Sistema LinfohemáticoDra. Daniela Rodríguez González

Sangre

Sangre

Tejido líquido que recorre el

organismo transportando células, y

todos los elementos necesarios para

realizar sus funciones vitales

Sangre

•Constituida por:▫Fase Líquida (plasma)▫Elementos formes

•7% del peso corporal▫70kg = 5 litros de sangre

•Volumen de sangre/kilogramo de peso = 77ml▫43ml plasma▫34ml masa globular

•Densidad = 1.060

Plasma

Componentes

Agua 90-92%

Catabolitos y Minerales Gases

Proteínas

Hormonas yEnzimas

Carbohidratos

Vitaminas

Lípidos

Anticuerpos

Plasma

•Función:▫Mantener constante fisicoquímicas de la

sangre▫Transporte

Substancias alimenticias y de desecho Hormonas, vitaminas, anticuerpos Medicamentos

Suero

Suero

•Líquido no coagulable liberado del coágulo sanguíneo al retraerse

•Carece de fibrinógeno, plaquetas, leucocitos, calcio y magnesio

•Amarillento, límpido o transparente

Eritrocitos

Eritrocitos

•Glóbulos rojos o hematíes •Elementos formes de la sangre•Tipo más común de células hemáticas

•Determinan el color rojo de la sangre

•Vida media 120 días

Eritrocitos

•Cantidad en sangre 5 millones mm3 de sangre (promedio)

•Diámetro promedio de 7.2 µm•Forma de un disco bicóncavo (dona)

▫Anchura en la periferia = 2 µm▫Anchura en el centro = 1 µm

Eritrocitos

•Volumen promedio = 87 femtolitros•Hemoglobina, 38% del eritrocito •Agua, 66%.•Son fagocitados en hígado, bazo y médula ósea

•NO tienen núcleo

Eritrocitos

Hemoglobina

Hemoglobina

•Pigmento rojo que da el color en la sangre

•Compuesto proteínico unido a una fracción hemo▫Grupo Hem + Globina = Hemoglobina

•Peso molecular de 64,000 D•Formada por cuatro subunidades, cada una con una fracción hemo

Hemoglobina

•Su síntesis inicia en el eritroblasto•Transporta oxígeno y la mayor parte del

bióxido de carbono•Formar una unión química poco estrecha

con el oxígeno•Libera el oxígeno cuando llega a una

región donde la tensión oxígeno es baja en los capilares de los tejidos.

Hemoglobina

Hemoglobina

•A▫Adulto▫4 cadenas Dos cadenas α Dos cadenas β

Hemoglobina

•F▫Fetal Eritrocitos del feto

▫Persiste durante los primeros meses de vida

▫En vez de cadenas β, tiene cadenas ƴ

Plaquetas

Plaquetas

•Trombocitos•Citoplasma granulado•Relativamente pequeñas

▫Forma de disco aislado, biconvexo y oval

▫Diámetro de 2 a 3 µm.•Se desprenden de los megacariocitos.

Plaquetas

Plaquetas

•No poseen núcleo•Número en sangre: 150,000 a 400,000 por mm3

•Se adhieren a la superficie interna de la pared del vaso en la vecindad del corte.

•Vida media ocho a diez días

Leucocitos

Leucocitos

•Células con gran movilidad •Número es de 5,000 a 9,000 mm3•Clasificación

▫Granulares▫No granulares

•50% al 70% de leucos•3,000 a 6,000 por mm3•Actúan en las inflamaciones agudas

NEUTROFILOS

•0.5% de los leucos•40 por mm3•Pueden acumularse en zonas donde se producen reacciones alérgicas.

BASOFILOS

•1% y el 4% de leucos•120 a 350 por mm3•Función reguladora en las alergias

EOSINOFILOS

LINFOCITOS

•20% y el 50% de leucos•1,500 a 4,000 por mm3•Clasificación:•Linfocitos T•Linfocitos B

MONOCITOS

•2% al 8% de los leucos•200 a 30 por mm3•Precursores de los macrófagos

Linfa

Linfa

•Clara y acuosa •Tiene los mismos constituyentes que el plasma sanguíneo▫Carece de eritrocitos y de trombocitos

•Se deriva del líquido intersticial.•Una vez que penetra a los vasos linfáticos, recibe el nombre de linfa

