Silliman UniversityCollege of NursingDumaguete City

A Structured Health Teaching on Deep Breathing and Coughing

Exercises

Submitted to: Asst. Prof. Lorelei Magbanua-Bacay

Clinical Instructor-Pediatric RotationIntensive Practicum

Submitted by:Tristelle Mae Barrios

Mary Joy PadulRogelli Anne Real

Section G1

Date: January 28, 2013

A LESSON PLAN ON DEEP BREATHING AND COUGHING EXERCISES

Topic description: This topic deals with the different respiratory care such as deep breathing with pursed lip technique and coughing exercises. This contains systematic steps on how to achieve the above mentioned techniques and exercises.

Central Objective: At the end of our 20-minute comprehensive and interactive discussion, the learners shall acquire adequate knowledge, show beginning skills, and gain positive attitudes and values towards the performance of deep breathing and coughing exercises.

Time allotment: 20 minutes

Placement: Level IV, Pediatric Rotation Intensive Practicum

Specific Objectives CONTENTS RESOURCE EVALUATION

At the end of our 20-minute health teaching, the learners will be able to:

I. Pasiuna (Introduction)Ang mga butang nga among itudlo kaninyo karon kay kabahin kini sa pagginhawa og lalum ug ang pag-ubo-ubo nga paagi ug ehersisyo sa atong mga baga ug kalawasan. Makatabang kini ug dako kanato ilabi na gyud sa panahong aduna ta’y problema sa pagginhawa, ug aduna ta’y ubo o sip-on, o pulmonya.

Ang sakit nga pulmonya, isa ka impeksiyon sa baga or ang paghubag sa baga. Pulmonya ang kasagarang sakit nga nakapaapekto sa kadaghanan sa mga tawo. Mahitungod kini sa mga mikrobyo nga mahimong makuha pinaagi sa pagginhawa sa hangin nga may dalang mikrobyo nga madiretso sa baga. Naay duha ka klase niini nga una ginatawag ug “Community-Acquired Pnemunia”. Kining sakita nga pulmonya nakuha sa komunidad na mahitabo kung nay mga katawhan na may pulmonya ug kini napasa sa uban ug natakdan. Ang ikaduha ginatawag ug “Hospital-Acquired Pneumonia” ang pulmonyang nakuha sa ospital sa panahong nga ang pasyente naospital. Ang mga sintomas niini mao ang pag-ubo nga nay plemang kolor green o yellow ug

Black, J. & Hawks, J. (2009). Medical-Surgical Nursing: Clinical Management for Positive outcomes. (8th edition). Philadelphia: W. B. Saunders

A. Verbalize their understanding in their own words what deep breathing and coughing exercises are correctly.

B. State at least three purposes in doing deep breathing and coughing exercises.

mahitabo pud ang pag-ubo nga may sagol nga dugo ang plema. Ang pagtaas sa temperatura, ang pagpanugnaw ug ubo nga gasunod-sunod kasagaran moy unang sintomas sa sakit. Pwede sad ang ubang simtomas pareha sa paglabad sa ulo, sobra sa pagpaningot, pagwala ug gana sa pagkaon, pagsakit sa dughan nga mosamot inig ginhawa. Kun kining sakita dili matagaan ug tagad pwede kining moresulta sa gintawag na Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS), tubig nga pwedeng magapalibot sa baga, sepsis, ug uban pang posibleng sakit nga mahitungod sa baga.

Mao nga gikinahanglan gayod ang sakto ug epektibong pamaagi mahitungod sa pag-alagad sa atong “respiratory system” o sa atong baga aron malikayan ang mga komplikasyon nga mahitabo tungod sa kagaw nga gapundok sa atong baga o kung mahitungod na natakdan lamang kita sa sakit nga pulmonya. EpeAng atong pagahisgutan karun makatabang sa pagpagawas sa mga hugaw gikan sa lawas nga pwedeng mapuy-an ug mga mikrobyo nga makahatag ug problema sa pagginhawa.

Kani sila dili lang magpabilin na gamiton sa hospital kung dili sa atong panimalay, sa atong trabahuan ug puydi ni natong epahibalo sa uban na tawo ilabi na gyud sa nanginahanglan kaayo niini.

