sisik pleno kel 3

8/10/2019 Sisik Pleno Kel 3

1/17

S I S I KMODUL 1PERTEMUAN PLENOSISTEM INDERA KHUSUS : INTEGUMENTARY SYSTEMS

KELOMPOK III AFAKULTAS KEDOKTERAN UNIV. MUHAMMADIYAH JAKARTA

designed by audi


2/17

Audia Nizhma Nabila Daeng Fahryanzi Azhari Dian Puji Rahayu Feri Idham Laksono Insan Aqid Pakardian Muh. Abbas Shiddiq Reni Dian Riani Eka Putri Ridavianti Nur Agami Rohman Anda Rosmala Syarifah Nur Aini Veria Astriani Wilda Shofianita


3/17

Tuan AB, 30 thn, PNS datang ke poliklinik kulit dankelamin RSI Sukapura, dengan keluhan timbul bercakkemerahan yang meninggi diatasnya, terdapat sisik tebalkasar sejak 1 minggu yang lalu pada daerah batas rambutkepala, kedua lutut dan kedua lengan. Sisik tebal ini

berwarna putih dan kadang-kadang terasa gatal. Bilapasien menggaruk bagian kulit yang sehat maka akantimbul bercaak kemerahan yang terdapat sisik diatasnya.Penyakit ini telah diderita pasien sejak lama dans eringhilang timbul dalam kurun waktu 5 tahun terakhir ini.dirambut kepala terdapat ketombe dengan sisikkekuningan yang berminyak. Pasien sering izin tidakmasuk kantor. Pasien menarik diri dari pergaulan.Semakin stress pasien memikirkan penyakitnya, semakinepat menyebarnya kekulit tubuh yang lain. Riwayatmenderita kemerahan pada kulit seluruh tubuh yang

disertai sisik halus sekitar 2 tahun yang lalu. Dankemerahan disertai gatal dipunggung tersebar yang


4/17

Pria 30 thn Bercak kemerahan, squamosa, tebal, kasar ,

warna putih dan gatal Ketombe dengan sisik kekuningan yang

berminyak Lokasi : batas rambut kepala, kedua

ekstremitas Predisposisi ; stress Fenomena Koebner (+) RPD : gatal kemerahan dipunggung.

Gambaran pohon cemara


5/17

Apakah keluhan ini sering terjadi pada usis 30 tahun? Jenis pekerjaan

apa saja yang sering terkena keluhan seperti ini? Bagaimana mekanisme bercak merah dan gatal? Bagaimanamekanisme skuama?

Gambaran histopatologi pada skenario? Mengapa timbul ketombe dengan sisik kekuningan dan berminyak?

Adakah hubu8ngan antara bercak kemerahan dengan ketombe, sisik

ketombe kekuningan dan berminyak? Komplikasi pada skenario? Bagaimana stress dapat mempengaruhipenyebaran pada kasus ini?

Bagaimana mekanisme terjadinya fenomene Kbner? Apakahgambaran pohon cemara merupakan ciri khas?

Langkah diagnostik yang diperlukan?

Diagnosis banding: Psoriasis Vulgaris Parapsoriasis Dermatitis Seboroik

Bagaimana penatalaksanaannya? Bagaimana tindakan promotif dan preventif dari setiap penyakit?


6/17


7/17


8/17


9/17

Squamosa


10/17


11/17

Reaksiinflamasi(aktivasi

sel limfositT dan sel

Langerhans)

Produk

metabolit

KETOMBE

Sel keratin yang telah mati digantikan sel basalyang naik ke permukaan

sel keratin menggumpal

KeadaanNormal


12/17

Stress dapat memperparah padakeadaan:Stress Kortisol

Menekan peradangan Menekan imunitas

terus menerus

Kacaukan regulasisistem-imun tubuh

rasio jumlah sel T-helper dan T-supresor

bisa berubahsehingga dapat mencetuskan suatu

penyakit auto-imun

perubahan ekspresi dari gen-gen tertentu yang pentingbagi sistem ketahanan,sehingga penderita lebihsering terkena penyakit

Bercak kemerahan,

sisik tebal, dan gatal


13/17

Keluhan Utama Riwayat Penyakit Sekarang Riwayat Penyakit Dahulu Riwayat Pemakaian Obat Alergi Riwayat Keluarga Riwayat Sosial

ANAMNESIS

Inspeksi Palpasi Fenomena Tetesan Lilin Fenomena Auspitzs Fenomena Kbner

PEMERIKSAANFISIK

Biopsi Kulit Pemeriksaan Laboratorium

PEMERIKSAANPENUNJANG


14/17

Psoriasis Vulgaris DermatitisSeboroik

Parapsoriasis

Pria, 30 tahun Pria > Wanita Usia 30- 50 tahun

Pria > Wanita Rata-rata: 18-40

tahun

Pria : Wanita 3:1Presentasi kejadianpaling banyak padausia pertengahan;

insidensi puncak padausia 50 tahun.

Bercak kemerahan + Jarang terdapat bercakkemerahan

+

Skuama + + +

Gatal + + -

Ketombe dengansisik kekuningan- + -

Predileksi: batasrambut kepala &

kedua ekstremitas

+ Kepala, muka, badan,dan sela-sela

Seluruh badan danekstremitas

Stress+ + +

Fenomena Kbner + - -


15/17

PRIMER

Memberikan penyuluhan tentang penyakit-penyakit kulit yang seringterjadi dimasyarakat

Memberikan pemeriksaan kesehatan gratis sehingga mengetahuisiapa saja yang mempunyai faktor resiko untuk terkena suatupenyakit ini

Memberikan saran agar masyarakat tidak stress dan selalu menjagakebersihan diri dan lingkungan

SEKUNDER

Hindari hal-hal yang dapat menyebabkan gatal pada kulit spt alergipada makanan tertentu

Kontrol emosi, aktivitas, makanan teratur Melakukan pemeriksaan kesehatan secara rutin Segera berobat kedokter jika mulai timbul gejala yang mencurigakan

TERSIER

Tidak menggaruk pada daerah terinfeksi. Lindungi daerah yang terkena Memberikan pengobata secara tepat Teratur berobat dan meningkatkan kebersihan diri dan

Lin kun an


16/17

Dari hasil diskusi kami dan menurut referensiyang telah kami temukan, masalah dari skenarioini mengacu pada salah satu penyakit yaitu:Psoriasis Vulgaris.


17/17

sisik pleno kel 3

Documents