Linfa

•Densidad entre 1.015 y 1.023•Baja concentración de proteína•Contiene poco oxígeno. •La linfa del tubo digestivo tiene más glucosa y líquidos

•Se encuentra número variable de leucocitos

Linfa

•Se filtra del plasma•Recoge y devuelve líquido al sistema

vascular▫También devuelve proteínas

•Microorganismos, células muertas o substancias químicas pueden salir de los tejidos con el líquido y depurarse en los ganglios

Sistema Linfático

Sistema Linfático

•Forma parte del aparato circulatorio•Vasta red de vasos linfáticos, comunicados con los ganglios linfáticos

•Recoge el tejido intersticial sobrante en forma de linfa y está dotado de órganos linfáticos como el bazo

Sistema Linfático

•Se compone de:▫Plexos linfáticos▫Vasos linfáticos▫Ganglios linfáticos▫Agregaciones del tejido linfático▫Linfocitos circulantes

Vasos Linfáticos

Vasos linfáticos

•Tienen un recubrimiento endotelial interno, similar al de los capilares sanguíneos

•Las paredes son más delgadas que las de las venas del sistema sanguíneo y sus válvulas mucho más numerosas

•Mayor número en la piel, el tubo digestivo y el aparato respiratorio

•El líquido tisular penetra por difusión a los capilares linfáticos

•Los vasos linfáticos más grandes convergen hasta terminar en los dos grandes conductos linfáticos

Conducto torácico

•A lo largo de la columna vertebral De L2 a la vena subclavia izquierda

•Recoge la linfa del lado izquierdo ▫Cabeza ▫Tórax▫Brazo izquierdo ▫Toda lo situado abajo de las costillas

•Extremo inferior formar la cisterna del quilo

Cisterna de Pecquet

•Se presenta en la unión de los troncos linfáticos intestinal y lumbares

•No siempre se encuentra presente•Localización

▫Posterior a la aorta▫Anterior a L1 y L2

•Recibe el quilo rico en grasas desde los intestinos

Conducto linfático derecho

•Drena la linfa de las partes restantes del cuerpo y vierte en la vena subclavia derecha.

Órganos linfáticos

Ganglios

•Forma de frijol o riñón•Tamaño variable

▫Largo de 1 a 2 mm hasta 25 mm•Cubiertos por una capa de tejido conjuntivo▫Se clasifican dentro del tejido linfoide capsulado

▫Más gruesa en la región del hilio

Ganglios

•Incluidos en tejido adiposo•Situados a lo largo del trayecto de los vasos linfáticos▫Se disponen en grupos

•Tienen vasos linfáticos aferentes y eferentes

Corteza

• Nódulos linfoides con una zona clara redondeada llamada centro germinal rica en linfocitos B

• Células dendríticas interdigitales

• Paracorteza• Rica en

linfocitos T

Médula

• Parte central del linfonodo

• Rica en macrófagos, linfocitos B y T, y células plasmáticas

• Senos medulares• Por donde

discurre el líquido linfático

Ganglios

•Las células del ganglio incluyen:▫Linfocitos▫Monocitos▫Plasmocitos (células plasmáticas)▫Células fagocíticas fijas.

Ganglios

•Produce leucocitos linfoides, globulinas inmunes, y depura la linfa

•Capta células y se puede llegar a inflamar al desarrollarse una infección, o puede ser el sitio donde se alojen las células cancerosas.

Infeccioso Cancerígeno

Tamaño <2cm >2cm

Evolución Aguda Lento Crecimiento

Consistencia Blanda Firme (gomosa)

Movilidad Libre Adherido a planos profundos

Dolor Doloroso No doloroso

Localización Local o Generalizada

Predominio Supraclaviculares o

Cervical Inferior

Ganglios

•Principales regiones ▫Axilares▫Inguinales ▫Cervicales▫Lumbares▫Sacros

Bazo

•Órgano ovalado•12 cm de largo•A la izquierda y ligeramente detrás del estómago

•Rodeado por una cápsula elástica que contiene músculo liso

Pulpa Esplénica

BlancaRodea las arterias

centrales del órgano

Masas de linfocitos

RojaOcupa el resto

del órganoSangre que está de paso por el bazo o que se

almacena dentro de éste.

Bazo

•Sitio de producción de leucocitos linfoides

•Área de fagocitosis de eritrocitos viejos

•Reservorio de sangre •Formación de sangre fetal.

