SÍNDROME DE BURNOUT

DR. JUAN GONZALEZ LEIJADR. JUAN GONZALEZ LEIJA

R1MT HGZ/MF #2 SALTILLO R1MT HGZ/MF #2 SALTILLO COAHUILACOAHUILA

SÍNDROME DE BURNOUT

• En 1974 el psiquiatra Herbert freudenberger Herbert freudenberger relaciono estados de ansiedad y depresión con un estado al que denomino to burn-out, sinónimo de -estar quemado o consumido- ya que la respuesta era la perdida de ilusión, al absentismo, conductas evitativas y de renuncia, etc.

• En sus trabajos observo que estos cuadros se daban en individuos de educación rígida, competentes, con capacidad de ejercer el poder y de inspirar confianza, lo que llevo a denominar el cuadro como

-Enfermedad de los dirigentes--Enfermedad de los dirigentes-

La Psicóloga Cristina Maslach utilizó el término Burn out como un cuadro que aparece como respuesta inadecuada a un estrés emocional crónico.

o Agotamiento físico y/o psicológico.o Actitud fría y despersonalizada en las relaciones con los demás.o Sentimiento de inadecuación a las tareas que deben realizarse.o Proposición de procedimientos de evaluación.

El Síndrome de Burn-out se define como un conjunto de signos y síntomas de carácter progresivo relacionados con el agotamiento emocional y el estrés laboral, que condicionan un estado complejo de insatisfacción en las personas que lo padecen, quienes por lo general trabajan en ámbitos relacionados con la atención personas

(salud, educación, etc.).

Un factor que puede jugar en contra de las personas y equipos de trabajo que padecen del SB, es la escasa percepción del problema, por lo que se retrasan las medidas que puedan tomarse para revertir la situación.

FACTORES RELACIONADOS

• Sobrecarga laboral.

• Presión en el trabajo.

• Baja implicación laboral.

• Falta de apoyo de los mandos.

• Características del propio puesto de trabajo.

• Personalidad del individuo.

• Sobrecarga y presión laboral existen actualmente en numerosas tareas y puestos de trabajo ya que, en general, la competitividad, la necesidad de bajar costes, etc. Impone en las empresas una organización laboral rígida y exigente, lo cual acarrea este sentimiento de sobrecarga para una gran mayoría de trabajadores.

• Las profesiones que mas han acusado este síndrome son los Sanitaristas.

• Educadores• Cuidadores de personas crónicas y degenerativas• Labores de atención al publico en servicios burocráticos

• Actividades que requieren conocimientos y concentración intelectual, y al mismo tiempo precisan de una implicación emocional intensa al ser trabajos dirigidos a través de la comunicación interpersonal con el objetivo de satisfacer las necesidades de otras personas.

FACTORES QUE ACENTUAN SENTIMIENTOS DE PRESION O SOBRECARGA

• Tareas de alta responsabilidad tanto moral como legal

• Burocratización excesiva y tareas administrativas

• Falta de incentivos profesionales y económicos

• Se le considera una entidad moderna derivada de la exposición crónica de manera gradual y continuada por lo menos seis meses a dichos estresores.

Manifestaciones clínicas en profesionales de la salud

• Incremento de conductas adictivas. • Trastornos psicológicos.• Ansiedad. • Tensión. • Irritabilidad. • Depresión. • Fatiga. • Trastornos del sueño. • Cefaleas. • Acidez o ardor estomacal. • Síntomas cardiovasculares como arritmias e hipertensión.• Altos niveles de ansiedad.

Fases del proceso de burnout

Fase inicial, de entusiasmo

Se experimenta, ante el nuevo puesto de trabajo, entusiasmo, gran energía y se dan expectativas positivas.

No importa alargar la jornada laboral.

Fase de estancamiento

No se cumplen las expectativas profesionales.

Se empiezan a valorar las contraprestaciones del trabajo, percibiendo que la relación entre el esfuerzo y la recompensa no es equilibrada.

En esta fase tiene lugar un desequilibrio entre las demandas y los recursos (estrés); por tanto, definitoria de un problema de estrés psicosocial.

El profesional se siente incapaz para dar una respuesta eficaz.

Fase de apatía

En la cuarta fase se suceden una serie de cambios actitudinales y conductuales (afrontamiento defensivo) como la tendencia a tratar a los clientes de forma distanciada y mecánica, la anteposición cínica de la satisfacción de las propias necesidades al mejor servicio al cliente y por un afrontamiento defensivo-evitativo de las tareas estresantes y de retirada personal.

Estos son mecanismos de defensa de los individuos.

Fase de quemado

Colapso emocional y cognitivo, fundamentalmente, con importantes consecuencias para la salud.

Además, puede obligar al trabajador a dejar el empleo y arrastrarle a una vida profesional de frustración e insatisfacción.

