Síndrome dos ovários Síndrome dos ovários policísticospolicísticos

Caracterizada por: ausência de menstruação ausência de ovulação infertilidade aumento de peso acne hirsutismo (excesso de pêlos) queda de cabelo resistência à insulina desenvolvimento de características físicas

masculinas (pêlos no rosto e peito, alargamento de ombros, alteração na distribuição de gordura corporal, entre outros), por causa do aumento de testosterona

ovários aumentados e com muitos cistos

Formas de tratamento mais comunsFormas de tratamento mais comuns exercícios físicos regulares exercícios físicos regulares dietadieta de emagrecimento de emagrecimento uso de uso de pílula anticoncepcionalpílula anticoncepcional específica para SOP, que atua específica para SOP, que atua

também nos problemas de acne e hirsutismo, além de regular também nos problemas de acne e hirsutismo, além de regular o excesso de testosterona o excesso de testosterona

uso de hipoglicemiantes orais uso de hipoglicemiantes orais uso de estimulantes da menstruação uso de estimulantes da menstruação caso a paciente deseje engravidar, uso de clomifeno para caso a paciente deseje engravidar, uso de clomifeno para

reverter a infertilidade reverter a infertilidade depilação dos pêlos que a paciente considerar excedentes depilação dos pêlos que a paciente considerar excedentes uso de cosméticos específicos para diminuir a acne uso de cosméticos específicos para diminuir a acne psicoterapia para controle do estresse e redução da ansiedade psicoterapia para controle do estresse e redução da ansiedade

causada pelas mudanças corporais causada pelas mudanças corporais

Cauterização laparoscópicaCauterização laparoscópica:: através de três pequenas incisões na parede através de três pequenas incisões na parede

abdominal, os cistos são cauterizados.abdominal, os cistos são cauterizados. Com isso, as pacientes começam a menstruar, Com isso, as pacientes começam a menstruar,

ovulam e ficam grávidas. ovulam e ficam grávidas.

PrognósticoPrognóstico

Começa na puberdade e permanece ao longo do tempo que os Começa na puberdade e permanece ao longo do tempo que os ovários estejam em funcionamento (menopausa). ovários estejam em funcionamento (menopausa).

A resistência aos efeitos da insulina e os conseqüentes níveis A resistência aos efeitos da insulina e os conseqüentes níveis de insulina altos, o risco de diabetes e o risco de doença do de insulina altos, o risco de diabetes e o risco de doença do coração persistem provavelmente ao longo de vida. coração persistem provavelmente ao longo de vida.

A maioria das mulheres pode ter melhora ou resolução de seus A maioria das mulheres pode ter melhora ou resolução de seus sintomas com o tratamento. sintomas com o tratamento.

Mulheres com SÍNDROME DE OVÁRIOS POLICÍSTICOS:Mulheres com SÍNDROME DE OVÁRIOS POLICÍSTICOS: - rígida atenção ao longo de sua vida – reduzir riscos para a - rígida atenção ao longo de sua vida – reduzir riscos para a

doença do coração e diabetes.doença do coração e diabetes.

ENDOMETRIOSEENDOMETRIOSE A endometriose A endometriose

caracteriza-se caracteriza-se pelo pelo crescimentocrescimento de um tecido de um tecido semelhante ao semelhante ao endometrial em endometrial em regiões extra-regiões extra-endometriaisendometriais

Patologia que acomete mulheres em idade fértil e, Patologia que acomete mulheres em idade fértil e, em conseqüência, esse tecido anormal responde em conseqüência, esse tecido anormal responde aos estímulos hormonais do ovário. aos estímulos hormonais do ovário.

Apresenta uma regressão após a menopausa Apresenta uma regressão após a menopausa natural ou artificial. natural ou artificial.

Os sinais e sintomas dependerão da localização Os sinais e sintomas dependerão da localização desta afecção, desta afecção,

mais frequentes são dismenorréia, dispareunia, mais frequentes são dismenorréia, dispareunia, dores pélvicas e infertilidade.dores pélvicas e infertilidade.

EndometrioseEndometriose

EndometrioseEndometriose

EndometrioseEndometriose

Pode ser observada em Pode ser observada em todos os órgãos que todos os órgãos que constituem o aparelho constituem o aparelho gential feminino e seus gential feminino e seus ligamentos, ligamentos,

como também o peritônio, como também o peritônio, bexiga, intestino e outros bexiga, intestino e outros órgãos (pleura, pulmões e órgãos (pleura, pulmões e cérebro). cérebro).

EndometrioseEndometriose

AdenomioseAdenomiose A adenomiose (ou A adenomiose (ou

endometriose interna) é endometriose interna) é o crescimento anormal o crescimento anormal do endométrio até o do endométrio até o miométrico, onde miométrico, onde observam-se focos observam-se focos anormais até uma anormais até uma profundidade de 3mm profundidade de 3mm na musculatura lisa na musculatura lisa uterina. uterina.

Trata-se de uma patologia frequente em Trata-se de uma patologia frequente em mulheres com idade acima dos 40 anos,mulheres com idade acima dos 40 anos,

Classifica-se em padrões de crescimento Classifica-se em padrões de crescimento difuso ou focal. difuso ou focal.

Outra característica é a de responder aos Outra característica é a de responder aos hormônios ovarianos e, em consequência, hormônios ovarianos e, em consequência, manisfestar-se através de episódios de manisfestar-se através de episódios de metrorragia. metrorragia.

AdenomioseAdenomiose

TUMORES BENIGNOS DO TUMORES BENIGNOS DO ÚTEROÚTERO

MIOMAS ou

LEIOMIOMAS ou

FIBROMAS

MiomasMiomas São tumores benignos derivados da série São tumores benignos derivados da série

mesenquimatosa, e que se originam nas células mesenquimatosa, e que se originam nas células musculares do miométrio. musculares do miométrio.

Possuem um estroma conjuntivo, formado de Possuem um estroma conjuntivo, formado de poucos vasos e de uma quantidade variável de poucos vasos e de uma quantidade variável de tecido fibroso de sustentação. tecido fibroso de sustentação.

Geralmente iniciam-se como nódulos de forma Geralmente iniciam-se como nódulos de forma esférica que podem variar em seu crescimento esférica que podem variar em seu crescimento segundo a localização e as pressões a que são segundo a localização e as pressões a que são submetidos. submetidos.

MIOMA UTERINOMIOMA UTERINOTumor benigno, originado do tecido

muscular uterino

20 a 40% mulheres acima 30 anos – mioma

Maior tendência – mulheres negras

mulheres nuligestas

Crescimento influenciado por hormônios ovarianos

Raramente torna-se maligno

CLASSIFICAÇÃOCLASSIFICAÇÃO

A) Localização:

Corporais; Ístmicos; Cervicais

B) De acordo com a camada uterina em que se desenvolve

Subseroso (recoberto pelo peritônio visceral; deforma o órgão)

Submucoso (cresce para a cavidade do útero; metrorragia; dismenorréia)

Intramural (desenvolve-se na espessura do endométrio; hipermenorragia – aumenta vol.útero, aumenta superfície endometrial sangrante e congestão passiva do útero)

SINTOMAS

Maioria das mulheres assintomáticas

Crescimento uterino

Gravidez

Infertilidade

Sangramento: metrorragia é o mais comum

Dor lombar - Peso em baixo ventre

Constipação intestinal - Dismenorréia

TPP

Distócias (anomalias canal, força, feto)

Aborto espontâneo

PropedêuticaPropedêutica

Anamnese

Exame ginecológico

Exames complementares

Tratamento

Clínico:

expectante ; medicamentoso

Cirúrgico:

miomectomia; histerectomia

MIOMA CERVICALMIOMA CERVICAL

 

MIOMA SUBMUCOSOMIOMA SUBMUCOSOespesso.

                                                          

          

MIOMA INTRALIGAMENTARMIOMA INTRALIGAMENTAR

                                                           

          

MiomasMiomas