simpósio hanseníase - saúde funcional em hanseníase - palestrante ingrid

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Saúde Funcional em Saúde Funcional em Hanseníase Hanseníase PECH/SES/MT Área Técnica

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Health & Medicine


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Page 1: Simpósio Hanseníase - Saúde funcional em Hanseníase - palestrante Ingrid

Saúde Funcional em Saúde Funcional em HanseníaseHanseníase

PECH/SES/MT Área Técnica

Page 2: Simpósio Hanseníase - Saúde funcional em Hanseníase - palestrante Ingrid

Incapacidade Incapacidade

Page 3: Simpósio Hanseníase - Saúde funcional em Hanseníase - palestrante Ingrid

Incapacidades

AVD’s Estima e auto-estima Força de trabalho; Perpetuação do estigma da

“lepra“ Isolamento social

Page 4: Simpósio Hanseníase - Saúde funcional em Hanseníase - palestrante Ingrid

FIBRAS SENSORIAIS

    

 DIMINUIÇÃO OU PERDA DE SENSIBILIDAD

E

FIBRAS AUTÔNOMAS

   

DIMINUIÇÃO OU PERDA DE SUDORESE E LUBRIFICAÇÃ

O DA PELE

FIBRAS MOTORAS

   

 DIMINUIÇÃO OU PERDA DA

FORÇA MUSCULAR

QUEIMADURAS

FERIMENTOS

FISSURAS DESEQUILÍBRIO MUSCULAR

  AUMENTO DE PRESSÃO EM

ÁREAS ESPECÍFICAS

AÇÕES DO BACILO E DOS PROCESSOS INFLAMATÓRIOS

CONSEQUÊNCIA DA LESÃO NEURALDORMÊNCIA PELE SECA FRAQUEZA

INFECÇÃO INFECÇÃO LESÕES/INFECÇÃO

DESTRUIÇÃO DE ESTRUTURAS 

(PELE, TENDÃO, LIGAMENTOS, OSSOS, MUSCÚLOS)

DEFORMIDADESúlceras, garras, pé e mão caídos, atrofias musculares,

reabsorção óssea e articulações rígidas

Lesões dos nervos periféricosLesões dos nervos periféricos

Avaliação Neurológica

Page 5: Simpósio Hanseníase - Saúde funcional em Hanseníase - palestrante Ingrid

Tibial posterior

Fibular

Radial cutâneo

Radial Median

oUlnar

Facial

Auricular

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Ausência de instrumentos de coleta de dados para saúde funcional e/ ou osteomioarticular em todos os cenários de intervenção

Page 7: Simpósio Hanseníase - Saúde funcional em Hanseníase - palestrante Ingrid

Por que fazer?Por que fazer?

Para identificar neurites Para identificar neurites precocemente (neurite silenciosa)precocemente (neurite silenciosa)

Para monitorar o resultado do Para monitorar o resultado do tratamento de neurites e tratamento de neurites e contribuir para a decisão de contribuir para a decisão de condutaconduta

Page 8: Simpósio Hanseníase - Saúde funcional em Hanseníase - palestrante Ingrid

Quem faz?Quem faz?

É de responsabilidade da equipeÉ de responsabilidade da equipe Determinar atribuições e funçõesDeterminar atribuições e funções Na maioria das unidades: Na maioria das unidades:

enfermagem, fisioterapeuta, enfermagem, fisioterapeuta, terapeuta ocupacionalterapeuta ocupacional

Page 9: Simpósio Hanseníase - Saúde funcional em Hanseníase - palestrante Ingrid

Quando fazer?Quando fazer?

No diagnóstico IEpid.No diagnóstico IEpid. Mensalmente (ou de 15/15 dias para Mensalmente (ou de 15/15 dias para

monitoramento de neurites)monitoramento de neurites) Na altaNa alta Após a alta para monitoramento de Após a alta para monitoramento de

neuritesneurites

Todos os pacientes devem ser Todos os pacientes devem ser avaliados, mesmo sem queixasavaliados, mesmo sem queixas

Page 10: Simpósio Hanseníase - Saúde funcional em Hanseníase - palestrante Ingrid
Page 11: Simpósio Hanseníase - Saúde funcional em Hanseníase - palestrante Ingrid

Avaliação de olhos e Avaliação de olhos e nariznariz

Page 12: Simpósio Hanseníase - Saúde funcional em Hanseníase - palestrante Ingrid

Lagoftalmo

Page 13: Simpósio Hanseníase - Saúde funcional em Hanseníase - palestrante Ingrid
Page 14: Simpósio Hanseníase - Saúde funcional em Hanseníase - palestrante Ingrid

Sensiblidade da córnea

(nervo trigêmio)

Tocar o fio no quadrante inferior externo (temporal) da córnea e observar a resposta (piscar).

