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Palazzo delle Stelline – Milano 26 novembre ore 14.30 – 17.30

ATTI DEL SEMINARIO

Sicurezza e gestione del rischio: una collana di corsi on line per la sanità e presentazione dell'indagine nazionale Il progetto “Federsanità@Learning”, si pone l’obiettivo di rispondere ai bisogni formativi dei propri associati su tematiche trasversali e diffuse, in particolare su due iniziative formative “Sicurezza e Gestione del rischio nel settore della sanità” e “tutela della privacy” tese a soddisfare le necessità di aggiornamento e approfondimento degli operatori sui temi di formazione obbligatoria con lo specifico l’obiettivo di dare una risposta adeguata agli obblighi di legge in materia. I corsi realizzati potranno essere seguiti interamente on line grazie all’utilizzo di una interfaccia telematica semplice ed intuitiva. Nell'occasione sarà presentata un'indagine nazionale su “Sindaci e salute”.

1

FEDERSANITA’ ANCI

ESECUTIVO PER LA

LOMBARDIA

Milano Palazzo delle Stelline 26 novembre 2008

Obbligo formativo permanente:prima misura di sicurezza

2

Obbligo formativo per tutto il personale dipendente;Mancata formazione = Mancata adozione misura di sicurezza = Reato Penale > reclusione fino a 24 mesi;Sanzione amministrativa € 50.000.

RESPONSABILIRESPONSABILIRESPONSABILIRESPONSABILI

Formazione ResidenzialeFormazione ResidenzialeFormazione ResidenzialeFormazione Residenziale

INCARICATIINCARICATIINCARICATIINCARICATI

Formazione A Distanza (FAD)Formazione A Distanza (FAD)Formazione A Distanza (FAD)Formazione A Distanza (FAD)In eIn eIn eIn e----learninglearninglearninglearning

3

Non vedere la privacy come un problema da risolvere,l’ennesimo “adempimento giuridico”…

Visione che enfatizza la privacy come “costo”

… pensare “strategicamente” alle politiche di privacy, generatrici di nuove conoscenze e skillstecnici e comportamentali nell’organizzazione

Visione che enfatizza la privacy come “investimento

L’importanza del DPS come strumento di analisi e pianificazione degli interventi per l’implementazione della privacy e della sicurezzaAnalisi e fronteggiamento dei rischi da:

1. Distribuzione o perdita di dati2. Accesso non autorizzato alle informazioni o esecuzioni di

trattamenti non autorizzati3. Indisponibilità dei sistemi4. Presenza di informazioni errate

Elenco contromisure protettive rispetto ad ogni rischio individuato

Redazione DPS fondamentale per creare valore dalle politiche di privacy

4

Crescita Asset tangibili

1. Adeguamenti strutturali e HDW2. Censimenti ed adeguamenti SFW

Crescita Asset intangibili

1. Knowledge asseta. Deontologia professionale nel rapporto con gli utentib. Cultura della sicurezza nella gestione dei dati digitali

2. Customer satisfaction (utenti)3. Employee satisfaction (opearatori)4. Immagine aziendale5. Competenze di risk managment (in ambito sicurezza gestione ed archiviazione dati sensibili)

sanità@LEARNINGfeder

Sicurezza e Gestione del RischioUna collana di corsi online per la Sanità


Una progetto Federsanità - ANCIin collaborazione con

Giunti O.S. Organizzazioni Speciali – Una società Giunti GroupCPM – Istituto Ricerche Prove Analisi s.r.l. – Una società APAVE Group


D.Lgs.81

Il D.Lgs. 9 aprile 2008, n. 81, ha costituito il riassetto e la riforma delle disposizioni vigenti in materia di salute e di sicurezza dei lavoratori e presenta nuovi obblighi e responsabilità nella sicurezza sul lavoro.

Alla luce delle disposizioni previste dal nuovo Testo Unico sulla Sicurezza, ènecessario intervenire con obiettivi formativi per migliorare la gestione dei rischi presenti nel settore sanitario.


