SINDROME ANEMICO

DEFINICIÓNReducción de la masa total de GR (Hematocrito) o de la

concentración de Hemoglobina.

Hay anemia cuando existe un descenso de la masa

eritrocitaria, que resulta insuficiente para

aportar el oxigeno necesario a las células.

Se considera que un

individuo tiene

anemia si el valor del

Hto o de la Hb se

encuentra por debajo

de los considerados

normales.

EPIDEMIOLOGIA 1. Pérdida (Hemorragias)

2. Producción inadecuada:

Déficit nutricionales

Enfermedades

crónicas

3. Destrucción excesiva:

Membrana del GR

Hb anormal

ETIOPATOGENIA

1. Disminución de la producción medular de GR

2. Aumento de la destrucción de los GR

1. Perdida hemática.

Enfermedades crónicas: endocrinas, neoplásicas,infecciosas.Deficit de factores de maduración: vitamina B12,acido folico

Hemolisis causa de :

Extracorpuslar: infecciones, destrucción mecánica, fármacos.

Se puede producir anemia por tres mecanismos patogénicos:

DISMINUCIÓN DE LA PRODUCCIÓN MEDULAR DE GR

Normalmente se destruyen alrededor del 1% de eritrocitos, los cuales circulan 110-120 días en la sangre.

si estos GR no son reemplazados por un nuevo eritrocitos, se produce una anemia secundaria a la producción insuficiente degenerativa( anemia hipoprolifetiva o arregenerativa) causada por la insuficiencia medular

CLÍNICA DEL SME. ANÉMICO Las manifestaciones del sindrome anémico se producen sobre

todo como consecuencia de los mecanismos de adaptación,

aunque algunas se deben a la hipoxemia (angina, cefalea y

calambres musculares) o a la propia enfermedad responsable

de la anemia.

Dependen de la rapidez con que se desarrolla; en los casos de

instauración muy lenta los pacientes pueden tener cifras de Hb

muy bajas y síntomas mínimos o nulos. Otros factores que

determinan la clínica de la anemia son la edad y el estado de

salud previo del enfermo.

CLÍNICA DEL SME. ANÉMICO1)Músculos y tejidos: ASTENIA, PALIDEZ, fatiga muscular y

calambres.

2)Corazón: palpitaciones, soplos funcionales, disnea, angina.

3)Cabeza: mareos, acúfenos, cefalea, cambios de humor,

irritabilidad, somnolencia.

CLASIFICACION

SEGÚN ETIPATOGENIA: RETICULOCITOS

La MO conserva o tiene

aumentada su capacidad de

producción, lo que sucede

cuando hay aumento de la aumento de la

destrucción eritrocitaria o destrucción eritrocitaria o

pérdidas en forma de pérdidas en forma de

hemorragia aguda.hemorragia aguda.

• La MO es incapaz de mantener la

producción eritrocitaria de forma

adecuada ya sea por defecto de defecto de

la MO o por falta de factores la MO o por falta de factores

necesarios.necesarios.

REGENERATIVAS: > 1,5%

ARREGENERATIVAS: < 0,5%

DIAGNÓSTICO Hemograma completo: confirma diagnóstico de

anemia

Índices hematimétricos:

VCM:80-100

HMC: 30-34

CHCM: 30-36

Reticulocitos

Microcítica NormocíticaMacrocítica <80 80-100 >100

HipocrómicaNormocrómica < 32gr/dl 32-36gr/dl

DIAGNÓSTICO Frotis de sangre periférica: evalúa morfología,

macro/micro/normocitosis

Bilirrubina, LDH

Sideremia, Transferrina, TIBC

Cobalamina, Ácido fólico

Punción de MO: para anemias de difícil diagnóstico

A. Hemolíticas

A. Carenciales