shiatsu praktijk gegevens formulier · shiatsu praktijk - gegevens na behandeling datum...
TRANSCRIPT
Shiatsu praktijk - gegevens formulier
Datum behandeling:
Naam: Geb.datum: Leeftijd:
Gehuwd: Kinderen:
Beroep:
Medicijnen:
Bijwerkingen:
Bijzonderheden:
BO-SHIN
ligging - hoofd/ogen/wangen/enz. - schouders/armen/handen - lijf - benen/voeten - kleur - tong
MON-SHIN/BUN-SHIN
stem/ademhaling/verhaal/element-emotie/geschiedenis
Nederlandse School voor Klassieke Shiatsu Pagina:
SETSU-SHIN
aanraken, diagnose/buik/manipulaties/meridianen/handelingen
Straat:
Postcode:
Woonplaats:
Beoefenaar: Handtekening client:
Shiatsu praktijk - gegevens na behandeling
Datum behandeling:
Naam:
BO-SHIN
ligging - hoofd/ogen/wangen/enz. - schouders/armen/handen - lijf - benen/voeten - kleur - tong
MON-SHIN/BUN-SHIN
stem/ademhaling/verhaal/element-emotie/geschiedenis
Nederlandse School voor Klassieke Shiatsu
Beoefenaar:
Pagina:
SETSU-SHIN
aanraken, diagnose/buik/manipulaties/meridianen/handelingen
Handtekening client: