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XVI JORNADA NACIONAL Y II INTERNACIONAL DE XVI JORNADA NACIONAL Y II INTERNACIONAL DE ACTUALIZACIÓN Y CAPACITACIÓN DE BIBLIOTECAS ACTUALIZACIÓN Y CAPACITACIÓN DE BIBLIOTECAS

MÉDICAS. "GESTIÓN EFICIENTE DE RECURSOS"MÉDICAS. "GESTIÓN EFICIENTE DE RECURSOS"

Auditorio U.D.C.A Universidad de Ciencias Aplicadas y AmbientalesAuditorio U.D.C.A Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales

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Bogotá (Colombia), 8 Bogotá (Colombia), 8 -- 9 de octubre de 20099 de octubre de 2009

EL SÍNDROME DEL EDIFICIO ENFERMOEL SÍNDROME DEL EDIFICIO ENFERMO

LicLic. Luis M. Marin A. . Luis M. Marin A. BibliotecólogoBibliotecólogo, Magister , Magister AdministraciónAdministración de de SaludSalud, U.J., U.J.

El SEl Sííndrome del Edificio Enfermo ndrome del Edificio Enfermo (SEE)(SEE)

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SEE: Tema crítico de Salud Pública, Legal SEE: Tema crítico de Salud Pública, Legal y Ambiental y Ambiental

1973: Crisis petrolera

Ahorro energético, confort, satisfacciónlaboral…

Con capacidad de auto-controlarse

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Con capacidad de auto-controlarse centralizadamente en energía, seguridad interna y externa, iluminacion, comunicaciones, climatización.

Ambientalmente responsables…

Sustentables… 1980+: Ofimática

El Síndrome del Edificio Enfermo (SEE) fue reconocido por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1982 y lo definió como:

“El Conjunto de molestias y enfermedades originadas o

Síndrome Edificio Enfermo. Definición OMS

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“El Conjunto de molestias y enfermedades originadas o estimuladas por la mala ventilación, la descompensación de temperaturas, las cargas iónicas y electromagnéticas, las partículas en suspensión, los gases y vapores de origen químico y los bioaerosoles, entre otros agentes causales identificados que produce, en al menos un 10-30% de los ocupantes, un conjunto de síntomas inespecíficos, sin que sus causas estén perfectamente definidas”. (World Health Organization. Regional Ofice for Europe. Indoor air pollutants: exposure and health effects: Report on a WHO meeting Norlinger 8-11 June 1982. Copenhagen, World Health Organization, 1983)

La OMS estima que el SEE afecta al 30% de los edificios modernos, remodelados o nuevos, en todo el Mundo.

• Hermetismo o aislamiento excesivo

Cuántos Edificios Enfermos?

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• Hermetismo o aislamiento excesivo • Aire acondicionado y • Calefacción

Están en la lista de principales causantes del SEE, que impiden el recambio de aire, produce recirculación y concentración de contaminantes, y su dispersión por todos los espacios interiores habitables

Diferencias entre SDiferencias entre Síndrome índrome Edificio Enfermo (SEE) y Edificio Enfermo (SEE) y Enfermedades Relacionadas con el Edificio (ERE)Enfermedades Relacionadas con el Edificio (ERE)

SEE SÍNTOMASSEE SÍNTOMAS

�� Alergias, piel seca, fatiga, dificultades de Alergias, piel seca, fatiga, dificultades de concentración, náuseas, dolor de cabeza, irritación concentración, náuseas, dolor de cabeza, irritación de ojos, nariz y garganta, tos seca, sensibilidad a de ojos, nariz y garganta, tos seca, sensibilidad a oloresolores

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oloresolores

�� Causas Causas NO NO son claramente identificablesson claramente identificables

�� Afectados reportan alivio al abandonar el edificio Afectados reportan alivio al abandonar el edificio fines de semana, vacacionesfines de semana, vacaciones

�� Síntomas son repetitivos (Lunes) Síntomas son repetitivos (Lunes)

Enfermedades Relacionadas con el Edificio (ERE)Enfermedades Relacionadas con el Edificio (ERE)

ERE SÍNTOMASERE SÍNTOMAS

�� Gripe, fiebre, dolores de pecho, dolores Gripe, fiebre, dolores de pecho, dolores musculares, entre otrosmusculares, entre otros

�� SSííntomas ntomas identificadosidentificados clclíínicamentenicamente

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�� FuentesFuentes identificables o principales sospechosasidentificables o principales sospechosas

�� Los afectados requieren perLos afectados requieren perííodos de tiempo odos de tiempo prolongados para recuperarse luego de abandonar prolongados para recuperarse luego de abandonar el edificio. el edificio.

