sindrome metabolica fellipe
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“Síndrome Metabólica”
DESCRITA POR REAVEN EM 1988
• SÍNDROME X.
• SÍNDROME DA INSULINO-RESISTÊNCIA.
• SÍNDROME DE REAVEN.
• SÍNDROME DA “CIVILIZAÇÃO”.
• QUARTETO MORTAL. - Obesidade. - Hipertensão. - Hipertrigliceridemia. - Diabetes.
“SÍNDROME METABÓLICA”
Definição - “Síndrome metabólica”
(Penalva, 2008, p. 1) “Síndrome metabólica (SM) pode ser definida como um grupo de fatores de risco inter-relacionados, de origem metabólica, que diretamente contribuem para o desenvolvimento de doença cardiovascular (DCV) e/ou diabetes do tipo 2 [...]”
Critérios NECP/ATP III
Penalva, 2008
Aspecto Clínico
WHO EGIR * NCEP ATP III
(2001)
AACE (2003)
IDF (2005)
Resistência Insulínica
Resistência Insulínica+ 2 dos critérios
abaixo
Insulina Plamática >
percentil 75 % + 2 critérios
Não analisadaPresença de 3 entre os 5 abaixo
Glicemia alterada + 1 dos criterios abaixo
Não analisada
Peso Cintura/quadril > 0.90 H > 0.85 M e/ouIMC > 30
Circ. Abd. (cm)> 94 H > 80 M
Circ. Abd> 102 H > 88 M
IMC > 25 Circ. Abd.> 94 H > 80 M + 2 critérios abaixo
Lípideos TG > 150 e/ou
HDL < 35 HHDL < 39 M
TG > 150
HDL < 39 H ou M
TG > 150 e/ou
HDL < 40 H HDL < 50 M
TG > 150 e
HDL < 40 HHDL < 50 M
TG > 150
HDL < 40 H HDL < 50 M
Pressão Arterial
> 140/90 mmHg > 140/90 mmHg > 130/85 mmHg > 130/85 mmHg > 130/85 mmHg
Glicemia Diabetes Mellitus ou Glicemia alterada
Glicemia alterada
Jejum > 110 mg/dL
Jejum > 100 mg/dL
Outros Microalbuminúria Evidências de resistência insulínica
CRITÉRIOS PROPOSTOS PARA DIAGNÓSTICO CLÍNICO DA SÍNDROME METABÓLICA
* EGIR – Grupo Europeu de estudo da Resistência Insulínica
Aspecto Clínico
WHO EGIR NCEP * ATP III
(2001)
AACE (2003) IDF (2005)
Resistência Insulinica
Resistência Insulínica+ 2 dos critérios
abaixo
Insulina Plamática > 75 % percentil + 2 critérios
Não analisadaPresença de 3
entre os 5 abaixo
Glicemia alterada + 1 dos criterios abaixo
Não analisada
Peso Cintura/quadril > 0.90 H > 0.85 M e/ouIMC > 30
Circ. Abd.> 94 H > 80 M
Circ. Abd. (cm)> 102 H > 88 M
IMC > 25 Circ. Abd.> 94 H > 80 M + 2 critérios abaixo
Lípides TG > 150 e/ou
HDL < 35 HHDL < 39 M
TG > 150 e/ou
HDL < 39 H ou M
TG > 150
HDL < 40 H HDL < 50 M
TG > 150 e
HDL < 40 HHDL < 50 M
TG > 150
HDL < 40 H HDL < 50 M
Pressão Arterial
> 140/90 mmHg > 140/90 mmHg > 130/85 mmHg > 130/85 mmHg > 130/85 mmHg
Glicemia Diabetes Mellitus ou Glicemia alterada
Glicemia alterada
Jejum > 110 mg/dL
Jejum > 100 mg/dL
Outros Microalbuminúria Evidências de resistência insulínica
* NCEP ATP III – Programa Nacional de Educação em Colesterol: Painel do Tratamento do Adulto III
CRITÉRIOS PROPOSTOS PARA DIAGNÓSTICO CLÍNICO DA SÍNDROME METABÓLICA
Aspecto Clínico
WHO EGIR NCEP ATP III
(2001)
AACE * (2003)
IDF (2005)
Resistência Insulinica
Resistência Insulínica+ 2 dos critérios
abaixo
Insulina Plamática > 75 % percentil + 2 critérios
Não analisadaPresença de 3 entre os 5 abaixo
Glicemia alterada + 1 dos criterios
abaixo
Não analisada
Peso Cintura/quadril > 0.90 H > 0.85 M e/ouIMC > 30
Circ. Abd.> 94 H > 80 M
Circ. Abd.> 102 H > 88 M
IMC > 25 Circ. Abd.> 94 H > 80 M
+ 2 critérios abaixo
Lípides TG > 150 e/ou
HDL < 35 HHDL < 39 M
TG > 150 e/ou
HDL < 39 H ou M
TG > 150
HDL 40 H HDL < 50 M
TG > 150 e
HDL < 40 HHDL < 50 M
TG > 150
HDL < 40 H HDL < 50 M
Pressão Arterial
> 140/90 mmHg > 140/90 mmHg > 130/85 mmHg > 130/85 mmHg > 130/85 mmHg
Glicemia Diabetes Mellitus ou Glicemia alterada
Glicemia alterada Jejum > 110 mg/dL
Jejum > 100 mg/dL
Outros Microalbuminúria Evidências de resistência insulínica
* AACE – Associação Americana de Endocrinologistas Clínicos
CRITÉRIOS PROPOSTOS PARA DIAGNÓSTICO CLÍNICO DA SÍNDROME METABÓLICA
Aspecto Clínico
WHO EGIR NCEP ATP III
(2001)
AACE (2003)
IDF * (2005)
Resistência Insulinica
Resistência Insulínica+ 2 dos critérios
abaixo
Insulina Plamática > 75 % percentil + 2 critérios
Não analisadaPresença de 3 entre os 5 abaixo
Glicemia alterada + 1 dos criterios abaixo
Não analisada
Peso Cintura/quadril > 0.90 H > 0.85 M e/ouIMC > 30
Circ. Abd.> 94 H > 80 M
Circ. Abd.> 102 H > 88 M
IMC > 25 Circ. Abd. (cm)> 94 H > 80 M + 2 critérios abaixo
Lípides TG > 150 e/ou
HDL < 35 HHDL < 39 M
TG > 150 e/ou
HDL < 39 H ou M
TG > 150
HDL 40 H HDL < 50 M
TG > 150 e
HDL < 40 HHDL < 50 M
TG > 150
HDL < 40 H HDL < 50 M
Pressão Arterial
> 140/90 mmHg > 140/90 mmHg > 130/85 mmHg > 130/85 mmHg > 130/85 mmHg
Glicemia Diabetes Mellitus ou Glicemia alterada
Glicemia alterada Jejum > 110 mg/dL
Jejum > 100 mg/dL
Outros Microalbuminúria Evidências de resistência insulínica
* IDF – Federação Internacional de Diabetes
CRITÉRIOS PROPOSTOS PARA DIAGNÓSTICO CLÍNICO DA SÍNDROME METABÓLICA
CEM - HUSJ
ESTUDOS NO EUA
ESTUDOS NO BRASIL – SALAROLI 2007