La collana è composta dai seguenti corsi:

Titolo corso onlineDurata corso online

Buone pratiche di sterilizzazione. ca. 2 h. ([1])

Ottimizzare la pulizia e la disinfezione nei locali ca. 2 h

Gas medicali ca. 2 h

Rischio Legionella ca. 1 h ([2])

Rischio Chimico ca. 1 h

Rischio Biologico ca. 1 h

[1] 2h online sono corrispondenti a ca. 8 ore in aula.[2] 1h online è corrispondente a ca. 4 ore in aula




L’ambiente


Esempi

GIUNTI OS

GIUNTI Group

Ipasvi - Dolore

Simul Scenario Based

Vitamina D

Progetto intersettoriale“Difendiamo la Salute”

Indagine Sindaci e Salute

Dr. Michele Vullo - Dr.ssa Giorgia DurantiLaziosanità-ASP

Contesto normativo

• In Italia il D. Lgs. n. 502/1992 di riordino della disciplina in materia sanitaria, ha sancito, in maniera definitiva, il distacco dell’USL dal governo locale, configurandola come ente dipendente dalla regione; tuttavia, lo stesso provvedimento - in attuazione delle disposizioni della L. n. 421/1992 - ha fornito al sindaco metodi e strumenti per intervenire sull’operato delle aziende sanitarie, sia attraverso la valutazione, sia tramite la partecipazione

alla definizione degli indirizzi programmatici

Inquadramento

• L’esigenza di chiarire, il ruolo del primo cittadino, rispetto alla tutela della salute, rappresenta un interessante obiettivo di studio che trova esplicazione nella ricerca denominata “Sindaci e Salute”, filone del Progetto intersettoriale Difendiamo la salute (2007- 2009).

Obiettivi della ricerca

• Rilevare le esperienze dei sindaci relativamente alle attività istituzionali finalizzate alla tutela della salute

• Descrivere le esperienze circa i rapporti che intercorrono con i cittadini o con le loro associazioni

• Ottenere una mappatura delle conoscenze e competenze dei primi cittadini circa i temi della tutela della salute

• Valutare i fabbisogni formativi specifici degli amministratori locali

Steps metodologici

Analisi della letteratura, delle esperienze e della normativa di riferimento

Strutturazione del questionario

Pre-test e validazione di contenuto dello

strumento di misurazione

Svolgimento indagine

Gennaio 2007

Giugno 2008

Il questionario

• Domande generali

Area 1) rapporti istituzionali con le ASL

Area 2) rapporti con i cittadini

Area 3) competenze dei sindaci

Area 4) formazione

Strutturazione del questionario

Metodologia

Procedura di somministrazione di tipo misto (interviste telefoniche con metodologia CATI +

questionario auto-compilato)

Campionamento stratificato secondo la variabile “popolazione residente”

- livello di confidenza del 95%- intervallo di confidenza dell’8,5%

Sindaci contattati: 190

Rispondenti: 130

Tasso di rispondenza: 68,4%

I risultati

I risultati

FrequenzaPercentuale

valida

<= 1500 abitanti15 11,5

1501 - 5000 27 20,8

5001 - 1500061 46,9

15001 - 5000023 17,7

> 50000 4 3,1

Totale 130 100,0

Distribuzione dei comuni contattati rispetto alla popolazione residente

Composizione del campione (dato regionale)

