Oleh : Kelompok B

Tn.A berumur 50 tahun saat sedang bertugas di daerah, tiba- tiba tangan dan kaki kirinya tidak bisa digerakkan.Apa yang terjadi pada Tn.A

Riwayat Penyakit dahulu :- punya Hipertensi sedang- Kolestrol tinggi

Sistem motorik dengan effektornya adalah otot bergaris

• Dipengaruhi / dikendalikan oleh kemauan• Manifestasi : motor movement• Kontraksi otot skelet akan mengakibatkan

perubahan posisi tulang & sendi

Menyangkut : - Sistem Piramidal untuk Gerakan tubuh- Sistem Ekstrapiramidal dan Cerebelluim untuk koordinasi

gerakan tersebut

Adalah neuron atau sel saraf yang bertanggung jawab menghantarkan impuls mototrik dari SSP menuju otot rangka

Merupakan percabangan ventral dari Medula Spinalis yang menginervasi otot- otot pada dinding tubuh dan ekstremitas

Ada 2 Jenis Motor Neuron:- Aα = melayani muscle fiber dan membentuk NMJ- Aγ = melayani muscle Spindle

Area 4 Brodmann (Gyrus Precentralis) Basal Ganglia (Nuc. Caudatus, Putamen,

dan Globus Palidus) Area 6 Brodmann (Motorik asosiatif) Nuclei pada Mesenchepalon Cerebellum Motor Neuron pada Medula Spinalis

Disebut juga Tractus Corticospinalis Memberikan impuls mototrik dari pusat Asosiasi

(Thalamus) maupun pusat Persepsi (Cortex Cerebri) ke bawah menuju nuc. Ruber, Batang Otak, dan Medula Spinalis

Dalam perjalanannya:- 80% menjadi “Tract. Corticospinalis Lateralis” yang menyilang di Medula Oblongata setinggi Decumpsatio Pyramidum- 20% terus menuju ke bawah untuk selanjutnya menjadi “Tract.Corticospinalis Ventralis” yang menyilang di Medulla Spinalis setinggi segmen yang dilayaninya

Tract. Corticospinalis Lateralis dan Ventralis pada Medulla Spinalis akan menjadi “Motor Neuron” atau “Interneuron Medula Spinalis”

Kerusakan pada sistem pyramidal menurut tempatnya dibagi menjadi: Lesi pada UMN (Upper Motor Neuron) yang dalam hal ini adalah Tract. Corticospinalis Lateralis dan Lesi LMN (Lower Motor Neuron) yang dalam hal ini adalah Tract. Corticospinalis Ventralis

Fungsi: membentuk gerakan yang halus dan terampil, kontraksi otot bicara, dan kontraksi otot distal ekstremitas

LESI UMN LESI LMN

Paralis kaku (Spastic Paralysis)

Paralisis Lemas (Flaccid Paralys)

Tidak ditemukan Atrofi otot

Ada Atrofi otot

Ada Reflek Patologis Tidak ditemukan Reflek Patologis

Pusat sistem ekstrapyramidal terletak pada “Basal Ganglia” yang terdiri dari:- Korpus Striatum (neostriatum) terdiri dari Nucleus Caudatus dan Putamen- Paleostriatum (Globus Palidus)

Pusat Lainnya:-Nuclei di Mescenchepalon yaitu : Substansia Nigra, Nucleus Ruber, dan Nucleus Olivarius Inferior- Nucleus Subthalamikus-Korteks Mototrik Asosiatif (area 6 & 8 Brodmann)

Fungsi Sistem Ekstrapyramidal adalah pengendalian untuk:- Posisi tubuh- Kontraksi otot proksimal ekstremitas- Gerakan Asosiasi

Kelumpuhan yang terjadi pada tangan dan kaki kiri Tn.A terjadi secara akut

Kemungkinan besar telah terjadi kerusakan pada Upper Motor Neuron yang dalam hal ini adalah “Tractus Corticospinalis Lateralis” yang menyilang garis tengah pada Medulla Oblongata.

Karena persilangan ini, maka dapat ditentukan terjadi kerusakan pada CNS yang mengatur fungsi Sistem Motorik Somatik.

Dalam hal ini adalah : Area Motorik primer (area 4), area mototrik asosiatif (area 6), Basal Ganglia, Nuclei pada Mesenchepalon, Cerebellum, dan motor neuron pada Medulla Spinalis

Stroke termasuk penyakit serebrovaskuler (pembuluh darah otak) yang ditandai dengan kematian jaringan otak (imfark serebral) yang terjadi karena berkurangnya aliran darah dan oksigen ke otak. Berkurangnya aliran darah dan oksigen ini bisa dikarenakan adanya sumbatan, penyempitan atau pecahnya pembuluh darah.

Stroke Ischemic/Imfark :tersumbatnya pembuluh darah yang menyebabkan aliran darah ke otak sebagian atau keseluruhan terhenti. 80% stroke adalah stroke Iskemik

Stroke Hemmorhagic :stroke yang disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah otak. Hampir 70% kasus stroke hemoragik terjadi pada penderita hipertensi.

Hipertensi Diabetes Melitus Obesitas Rokok

Ada Pertanyaa

n???

“Medical is not onlyLearn to know

But alsoA Fantastic

Understanding”

“THANK YOU”

1. Wahyu Ludi Arto 077000392. Christ Raffael Prajitno 077000433. I Gede Prawira Raharja 077000454. Lianto Santoso 077000475. Nurida Widyaningsih 077000496. Ahmad Zaini Miftah 077000517. Yanuar Wisnu Wardhana 077000538. Nur Fitriyah 077000559. Nelson Leonard Sally 0770005710. Ella Purnama Sari 0770005911. Megah Marvia 0770006312. Sisilia Chandra 0770006513. I Putu Sistawidyautama 0770006714. Daniel Djayapranata 0770006915. Wirdhatul Arofah 0770007116. Egra Ghea Susanti 0770007317. Mufida Hariani 07700075