sistema diramic diagnóstico rápido microbiológico. nuevo ... · terapia. bajo costo / altos...
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SISTEMA DIRAMICSISTEMA DIRAMICDiagnóstico Rápido Microbiológico. Nuevo Enfoque : Detección yDiagnóstico Rápido Microbiológico. Nuevo Enfoque : Detección y
Terapia. Terapia. Bajo Costo / Altos Beneficios, Tecnología de Avanzada.Bajo Costo / Altos Beneficios, Tecnología de Avanzada.
Equipo Juego Diagnóstico
Realmente Rápidos(Muestras directas)
Sistema DIRAMIC(Aprobación C.E.)(P.C.T. Pendiente)
Diagnóstico Rápido MicrobilógicoBajos costos
Flexibilidad
MicrobiologíaClínica
Biotegnología
Contaminación 6-10 h
En ejecución
Infecciones delTracto Urinario
4 h Detección
6 h Identificación.E. Coli
8 h Antibiograma
8 horas HemocultivoPositivo
Leche
Derivados Leche
En ejecución Aguas
Propuesta :
- Comercial : Para pequeños y medianos laboratorios de microbiología clínica.- Proyectos : Automatización racional y empleo de señales complejas para la
detección específica con niveles de interferencia o estructuras complejas.
Colonias Aisladas
El problema.....sus causas....El problema.....sus causas....
Mal uso y prescripciónIncremento del uso de protesis y proced.
invasivosIncremento del uso en la poblaciónUso indiscriminado en animalesRepetitivas exposiciones a tratamientos de
antibióticosMutaciones genéticasTransmisión de resistenciaIncumplimiento del tratamiento
LA RESISTENCIA ANTIBIÓTICOS LA RESISTENCIA ANTIBIÓTICOS ES EL PUNTO CRITICO DEL ES EL PUNTO CRITICO DEL
TRATAMIENTO DE LAS TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS
EN EL MUNDOEN EL MUNDO..
Consecuencias…..Consecuencias…..
Disminuye las opciones de tratamiento
Empeora el curso clínico de la enfermedad
Aumenta días de hospitalización y el costo
Es un problema de salud pública que afecta al individuo, la sociedad y al ambiente.
Se aíslan bacterias resistentes a varios grupos de ATB
UsoUso efectivoefectivo de de loslos antibióticosantibióticosFactores decisivos (Acción combinada)
* Política antibiótica fundamentada epidemiológicamenteBuena decisión empírica
* Reporte de resistencia objetiva rápida para♦ mantener la decisión
♦ cambiar la decisión: antibiótico actual no efectivo
antibiótico efectivo menor potencia
♦ decidir con efectividad (clínica)
* Organización adecuada de ciclos de respuestaAplicación de regulaciones (leyes)
* Labor educativa a laboratorios médicos y pacientes
BENEFICIOS CLINICOS DE LA DETERMINACION BENEFICIOS CLINICOS DE LA DETERMINACION RAPIDA DE LA IDENTIFICACION BACTERIANA Y LA RAPIDA DE LA IDENTIFICACION BACTERIANA Y LA SUSCEPTIBILIDAD ANTIMICROBIANASUSCEPTIBILIDAD ANTIMICROBIANA
♦ Disminución en 5.2h del reporte del antibiograma
♦ Reducción en 1.7% de la mortalidad
♦ Disminución en 2 días de la estadía
♦ Disminución costo variante $ 1750.00/paciente
♦ Disminución de $ 336.54/hora-reporte
♦ Disminución de $4 millones/año-hospital-(500 camas)
Barenfangen, J. et al, Jornal of Clin. Microb., may 1999, p 1415-14
Red Red NacionalNacional de de laboratorioslaboratorios con elcon elSistemaSistema DIRAMICDIRAMIC
• Pinar del Río• Juan M. Márquez• Cerro • Matanzas• Santa Clara•Sancti Spiritus• Las Tunas • Holguín
•Bayamo• Manzanillo• Sur de Stgo de Cuba• Norte de Stgo de Cuba• Guantánamo•Ciego de Avila• Camaguey
Hospitales Pediátricos Provinciales:
Hospitales Maternos Provinciales:
•Guines• Eusebio Hernández• Norte de Stgo de Cuba
•Santa Clara• Cienfuegos
MICROORGANISMOS CIRCULANTES A NIVEL NACIONALMICROORGANISMOS CIRCULANTES A NIVEL NACIONAL
RED NACIONAL
2293
456
1101
540
288155
55
442242 182
0
500
1000
1500
2000
2500
1Microorganismos Circulantes
Escherichia coliProteus sp.Staphylococcus aureusEnterobacter sp.Staphylococcus epidermidisStreptococcus sp.Enterococcus sp.Pseudomonas sp.Klebsiella sp.Shigella sp.
Circulantes Región Occidental
25 58
44.9%
7.1% 10.8%
13.6%
8.5%
35
5.5% 5.8%
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1
microrganismos
Circulantes Región Central
32.3%
6.6%
23.6%
2.4%
10.18.1
0.2
8%6%2.1%
0
100
200
300
400
500
600
1
microrganismo
Circulantes Región Oriental
7512
42.3%
8%
38%
6% 9%7% 7%
0
100
200
300
400
500
600
700
1
antibioticos
Escherichia coli
Proteus sp.
Staphylococcus aureus
Enterobacter sp.
Staphylococcus Coag. Neg.
Streptococcus sp.
Enterococcus sp.
Pseudomonas sp.
Klebsiella sp.
Shigella sp.
MicroorganismosMicroorganismos circulantescirculantes porpor regionesregiones geograficageografica
MicrorganismosMicrorganismos circulantes en muestras de orinacirculantes en muestras de orina
Red Nacional
1793
181 180 1090
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
2000
1
Microorganismos Circulantes en Muestras de Orina
Escherichia coliProteus sp.Staphylococcus aureusEnterobacter sp.Staphylococcus epidermidisStaphylococcus Coagulasa -Streptococcus sp.Enterococcus sp.Pseudomonas sp.Klebsiella sp.Shigella sp.Citrobacter sp.
PorcientoPorciento de de resistenciaresistencia encontradosencontrados parapara loslosmicroorganismosmicroorganismos Gram Gram negativosnegativos
Amika. Amp. Cloran. Cefaz. Kana. Tetra. Sul/trim. Genta.Microorganismo NM %R %R %R %R %R %R %R _______________________________________________________________________________
E. coli 2395 12.43 58.08 14.21 27.25 20.77 39.23 51.43 14.25Proteus sp. 458 6.85 49.95 14.9 46.27 36.47 20.65 35.41Enterobacter sp. 567 10.57 49.57 11.75 52.02 23.37 25.6 28.05Klebsiella sp. 243 11.5 54.05 28.95 46.67 25.07 36.71 48.38 23.88Shigella sp. 301 21.8 57.86 12.28 - - 34.88 60.6Pseudomonas sp. 445 9.5 - 11.27 - - - 28.11
Cipro. Ceft Imip. Van. Peni. Oxa. Eri. Cefotaxime.Microorganismo NM %R %R %R %R %R %R %R ________________________________________________________________________________E. coli 2395 12.51 31.66 - - - - - 9.2Proteus sp. 458 7.46 - - - - - -Enterobacter sp. 567 6.72 33.85 5.18 - - - -Klebsiella sp. 243 24.41 45.24 8.85 - - - -Shigella sp. 301 4.18 0 0 - - - - 16.7Pseudomonas sp. 445 8.63 48.5 4 - - - -
PorcientoPorciento de de resistenciaresistencia encontradosencontrados parapara loslosmicroorganismosmicroorganismos Gram Gram positivospositivos
Amika. Amp. Cloran. Cefaz. Kana. Tetra. Sul/trim. Genta.Microorganismo NM %R %R %R %R %R %R %R _______________________________________________________________________________Staph. Aureus 1159 - - 6.78 23.1 20 11.84 44.34 18.74Staph. C. neg 479 - - 9.38 24.74 29.07 13.14 49.3 14.75Enterococcus sp. 50 - 44.43 2.7 - - 20.53 - -Streptococcus sp. 176 - 32.05 5.25 - - 7.4 20.8 -
Cipro. Ceft Imip. Van. Peni. Oxa. Eri. Cefotaxime.Microorganismo NM %R %R %R %R %R %R %R ________________________________________________________________________________Staph. Aureus 1159 11.7 9.92 11.03 0 98.78* 20.55** 20.37 8.35Staph. C. neg 479 8.26 16.94 7 10.3 95.62 * 18.76 ** 12.57Enterococcus sp. 50 - - - 22.2 15.72 - 12.5 -Streptococcus sp. 176 - 0 - 1.7 26.9 19.25 10.51 2.6
NANOMEDICINA. Robert Freitas
Nanotecnología Molecular
Definición : Control tridimensional posicional de la estructurmolecular para crear materiales y dispositivos de precisión molecular.
Impacto : La disponibilidad de la nanotecnología molecular sconstituye en una herramienta adecuada para atenderlos problemas del cuerpo a nivel molecular.
Implicaciones :• Definición de enfermedad• Diagnóstico y tratamiento de “condiciones médicas”
( envejecimiento, autorelaciones)• Desarrollo y extensión de estructuras y funciones de
naturaleza humana (sentidos)(centros reg.)
DESARROLLO EN EL AREA DE SALUD:DESARROLLO EN EL AREA DE SALUD:
1 - Desarrollo de Biosensores.
2 - Nuevas tecnologías de Imágenes.
Permitirán :
1 - Detección temprana del cáncer y otrasenfermedades.
2 - Mas efectivos medios de diagnóstico y terapéuticos empleando secuenciamiento genético.
3 - Nuevos materiales biocompatibles queduplicarán la vida media de los órganos artificiales.
4 - Direccionar sistemas para el suministro de drogas y genes.
5 - Posibilitar elementos de ayuda para la visión y el oido.
6 - Uso de dispositivos médicos pequeños e
Algunos ejemplos de soluciones descritas en la literatura
1- ANALYTE 2000 Biosensor para detección rápida de bacterias basado en tecnología de fibra óptica. Desarrollado para aplicaciones militares en la Guerra del Golfo para la detección, identificación y enumeración de bacterias en diversos medios.2- Biosensor óptico basado en silicio poroso para detección colorimétrica de bacterias Gramnegativas.
3-Detección mejorada de bacterias vivas utilizando un dendrímero de capa fina en un biosensor óptico.
4- Complejos y nanocomposites dendrímero-plata como agentes antimicrobiales.
ESQUEMA DE BIOSENSOR BASADO EN FIBRA OPTICA
Capa fina nanométrica funcionalizada a nivel superficial
Detector dendrimérico
Contacto con la fibra óptica
Conductor guía de ondas (fibra óptica)
Conversor óptoelectrónico
Interfase con el analizador.
Analizador
, y ,- Detectada nanobacterium sanguineum comocontaminante de vacuna inactivada de Polio humana ( contaminación de líneascelulares) - Neva Ciftclo.clu, PhD. (PPN)
M.E. Universidad Kuopio. Finlandia- Crecimiento con o sin células de mamíferos, en cultivoscelularesImplicaciones :
- Vía de diseminación de nanobacterias a nuestros niños y mascotas(tamaño : 20-200 nm, escapa a filtros convencionales) (NO ESTERILIDAD)
- Nanobacterias : Causa de calcificación patológica en humanosasociada a: placa ateroesclerótica, artritis, cataratas, cálculos
renales,esclerodermia y tumores diversos.
- Aparición de exigencias regulatorias ?- Necesidad de sistemas de diagnóstico especializados- Aparición de nanobacterias agente decalcificante en placas
Analytica Chimica Acta 444 (2001) 13-26
“Bugbead” : An artificial microorganism model used as a harmless simulant for pathogenic microorganisms
Supaporn KradtapDeveloping sensors for pathogens. Bugbead consist of a microspherecoated with proteins to represent the epitopes on a real microorganism.Controllable epitope density.
On the Horizon: a "Smart Bandage" That Can Identify Bacteria
On the Horizon: a "Smart Bandage" ThatCan Identify Bacteria
The porous silicon sensor that is at the heart of "smartbandage" technology. The white part is normal crystallinesilicon, while the circle in the center is the porous structurethat has been etched into the silicon. The second photoshows four pieces of silicon and illustrates how differences in porosity (in terms of both pore size and density) of the etched-in region can change the color of the chip.
¿ QUE PROPOSITOS TENEMOS?
• CONCENTRADOR BACTERIANO.
• MIC-DINAMICO.
• DMI (detección múltiple interferida).
Las actividades están centradas en:
• Diseñar y desarrollar matrices transductoras y nuevas metodologías de síntesis por rutas no convencionales para los objetivos específicos del grupo DIRAMIC.
• Contribuir al desarrollo de dispositivos y tecnologías en un espectro bien definido de aplicaciones al diagnóstico microbiológico, con énfasis en el sensorpara sistemas altamente interferidos.