�� Ejemplos: Ejemplos:

Legionelosis o Enfermedad del LegionarioLegionelosis o Enfermedad del Legionario

Adquirió notoriedad en 1976: Adquirió notoriedad en 1976:

Apareció un brote de neumonía Apareció un brote de neumonía entre los participantes de la 58ª entre los participantes de la 58ª Convención de la Legión Americana Convención de la Legión Americana en el Hotel Bellevue Strafford en en el Hotel Bellevue Strafford en

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en el Hotel Bellevue Strafford en en el Hotel Bellevue Strafford en Filadelfia, Estados Unidos. Filadelfia, Estados Unidos.

4.400 asistentes, 192 casos de 4.400 asistentes, 192 casos de neumonía, 34 fallecidos.neumonía, 34 fallecidos.

Legionella pneumophila, es una bacteria grampositiva que vive en ambientes húmedos y se transmite por el aire. Los lugares donde se

puede encontrar más fácilmente son los conductos de aire acondicionado, las tuberías, las cabezas de las duchas y los sistemas de

LegionelosisLegionelosis

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acondicionado, las tuberías, las cabezas de las duchas y los sistemas de refrigeración.

Desde allí se extiende por el aire a los pulmones de los afectados.

Son brotes que se repiten periódicamente en lugares como hoteles, hospitales, oficinas o cualquier gran superficie con problemas de

ventilación o climatización.

Lipoatrofia SemicircularLipoatrofia Semicircular

La literatura médica describe la LIPOATROFIA SEMICIRCULAR (LS) como enfermedad poco frecuente, idiopática (sin causa

conocida), cuya manifestación clínica consiste en la atrofia de una zona semicircular del tejido fino graso subcutáneo,

situado sobre todo en el frente de los muslos.

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situado sobre todo en el frente de los muslos.

Epidemiológicamente descrita sólo en trabajadores de edificios Epidemiológicamente descrita sólo en trabajadores de edificios altamente tecnologizados, a los que afecta en promedio entre altamente tecnologizados, a los que afecta en promedio entre

un 30 y 45%, incluso en algunos casos ha llegado hasta el un 30 y 45%, incluso en algunos casos ha llegado hasta el 95% de los trabajadores.95% de los trabajadores.

A simple vista se observa una hendidura alargada en la piel, sin erosión, no duele no pica, no tiene tratamiento y, en principio, desaparece cuando lo

hacen las causas.

Lipoatrofia SemicircularLipoatrofia Semicircular

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Su procedencia específica se desconoce. Causa defecto estético temporal especialmente en mujeres. (87-95%)

www.losrecursoshumanos.comwww.radiosantquirze.cat

Lipoatrofia Semicircular. Posibles causas

Aunque el origen sigue siendo desconocido, se cree que la clave de esta patología está en la baja humedad, los camposelectromagnéticos y la electricidad estática

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Emisores : Equipos oficina

Ropa ajustada: No comprobado

Probablemente la causa, así como la solución, sea multifactorial

Latencia: 2-4 meses; Remite 95% Casos 2-4 meses. Ausencia del lugar - Repite

Lipoatrofia Semicircular. Casos

•• El fenómeno fue relacionado por El fenómeno fue relacionado por primera vez con edificios en 1974 por primera vez con edificios en 1974 por los médicos alemanes Gschwandtner los médicos alemanes Gschwandtner W.R y Münzberger H. y en 1981 por los W.R y Münzberger H. y en 1981 por los dermatólogos londinenses Karkavitsas y dermatólogos londinenses Karkavitsas y Millar Millar

Edificio Gas Natural, Barcelona. 2007: 160 casos/1.000 empleados

•• Desde 1995, aumento de casos en Desde 1995, aumento de casos en Bélgica (KBC Bank, 900) Francia, Italia, Bélgica (KBC Bank, 900) Francia, Italia, Reino Unido, HolandaReino Unido, Holanda

•• España (2007): Gas Natural, Agbar, España (2007): Gas Natural, Agbar, Caixa, TelefCaixa, Telefóónica. +800 casos. Edificios nica. +800 casos. Edificios nuevos (nuevos (--6 a6 años)ños)

Suelen ser de 4 tipos:

1. Físicas: Ventilación, iluminación, temperatura, humedad relativa, ionización, ruido, vibraciones

2. Químicas: Ej. Formaldehído, polvo o fibras de compuestos

Causas principales SEECausas principales SEE

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2. Químicas: Ej. Formaldehído, polvo o fibras de compuestos orgánicos, dióxido de carbono, monóxido de carbono, óxidos de nitrógeno, ozono, radón…1000’s

3. Biológicas: Bacterias, hongos, esporas, toxinas, ácaros

4. Psico-sociales: Stress, ansiedad, agresividad contenida, contagio psíquico… Organización Enferma…

Fuentes de contaminación químicaFuentes de contaminación química

Contaminantes químicos de fuentes internas:Contaminantes químicos de fuentes internas:Tapetes, adhesivos, muebles madera y plástico, fotocopiadoras, fax, PC’s, pintura de pared, tintas, productos de limpieza, humo de tabaco, marcadores permanentes, los desechos metabólicos de los ocupantes (respiración y transpiración); y… los cosméticos, etc. COV.

