sistem kekebalan di dalam mulut
TRANSCRIPT
-
8/8/2019 Sistem Kekebalan Di Dalam Mulut
1/27
SISTEM KEKEBALANDI DALAM MULUT
drg. Diana Puspa Indah
-
8/8/2019 Sistem Kekebalan Di Dalam Mulut
2/27
Mulut = gerbang luar & dalam
zat masuk ke dlm mulut
(kandungan yg tdk diinginkan tdk dihindari)
Mulut ada alat pertahanan, saliva mengandung:
- pelumas
- penyangga- pembilas
- mikrobiostatik
- mikrobiosid
- rx. imunologik
-
8/8/2019 Sistem Kekebalan Di Dalam Mulut
3/27
Normal u/Membatasi, meredam
rx
Tanggap kebalHumoral & selular
Timbul gejala lbh beratRx.imun berkepanjangan
Benda asing(makanan & minuman)
-
8/8/2019 Sistem Kekebalan Di Dalam Mulut
4/27
Reaksi Tubuh
Rangsangan antigenik :
1. Berasal dr luar = eksogen
2. Berasal dr dalam = endogen
-
8/8/2019 Sistem Kekebalan Di Dalam Mulut
5/27
Reaksi Tubuh
Rangsangan antigenik
Menimbulkan rx.tubuh
1. rx.non spesifik
( innate) berlangsung sec
2. rx. Spesifik humoral & selular
(adaptif)
-
8/8/2019 Sistem Kekebalan Di Dalam Mulut
6/27
Sel-sel dan zat terlarut yang
berperan dalam rx.tubuh
Non-spesifik Spesifik
Selular Neutrofil, Eosinofil,Basofil, Platelet,
Makrofag, Monosit
Sel T dan B, Sel
dendritik, Sel
langerhans, sel
pemresentasi
antigen
Humoral Lisozim, sitokin,
interferon,
komplemen protein
Antibodi IgG, IgM,
IgA, IgE, limfokin
-
8/8/2019 Sistem Kekebalan Di Dalam Mulut
7/27
REAKSI DI DALAM MULUT
Ada 2 mekanisme lokal
sistemik
Hubungan tercermin : Systemic Secretory
interphase, dgn garis perbatasan gingivalmargin
-
8/8/2019 Sistem Kekebalan Di Dalam Mulut
8/27
REAKSI DI DALAM MULUT
Hub gigi dan ggv ditunjukkan dgn adanyaperlekatan biologik : epithelial attachment
menghub dunia luar & dalam
Dunia luar : mikrooganisme, antigen drmakanan
Dunia dalam : rx. Pertahanan didaerahperbatasan (limfosit & sel fagosit)
-
8/8/2019 Sistem Kekebalan Di Dalam Mulut
9/27
REAKSI DI DALAM MULUT
Daerah perbatasan migrasi jutaannetrofil /menit
u/ menjamin & berfungsi nya netrofil,dibutuhkan sarana khusus : MMP ( Mobilemucous Phase)
MMP = lap. Lendir tipis bersifat isotonikmeliputi seluruh permukaan gigi dan mulut.
-
8/8/2019 Sistem Kekebalan Di Dalam Mulut
10/27
REAKSI DI DALAM MULUT
Situasi isotonik : mengisyaratkan bentuk peralihanantara eksistensi sistemik dan lokal.
Lap ini bergerak kesinambungan melepaskan laplama dan berbaur dgn saliva cairan bersifathipotonis netrofil hancur & mati stagnasitemporer MMP menarik sel netrofil hancur,banketir, sel epitel yg lepas dr makanan MATERI ALBA PLAK sumber rangsanganantigenik, merintis kerusakan jar (mell aktv.Komplemen dan lisozim)
-
8/8/2019 Sistem Kekebalan Di Dalam Mulut
11/27
Reaksi di dalam mulut
Domain gingival: unsur kekebalan dr darah
dipertautkan MMP
Domain secretory (lokal): IgA sekretori
-
8/8/2019 Sistem Kekebalan Di Dalam Mulut
12/27
Darah Cairan saku gusi Domain Gingival saku gusi
Ig M, Ig G, IgA
Komplemen
Enzim
Protein
ElektrolitNeutrofil
Sel T dan B
makrofag
sIg AProtein
Enzim
elektrolit
Cairan mulut
sIgA
Ig G, Ig A
Protein
Enzim
Elektrolitneutrofil
Domain persalivaan
Kelenjar saliva Cairan saliva Domain persalivaan
Komponen humoral & selular dlm persalivaan saku gusi & cairan
mulut
-
8/8/2019 Sistem Kekebalan Di Dalam Mulut
13/27
Sistem kekebalan didalam
mulut
Domain gingival bertanggung jawab atas
timbulnya peny. Periodontal, karies
proksimal, servikal
Domain persalivaan bertanggung jawab atas
terjadinya fisur, dan perlindungan permukaan
bucco-lingual gigi.
-
8/8/2019 Sistem Kekebalan Di Dalam Mulut
14/27
Komponen cairan (humoral) -
Nonspesifik
1. Protein-enzim
a. enzim lisozomal
- enzim mukolitik mampu memecahkanikatan glikopeptida dinding bakteri gram +
- diproduksi oleh netrofil & sebagian besar
oleh kel.ludah
-
8/8/2019 Sistem Kekebalan Di Dalam Mulut
15/27
Komponen cairan humoral -
Nonspesifik
b. Laktoferin & laktoperoksidase
mempunyai aktivitas antibakteri dan antivirus
c. Musinmenghambat perlekatan virus pd sel epitel
d. Interferon
- diproduksi oleh sel hospes
- sbg reaksi thd invasi virus
-
8/8/2019 Sistem Kekebalan Di Dalam Mulut
16/27
Komponen cairan (humoral) -
Nonspesifik
- dibedakan 3 tipe:
1. (alfa) dihasilkan oleh sel darah putih
2. (beta) oleh fibroblas3. ( gamma) oleh limfosit teraktivasi
- Fungsi: melindungi sel dr infeksi virus,
menekan replikasi virus, meningkatkanaktifitas sel NK (natural killer).
-
8/8/2019 Sistem Kekebalan Di Dalam Mulut
17/27
Komponen cairan (humoral) -
Nonspesifik
e. Sitokin
- zat biologik aktif diproduksi dari kelompok
non-limfoid, sbg reaksi thd suatu radang.
- contoh:
histamin dikenal sbg vasodilator
Prostaglandin, mediaotor rasa sakit yg poten
bersama dgn leukotrinILI (interleukin-1) diproduksi monosit, memobilisasi
semua sel yg terlibat dlm radang
-
8/8/2019 Sistem Kekebalan Di Dalam Mulut
18/27
Komponen cairan (humoral) -
Nonspesifik
2. Komplemen
- sudah ada dlm darah sblm terbentuknya IgM
- dihasilkan oleh hati, beredar dlm darah sbgbentuk tdk aktif, bersifat termolabil
- dlm cairan saku gusi : C2, C4 dan C5
- konsentrasi C3 dan C4 dlm cairan ggv ygmeradang meningkat dibanding normal
-
8/8/2019 Sistem Kekebalan Di Dalam Mulut
19/27
Komponen cairan (humoral) -
Spesifik
1. Antibodi
Pengukuran ab saliva sgt sulit, krn:
- kontaminasi berbagai zat dlm saliva- enzim2 yg dpt mereduksi kadar ab
- terjadi transudasi ab melalui saku gusi
- konsentrasi ab berhubungan gn volumebervariasi tiap individu
-
8/8/2019 Sistem Kekebalan Di Dalam Mulut
20/27
Komponen cairan (humoral) -
Spesifik
kelas imunoglobulin yg ditemukan dlm saliva
ialah IgA.
dlm saliva hadir dlm bentuk sIgA (secretory IgA)
fungsi sIgA:
- mencegah perlekatan bakteri dan virus pd gigi
dan mukosa mulut
- meredam rangsangan antigenik dari makanan
ataupun bakteri
- netralisasi virus.
-
8/8/2019 Sistem Kekebalan Di Dalam Mulut
21/27
Komponen cairan (humoral) -
Spesifik
2. Limfokin
- diproduksi oleh sel T
- aksi biologiknya:
memacu fagositosis
sbg interferon tipe gamma, mengatur
aktifitas sel2 mononuklear
sbg limfotoksin, menimbulkan kerusakanjar. Lokal
sbg pengaktif osteoklas
-
8/8/2019 Sistem Kekebalan Di Dalam Mulut
22/27
Komponen Seluler Non
spesifik
1. Neutrofil
- berasal dr pemb.darah yg keluar melalui
saku gusi- jumlah ratusan ribu-jutaan / menit
- mobilisasi besar pengaman benda asing
- Membaur dlm MMP
-
8/8/2019 Sistem Kekebalan Di Dalam Mulut
23/27
Komponen Seluler Non
spesifik
2. Makrofag
- berdasarkan fungsinya,dibagi 2 tipe :
a. pemapar antigenb. fungsi fagositosis
- memproduksi IL-1 memacu kerja sel T & B
-
8/8/2019 Sistem Kekebalan Di Dalam Mulut
24/27
Komponen Seluler Non
spesifik
- fungsi makrofag:
melokalisasi sel2 yg rusak dan tua
menyembuhkan luka membunuh bakteri patogen
mengatur fungsi sel hospes slm terjadinya
proses radang destruksi sel tumor
-
8/8/2019 Sistem Kekebalan Di Dalam Mulut
25/27
Komponen Seluler Non
spesifik
3. Basofil dan Sel Mast
- degranulasi sel ini melepaskan histamin
- sel ini baru bekerja jika tubuh dimasuki zat
bersifat alergen
4. Sel N.K. (Natural killer)
- jelas peranannya dlm sistem pertahanan- tdk memiliki sifat fagosit tetapi mempunyai
reseptor IgG
-
8/8/2019 Sistem Kekebalan Di Dalam Mulut
26/27
Komponen Seluler spesifik
1. Agregasi jar. Limfoid submukosa
2. Jaringan limfoid gingiva
3. Kelenjar getah bening ekstraoral4. Jaringan limfoid kelenjar ludah
5. Sel-sel langerhans
-
8/8/2019 Sistem Kekebalan Di Dalam Mulut
27/27
Terima kasih