Timo

•En el recién nacido▫Peso 12 a 15g

•Crece de forma rápida hasta el final del segundo año hasta la pubertad▫Peso de 30 a 40g

•Sufre involución y substitución por grasa y tejido conectivo.

Timo

Timo

•Masa irregular situada en el cuello y parte del tórax, detrás del esternón▫Mediastino superior y anterior▫Delante de la tráquea▫Invade la parte inferior del cuello

•Su porción más alta puede alcanza el polo tiroideo

Timo

Timo

•Dos lóbulos•Rodeado por una cápsula colágena que

lo subdividen en lóbulos más pequeños. •Corteza

▫Rica en células linfoides▫Rodea la médula

•Médula ▫Se encuentran los corpúsculos tímicos

Función desconocida

Timo

Anillo de Waldeyer

•Conjunto de estructuras compuestas por tejido linfoide situadas en la faringe

•Función▫Protección y defensa de la entrada a las vías aérea y digestiva. Captación de gérmenes patógenos

Amígdala faríngea

•Amígdala de Luschka o adenoides •Situada en el techo o bóveda de la faringe

•Suelen estar hipertróficas en los niños

Amígdala tubárica

•Amígdala de Gerlach•Se encuentra rodeando al extremo faríngeo de la Trompa de Eustaquio

Amígdala palatina

•Tonsilas•Situada a ambos lados del istmo de las fauces

•En la entrada de la orofaringe, entre los pilares del velo del paladar

Amígdala lingual

•Conjunto de tejido linfoide más voluminoso de la faringe

•Situado en la base de la lengua.

Folículos (nódulos)

•Paredes de los sistemas digestivo y respiratorio

•Masas de linfocitos sin cápsula ▫Íleon. Placas de Peyer.

Nódulos

•Fuente adicional de células linfoides•Constituyen una barrera de defensa contra los microorganismos que pueden entrar al cuerpo a través de las paredes de estos sistemas.

Sistema Inmune

Leucocitos

•Elementos formes de la sangre•Tres grupos

▫Serie granulocítica o mieloide▫Linfocitos▫Monocitos

Leucocitos

•Producidos por▫Médula ósea▫Tejido linfático

•Promedio de 5mil a 10mil leucocitos por mm3

▫Mayor = leucocitosis▫Menor = leucopenia▫Recién nacido = 24mil

Leucocitos

Serie Granulocítica

Neutrófilos

•Polimorfonucleares (PMN) o segmentados

•9 a 12 micrómetros de diámetro•60 a 70% de los leucos totales

▫3mil a 7mil por mm3•Núcleo constituido por lóbulos conectados mediante filamentos muy delicados▫2 a 5 lóbulos

Neutrófilos

•Ausencia de nucleólos y abundante heterocromatina

•Cuerpo Barr▫PMN maduro de una mujer▫Forma de palilla de tambor

Citoplasma de los PMN

•Ocupa más espacio que el núcleo y tiene pocos detalles estructurales

•Contiene algunas mitocondrias y un aparato de Golgi pequeño

•Gránulos de glucógeno diseminados

Citoplasma de los PMN • Gran contenido de gránulos

▫50 a 200 en cada célula▫Azurófilos

Más grandes 1/3 parte del total Redondos u ovales Más densos al microscopio

▫Específicos Más pequeños

400nm aproximadamente

Neutrófilos

Eosinófilos

•1 al 3% de los leucocitos▫50 a 450mm3

•12 a 17 micrómetros de diámetro•Núcleo bilobulado o trilobulado

▫Lóbulos unidos por una hebra de material nuclear

•Las masas de cromatina no están condensadas en los núcleos

Eosinófilos

•Citoplasma▫Aproximadamente 20 gránulos grandes▫Gránulos específicos grandes rodeados

por membrana doble▫Número importante de mitocondrias▫Zona de Golgi más desarrollada▫Ribosomas libres y retículo

endoplásmico rugoso

Eosinófilos

•Carecen de nucleólos•Cromatina

▫Condensada▫Distribuida por la superficie interna de la cubierta nuclear

Eosinófilos

Basófilos

•0.5% de los leucos circulantes•0.33% de las células nucleadas de la MO

•Cambian principalmente por estados hormonales

•10 a 14 micrómetros de diámetro•Poca movilidad

Basófilos

•Núcleo▫Bilobulado▫En banda o irregular▫Patrón de cromatina semicondensada

▫Membrana nuclear delgada

Basófilos

•Gránulos ▫Forma variable Redonda Oval Angular

▫Estructuras ligadas a la membrana

Basófilos

•Citoplasma▫Abundantes depósitos de glucógeno▫Sistema vesicular complejo▫Aparato de Golgi pequeño▫Pocas mitocondrias, ribosomas y hebras de retículo endoplásmico rugoso

