simposios regionales nº 1 domingo 4 octubre 2009 simposios regionales nº 1 domingo 4 octubre 2009...
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Simposios Regionales
Nº 1Domingo 4
Octubre 2009
Simposios Regionales
Nº 1Domingo 4
Octubre 2009
CoordinadorDra Malisa Uribe
SecretarioDra Viviana Moyano
DisertanteDra Betiana PereyraHospital San Roque Provincia Córdoba
RegiónRegión CentroCentro
Compromiso Compromiso de la vía de la vía aérea y aérea y
agroindustriagroindustriaa
RegiónRegión CentroCentro
Compromiso Compromiso de la vía de la vía aérea y aérea y
agroindustriagroindustriaa
INTRODUCCIÓNCompromiso pulmonar y exposición a productos de la
agroindustria:
1º descripción en año 1.700 por Ramazzini.
Estudiado y documentado en siglo XX.
Alta exposición mundial a la producción agrícola:
EEUU: más 5 millones, y 70 % de los trabajadores en países en
desarrollo.
Factores que impactan en la vía aérea en la vía aérea :
Antigenicidad del material orgánico
Toxicidad directa
Reaciones alérgicas de tipo I
Susceptibilidad individual
Tipo de compromiso respiratorio: Alveolitis Alérgica Extrinseca, Asma, Síndrome símil asma ,Rinitis y Sind. Disfunción Reactiva VA
COMPROMISO DE LA VÍA AÉREA Y COMPROMISO DE LA VÍA AÉREA Y AGROINDUSTRIA:AGROINDUSTRIA: REGIÓN CENTRO REGIÓN CENTRO
• Objetivo: Conocer la prevalencia del compromiso de la vía aérea (Asma y Rinitis) producido por la exposición a productos relacionados a la agroindustria en la región centro de nuestro país.
• Material y Métodos: # Encuesta telefónica: muestreo aletorio secuencial. Pasos # 2 Poblaciones control: Mina Clavero y Villa Giardino 2 Poblaciones expuestas Todas con similar cantidad de habitantes # Análisis estadístico: Chi-cuadrado de Pearson Estadístico exacto de Fisher
POBLACIÓNES EXPUESTAS EN LA PROVINCIA DE CÓRDOBA
Gral. Deheza
Justiniano Posse
Producciones Agrícolas
Trigo-maíz- girasol- maní- soja
Producciones Agrícolas
Trigo-maíz- girasol- maní- soja
Población estimada9.500 habitantes
Población estimada9.500 habitantes
región centro-sur
región sudeste
Granos sembrados en estas poblaciones: trigo, maíz , maní,
girasol y soja, contienen sustancias con capacidad de
transmisión aérea de hasta 15 Km
Los vientos intensos y las sequías, predisponen a su suspensión.
Partículas:10 y 40 micrones, las esporas de mohos tienen una
longitud entre 5 y 100 micrones; son alérgenos de alto peso
molecular
La rinitis está vinculada a estos alergenos.
La exposición a gases en silos ( óxido de nitrógeno,CO2) causan enf.
respiratorias y muerte.
Información de la actividad Agroindustrial en la población expuesta
Pesticidas: alta toxicidad,volatilidad y evaporación rápida
(fumigantes); daño por vía inhalatoria.Son:herbicidas, insecticidas
fungicidas, nematicidas, acaricidas
Existen alrededor de 500 a 1000 componentes de pesticidas
registrados de uso agropecuario
Los de mayor uso son sintéticos-orgánicos:
organohalogenados (dicofol, metil bromuro, 1,3-D )
organofosforados (paratión, malation)
carbamates (benomil,carbaril)
pirentoides sintéticos (permetrina)
herbicidas (paraquat)
Información de la actividad Agroindustrial en la población expuesta
ENCUESTA TELEFÓNICA
Ha tenido alguna vez en el pasado silbidos o sibilancias en el pecho?
Ha tenido Asma alguna vez? En los últimos 12 meses, ha
tenido tos seca en la noche,aparte de la tos por infección respiratoria como Resfrío,Bronquitis, Neumonía,etc.?
En los últimos 12 meses,ha tenido silbidos en el pecho frente a alguno de éstos elementos:…..
Ha tenido que cambiar de trabajo porque le afectaba su respiración?
Ha tenido alguna vez alergia nasal, incluyendo Rinitis Alérgica?
Ha tenido alguna vez brotes de…. Ha tenido alguna vez eczema o
algún tipo de alergia en la piel? Vive cerca de campos dedicados a
la agricultura? Actualmente fuma a
diario,ocasional o no fuma? Cuántos años fumó a diario? Cuántos cigarrillos, en promedio
fuma o fumó por día? Le han diagnosticado Enfisema,
Bronquitis crónica o EPOC alguna vez?
CARACTERISTICAS GENERALES DE LA MUESTRA
Género del entrevistado
Edad agrupada en intervalos
66.7%
55.2%
33.33%
14.7%
30.1%
RESULTADOS
Ocupación del entrevistado:
1. Población relacionada a la agroindustria: 2.5%, con diferente magnitud de exposición
Agricultor 0.7 %
Productor agropecuario: 0.1 %
Trabaja en el campo: 1.7 %
2. Población no relacionada a la agroindustria: 97.5%
RESULTADOS: PREVALENCIA DE ASMA
Antecedentes de asma
Chi-cuadrado de Pearson: p=0.013Estadístico exacto de Fisher: p=0.010
7.3%16.7%
83.3%92.7%
RESULTADOS: PREVALENCIA DE RINITIS
Estadístico exacto de Fisher: p=0.063
28.1%
71.9%80.3%
19.7%
¿Ha tenido con cierta frecuencia brotes de estornudos?
37,3% población expuesta vs 25,3% no expuesta Estadístico exacto de Fisher p = 0.017
I.C. 95%: 1,306 (1,044 -1,633) para la cohorte exposición de la población
RESULTADOS: RINITIS
HÁBITO DE FUMAR
85.3%
14.7%
80.7%
19.3%
CONCLUSIONES
1. Mayor prevalencia en el diagnóstico de Asma Bronquial en la población expuesta.
2. No hubo diferencias en la prevalencia del diagnóstico de rinitis entre población expuesta y no expuesta.
3. Hubo una frecuencia significativamente mayor de brotes de estornudos en la población expuesta.
COMENTARIO FINAL Y PROPUESTA
Segunda etapa ?
• Considerando los resultados obtenidos en la población expuesta, que en su casi totalidad, (97.5 %), tiene exposición simplemente por residir en esa ciudad; sería de interés aplicar esta misma encuesta solamente a trabajadores cuya ocupación se relacione específicamente a la Agroindustria.