SISTEMA GENITAL FEMININO

(Prof. Fernando)

Definição: conjunto de órgãos responsáveis pela reprodução na mulher.

INTRODUÇÃO

A. Órgãos Genitais Internos

Ovário

Útero

Tubas uterinas

Vagina

B. Órgãos Genitais Externos (Pudendo feminino)

Lábios maiores e menores do pudendo

Monte do púbis

Vestíbulo da vagina

Clitóris

Bulbo do vestíbulo

Glândulas vestibulares

COMPORTAMENTO DO PERITÔNIO NA CAVIDADE PÉLVICA

Quando o peritônio chega à cavidade pélvica, desce encostando na

parede superior da bexiga, dobra-se recobrindo o útero e sobe encostado na

parede posterior do abdome, envolvendo o intestino grosso.

Ligamento largo do útero: prega de peritônio, localizada lateralmente ao

útero, formada pela união das lâminas anterior e posterior que recobrem o

útero.

ÓRGÃOS GENITAIS INTERNOS

A. Ovário

Localizado posteriormente ao ligamento largo do útero.

Em forma de amêndoa, com ~ 3 cm de diâmetro.

Medialmente à espinha ilíaca ântero-superior, lateralmente na pelve,

longo eixo do ovário...

Função: produção e eliminação dos gametas, produção de hormônios

(principais: estrógeno e progesterona).

Antes da menarca: superfície lisa, coloração rósea e brilhante.

Depois da menarca: superfície rugosa, coloração esbranquiçada e

opaco. Alteração devido à saída de cada ovócito, pela lesão da superfície do

ovário, deixando cicatrizes.

Ligamentos: suspensor do ovário (por ele passam vasos sanguíneos

para irrigação), útero-ovárico (por ele passam vasos sanguíneos do útero em

direção ao ovário) e mesovário (fixa o ovário ao ligamento largo, sendo parte

dele).

B. Tuba Uterina

Função: onde ocorre a fecundação, tubo condutor muscular que

transporta o óvulo, fecundado ou não, em direção ao útero.

Localização: na margem superior do ligamento largo.

Ligamento: mesosalpinge (parte do ligamento largo que fixa a tuba

uterina).

Partes:

infundíbulo: parte mais próxima ao ovário, que contém fímbrias,

semelhantes a dedos para captar o gameta, sendo a fímbria ovárica

um pouco maior, fixada na superfície do ovário.

ampola: maior das quatro regiões.

istmo: estreitamento da tuba uterina um pouco antes de chegar ao

útero.

uterina.

C. Útero

Localizado na cavidade pélvica, sobre o plano mediano, posicionado

conforme as estruturas ao redor (bexiga e intestino). Em geral, forma um

ângulo reto com a vagina (útero em antiversão). Se aumentar o tamanho da

bexiga, o útero adquire posição mais vertical.

Função: recebe o óvulo fecundado, promovendo o desenvolvimento do

embrião.

Camadas: perimétrio (mais externa, peritônio que reveste o útero),

miométrio (camada média, de musculatura lisa, mais espessa), endométrio

(mais interna). Mensalmente, o endométrio sofre espessamento e vasos

sanguíneos proliferam, preparando o útero para receber o óvulo fecundado

(produção de hormônios não permite a descamação do endométrio). Caso o

óvulo não seja fecundado, o endométrio sofre descamação e os vasos

sanguíneos se rompem, por isso o sangramento menstrual.

Partes: fundo (parte ântero-superior), corpo (parte média), istmo

(estreitamento próximo à vagina) e colo (projeção para dentro da vagina).

Ligamentos: ligamento largo (mesométrio), ligamento útero-ovárico,

ligamento redondo (anterior, chegando próximo à parte uterina da tuba uterina).

Relações:

Ântero-inferior: bexiga urinária, entre os dois há a escavação

vésicouterina.

Posterior: reto, entre eles há a escavação retouterina.

Lateral: ligamento largo e ureteres.

D. Vagina

Localizada entre a uretra e o reto.

Função: órgão de cópula (recebe o pênis durante o ato sexual),

formação do canal do parto (porção inferior), via de excreção para os restos da

menstruação.

Fórnice da vagina: onde a parede da vagina se encontra ao colo do

útero. Porção posterior e anterior.

Óstio do útero: orifício do colo entre o útero e a vagina.

Óstio da vagina: orifício na parte distal da vagina.

Parede pregueada, passível de distensão, tanto na largura, quanto no

comprimento. Normalmente as paredes anterior e posterior estão colabada,

exceto na região do fórnice.

SUPRIMENTO ARTERIAL

Artéria uterina: irriga o útero e porção superior da vagina, além de

possuir um ramo ovárico, para irrigar o ovário, e um ramo tubário, que irriga a

tuba uterina.

Artéria ovárica: irriga o ovário, sofrendo anastomose com o ramo ovárico

da artéria uterina.

SUPRIMENTO NERVOSO

Inervação sensitiva dos órgãos genitais internos, proveniente do plexo

lombossacral.

Inervação simpática que começa nos plexos lombossacrais da medula.

Inervação simpática com início na medula torácica.

ÓRGÃOS GENITAIS EXTERNOS

1. Lábios maiores do pudendo

Duas pregas de pele e tecido adiposo, lateralmente aos lábios menores,

delimitando a rima da vagina.

2. Lábios menores do pudendo

Duas pregas de pele, medialmente ao lábios maiores, delimitando o

vestíbulo da vagina.

3. Monte do púbis

Acúmulo de tecido adiposo sobre o plano mediano, na região anterior,

que após a puberdade apresenta-se revestida de pêlos.

4. Vestíbulo da vagina

Óstio uretral externo: orifício mais anterior.

Óstio da vagina: orifício mais posterior, que, nas mulheres virgens,

apresenta uma membrana chamada de hímen (ruptura normalmente indolor,

sem sangramento, por ser pouco inervado e pouco vascularizado).

A dor nas primeiras relações sexuais deve-se à distensão da

musculatura da vagina, antes não utilizada. O sangramento deve-se à

pequenas lesões na parede da vagina.

Carúnculas himenais: resquícios do hímen.

5. Clitóris

Órgão homólogo ao pênis do homem.

Partes: corpo cavernoso do clitóris, prepúcio e glande.

Localizado no encontro dos lábios menores do pudendo, na região

anterior.

6. Bulbo do vestíbulo

Estruturas eréteis, com tecido inundado por sangue.

Localizado profundamente aos lábios maiores do pudendo.

7. Glândulas vestibulares

Localizadas posteriormente ao bulbo do vestíbulo.

Responsáveis pela lubrificação na mulher.