SINDROME NEFROTICOSINDROME NEFROTICO

DRA. FEBE HERNANDEZ DRA. FEBE HERNANDEZ VARGASVARGAS

CONCEPTOCONCEPTO

Se le llama síndrome nefrítico a Se le llama síndrome nefrítico a cualquier condición con presencia de cualquier condición con presencia de proteinuria mayo a 1gr en 24 hrs, proteinuria mayo a 1gr en 24 hrs, oliguria, edema, hipoalbuminemia e oliguria, edema, hipoalbuminemia e hipercolesterolemia crónicahipercolesterolemia crónica

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA

Es la neuropatía mas frecuente en Es la neuropatía mas frecuente en niñosniños

Edad 4 añosEdad 4 años

Puede presentarse desde el año de Puede presentarse desde el año de edad o en la adolescenciaedad o en la adolescencia

Posinfeccion de vías urinariasPosinfeccion de vías urinarias

Control cuidadoso y rolongadoControl cuidadoso y rolongado

ETIOLOGIAETIOLOGIA

IDEOPATICAIDEOPATICA

CONGENITOCONGENITO

FAMILIARFAMILIAR

Congénito y FamiliarCongénito y FamiliarAmiloidosis renalAmiloidosis renalTrombosis de venas renalesTrombosis de venas renalesTrastornos del metabolismoTrastornos del metabolismoPúrpura vascularPúrpura vascularSífilisSífilisAnemia de células de hozAnemia de células de hozCardiopatía congénitaCardiopatía congénitapaludismopaludismo

CLASIFICACIONCLASIFICACION

PRIMARIO 85 90 %PRIMARIO 85 90 %

SECUNDARIO 10-15 %SECUNDARIO 10-15 %

PRIMARIOPRIMARIO

GlomérulonefritisGlomérulonefritis

Nefrosis lipidicaNefrosis lipidica

Glomérulonefritis focalGlomérulonefritis focal

Glomérulo nefritis proliferativaGlomérulo nefritis proliferativa

Neuropatía por IgANeuropatía por IgA

SECUNDARIOSECUNDARIO

DiabetesDiabetes

AmiloidosisAmiloidosis

Lupus eritematosoLupus eritematoso

FármacosFármacos

InfeccionesInfecciones

NeoplasiasNeoplasias

PATOGENIAPATOGENIA

Consiste en un desorden de Consiste en un desorden de permeabilidad selectiva una permeabilidad selectiva una enfermedad sistémica.enfermedad sistémica.

En niños la variedad de SN más En niños la variedad de SN más frecuente es aquella caracterizada frecuente es aquella caracterizada por cambios histológicos mínimos en por cambios histológicos mínimos en el glomérulo.el glomérulo.

PATOGENIAPATOGENIA

Esclerosis focal y segmentaríaEsclerosis focal y segmentaría

Proliferación de las células Proliferación de las células mesangialesmesangiales

Engrosamiento de la membrana Engrosamiento de la membrana basalbasal

Prolongación de células epitelialesProlongación de células epiteliales

Quistes de medula renalQuistes de medula renal

CUADRO CLINICOCUADRO CLINICOIDEOPATICOIDEOPATICOEdema de parpados, M.I, avanza Edema de parpados, M.I, avanza rápidamente hasta llegar anasarcarápidamente hasta llegar anasarcaOliguria grave de pocos milímetrosOliguria grave de pocos milímetrosHematuria microscópicaHematuria microscópicaHipertensión arterialHipertensión arterialInfeccion en sitios edematizadosInfeccion en sitios edematizadosAnorexia, asteniaAnorexia, asteniaproteinuriaproteinuria

SECUNDARIOSECUNDARIO

Síntomas del padecimiento primarioSíntomas del padecimiento primario

EdemaEdema

ProteinuriaProteinuria

HipoalbuminemiaHipoalbuminemia

DIAGNOSTICODIAGNOSTICO

ClínicoClínico

Ego ProteinuriaEgo Proteinuria

BH-LeucocitosisBH-Leucocitosis

Q. Sanguínea: hiperlipidemia, Q. Sanguínea: hiperlipidemia, hipercolesterolemia, hipercolesterolemia, hipoalbuminemiahipoalbuminemia

RXRX

Urografía excretora: nefromegalia Urografía excretora: nefromegalia bilateral y elongación y bilateral y elongación y adelgazamiento de cálicesadelgazamiento de cálices

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

M.H.D.M.H.D.

DiuréticosDiuréticos

PrednisonaPrednisona

AntibioticoterapiaAntibioticoterapia