Page 15: Simpósio Hanseníase - Saúde funcional em Hanseníase - palestrante Ingrid
Page 16: Simpósio Hanseníase - Saúde funcional em Hanseníase - palestrante Ingrid

Córnea

Page 17: Simpósio Hanseníase - Saúde funcional em Hanseníase - palestrante Ingrid

Acuidade visual

•Escala de Snellen

•Distância 5m

•Normal: 0,8 a 1,0

Page 18: Simpósio Hanseníase - Saúde funcional em Hanseníase - palestrante Ingrid

Realizar o teste sempre com a

melhor correção

Page 19: Simpósio Hanseníase - Saúde funcional em Hanseníase - palestrante Ingrid

Examinando o nariz

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Membros superioresMembros superiores

Page 21: Simpósio Hanseníase - Saúde funcional em Hanseníase - palestrante Ingrid

Palpação do nervo radial

Page 22: Simpósio Hanseníase - Saúde funcional em Hanseníase - palestrante Ingrid

Palpação do nervo ulnar

Page 23: Simpósio Hanseníase - Saúde funcional em Hanseníase - palestrante Ingrid

Palpação do nervo ulnar

Page 24: Simpósio Hanseníase - Saúde funcional em Hanseníase - palestrante Ingrid

Palpação do nervo mediano

Page 25: Simpósio Hanseníase - Saúde funcional em Hanseníase - palestrante Ingrid

Palpação do nervo radial cutâneo

Page 26: Simpósio Hanseníase - Saúde funcional em Hanseníase - palestrante Ingrid

Teste de força Teste de força

muscularmuscular

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Graduação da força Graduação da força muscularmuscular

Page 28: Simpósio Hanseníase - Saúde funcional em Hanseníase - palestrante Ingrid

Força muscular: abdutor do 5 dedo

(nervo ulnar)

Page 29: Simpósio Hanseníase - Saúde funcional em Hanseníase - palestrante Ingrid

Força muscular: abdutor do polegar

(nervo mediano)

Page 30: Simpósio Hanseníase - Saúde funcional em Hanseníase - palestrante Ingrid

Força muscular: extensão de punho

(nervo radial)

Page 31: Simpósio Hanseníase - Saúde funcional em Hanseníase - palestrante Ingrid

Teste de sensibilidadeTeste de sensibilidade

EstesiômetroEstesiômetroMonofilamentos de Semmes-Monofilamentos de Semmes-

WeinsteinWeinstein

Page 32: Simpósio Hanseníase - Saúde funcional em Hanseníase - palestrante Ingrid
Page 33: Simpósio Hanseníase - Saúde funcional em Hanseníase - palestrante Ingrid

Membros inferioresMembros inferiores

Page 34: Simpósio Hanseníase - Saúde funcional em Hanseníase - palestrante Ingrid

Palpação do nervo fibular

Page 35: Simpósio Hanseníase - Saúde funcional em Hanseníase - palestrante Ingrid

Palpação do nervo tibial posterior

Page 36: Simpósio Hanseníase - Saúde funcional em Hanseníase - palestrante Ingrid

Força muscular: extensão do hálux

(nervo fibular)

Page 37: Simpósio Hanseníase - Saúde funcional em Hanseníase - palestrante Ingrid

Força muscular: dorsiflexão do pé

(nervo fibular)

Page 38: Simpósio Hanseníase - Saúde funcional em Hanseníase - palestrante Ingrid

GrausGraus

Graus de incapacidade: O I e II Graus de incapacidade: O I e II

- Diagnóstico- Diagnóstico- CuraCura- 2009 Mato Grosso: 4,3% dos casos 2009 Mato Grosso: 4,3% dos casos

novos novos foram avaliados como grau foram avaliados como grau IIII

- 2.686 casos 101 tiveram grau 2.686 casos 101 tiveram grau adiantado de incapacidade.adiantado de incapacidade.

Page 39: Simpósio Hanseníase - Saúde funcional em Hanseníase - palestrante Ingrid

Para onde vamos??Para onde vamos??

Avaliação e monitoramento das Avaliação e monitoramento das atividadesatividades

Necessidade de instrumento que Necessidade de instrumento que possibilitasse comparação entre possibilitasse comparação entre indivíduos/grupos, entre o mesmo indivíduos/grupos, entre o mesmo indivíduo em momentos diferentesindivíduo em momentos diferentes

Intervenções adequadas e Intervenções adequadas e planejamentoplanejamento

Page 40: Simpósio Hanseníase - Saúde funcional em Hanseníase - palestrante Ingrid

Classificação Internacional de Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde Funcionalidade, Incapacidade e Saúde

(CIF)(CIF)

Funções e/ou Funções e/ou estrutura corporalestrutura corporal

Atividades Atividades individuaisindividuais

Participação na Participação na sociedadesociedade

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familiaresfamiliares

Profissionais Profissionais de saúdede saúde

Outros Outros profissionaisprofissionais

comunidadecomunidade

governantesgovernantes