sistem digestivus2

9/10/04 1

HISTOLOGI

SISTEM DIGESTIVUS

Dr. SUDIRMAN LUBAITFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS

9/10/04 2

SISTIM DIGESTIVUS

1. TRACTUS DIGESTIVUS:• CAVUM ORIS

• PHARYNX

• OESOPHAGUS

• GASTER

• INTESTINUM TENUE

• INTESTINUM CRASSUM

2. KELENJAR PENCERNAAN

– KELENJAR PADA DINDING TRACTUS DIGESTIVUS

– KELENJAR DI LUAR DINDING TRACTUS DIGESTIVUS

• GLANDULA PAROTIS

• GLANDULA SUBMANDIBULARIS

• GLANDULA SUBLINGUALIS

• HEPAR DAN VESICA VELEA

• PANCREAS

9/10/04 3

9/10/04 4

CAVUM ORIS

• BATAS/DINDING– DEPAN: LABIUM ORIS– SAMPING: BUCCAE = PIPI– ATAP: PALATUM– LANTAI: DIAPHRAGMA ORIS– BELAKANG: FAUCIUM

• ISI– GIGI-GELIGI– LIDAH

• KELENJAR:KELENJAR PADA DINDING (SEROMUKOSA)– KELENJAR DI LUAR CAVUM ORIS– KELENJAR DI LUAR CAVUM ORIS

• DILAPISI EPITEL BERLAPIS GEPENG TIDAK BERTANDUK

9/10/04 5

LABIUM ORIS• DILAPISI OLEH KULIT KELANJUTAN KULIT

WAJAH

– PARS MARGINALIS : LANJUTAN KULIT TANPA RAMBUT( 2 mm)

– PARS INTERMEDIA = RUBRUM LABII

• EPITEL: EPITEL GEPENG BERLAPIS, SEDIKIT KERATINISASI

• LAMINA PROPRIA: TONJOLAN-TONJOLAN TINGGI BANYAK MENGANDUNG ANYAMAN PEMBULUH DARAH

– PARS MUCOSA

• MEMBRANA MUCOSA, LANJUTAN DARI RUBRUM LABII

– EPITEL GEPENG BERLAPIS TANPA KERATINISASI

– LAMINA PROPRIA MENGANDUNG GLANDULA LABIALIS

– M. ORBICULARIS ORIS :

• OTOT SERAN LINTANG MEMANJANG MELINGKARI CELAH BIBIR

9/10/04 6

LINGUA• BAGIAN-BAGIAN:

– APEX LINGUAE: UJUNG BAGIAN DEPAN – CORPUS LINGUAE: BADAN LIDAH– RADIX LINGUAE: PANGKAL LIDAH

• PERMUKAAN: – DORSUM LINGUAE– FACIES MYLOHYOIDEA

• GAMBARAN HISTOLOGIS:– DILAPISI OLEH MEMBRANA MUCOSA PADA DORSUM

LINGUAE YANG KASAR – PAPILLA LINGUALIS– GLANDULA LINGUALIS: KELENJAR SEROSA/MUKOSA– MUSCULI LINGUALIS OTOT INTRINSIK (SERAN

LINTANG)

9/10/04 7

LINGUA

APEX LINGUAE

CORPUS LINGUAE

RADIX LINGUAE

9/10/04 8

PAPILLA LINGUALIS

• TONJOLAN MEMBRANA MUCOSA– PAPILLA FILIFORMIS

• TONJOLAN SEBAGAI BENANG, PANJANG 2 - 3 mm

• MEMENUHI SEBAGIAN BESAR PERMUKAAN DEPAN

• UJUNG-UJUNG TONJOLAN EPITEL BERKERATIN

– PAPILLA FUNGIFORMIS• WARNA MERAH: BANYAK ANYAMAN PEMBULUH DARAH

• BERADA DI ANTARA PAP. FILIFORMIS

• JUMLAH KURANG DARIPADA PAP. FILIFORMIS

• TONJOLAN BERBENTUK JAMUR, MENGECIL DI BAWAH, PERMUKAN LICIN

• LAM. PROPRIA MEMBENTUK TONJOLAN SEKUNDER

– PAPILLA FOLIATA• LIPATAN-LIPATAN PADA TEPI SAMPING LIDAH

• PADA MANUSIA: RUDIMENTER

• BANYAK PADA HEWAN MENGERAT

9/10/04 9

PAPILLA FILLIFORMIS ET FUNGIFORMIS

9/10/04 10

PAPILLA CIRCUMVALATA

• LOKASI:– BERDERET-DERET ( 10-12) PADA GARIS PERBATASAN

DEPAN RADIX LINGUAE YANG BERBENTUK HURUF V

• MIKROSKOPIS– PERMUKAAN LEBIH RENDAH DARIPADA PERMUKAAN

MEMBRANA MUCOSA

– PERMUKAAN ATAS LICIN

– DIKELILINGI OLEH CELAH MELINGKAR

– DASAR CELAH: MUARA KELENJAR VON EBNER

– BAGIAN ATAS: PAPILLA SEKUNDER LAMINA PROPRIA

– PERMUKAAN SAMPING: BANYAK GEMMA GESTATORIA

9/10/04 11

PAPILLA CIRCUMVALATA

GLANDULA VON EBNER

GEMMA GUSTATORIA

9/10/04 12

JARINGAN DENTIS• TERDIRI DARI:

– CORONA DENTIS– COLLUM DENTIS– RADIX DENTIS

• BAGIAN KERAS– SUBSTANTIA ADAMANTINA = DENTINUM

• SELURUH BAGIAN GIGI• KECUALI CAVUM DENTIS DAN CANALIS RADICIS DENTIS

– SUBSTANTIA ENAMELUM• MENUTUPI CORONA DENTIS• BAGIAN TERKERAS

• BAGIAN LUNAK – PULPA DENTIS

• JARINGAN PENGIKAT• DALAM CAVUM DENTIS

• JARINGAN PENUNJANG– SUBSTANTIA CEMENTUM

• MENUTUPI RADIX DENTIS – MEMBRANA PERIODONTALIS– PROCESSUS ALVEOLARIS– GINGIVA

9/10/04 13

CORONA DENTIS

RADIX DENTIS

COLLUM DENTIS

STRUKTUR HISTOLOGIS GIGI

9/10/04 14

PERTUMBUHAN GIGI

9/10/04 15

GLANDULA SALIVARIUS

• KLASIFIKASI BERDASARKAN LETAK:– DILUAR CAVUM ORIS (MASING-MASING SEPASANG)

• GLANDULA PAROTIS



– DALAM DINDING CAVUM ORIS• GLANDULA LABIALIS

• GLANDULA BUCCALIS

• GLANDULA PALATINA

– DALAM CAVUM ORIS• GLANDULA LINGUALIS

• MUARA KELENJAR:– CAVUM ORIS

9/10/04 16

GAMBARAN UMUM GLANDULA SALIVARIUS

• KELENJAR PENGHASIL SALIVA = AIR LUDAH

• SALIVA:– CAMPURAN DARI HASIL BERBAGAI KELENJAR

• FUNGSI:– PELUMAS MEMBRANA MUCOSA MULUT

– PENCERNAAN

– BAGIAN DARI SISTEM IMUN

• KANDUNGAN– ENZIM PENCERNAAN

– AIR, MINERAL, MUKOPROTEIN, KARBOHIDRAT

• KATEGORI (BERDASARKAN JENIS SEL SEKRETORI)– KELENJAR MUKOSA MURNI (TERUTAMA MUSIN)

– KELENAJR SEROSA MURNI (JERNIH, CAIR}• MENGANDUNG: AMILASE, LISOSIM, PEROKSIDASE ETC.