Esta descripción de la evolución del SQT tiene carácter cíclico.

Así, se puede repetir en el mismo o en diferentes trabajos y en diferentes momentos de la vida laboral.

KAROSHI過労死

MUERTE POR EXCESO DE TRABAJO

Uehata (1989) utilizó la palabra karoshi como término medico social que comprende los fallecimientos o incapacidades laborales de origen cardiovascular (como accidente cerebrovascular, infarto de miocardio o insuficiencia cardíaca aguda) que pueden producirse cuando el trabajador con una enfermedad arteriosclerótica hipertensiva se ve sometido a una fuerte sobrecarga de trabajo.

DIAGNOSTICO

• MASLACH BURNOUT INVENTORY (MBI-HS), es un instrumento que ha sido validado y es el más utilizado para evaluar y medir la presencia del síndrome de Burn-out.

• El cuestionario consta de 22 ítems distribuidos en tres factores: 1) agotamiento emocional, 2) despersonalización, y 3) falta de realización personal y en el trabajo.

• Nunca ----------------------------------0• Alguna vez al año o menos-------1• Una vez al mes o menos----------2• Algunas veces al mes--------------3• Una vez a la semana---------------4• Varias veces a la semana---------5• Diariamente--------------------------- 6

Tratamiento

• Estamos ante un estrés inespecífico que no procede de la actitud de una persona concreta, sino mas bien de un sistema organizativo institucional que no puede modificarse.

• ¿Cual es la causa de que este desanimado?

• ¿Por qué no tengo ilusión por mi trabajo?

• ¿Porque tengo el presentimiento que lo que hago, a pesar de mi esfuerzo, no sirve para nada?

• ¿Que puedo hacer para poner remedio?

• El síndrome burn-out es difícil de abordar soluciones verdaderas debido a la complejidad y a la variedad de las causas.

• Debido a esto, dos son los factores sobre los que hay que actuar.

Personalidad del individuo afectado

Valorar con que elementos cuenta• Estabilidad emocional• Afectividad• Extraversión• Etc.

Potenciar rasgos positivos

Actuación sobre la propia respuesta y actitud personal

ante la vida y el ambiente laboral

• Cumplir correctamente con las obligaciones laborales.• No esperar un reconocimiento emocional.• Ver el trabajo como el medio de conseguir ingresos que

le permitan vivir.• Dar gran importancia a la familia.• Procurar una convivencia placida.• Organizar el tiempo de ocio.• Técnicas de autorrelajación. • Practica de deportes.

RESPUESTA AL ESTRES

¿Qué ocurre en el organismo cuando se mantiene el estado de presión y se entra en

un estado de resistencia?..

RESPUESTA FISIOLOGICA AL ESTRES

• Se movilizan las defensas del organismo.• • Aumenta el ritmo cardíaco.

• Se contrae el bazo, liberándose gran cantidad de glóbulos rojos.

• Se redistribuye la sangre que abandona sitios menos "importantes" como la piel o las vísceras para concentrarse en las "zonas de acción"( músculos, cerebros y corazón).

• Aumenta la capacidad respiratoria.

• Se dilatan las pupilas.

• Aumenta al coagulación de la sangre.

• Aumenta el número de linfocitos, que son las células de defensa.

RESPUESTA FISIOLOGICA AL ESTRES

ESTRES

• En una situación de estrés se produce una reacción psicosomática que se caracteriza por la presencia de un estado de tensión excesiva, en el que se mezclan un cansancio físico y psíquico que puede conducir incluso al agotamiento.

• Sin embargo la consecuencia final del estrés, su núcleo fundamental es la ansiedad.

• Siempre que haya estrés, aparecerá la ansiedad.

ANSIEDAD

• La ansiedad es una manifestación afectiva que se caracteriza por el temor ante algo inconcreto y difuso, carente de objeto exterior, en la que la persona tiene una impresión de indefensión.

• Esta ansiedad va a provocar una gran alteración de toda la psicología del sujeto que se proyecta en una percepción particular de la realidad.

ANSIEDAD

• Cierto grado de ansiedad es adaptativo (si su intensidad no es excesiva) ya que nos ayuda a enfrentarnos a los requerimientos de la vida diaria.

• Si la ansiedad es muy intensa y/o dura mucho tiempo, se producen manifestaciones físicas importantes, que, a la larga, constituyen el núcleo de la patología psicosomática.

BIBLIOGRAFIA

• TRATADO DE MEDICINA DEL TRABAJO FERNANDO GIL HERNANDEZ.

• BURN-OUT SYNDROME: DEFINITION AND GENERATION PROCESS ,INSHT.

• ENCICLOPEDIA DE LA OIT ,CAPITULO 5 ,SALUD MENTAL