II. KahuluganEHERSISYO SA LALOM NA PAGGINHAWA OG EPEKTIBONG PAG-UBO

Ang “deep breathing og coughing exercise” o lalom nga pagginhawa ug epektibong pag- ubo na ehersisyo, makatabang kini sa pag pahumok ug pag tang-tang sa mga plema na anaa sa sulod sa atong mga baga. Dependi kini kung unsa ang hinungdan nganong adunay plema sulod sa atong baga. Usahay tungod kini sa tambal na general anesthesia (tambal na gigamit para operasyon para makatulog ang pasyenti ug dili nya mabatian

Kozier, B., Erb, G., Berman, A., & Snyder, S. (2004). Fundamentals of nursing: Concepts, process, and practice(7th ed.). New Jersey: Prentice Hall.

1) Oral evaluationState 3 purposes of doing deep breathing and coughing exercises.

C. Demonstrate the steps in deep breathing with pursed-lip technique correctly.

D. Enumerate three out of Four indications of deep breathing exercises.

E. Demonstrates his/her willingness to practice coughing

ang operasyon) ug analgesics (tambal na para sa sakit og hilanat). Ug usahay o kasagaran tungod kini sa bakterya na atong nakuha sa atong palibot. Ang pag ginhawa ug lalom maka tabang kini sa pag pagawas sa plema pina agi sa pag ubo. Kung mo ginhawa kita ug lalom ni tabang kini sa paglapad o pagbukad sa atong baga mao na diha-diha dayon maka ubo gyud kita tungod kay natangtang man ang mga plema ug hinay- hinay na mugawas ang naa sa sulod sa atong baga.

A. Mga katuyoan:Ang hinungdan nganong mag buhat kita sa pag ginhawa ug lalom ug pag- ubo tungod kay para mapagawas nato ang plema gumikan sa sulod sa baga. Usa pud, ang plema hugaw man kini na naka bara sa baga na maoy hinungdan na mag lisod ug ginhawa ang tawo. Dili usab maayo na adunay hugaw sulod sa atong baga tungod kay mao kini hinongdan na aduna usab mga komplikasyon na sakit. Kung kini madugay na makuha sa baga mao kini na maluya ang baga ug dili na maka tarong ug lapad ug dili na maka sulod ang hangin na mao ang usa ka importanting botang sa atong lawas para makasustenar ta og ginhawa. Ang pagginhawa ug lalom usab dili lang kini para lang sa pagpagawas sa ubo, mao usab kini na makatabang sa maayong serkulasyon sa dugo sa tibuok lawas. Ug maka binipesyo kita ug daghan niining pag ginhawa ug lalom ug pag-ubo.

Unsaon ang pag buhat sa deep breathing o pagginhawa ug lalom:1. Ipataas ang ulo sa higdaanan o maglingkod ug tarung kung madala

lang sa lawassamtang gipiko ang tuhod (semi-Fowler’s to high Fowler’s with knees flexed; sitting position) para makatabang og pakabukad ug maayu ang baga.

2. Ibutang ang duha ka kamot sa ilalom sa totoy sa may katapusan na bukog sa imong dughan nga gaatbanganay ang tunga nimo na tudlo sa imong duhang kamot.

Silliman University College of Nursing level III Procedure Manual (1st Sem.)

Smeltzer, Susanne & B. Bare. (2005). Brunner & Suddarth’s Textbook Of Medical- Surgical Nursing. 10th ed. USA: Lippincott Williams & Wilkins.

2) Return demonstration

Ask 3 persons to demonstrate proper deep breathing exercises correctly.

exercises through exhibiting coughing exercises satisfactorily.

3. Hinay-hinay, ginhawa ug lalum pinaagi sa ilong.4. Dili isaka ang abaga o ang dughan sa pagginhawa ug lalom5. Ginhawa ug lalum sa sulod sa 3 ka segundo, puggan and

pagginhawa sulod sa 3 ka segundo,dayon ipagawas ang hangin pinaagi sa“pursed lip technique” o kani siya mura ni ug gatayhop ug kandila sulod sa 6 ka segundo. Og dinhing dapita mag abut na pud ang tunga na tudlo sa duha ka kamut.

6. Ibalik- balik ug buhat hantud 3- 5 ka beses ang deep breathing o pagginhawa ug lalom.

7. Mag deep breathing o pagginhawa ug lalom sa ika 10 sulod sa kada 2 ka oras kung ang pasyenti gumikan ug operasyon hantud makalakaw- lakaw ang pasyente. Mag depende pud ni kung nanaway ang sitwasyon og pagginhawa og lalum o kung comportble ra pud ang pasyenti.