▫Microfilamentos y microtúbulos

Basófilos

Serie Agranulocítica

Monocitos

•Diámetro de 12 A 15 micrómetros•3 al 8% de los leucocitos circulantes•Núcleo

▫Voluminoso▫Excéntrico y reniforme▫Red de cromatina con finos puentes

Monocitos

•Citoplasma▫Cantidad relativamente pequeña de retículo endoplásmico

▫Cantidad variable de ribosomas y polisomas

▫Mitocondrias numerosas, pequeñas y elongadas

Monocitos

•Aparato de Golgi bien desarrollado, situado cerca del centrosoma

•Gránulos▫0.05 a 0.2µm▫Tienen fosfatasa ácida y arisulfatas Lisosomas primarios

Monocitos

•Originan:▫Macrófagos alveolares pulmonares▫Macrófagos peritoneales▫Macrófagos esplénicos▫Células de Kupffer hepáticas▫Microglia

Monocitos

Macrófagos

•Latín = gran comedor•Células hipermaduras•25 a 50 µm•Núcleos

▫Excéntricos▫Reniformes o fusiformes▫1 a 2 nucléolos▫Cromatina finamente dispersa

•Aparato de Golgi bien definido

Macrófagos

Linfocitos

•Leucocitos más numerosos después de los neutrófilos

•1mil a 3mil mm3▫20 a 30% de la cuenta total

•Subpoblaciones▫Células T

Más lisas que las células B▫Células B

Microvellosidades

Linfocitos

LinfocitosPequeños

Diámetro 7 a 8 µm

Núcleo de 5 µmCondensado

Poco citoplasma92% del total

MayoresVolumen es el triple de los pequeños

Diámetro de 12µm

Núcleo de 7 µm8% de los linfos

Linfocitos

•Pocas mitocondrias▫Menos de 25

•Citoplasma▫Pocos ribosomas Libres o unidos a membranas

▫Aparato de Golgi muy evidente

Célula Cebada

•Mastocitos•Célula localizada en el tejido conjuntivo

•Globulosa, grande•Se originan en las células madre de la médula ósea

•Sintetizan y liberan histamina▫Actuando en la mediación de procesos

inflamatorios y alérgicos

Célula Cebada

•Núcleo▫Esférico▫Central▫Voluminoso▫Poseen una membrana▫Sólido y denso

Células Cebadas

•Contienen glucoproteínas ácidas y neutras▫Heparina▫Histamina

•Aparato de Golgi▫Bien desarrollado

•Retículo Endoplásmico▫No muy manifiesto

•Pocas mitocondrias

Células Cebadas

Inmunidad

Inmunidad

•Inmunidad humoral▫los componentes del sistema inmunitario que atacan a los antígenos, no son las células directamente sino los anticuerpos secretados por activación antigénica

Inmunidad

•Inmunidad celular▫Respuesta específica en la que intervienen los linfocitos T en la destrucción de los agentes patógenos

Inmunidad

Linfoblasto

•Núcleo grande•Dos o tres nucléolos prominentes•Citoplasma basófilo•Abundantes ribosomas•Se encuentran en la MO y tejido linfático

•Sólo aparecen en la sangre periférica en condiciones patológicas

Respuesta Celular

Linfocito T

•Responsables de coordinar la respuesta inmune celular

•Se ocupan de realizar la cooperación para desarrollar todas las formas de respuestas inmunes

•70% del total de los linfocitos que segregan proteínas o citoquinas

Linfocito T

•Núcleos ovoideos que ocupan la mayoría del espacio intracelular

•Se diferencian de los linfocitos B y de las NK por poseer un Receptor de linfocitos T en la superficie de la membrana

•Maduración en el timo

Linfocitos T citotóxicos

•Linfocitos CD8 •50% linfocitos grandes•Encargados de las funciones efectoras de la inmunidad celular

•Activan la apoptosis de la célula diana.

Linfocitos T cooperadores

•CD4 o helper•95% linfocitos pequeños, 5% linfocitos mayores

•Inician la cascada de la respuesta inmune

•Cuando se activan, se diferencian en linfocitos efectores

Linfocitos T Cooperadores

Th1Migra a los tejidos

infectados y colabora en la

activación de los macrófagos

Segregan IL-2 e IFN-ƴ

Importantes en la defensa frente a los microorganismos intracelulares y la

inflamación

Th2Permanecen en los

tejidos linfoidesColaboran en la activación de los

linfocitos BSegregan IL-4

Estimula la secreción de Ig-E e

IL-5Importantes en las

reacciones alérgicas y defensa frente a

parásitos

Th17Segregan IL-17 y IL-

22Principales

mediadores en algunas reacciones

alérgicasParecen estar

implicados en el desarrollo de enfermedades autoinmunes.

Linfocitos T Reguladores

•CD4+CD25+▫Anteriormente células T supresoras

•Elimina la inmunidad mediada por células al final de la reacción inmune y elimina células T auto-reactivas que escaparon al proceso de selección negativa en el timo.

Linfocitos T γ/δ

•Células T que poseen un TCR formado por una cadena γ y una cadena δ.

•Grupo de linfocitos muy poco frecuente (5% del total)▫Abundantes en la mucosa del intestino▫Formando parte de los linfocitos

intraepiteliales. ▫Reconocen proteínas completas en lugar

de péptidos

Linfocitos T de memoria

•Se generan después de la activación de los linfocitos T, por exposición a un antígeno extraño

•Tienen vida larga (meses o años)•Funcionalmente inactivos•El objetivo de las vacunas es generar linfocitos de memoria (T y B) mediante la exposición a un patógeno atenuado.

Natural Killer

•Situados entre la respuesta inmune adaptativa (mediada por linfocitos), y la respuesta inmune innata (la inflamación)▫No destruyen los microorganismos

patógenos directamente▫Función relacionada con la destrucción

de células infectadas o cancerígenas

Natural Killer

•Provienen del mismo precursor hematopoyético que el resto de los linfocitos T, pero no expresan el TCR.▫Progenitor común con los linfocitos T Originarias de la médula ósea

Natural Killer

•Morfología de linfocitos mayores con mayor cantidad de gránulos en el citoplasma prácticamente indistinguibles a los linfocitos grandes

Citocinas

•Moléculas producidas encargadas de la comunicación intercelular

•Sintetizadas en respuesta a un estímulo▫Tienen vida media corta▫Se detiene al cesar el estímulo o por mecanismos de retroalimentación

Citocinas

•Polipéptidos solubles•Peso molecular entre 8 a 15 kDa•Ejercen su acción en dosis muy pequeñas uniéndose a receptores específicos en la superficie de las células diana

Citocinas

•Actúan en forma▫Local = efecto autocrino y paracrino

▫Sistémica = efecto endocrino

Citocinas

•Se agrupan en:▫Interleuquinas Moléculas responsables de la regulación de las interacciones entre distintos leucocitos

▫Quimioquinas Tienen acción sobre la circulación y migración leucocitaria

INTERLEUQUINA FUENTE ACCION

IL-1 α Células epiteliales, macrófagos Activación de células T y macrófagos. Fiebre

IL-1 β Células epiteliales, macrófagos Activación de células T y macrófagos. Fiebre

IL-1RA Monocitos, macrófagos, neutrófilos, hepatocitos Antagonista natural de la función de IL-1

IL-2 Células T Proliferación de células T y B

IL-4 Células T, mastocitosActivación de células B, cambio de isotipo, diferenciación hacia

Th2

IL-5 Células T, mastocitos Crecimiento de eosinófilos

IL-6 Macrófagos, células endoteliales, células TCrecimiento y diferenciación de

células T y B, síntesis de proteínas de fase aguda. Fiebre

IL-9 Células T Estimula linfocitos Th2

IL-10 Monocitos, Th2 Supresor de macrófagos

IL-12 Macrófagos, células dendríticas Diferenciación hacia células Th1, activación de NK

IL-13 Células T Crecimiento y diferenciación de células B

IL-15 Macrófagos, células dendríticas Factor de crecimiento para células T, B y NK

IL-16 Células T, mastocitos, eosinófilos Quimioatrayente para células TCD4,monocitos y eosinófilos

IL-17 Células Th17, TCD8, NK, neutrófilos, células T γ/δInduce producción de citoquinas

por los epitelios y endotelios. Proinflamatoria

IL-20 Células Th1 Proliferación de queratinocitos

IL-21 Células Th2 Proliferación de células T, B y NK

IL-22 Células NK Induce proteínas de fase aguda

IL-23 Células dendríticas Aumento de IFN-γ

IL-24 Monocitos, células T Inhibe crecimiento del tumor

CITOQUINA FUENTE BLANCO INMUNOLOGICO

TNF-αMacrófagos, mastocitos, linfocitos T y B, células

endoteliales, fibroblastosNeutrófilos, monocitos,

hepatocitos

TGF-β Macrófagos, neutrófilos, linfocitos T y B

Linfocitos T y B, fibroblastos, células dendríticas,

macrófagos

GM-CSFCélulas endoteliales,

fibroblastos, macrófagos, linfocitos T

Macrófagos, granulocitos

G-CSFCélulas endoteliales,

monocitos, macrófagos, fibroblastos

Granulocitos inmaduros

M-CSFCélulas endoteliales,

fibroblastos, linfocitos y macrófagos

Monocitos

Respuesta Humoral

Linfocitos B

•Leucocitos de los cuales depende la inmunidad mediada por anticuerpos

•5 a 15% del total de linfocitos•No linfocitos pequeños ni linfocitos mayores

Linfocitos B

•La diferenciación hacia linfocitos B se produce en la médula ósea

•Citoplasma abundante con monoribosomas y retículo endoplásmico

•Dan origen a las células plasmáticas que producen anticuerpos.

Linfocitos B

•Se ubican en▫Corteza de los nódulos linfáticos▫Zona marginal del bazo▫Médula ósea▫Intestino Placas de Peyer

•Pocos circulan a través de la sangre

Linfocitos B 1B-1a

Producidos en neonatosCapacidad de auto

renovaciónResponsables de la producción de IgM

Reconocen moléculas bacterianas comunes y

producen anticuerpos de manera independiente

Expresan la molécula de adhesión CD5

B-1bCarecen de CD5

Producidos durante la vida adulta

Principal función frente a parásitos y bacterias

Linfocitos B2

•Convencionales•95% de los linfocitos B en sangre y ganglios linfáticos

•Principal función = elaboración de la respuesta inmune humoral

Linfocito B

Células Plasmáticas

•Resultados final de la diferenciación de los linfocitos B, hacia células que sintetizan inmunoglobulinas

•Llevan a cabo la síntesis de anticuerpos

•En condiciones normales no se encuentran en sangre periférica

Célula Plasmática

•Estructura▫Redondas▫Núcleo esférico en situación excéntrica

Cromatina dispuesta como rayos de rueda de carreta

▫Citoplasma Basófilo

Gran cantidad de ribosomas▫Zona pálida en la región donde están en el

centrómetro y aparato de Golgi

Célula Plasmática

Inmunoglobulinas

•Glicoproteínas del tipo gamma globulina

•Identifican y neutralizan elementos extraños

•Tipos▫5 clases G,A,M D y E

Inmunoglobulinas

•Estructura▫Misma estructura básica Dos cadenas pesadas idénticasPeso molecular 50mil a 70mil

Dos cadenas ligerasPeso molecular 22mil

Unidas entre sí por puentes disulfuro

Inmunoglobulinas

•Una cadena pesada diferente para cada clase de inmunoglobulina▫Gamma▫Alfa▫Mu▫Delta▫Épsilon

Inmunoglobulinas

•Dos diferentes tipos de cadena ligera▫Kappa▫Lambda

•10 posibles combinaciones de cadenas pesadas y ligeras

Clase Suero mg Peso Cadena pesada Función

IgG 1275 ± 280 150,000 ƴFijación del complemento,

atraviesa placenta, anticuerpo citofílico

IgA 225 ± 55 180,000 α Anticuerpo Secretorio

IgM 125 ± 45 900,000 µFija complemento,

aglutinación y hemólisis eficiente, neutraliza virus

IgD 3 150,000 δ ¿?

IgE 0.03 200,000 ϵ Anticuerpo reagínico, homocitotrópico

Inmunoglobulinas