Frequenza Percentuale valida

V

a

l

i

d

i

Abruzzo

4 3,1

Basilicata 3 2,3

Calabria 5 3,8

Campania 7 5,4

Emilia-Romagna 6 4,6

Friuli Venezia Giulia 5 3,8

Lazio 9 6,9

Liguria 4 3,1

Lombardia 19 14,6

Marche 5 3,8

Molise 2 1,5

Piemonte 8 6,2

Puglia 5 3,8

Sardegna 4 3,1

Sicilia 9 6,9

Toscana 7 5,4

Trentino-Alto Adige 5 3,8

Umbria 6 4,6

Valle d'Aosta 1 ,8

Veneto 16 12,3

Totale 130 100,0

FrequenzaPercentuale valida

no 35 27,2

si91 70,5

non sa3 2,3

Totale129 100,0

Mancanti1

Totale130

Riceve la relazione annuale dei DG delle Asl

La relazione annuale

FrequenzaPercentuale

valida

no38 41,8

si53 58,2

non sa0 0,0

Totale91 100,0

Si occupa personalmente della relazione annuale dei DG delle ASL


La relazione è uno strumento di facile lettura


no 29 31,9

si 46 50,5

non sa 16 17,6

Totale 91 100,0


no 13 14,3

si 68 74,7

non sa 10 11,0

Totale 91 100,0

La relazione è uno strumento utile


Esistono canali di comunicazione con le associazion i dei cittadini


no 23 17,8

si, formali 67 52,0

si amicali 39 30,2

Totale 129 100,0

mancanti 1

Totale 130

Rapporti con i cittadini

Iniziative volte alla ricerca del coinvolgimento de l cittadino

Ha predisposto un portale rivolto

a pazienti/cittadini/ associazioni sui temi della salute

Ha predisposto incontri

formativi/informativi rivolti ai cittadini su politiche sanitarie

Ha organizzato incontri tra la sua amministrazione, le associazioni dei cittadini e

le società scientifiche nell'ottica della ricerca del

consenso e della partecipazione

La sua amministrazi

one ha messo a

disposizione dei cittadini

database/materiale

informativo

no 85,4 44,6 54,6 55,9

si 14,6 54,6 45,4 41,7

Non sa 0,0 0,8 0,0 2,4

Totale 100,0 100,0 100,0 100,0

Richieste e reclami dei cittadini

Ha ricevuto personalmente proteste/reclami da parte dei cittadini circa esperienze di malasanità

Ha risposto, dando sostegno economico,

a richieste di finanziamenti per problemi di tutela

della salute

Ha ricevuto richieste di superamento delle liste di attesa per accedere a una prestazione sanitaria

no 43,8 46,5 58,9

si 56,3 52,0 39,5

non sa

0,0 1,6 1,6

Totale 100,0 100,0 100,0

Rapporti con i cittadini

Adempimenti rispetto alle competenze del sindaco

esamina il bilancio

pluriennale di

previsione

esamina il bilancio

di esercizio

Riceve la relazione

semestrale del Collegio Sindacale

Collabora alla definizione delle linee di indirizzo per l'impostazione programmatica dell'attività della Asl

Partecipa alla verifica generale dell'attivitàdella Asl

Collabora all'elaborazione del parere in merito al raggiungimento degli obiettivi

Ha mai richiesto la revoca del DG della Asl

no 33,3 33,9 50,0 38,1 43,2 58,3 85,7

si 57,9 59,7 31,7 54,8 46,4 30,7 10,3

non sa 8,7 6,5 18,3 7,1 10,4 11,0 4,0

Totale 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0

Competenze

CompetenzeAutovalutazione delle competenze

(valori percentuali)

governo della salute

padronanza della normativa di riferimento epidemiologia

appropriatezza delle prestazioni

sanitarie

scarse 8,7 15,6 29,7 16,7

da approfondire 22,8 27,3 32,8 31,0

sufficienti 36,2 30,5 21,9 29,4

buone 32,3 26,6 15,6 23,0

Totale 100,0 100,0 100,0 100,0

determinanti di salute

Indicatori di qualitàe loro utilizzo

valutazione degli esiti

valutazione rischio/beneficio delle prestazioni

sanitarie

scarse22,8 18,0 11,7 16,7


sufficienti 29,9 33,6 36,7 33,3

buone 21,3 14,1 14,1 16,7

Totale 100,0 100,0 100,0 100,0

Competenze

Autovalutazione delle competenze (valori percentuali)

conoscenza dei principali sistemi informativi in ambito sanitario

Utilizzo degli strumenti

informativi in ambito

sanitario

Carta del Belice

incertezza in medicina

scarse 23,4 20,3 74,0 40,5


sufficienti 38,3 32,8 5,5 9,1

buone 13,3 10,2 3,9 7,4

Totale 100,0 100,0 100,0 100,0

Rispetto all’autovalutazione delle competenze è stata effettuata una differenziazione tra sindaci appartenenti

all’”area sanitaria” e quelli ascrivibili ad altre aree professionali.

Competenze

Competenze rispetto al governo della salute (in gen erale)*

Area sanitaria Area non sanitaria

scarse 0,0 12,0

da approfondire 6,7 28,3

sufficienti 23,3 40,2

buone 70,0 19,6

Totale 100,00

Competenze rispetto a padronanza della normativa di riferimento*


scarse 3,3 19,4



buone 43,3 20,4

Totale

* Differenze statisticamente significative p<0.01


Conoscenze rispetto a epidemiologia*


scarse 10,0 35,5



buone 50,0 4,3

Totale

Conoscenze rispetto a appropriatezza delle prestazi oni sanitarie*


scarse 6,7 19,8



buone 53,3 12,1

Totale

Competenze


Competenze

Conoscenze rispetto a determinanti di salute*


scarse 3,3 29,3



buone 53,3 9,8

Totale

Conoscenze rispetto a indicatori di qualità e loro u tilizzo*


scarse 13,3 20,4



buone 23,3 7,5

Totale


Competenze

Conoscenze rispetto a valutazione di esito e di imp atto delle politiche sanitarie*


scarse 3,3 14,0



buone 23,3 10,8

Totale

Conoscenze rispetto a valutazione rischio/beneficio delle prestazioni sanitarie*


scarse 3,3 22,0



buone 50,0 5,5

Totale


Competenze

Conoscenze rispetto ai principali sistemi informati vi in ambito sanitario*


scarse 13,3 26,9



buone 33,3 5,4

Totale

Conoscenze rispetto all’utilizzo degli strumenti in formativi in ambito sanitario*


scarse 10,0 23,7



buone 26,7 3,2

Totale


CompetenzeConoscenze rispetto alla Carta del Belice


scarse 73,3 73,9


sufficienti 6,7 5,4

buone 6,7 3,3

Totale

Conoscenze rispetto all’incertezza in medicina*


scarse 17,2 47,1



buone 17,2 4,6

Totale

“Difendiamo la salute: progetto intersettoriale per la difesa del diritto alla salute,

individuale e di comunità””

(2006-2009)

OMS (1999) e la comunità scientifica internazionale

sollecitano i sistemi sanitari a :

Realizzare strategie di empowerment volte a potenziare la

capacità di ogni membro della comunità:

• di esercitare il diritto alla salute

• di partecipare alla pianificazione, realizzazione e

valutazione dei percorsi di prevenzione cura e la

riabilitazione

La promozione del benessere dell’individuo e della collettività si

concretizza attraverso l’implementazione di interventi integrati

diretti a incidere su:

- Determinanti culturali

- Determinanti socio-economici e

ambientali

- Adeguatezza

- Appropriatezza

- Efficacia

- Sicurezza dei servizi offerti

FINALITA’

1)Migliorare lo stato di salute della collettività attraverso

l’implementazione di :

- strategie intersettoriali di empowerment dei cittadini e degli

amministratori

- reti di collaborazioni tra tutti i soggetti portatori di interesse

- politiche di supporto al contesto culturale, sociale, economico

e sanitario favorevole alla salute

Obiettivi:

- Analizzare la normativa e gli indirizzi relativi alla

responsabilità delle amministrazioni locali nei confronti della

salute dei cittadini

- Diffondere nelle amministrazioni locali la conoscenza dei

principi metodologici della valutazione dei processi

assistenziali e dei loro esiti

- Promuovere l’utilizzo ai fini decisionali dei dati contenuti

nei sistemi informativi correnti

I Contenuti

• La relazione medico-paziente

• Empowerment dei cittadini

• Rischio e appropriatezza

• Il sistema degli interessi - I determinanti di salute

• Valutare la qualità delle cure per promuovere

equità della salute

Giovanni Caracci (Dirigente Sezione Qualità e Accreditamento, Age.na.s.)

Alessandro Lupo (Professore di Antropologia Medica - Università La Sapienza, Roma),

Carlo A. Perucci (Direttore Dipartimento di Epidemiologia ASL RME)

Quinto Tozzi (Dirigente UTIC Osp. S. Eugenio di Roma)

Michele Vullo (Direttore Area Formazione, Laziosanità - ASP).

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