– KELENJAR CAMPURAN SEROSA DAN MUKOSA

9/10/04 17

STRUKTUR UMUM GLANDULA SALIVARIUS

• KELENJAR MUKOSA:– PARS SECRETORIA : PANJANG, TUBULER BERCABANG

• KELENJAR SEROSA MURNI DAN CAMPURAN:– PARS SECRETORIA: BERVARIASI DARI BENTUK ASINUS

SEDERHANA SAMPAI BENTUK TUBULO-ASINER

• SISTEM PERCABANGAN DUCTUS EXCRETORIUS:– DUCTUS INTRALOBULARIS

• DUCTUS INTERCALATUS : TIPIS, BERCABANG

• DUCTUS STRIATUS , LEBIH BESAR, SEL EPITEL BERGARIS

– DUCTUS LOBULARIS

– DUCTUS INTERLOBULARIS

– DUCTUS EXCRETORIS PRIMARIUS

9/10/04 18

STRUKTUR UMUM GLANDULA SALIVARIUS

DEMILUNA GIANUZZI

KELENJAR MUKOSA

9/10/04 19

• GLANDULA PAROTIS– SEPASANG– DI DEPAN TELINGA DI BAWAH KULIT

• GLANDULA LINGUALIS POSTERIOR VON EBNER– PADA LIDAH– BERMUARA DALAM CELAH PAPILLA CIRCUMVALLATAE

KELENJAR MUKOSA

• GLANDULA LINGUALIS POSTERIOR– DI DAERAH RADIX LINGUAE

• GLANDULA PALATINA– PALATUM

KELENJAR SEROSA

9/10/04 20

KELENJAR SEROSA

KELENJAR MUKOSA

9/10/04 21

KELENJAR CAMPURAN SEROSA dan MUKOSA


– SEPASANG

– PARS SECRETORIA : TERUTAMA CAMPURAN, SEBAGIAN MUKOSA


– SEPASANG

– PARS SECRETORIA: CAMPURAN DENGAN SEL-SEL MUKOSA DOMINAN

• GLANDULA LABIALIS

• GLNDULA BUCCALIS

• GLANDULA LINGUALIS ANTERIOR NUHN

9/10/04 22

KELENJAR CAMPUR

BULAN SABIT

GYANUZI

MUCOSA

SEROSA

9/10/04 23

GAMBARAN UMUM LAPISAN DINDING TRAKTUS DIGESTIVUS

• STRUKTUR DINDING– MEMBRANA MUCOSA

• EPITEL

• LAMINA PROPRIA (JARINGAN PENGIKAT)

• MUSCULARIS MUCOSAE

– TELA SUBMUCOSA: • JARINGAN PENGIKAT TERDAPAT PLEXUS SUBMUCOSUS

– TUNICA MUSCULARIS : PLEXUS MYENTERICUS• STRATUM CIRCULARE

• STRATUM LONGITUDINALE

– TUNICA SEROSA/TUNICA ADVENTITIA• JARINGAN PENGIKAT

• SEBAGIAN DILAPISI OLEH SEL-SEL MESOTEL

• LOKASI KELENJAR (MUKOSA)

– DALAM DINDING

– DILUAR DINDING

9/10/04 24

OESOPHAGUS• GAMBARAN UMUM:

– PANJANG: SEKITAR 25 cm– LOKASI: SEBAGIAN BESAR DALAM CAVUM THORACIS, 2 - 4 cm DI

BAWAH DIAPHRAGMA– FUNGSI: MENGANGKUT MAKANAN DARI MULUT

• STRUKTUR MIKROSKOPIS:– MEMBRANA MUCOSA (tebal: 500 m - 800 m, MELIPAT-LIPAT)

• EPITEL GEPENG BERLAPIS TIDAK BERKERATIN

• LAMINA PROPRIA: JAR. PENGIKAT LONGGAR, JAR. LIMFOID

• TUNICA MUSCULARIS MUCOSAE: OTOT POLOS LONGITUDINAL 200 m

– TELA SUBMUCOSA• JARINGAN PENGIKAT LONGGAR, JAR. LIMFOID, KELENJAR

– TUNICA MUSCULARIS (tebal: 0,5 mm - 2,2 mm)• STRATUM CIRCULARE

• STRATUM LONGITUDINALE

• 1/4 BAGIAN ATAS: OTOT SERAN LINTANG, 1/4 TENGAH BERTAHAP DIGANTI OTOT POLOS, 1/3 BAGIAN BAWAH OTOT POLOS

– TUNICA ADVENTITIA: JARINGAN PENGIKAT

9/10/04 25

OESOPHAGUS

OTOT SERAN LINTANG

OTOT POLOS

9/10/04 26

PERBATASAN OESOPHAGUS-GASTER

OESOPHAGUS

VENTRICULUS

9/10/04 27

GASTER

GAMBARAN UMUM:

• BENTUK SEBAGAI KANTONG DALAM CAVUM ABDOMINALE

• DIBUNGKUS OLEH TUNICA SEROSA

• BAGIAN:

CARDIA

FUNDUS

CORPUS

PYLORUS

9/10/04 28

GAMBARAN HISTOLOGIS GASTER

• MEMBRANA MUCOSA– TIDAK RATA MEMBENTUK RUGAE– EPITEL: SILINDRIS, TANPA SEL GOBLET – LAMINA PROPRIA

• GLANDULA GASTRICABERMUARA DALAM FOVEOLA GASTRICA

– LAMINA MUSCULARIS MUCOSAE OTOT POLOS• TUNICA SUBMUCOSA

• JARINGAN PENGIKAT LONGGAR• TUNICA MUSCULARIS

– STRATUM OBLIQUM – STRATUM CIRCULARE– STRATUM LONGITUDINALE

• TUNICA SEROSA– JARINGAN PENGIKAT DILAPISI OLEH MESOTEL

9/10/04 29

GLANDULA GASTER-FUNDUS

• LOKASI: – TERSUSUN PADAT PADA LAMINA PROPRIA SETEBAL 1,5 mm,

SEBANYAK 15 JUTA YANG BERMUARA DALAM 3,5 JUTA FOVEOLA GASTRICA

– DAERAH FUNDUS DAN CORPUS VENTRICULI

• BENTUK:– TUBULER BERCABANG

– BAGIAN KELENJAR:• ISTHMUS

• LEHER

• DASAR

• JENIS SEL KELENJAR:– SEL MUKOSA LEHER

– SEL UTAMA

– SEL PARIETAL

– SEL ENTERO-ENDOKRIN

9/10/04 30

MEMBRANA MUCOSA DAERAH GASTER FUNDUS

9/10/04 31

GLANDULA GASTER-FUNDUS

FOVEOLA GASTRICA

9/10/04 32

SEL-SEL MUCOSA GASTER

SEL PARIETAL

SEL PRINSIPAL

SEL ENDOKRIN

9/10/04 33

SEL UTAMA /SEL ZYMOGEN

• DISTRIBUSI:– MENEMPATI 1/3 ATAU 1/2 BAGIAN BAWAH PARS

SECRETORIA

• BENTUK:– SEL KUBOID

– DALAM SITOPLASMA BAGIAN ATAS: BUTIR-BUTIR ZYMOGEN

– INTI BULAT DI BAGIAN DASAR SEL

• PRODUK:– PEPSINOGEN YANG AKAN DIUBAH MENJADI ENZIM

PEPSIN

• FUNGSI:– MEMECAH MOLEKUL PROTEIN MENJADI LEBIH KECIL

9/10/04 34

SEL PARIETAL/SEL OKSINTIK KELENJAR

• DISTRIBUSI:– LEBIH BANYAK DI BAGIAN ATAS PARS SECRETORIA

• PENAMPILAN:– BERBENTUK PIRAMIDAL BESAR (DIAM. 25 m)– BAGIAN BASAL MENONJOL– TIDAK ADA BUTIR-BUTIR SEKRESI– SITOPLASMA PENUH DENGAN MITOKHONDRIA (40%)– M.E.: MEMBRAN SEL BAGIAN ATAS MASUK KE DALAM

MEMBENTUK SISTEM KANALIKULI INTRASELULER (SISTEM TUBULOVESIKULER), YANG DIPENUHI DENGAN MIKROVILI PANJANG

• PRODUK:– ASAM HCl – FAKTOR INTRINSIK LAMBUNG: UNTUK ABSORBSI VITAMIN

B12 DI ILEUM

9/10/04 35

SEL ENTERO-ENDOKRIN

• DISTRIBUSI:– TERSEBAR DI ANTARA SEL-SEL EKSOKRIN KELENJAR

• PENAMPILAN:– TERWARNA KHAS DENGAN GARAM PERAK ATAU KHROMIUM

– SEL PIRAMID ATAU OVAL KELCIL

– BUTIR-BUTIR SEKRESI DI DAERAH BASAL SEL

• JENIS SEL:– SEL ECL: MENGANDUNG BUTIR SEKRESI BESAR (450 nm)

– SEL EC: MENGANDUNG BUTIR SEKRESI KECIL (< 300 nm)

– SEL G = SEL GASTRIN: BUTIR SEKRESI HETEROGEN (150 - 400 nmn)

• PRODUK:– HISTAMIN OLEH SEL ECL

– SEROTONIN OLEH SEL EC

– GASTRIN OLEH SEL G MERANGSANG PELEPASAN ASAM

9/10/04 36

GAMBARAN HISTOLOGIS GASTER-PYLORUS

9/10/04 37

INTESTINUM TENUE

• PANJANG: 4 - 8 m

• BAGIAN-BAGIAN:– DUODENUM: RETROPERITONEAL, PANJANG: 25 cm

– JEJUNUM: INTRAPERITONEAL

– ILEUM: INTRAPERITONEAL

• FUNGSI UMUM:– MELANJUTKAN PENCERNAAN

– ABSORBSI MAKANAN

• UPAYA PERLUASAN PERMUKAAN ABSORBSI:– TINGKAT SEL:

• MIKROVILI PADA PERMUKAAN SEL EPITEL

– TINGKAT MEMBRANA MUCOSA: • VILLI INTESTINALES

– TINGKAT TELA SUBMUCOSA: • PLICA CIRCULARIS/VALVULA KERCKRINGI

9/10/04 38

UPAYA PERLUASAN PERMUKAAN ABSORBSI

9/10/04 39

LAPISAN DINDING TERTENTU IKUT DALAM UPAYA PERLUASAN PERMUKAAN ABSORBSI

PLICA CIRCULARIS KERCKRINGI VILLI INTESTINALES MICROVILLI

MICROVILLI

9/10/04 40

BATAS GASTER-INTESTINUM TENUE

M. SPHINCTER PYLORICA

DUODENUM

9/10/04 41

PLICA CIRCULARIS KERCKRINGI

• LIPATAN YANG MELUAS SAMPAI 2/3 KELILING LUMEN– LIPATAN MENETAP YANG MELIBATKAN JARINGAN

SUBMUCOSA DAN MEMBRANA MUCOSA

– LIPATAN TERBESAR: TINGGI 8 - 10mm, TEBAL: 4 mm. PANJANG: 5 cm

• PERUBAHAN UKURAN:– UKURAN PALING BESAR:

• DUODENUM: 5 cm DARI PYLORUS DAN PROXIMAL JEJUNUM

– SECARA BERTAHAP BERKURANG UKURAN DAN JUMLAHNYA• SEBAGIAN JEJUNUM DAN BAGIAN PROKSIMAL ILEUM

– MENGHILANG:• PADA 1/2 BAGIAN DISTAL ILEUM

9/10/04 42

PLICA CIRCULARIS KERCKRINGI

9/10/04 43

MEMBRANA MUCOSA INTESTINUM TENUE

• LIPATAN-LIPATAN– VALVULA CIRCULARIS KERCKRINGI (TELA SUBMUCOSA)

– VILLUS INTESTINALIS

• VILLUS INTESTINALIS – TONJOLAN MEMBRANA MUCOSA MIRIP JARI-JARI

– TINGGI: 0,5 mm - 1,5 mm

– JUMLAH: 10 - 40 DALAM SETIAP 1 mm2

– PALING BANYAK PADA DUODENUM, JEJUNUM BAG. PROKS

• EPITEL– SEL ABSORBTIF

– SEL PIALA

– SEL ENTERO-ENDOKRIN

• CRYPTA LIEBERKUHN = GLANDULA INTESTINALIS– INVAGINASI TUBULER SAMPAI MENCAPAI MUSCULARIS

MUCOSAE PADA DASAR VILLUS

9/10/04 44

VILLUS INTESTINALIS

SEL GOBLET

9/10/04 45

EPITEL PERMUKAAN MEMBRANA MUCOSA

• JENIS SEL– SEL ABSORBTIF

• BENTUK SILINDRIS, TINGGI: 20 - 26 m

• INTI OVOID DI BAGIAN BASAL SEL

• HUBUNGAN SEL: JUNCTIONAL COMPLEX/ TIGHT JUNCTION

• PERMUKAAN SEL: MIKROVILI 1 m X 0,1 m

• FUNGSI: MENYERAP SARI MAKANAN MELALUI MEMBRAN SEL

– SEL PIALA• TERSEBAR DI ANTARA SEL ABSORBTIF: KE ARAH ILEUM SE-

MAKIN BESAR JUMLAHNYA

• BENTUK SEPERTI PIALA, SITOPLASMA DAN INTI TERDESAK KE BASAL OLEH TETES-TETES MUSIGEN

• FUNGSI: MENGHASILKAN MUSIN

– SEL ENTERO-ENDOKRIN• SEL A, MIRIP SEL ALFA DARI PANKREAS; MENGHASILKAN

GLUKAGON

• SEL L, BUTIR-BUTIR BESAR: 200 nm: SEKRESI: SEKRETIN

• SEL I, DUODENUM: SEKRESI: CHOLESYSTOKININ

9/10/04 46

CRYPTA LIEBERKUHN

• EPITEL:– LANJUTAN EPITEL VILLUS INTESTINALIS

– SEL:• 1/2 BAGIAN ATAS:

– SEL-SEL ABSORBTIF DAN SEL PIALA

• 1/2 BAGIAN BAWAH: – SEL-SEL BELUM TERDIFERENSIASI, BANYAK MITOSIS

• BAGIAN DASAR: – KELOMPOK SEL PANETH BERBENTUK PIRAMIDAL

– INTI BULAT BERADA DI BAGIAN BASAL

– SITOPLASMA BAGIAN PUNCAK: BUTIR-BUTIR KASAR

– FINGSI: BELUM DIKETAHUI

• LAMINA PROPRIA:– JARINGAN PENGIKAT LONGGAR YANG MEMISAHKAN

CRYPTA YANG BERDEKATAN

– JARINGAN PENGISI VILLUS INTESTINALIS, MENGANDUNG OTOT POLOS DARI MUSCULARIS MUCOSAE

– MENGANDUNG JARINGAN LIMFOID

9/10/04 47

CRYPTA LIEBERKUHN

SEL PANETH

SEL PIALA

9/10/04 48

JARINGAN LIMFOID PADA INTESTINUM

• INTESTINUM TENUE– DIFUS DI SELURUH LAMINA PROPRIA– NODULUS LYMPHATICUS SOLITER : DIAMETER 0,4- 0,3 mm

• KHUSUS DI ILEUM:– BERCAK PEYER = NODULUS AGGREGATUS– UKURAN DIAMETER PANJANG : 12 - 20 mm; PENDEK: 8 - 12

mm– INFILTRASI SEL LIMFOID MENCAPAI TELA SUBMUCOSA– DI DAERAH TERDAPATNYA BERCAK PEYER, VILLI

INTESTINA-LES TIDAK BERKEMBANG

9/10/04 49

BERCAK PEYER = NODULUS AGGREGATUS

NODULUS LYMPHATICUS SOLITER

9/10/04 50

POTONGAN MEMANJANG DUODENUM

POTONGAN MEMANJANG DUODENUM

9/10/04 51

GLANDULA DUODENALIS BRUNNER

9/10/04 52

TUNICA MUSCULARIS

• STRUKTUR– STRATUM CIRCULARE

• LAPISAN BERKAS OTOT POLOS SEBELAH DALAM

• UJUNG ILEUM: MEMBENTUK M. SPHINCTER ILEOCOECALIS– BERFUNGSI SEBAGAI KATUP MENCEGAH KEMBALINYA ISI

– STRATUM LONGITUDINALE• LAPISAN BERKAS OTOT POLOS SEBELAH LUAR

– DI ANTARANYA TERDAPAT:• PLEXUS NERVOSUS MYENTERICUS

• FUNGSI:– GERAKAN PERISTALTIK USUS

9/10/04 53

PLEXUS NERVOSUS MYENTERICUS

STRATUM CIRCULARE

STRATUM LONGITUDINALE

9/10/04 54

TUNICA SEROSA

• SEBAGAI LANJUTAN DARI PERITONEUM VISCERALE

• KOMPONEN:– JARINGAN PENGIKAT LONGGAR TIPIS

– DILAPISI OLEH MESOTEL

• INTESTINUM YANG TERLETAK INTRAPERITONEAL:– DILAPISI PENUH

• INTESTINUM YANG TERLETAK RETROPERITONEAL:– LAPISAN BAGIAN DEPAN

– BAGIAN BELAKANG: SEBAGAI TUNICA ADVENTITIA, JARINGAN PENGIKAT TANPA MESOTEL

9/10/04 55

INTESTINUM CRASSUM

• CAKUPAN:– COECUM

• APPENDIX VERMICULARIS: INTRAPERITONEAL

– COLON:• COLON ASCENDENS: RETROPERITONEAL

• COLON TRANSVERSUM:: INTRAPERITONEAL

• COLON DESCENDENS: RETROPERITONEAL

• COLON SIGMOIDEUM:: INTRAPERITONEAL

– RECTUM: DALAM CAVUM PELVIS

– ANUS

• DINDING:– MEMBRANA MUCOSA

– TELA SUBMUCOSA

– TUNICA MUSCULARIS

– TUNICA ADVENTITIA/TUNICA SEROSA

9/10/04 56

COECUM ET COLON

• BAGIAN-BAGIAN– COECUM

– COLON ASCENDENS

– COLON TRANSVERSUM

– COLON DESCENDENS

– COLON SIGMOIDEUM

• TAMPILAN– DARI LUAR

• DIBAGI DALAM PENGGAL-PENGGAL YANG MENGGEM-BUNG DISEBUT HAUSTRA

• TERDAPAT TIGA JALUR: TAENIA COLI

– DARI DALAM• PERMUKAAN MEMBRANA MUCOSA LICIN TANPA

LIPATAN-LIPATAN

9/10/04 57

MIKROSKOPIK COECUM ET COLON• MEMBRANA MUCOSA:

– PERMUKAAN DALAM LICIN

– TIDAK MEMBENTUK PLICA CIRCULARIS DAN VILLUS INTESTINALIS

– EPITEL : SEL ABSORBTIF

– LAMINA PROPRIA: • TIDAK ADA KEKHASAN, MENGANDUNG JAR. LIMFOID

– CRYPTA LIEBERKUHN:• TUBULER LURUS , > PANJANG DARIPADA INT. TENUE (0,5 mm)

• TERUTAMA SEL-SEL ABSORBTIF

• SEL PIALA SANGAT BANYAK

• TIDAK ADA SEL PANETH

• SEL ENTERO-ENDOKRIN DALAM JUMLAH LEBIH SEDIKIT

– MUSCULARIS MUCOSAE: STRAT. CIRCULARE&LONGIT

• TELA SUBMUCOSA: TIDAK ADA HAL YANG KHAS

• TUNICA MUSCULARIS:

– STRATUM CIRCULARE

– STRATUM LONGITUDINALE: MEMBENTUK 3 TAENIA

9/10/04 58

APPENDIX VERMICULARIS• PENAMPILAN:

– BERPANGKAL PADA COECUM,

– SEBAGAI CACING DENGAN UKURAN 2 - 8 cm

• MIKROSKOPIS:– LAPISAN DINDING YANG SAMA DENGAN BAGIAN LAIN

– LUMEN KECIL BENTUK BERSUDUT

– CRYPTA LIEBERKUHN:• DENGAN ARAH RADIER SECARA IREGULER

• PANJANG TIDAK SAMA

• SEDIKIT SEL PIALA

• SEL EPITEL SILINDRIS SELAPIS DENGAN MIKROVILI

– JARINGAN LIMFOID• MENCOLOK, MEMENUHI SELURUH LAMINA PROPRIA

– MUSCULARIS MUCOSAE: • KURANG BERKEMBANG

– TELA SUBMUCOSA:• JARINGAN PENGIKAT TEBAL, ANYAMAN PEMBULUH DARAH

9/10/04 59

RECTUM

• PANJANG: 12 cm

• BAGIAN-BAGIAN:– AMPULLA RECTI

• BENTUK: MEMBESAR

• MEMBRANA MUCOSA: – BAGIAN ATAS TERDAPAT 3 LIPATAN MUKOSA TRANSVERSAL

– STRUKTUR: SAMA DENGAN PADA COLON

– CRYPTA LIEBERKUHN LEBIH PANJANG: 0,7 mm

– CANALIS ANI (PANJANG 4 cm)• DIAMETER MENGECIL

• MEMBRANA MUCOSA:– MELIPAT LONGITUDINAL

– COLUMNA RECTALIS MORGAGNI

– CYPTA LIEBERKUHN MEMENDEK DAN MENGHILANG SEBELUM ANUS

– EPITEL SILINDRIS SELAPIS BERUBAH MENJADI EPITEL GEPENG BERLAPIS

9/10/04 60

ANUS

• EPITEL:– EPITEL SILINDRIS SELAPIS BERUBAH MENJADI EPITEL

GEPENG BERLAPIS

– EPITEL BERUBAH MENJADI EPIDERMIS KULIT: • SETINGGI M. SPHINCTER ANI EXTERNA (OTOT SERAN LINTANG)

• GLANDULA SEBACEA

• GLANDULA CIRCUMANALIS (APOKRIN)

• LAMINA PROPRIA:– MENGANDUNG PLEXUS VENOSUS BESAR

– VENA MEMBESAR MENJADI HEMOROID

• TUNICA MUSCULARE– STRATUM CIRCULARE BERAKHIR MENJADI

• M. SPHINCTER ANI INTERNA

9/10/04 61

HEPAR

• ORGAN KELENJAR TERBESAR (1500 GR)• DIBUNGKUS OLEH KAPSUL JARINGAN

PENGIKAT• SATUAN MAKROKOSKOPIS:

– LOBUS DEXTER– LOBUS SINISTER– LOBUS CENTRALIS/ LOBUS QUADRATUS– LOBUS CAUDATUS

• SATUAN MIKROSKOPIS– LOBULUS HEPATIS KLASIK– LOBULUS PORTALIS– ACINUS HEPATIS

• KOMPONEN PARENKHIM:– HEPATOSIT– SINUSOID YANG DIBATASI SEL-EL

ENDOTELDAN SEL KUPFFER– SEL PERISINOSUIDAL

9/10/04 62

LOBULUS KLASIK• DIBATASI JARINGAN IKAT YANG JELAS, PERTEMUAN

PADA SEGITIGA KIERNANN• BENTUK PRISMA POLIGONAL• LOBULUS: HEPATOSIT TERSUSUN RADIER KEPUSAT

LOBULUS (V.CENTRALIS)

LOBULUS PORTALIS• BATAS: TIDAK JELAS• BENTUK:

– MASSA HEPAR YANG BERPUSAT PADA DUCTUS BILIARIS YANG BERADA DI TRIGONUM KIERNAAN, SEDANG BATAS PERIFER MELINTASI BEBERAPA V. CENTRALIS YANG MERUPAKAN PUSAT LOBULUS KLASIK YANG BERDEKATAN

• LOBULUS PORTALIS: MENCAKUP BEBERAPA BAGIAN LOBULUS KLASIK YANG BERDEKATAN

9/10/04 63

PASOKAN DARAH UNTUK HEPAR• SUMBER:

– 75 % DARAH • V. PORTAE YANG MASUK MELALUI PORTA HEPATIS YANG

BERCABANG-CABANG SAMPAI TRIGONUM KIERNANN DAN DALAM JARINGAN PENGIKAT ANTARA LOBULUS KLASIK YANG BERDEKATAN.

– 25 % DARAH• A. HEPATICA YANG MASUK MELALUI PORTA HEPATIS, BERCABANG

MENJADI A. INTERLOBARIS, DAN BERCABANG MENJADI A. INTERLOBULARIS YANG KEMUDIAN: A. INTRALOBULARIS YANG MELANJUTKAN MENJADI KAPILER ATAU SEBAGIAN KECIL SEBAGAI ARTERIOLA TERMINALIS HEPATIS

• SINUSOID: – MENAMPUNG DARAH

• YANG BERSUMBER DARI V. PORTAE DAN A. HEPATICA

– BERMUARA DALAM V. CENTRALIS DI PUSAT LOBULUS KLASIK

• V. CENTRALIS BERMUARA DALAM:– V. SUBLOBULARIS YANG SELANJUTNYA DITAMPUNG DALAM V.

HEPATICA YANG BERMUARA DALAM V. CAVA INFERIOR.

9/10/04 64

HEPATOSIT

• BENTUK POLIHIDRAL

• INTI:BULAT, BESAR/VESIKULER

• ORGANELA: ENDOPLASMIC RETICULUM, MITOKHONDRIA BANYAK, KOMPLEKS GOLGI, POLIRIBOSOM BEBAS, BUTIR

GLIKOGEN

SINUSOID

– SEL ENDOTEL :BERRBENTUK PIPIH, BERFENESTRA

– SEL KUPFFER:TERMASUK SEL FAGOSIT

9/10/04 65

VESICA FELLEA

• BE NTUK & UKURAN:– KANTONG BERBENTUK BUAH JAMBU AIR, 4 cm - 10 cm

• VOLUME: 40 - 70 ml

• KEDUDUKAN:– PADA CEKUNGAN PERMUKAAN BAGIAN BAWAH HEPAR

• BAGIAN-BAGIAN– CORPUS

– FUNDUS

– INFUNDIBULUM

– COLLUM

• FUNGSI:– MENERIMA CAIRAN EMPEDU DARI DUCTUS HEPATICUS

– MENYIMPAN DAN MEMEKATKAN CAIRAN EMPEDU

– MELEPASKAN CAIRAN EMPEDU KE DUODENUM MELALUI DUCTUS CYSTICUS

9/10/04 66

DINDING VESICA FELLEA

• TUNICA SEROSA– LANJUTAN TUNICA SEROSA DARI SELUBUNG HEPAR– JARINGAN PENGIKAT PADAT– KADANG2 TERDAPAT DUCTUS LUSCHKA– DILAPISI OLEH SEL-SEL MESOTEL

• TUNUCA SUBSEROSA– JARINGAN PENGIKAT DI BAWAH TUNICA SEROSA – LANGSUNG MENUTUPI JARINGAN OTOT POLOS

• TUNICA MUSCULARIS– LAPISAN TIPIS JARINGAN SEL-SEL OTOT POLOS

• TUNICA MUCOSA– MELIPAT-LIPAT TIDAK TERATUR

• KETINGGIANNYA TERGANTUNG ISI

– EPITEL • SILINDRIS SELAPIS DENGAN MIKROVILI

– LAMINA PROPRIA• JARINGAN PENGIKAT LONGGAR DENGAN ANYAMAN SERABUT

ELASTIS DAN RETIKULER

9/10/04 67

PANCREAS

• KELENJAR PENCERNAAN TERBESAR KEDUA

• PENAMPILAN:– MEMANJANG, BESAR PADA CAPUT DAN MENGECIL PADA

CAUDA PANCREATIS (SEBELAH KIRI)

• KEDUDUKAN:– RETROPERITONEAL DI ANTARA KELOKAN DUODENUM

• UKURAN: – PANJANG: 20 - 25 cm, BERAT: 65 - 160 g

• BAGIAN-BAGIAN:– CAPUT PANCREATIS

– CORPUS PANCREATIS

– CAUDA PANCREATIS

• JARINGAN:– JARINGAN KELENJAR ASINER DI SELURUH KELENJAR

PANCREAS

– TERSEBAR PULAU-PULAU LANGERHANS

9/10/04 68

JARINGAN KELENJAR PANCREAS• ORGANISASI:

– TERBAGI DALAM LOBULUS YANG DIPISAHKAN OLEH JARINGAN PENGIKAT LONGGAR TIPIS

• BERISI:– DUCTUS INTERLOBULARIS

– PEMBULUH DARAH

– SALURAN LIMFE DAN SERABUT SARAF

• LOBULUS TERSUSUN OLEH BEBERAPA ACINUS KELENJAR

• ACINUS:– TERBENTUK OLEH 40-50 SEL-SEL PIRAMIDAL

• BAGIAN BASAL SEL PENUH DENGAN r ER MENEMPATI 20% VOLUME SEL

• PUNCAK SEL: PENUH DENGAN BUTIR-BUTIR ZIMOGEN

• PERMUKAAN PUNCAK SEL: SEDIKIT MIKROVILI

– SEL SENTRO-ASINER:• SEL-SEL DUCTUS EXCRETORIUS BERBENTUK GEPENG YANG

MASUK DALAM ACINUS

– DUCTUS EXCRETORIUS• EPITEL KUBOID SELAPIS

sistem digestivus2

Documents