B. Indikasyon sa Ehersisyo: Para sa mga ni agi ug surgery o operasyon sa tiyan og operasyon sa

dughan, Mga pasyenti na duol sa sakit o komplikasyon sa baga sama

kasagaran sa bronchitis, hubak, tuberculosis, pulmonya, ug uban pa.

Mga pasyenti na daling magkaproblema sa ilang baga ug uban pang mga sakit sa baga.

C. Unsaon pag buhat sa coughing exercises o pag-ubo:1. Ipataas ang ulo sa higdaanan o maglingkod ug tarung kung madala

lang sa lawas samtang gipiko ang tuhod (semi-Fowler’s to high Fowler’s with knees flexed; sitting position) para makatabang og pakabukad ug maayu ang baga.Mag botang ug suporta sa tiyan kung kinahanglan.

2. Buhaton ang pagginhawa ug lalom.

3. Pagkahuman sa ika 3 nga ba pagginhawa og lalum, imbis imong ipagawas ang hangin pinaagi sa “pursed lip technique” mangusog sa pag pagawas sa imong ubo samtang ga abante gamay ang lawas para mo gawas gyud o ma ukal ang plema sulod sa atong baga og katong naa sa tubo agian sa hangin..

4. Ibalik-balik ug buhat ang coughing o pag-ubo sa maka-tulo o hantud makagawas ang plema. Dili lang dugayon ang pagbuhat niini. Kinahanglan usab adunay pagpahuway ang pasyenti para dili siya ma kapuyan. Mag bantay usab kung ang pasyenti makabati ug pagkabuyod. Kung makabati ug pagkabuyod ang pasyenti mo hunong usa para makapahuway kini.

5. Sa mga gikang gioperahan, pwede mugamit ug unlan para itabon sa samad para dili muabri inig ubo sa pasyente.

Percussion Vibration TechniqueSteps:

1.) Una, iposisyon ang pasyente sa komportable na posisyon. Pwede siyang maglingkod, pwedeng maghigda o mag-ubo depende sa parte sa dughan na i-percuss.

2.) Ang mga kamot kinahanglan magkulob ang porma, dili flat.3.) Sunod, i-percuss ang dughan gamit ang imong “cupped hands”.

Kinahanglan, alternate ang duwa nga kamot sa pagpercuss. Kung musakit gani ang pagpercuss, pasabot ana dili ensakto ang posisyon sa kamot.

4.) Pagkahuman, ug percuss, i-flat ang mga kamot ug ibutang sa parte sa dughan nag i-percuss.

5.) Iduot gamay ang mga kamot ug ipa-vibrate. Kinahanglan nay ensaktong kusog ang mga bukton. Para ni siya na madali ang paghumok sa mga plema sa sulod.

6.) Buhaton ang ensaktong pag-ubo para mapaguwas ang plema.

Smeltzer, Susanne & B. Bare. (2005). Brunner & Suddarth’s Textbook Of Medical- Surgical Nursing. 10th ed. USA: Lippincott Williams & Wilkins.

3) Return demonstration

Ask 1-2 persons to demonstrate proper percussion-vibration technique.

Black, J. & Hawks, J. (2009). Medical-Surgical Nursing: Clinical Management for Positive outcomes. (8th edition). Philadelphia: W. B. Saunders Ignatavicius, D. & Workman, M. (2006). Elsevier-saunder’s medical-surgical nursing: critical thinking for collaborative care, 5th ed. St. Louis, Missouri: Elsevier Inc. Kozier, B., Erb, G., Berman, A., & Snyder, S. (2004). Fundamentals of nursing: Concepts, process, and practice(7th ed.). New Jersey: Prentice Hall. Lammon, C. B., Foote, A. W., et. al. (1995) Clinical Nursing Skills. Philadelphia: W. B. Saunders Company. Monahan, D. et al (2007). Phipp’s medical-surgical nursing: health and illness perspectives, 8th ed. St. Louis, Missouri: Mosby, Inc. Potter P., et. al. (1995). Basic Nursing Theory & Practice. USA: Mosby-year Book Inc. Silliman University College of Nursing level III Procedure Manual (1st Sem.) Smeltzer, Susanne & B. Bare. (2005). Brunner & Suddarth’s Textbook Of Medical- Surgical Nursing. 10th ed. USA: Lippincott Williams & Wilkins. Webber, B. & Pryor, J. (1998). Physiotherapy for Respiratory and Cardiac Problems (2nd Edition). UK: Licensing Agency Ltd. 90 Tottenham Court Road, London