di urgenza, sono tutti eseguiti con l’impiego di un innovativo sistema pre-cablato di registrazione ad alta densità (EEG EGI, a 32 canali) e con l’ausilio di programmi di elaborazione on-line e off-line del segnale per l’analisi spettrale e di coerenza delle mappe.

Gli esami ambulatoriali sono

effettuati, anche senza previo

appuntamento, tutti i giorni

dal lunedì al venerdì

dalle ore 8.00 alle ore 13.00.

Attività di consulenza

• Visite neurologiche in ambulatorio e al letto dei pazienti

•Monitoraggi intraoperatori

•Monitoraggi in Unità di Terapia Intensiva

Attività didattica

- Corso di Laurea Magistrale in Medicina e Chirurgia

- Scuole di Specializzazione in Neurologia, Neurofisiopatologia, Terapia Fisica e Riabilitativa, Medicina Legale, Medicina Nucleare, Geriatria.

- Laurea I° livello in Tecniche Diagnostiche in Neurofisiopatologia; Corso di LaureaSpecialistica nella Classe delle Professioni Sanitarie, Tecniche, Area Tecnico Diagnostica.

- Master I° Livello area Tecnico - diagnostica.

Attività di ricerca1. Stimolazione Magnetica transcranica ripetitiva (rTMS): per studio del sistema visivo e corpo calloso, in soggetti normali, ambliopi e fotosensibili (in collaborazione con il Prof.L. Maffei e il Dr. M. Caleo, CNR di Pisa);

2. Stimolazione Magnetica transcranica a singolo impulso per studio delle malattie del motoneurone;

3. Stimolazione elettrica transcranica a correnti dirette (tDCS), anche in protocolli di pre-condizionamento con la rTMS, nello studio delle funzioni dell’area visiva primaria (in collaborazione con il Prof. L. Maffei e Dr. M. Caleo, CNR di Pisa, e con il Prof. A. Priori, U.O.

Neurologia Policlinico Maggiore Cà Granda, Milano);

4. Co-registrazioni fMRI-EEG (in collaborazione con il Dr. M. Cosottini, U.O. Neuroradiologia di Pisa);

Attività di ricerca

5. Coerenza EEG e chirurgia robotica (in collaborazione con il Prof. F.Mosca. U.O. Chirurgia dei Trapianti di Pisa e la Prof.ssa L. Leocani, U.O. Neurologia Ospedale San Raffaele del monte Tabor, Milano);

6. Potenziali Evocati Laser e dolore neuropatico (in collaborazione con il Prof. G. Cruccu e il Dr. A.Truini, Università La Sapienza, Roma);

7. Sistema olfattivo e malattie degenerative del S.N.C. (prototipo di stimolatore in collaborazione con il Prof. L.Domenici, CNR di Pisa);

8. Insufficienza Venosa Cronica Cerebro-spinale e Sclerosi Multipla (CCSVI), in collaborazione con il Prof. M. Ferrari, Dr. V. Napoli, C. Pecori, Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana.

Recenti pubblicazioni su riviste in lingua inglese, indicizzate su PubMed

• Bocci T, Briscese L, Giorli E, Pecori C, Sartucci F. Tongue’s motor evoked potentials in the diagnosis of Primary Lateral Sclerosis: preliminary report. J. Neurol. Sci., in press;

• Bocci T, Pecori C, Giorli E, Briscese L, Tognazzi S, Caleo M, Sartucci F. Differential motor neuron impairment and axonal regeneration in Sporadic and Familiar Amyotrophic lateral Sclerosis with SOD-1 mutations: lessons from neurophysiology. Int. J. Mol. Sci. 2011; 12(12):9305-15;

• Bocci T, Caleo M, Giorli E, Barloscio D, Maffei L, Rossi S, Sartucci F. Transcallosal inhibition dampens neural responses to high contrast stimuli in human visual cortex. Neuroscience 2011;187:43-51;

• Sartucci F, Moscato G, Rossi C, Caleo M, Bocci T, Murri L, Giannini F, Rossi A. Macro-EMG and MUNE changes in patients with Amyotrophic Lateral Sclerosis: one-year follow-up. Int. J. Neurosci.121(5):257-66.