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(respiración y transpiración); y… los cosméticos, etc. COV. Hogar/Oficinas

Contaminantes químicos de fuentes externas:Contaminantes químicos de fuentes externas:Motores de vehículos, chimeneas industriales, partículas Motores de vehículos, chimeneas industriales, partículas producto del desgaste de frenos, residuos de caucho + producto del desgaste de frenos, residuos de caucho + fricción con asfalto, etc. fricción con asfalto, etc.

Fuentes de contaminación biológicaFuentes de contaminación biológica

Bacterias, virus, hongos, esporas, toxinas, ácaros

Se desarrollan en agua estancada en ductos de

1616

Se desarrollan en agua estancada en ductos de ventilación, tejas de techos, tapetes, materiales de aislamiento

Cuidado especial a excrementos de ratas, cucarachas, pájaros (especialmente palomas)

“Mantenimiento“Mantenimiento…”…”

1717

• 80% de nuestro tiempo en ambientes cerrados• Calidad del aire • Alta circulación de personas. Usuarios

Las Bibliotecas también son sus víctimas?

1818

• Alta circulación de personas. Usuarios • Acumulación de personas en espacios reducidos • Presencia de quimicos, moho, polvo, etc.• Entorno laboral

Sean Bibliotecas ClSean Bibliotecas Cláásicas…sicas…

Biblioteca Bellas Artes MilánBiblioteca Bellas Artes Milán

1919Biblioteca Angélica RomaBiblioteca Angélica Roma

Biblioteca Palafoxiana PueblaBiblioteca Palafoxiana Puebla--MéxicoMéxico

Biblioteca Real Academia de la Lengua MadridBiblioteca Real Academia de la Lengua Madrid

Biblioteca Bellas Artes MilánBiblioteca Bellas Artes Milán

O modernas, en el Mundo…O modernas, en el Mundo…

2020`̀Biblioteca Pública SeattleBiblioteca Pública Seattle Biblioteca Pública BielorusiaBiblioteca Pública Bielorusia

Biblioteca Pública BirminhamBiblioteca Pública BirminhamBiblioteca Pública Kansas CityBiblioteca Pública Kansas City

O en Colombia…O en Colombia…

Biblioteca Pública El Tintal www.biblored.org.co

2121

Biblioteca Pública Virgilio Barco www.bogotaparaninos.wordpress.com

Biblioteca Pública El Tunal www.biblored.org.co

2222

www.mincultura.gov.co/eContent/home.asp/index...

El entorno laboral

Ruido(45-65 Db)

EstrésHongos,

Bacterias,Virus

Ventilación (25-20pcm/p)

Iluminación

Humedad Relativa(45-65%)Biblioteca

Polvo

(45-65%)

Temperatura(18-21ºC)

Gases, Vapores.

Electropolución

Biblioteca

Relaciones Inter-personales

Clima institucional Infocidio,Biblioclastia

Infodiluvio

2424

Me afectan estos síntomas? Frecuencia?

Trabajo yo en una Biblioteca Enferma?

2525

RinitisTos seca

IrritabilidadNáuseas

Dolor de Cabeza Dolor de Cabeza Dolor de Cabeza Dolor de Cabeza EscozorEscozorEscozorEscozor

Garganta secaGarganta secaGarganta secaGarganta secaAlergiasAlergiasAlergiasAlergias

Ardor de OjosArdor de OjosArdor de OjosArdor de OjosCongestión nasalCongestión nasalCongestión nasalCongestión nasal

Dificultad RespiratoriaDificultad RespiratoriaDificultad RespiratoriaDificultad Respiratoria

Durante la permanencia en el Edificio… y nuestra cas a…

AcarosAspergillus

FusariumCladosporium

AlternariaPenicillium

H1N1

El polvo: Mezcla de sustancias de procedencia y composición muy diversas: Pelos, plumas, pólen, fibras, restos de insectos, escamas dérmicas de procedencia humana y animal, ácaros, hongos y bacterias, entre otros

El componente del polvo con mayor poder alergizante son los ácaros,

Polvo y Acaros

El componente del polvo con mayor poder alergizante son los ácaros, especialmente Dermatophagoides Pteronyssinus y D.Farinae

Las partículas fecales (Guanina) producidas por estos ácaros son su principal fuente de alergenos

Cada ácaro produce unas 20 partículas fecales cada día

Un solo gramo de polvo puede contener hasta más de 1.000 ácaros

AlergiasAspirar (HEPA) NO

Sacudir!+30.000 especies

Todos los Ecosistemas

70% - 80%

Polvo y Acaros

ColombiaLíder estudio

Acaros

70% - 80%Humedad Relativa

20º - 30º C

Casas/Oficinas

Y mi Estación de Trabajo?

