sindrome metabolico
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Síndrome metabólicoDagoberto Armenta Pérez 2-19
Sinonimos
“plurimetabólico” “síndrome X” “cuarteto mortal” “síndrome de resistencia a la insulina” “síndrome dismetabólico”
Antecedentes historicos
En 1920, Paulescu, al hablar de obesidad y diabetes mellitus, dijo: “con mucha frecuencia, la gente obesa su vuelve glucosúrica, como si las dos afecciones representaran dos fases consecuentes del mismo proceso patológico”
En 1947, Jean Vague dio a conocer la diferencia entre la obesidad androide y ginecoide y asoció la obesidad androide con diabetes mellitus, aterosclerosis, gota y formación de cálculos de ácido úrico.
Antecentes historicos
En mitad de los 60’s Avogaro y Crepaldi decidieron que la hipertensión arterial, la hiperglucemia y la obesidad recibiera el nombre de “síndrome plurimetabólico”
En 1977, Haller empleó el término «síndrome metabólico» para referirse a una asociación entre obesidad, diabetes mellitus e hígado graso, describiendo además los factores de riesgo de la arteriosclerosis
Reaven 1988: “SINDROME X” OMS 1998 grupo de consultores: “SINDROME METABOLICO” y dio una
Definición de trabajo.
Definicion
Conjunto de factores de riesgo para diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y enfermedad cardiovascular (ECV), caracterizado por la presencia de resistencia a la insulina (COMO DENOMINADOR COMUN) e hiperinsulinismo compensador asociados con trastornos del metabolismo de los carbohidratos y lípidos, cifras elevadas de presión arterial (PA) y obesidad.
EPIDEMIOLOGIA
Prevalencia varía según: Edad Género Etnia Se ubica entre 15% y 40% de la población mundial siendo mayor en
la población de origen hispano.
MEXICO. OMS. 10% con tolerancia normal a la glucosa 40% con Intolerancia a la glucosa; 90% con DM2. (>6 millones de mexicanos con otros criterios >14 millones)
El grupo de Aguilar-Salinas reportó la prevalencia, de acuerdo a los criterios de la OMS y la ATP III, (20 - 69 años)
La prevalencia ajustada por edad fue de:
1. 13.61% con la definición de la OMS.
2. 26.6% con los criterios del ATP.
6.7 a 14.3 millones de mexicanos están afectados.
La prevalencia aumenta con la edad, con variaciones de 5 a 30% con la definición de la OMS y del 10 al 50% con la definición de ATP III.
Hígado no almacena glucógeno lipolisis
Hígado graso esteatohepatitis
Fibrosis cirrosis
Hiperurisemia
Célula muscular lisa vascular
Endotelina I
Ateroesclerosis
DM (GLICOSILACION AVANZADA) HAS (ESTRÉS HEMODINAMICO) DISLIPIDEMIA (TOXICO) TABAQUISMO (TOXICO) GENES
Bibliografía
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