8 horas de trabajo: Más de 25.000 movimientos repetitivos

• Teclado• Ratón• Ojos• Ojos• Posturas al sentarse, brazos, piernas?• Distancia monitor? Descansos?• Combinación teclado – ratón - teléfono

•Computadores, monitores, ratones, teléfonos, impresoras, fotocopiadoras, fax, celulares etc…

•Los teclados literalmente son inundados de desechos de comida, cabellos, uñas, insectos y otras partículas durante el uso cotidiano.

La realidad…

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•Quién los limpia?•Cómo se limpian?•Cada cuánto se limpian?

•El teclado contiene +400X microbios que la silla del sanitario… H1N1…

•Un escritorio de oficina contiene hasta 10 millones de microbios. La oficina promedio hasta 20.000 microbios/pulgada²

Qué es el Síndrome del Túnel Carpiano?

� Movimientos repetitivos… Estrés…

� El túnel carpiano: 8 huesos en la muñeca, carpos, forman una estructura similar a la de un túnel.

� El túnel está relleno de tendones flexores que controlan el

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flexores que controlan el movimiento de los dedos.

� También provee un camino para que el nervio mediano llegue a las células sensoriales de la mano.

� El flexionar y extender la muñeca repetitivamente puede causar que la cubierta protectora que rodea cada tendón se hinche.

TecnoTecno--EstrEstréés / Infos / Info--EstrésEstrés

�� TIC: Detrás de esta “bendición” germina una TIC: Detrás de esta “bendición” germina una patología que ha comenzado a causar estragos patología que ha comenzado a causar estragos en la salud del hombre contemporáneo: Tecnoestrés.en la salud del hombre contemporáneo: Tecnoestrés.

�� Quién lo sufre o mejor, quien NO lo sufre?Quién lo sufre o mejor, quien NO lo sufre?

Por quPor quéé se presenta?se presenta?

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�� Por quPor quéé se presenta?se presenta?�� Sobrecarga de trabajo o exceso de “navegaciSobrecarga de trabajo o exceso de “navegación”?ón”?

•• Insuficiente entrenamiento con PC’s, nuevo softwareInsuficiente entrenamiento con PC’s, nuevo software•• Infodiluvio: LInfodiluvio: La tormenta de informacion es angustiosaa tormenta de informacion es angustiosa•• Infósfera Infósfera •• Infoasurios Infoasurios •• Infofagia Infofagia •• Infofobia Infofobia •• InfovInfovííboros boros •• InfolatrInfolatría ía •• Digitoalfabetización Digitoalfabetización

Salud: Estado de completo bienestar fSalud: Estado de completo bienestar físico, ísico, mental y social… Integralmental y social… Integral

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SABIDURIACONOCIMIENTOINFORMACIINFORMACIINFORMACIINFORMACIÓNÓNÓNÓNDATOSDATOSDATOSDATOS

DURANTE NUESTRA PERMANENCIA EN LA VIDA

Gracias!Gracias!

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Lic. Luis M. Marin A. BibliotecLic. Luis M. Marin A. Bibliotecólogo, Magister Administración de Salud, U.J.ólogo, Magister Administración de Salud, U.J.

Curacao, Antillas Holandesas, Tel. +5999(5620090)Curacao, Antillas Holandesas, Tel. +5999(5620090)

lmarin@aislmarin@ais--cur.comcur.com lminfo@casema.nllminfo@casema.nl

Las conductas “S”: serenidad, silencio, sabiduría, sabor, sexo, sueño, sonrisa, promueven secreción de Serotonina,

Silencio

Sabiduría

Sabor

Sexo

Sueño

SEROTONINASerenidad

Silencio Sueño

Sonrisa

…mientras que las conductas “R”: resentimiento, rabia, rencor, reproche, resistencias, represión, facilitan la secreción de coRtisol,

una hormona coRRosiva para las células, que acelera el envejecimiento.

Rabia

Rencor Reproche

Represión

CORTISOLResentimiento

Rabia Represión

Resistencias