sistema respiratorio fetal
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7/25/2019 Sistema Respiratorio Fetal
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Sistema respiratorio fetal:
Durante la vida fetal los pulmones estn llenos de lquido y no tienen
funciones respiratorias; sin embargo, son siolgica y metablicamente
activos: simulan movimientos respiratorios, sintetizan surfactante y secretan
lquido a los potenciales espacios areos!
"l crecimiento normal pulmonar intrauterino depende en gran medida del
balance entre una adecuada produccin y un drena#e controlado del lquido
pulmonar! $uando el balance entre la produccin y la absorcin del lquido
pulmonar se altera, el crecimiento de los pulmones se ve alterado!
"n el caso de obstruccin traqueal los pulmones crecen incontrolablemente
distendiendo las unidades respiratorias terminales y disminuyendo el n%mero
de clulas alveolares tipo && productoras de surfactante!
Las primeras respiraciones: Durante el pasaje a travs del canal de parto la caja
torcica del recin nacido es sometida a presiones de 30 a 160 mL de agua.
Esta compresin induce una eyeccin or!ada de "asta 30 mL de l#$uido tra$ueal
a travs de las v#as areas% l#$uido $ue no de&e ser conundido con el l#$uido
pulmonar% el cual% como se anot en prraos anteriores% tam&in en este punto "a
empe!ado a desalojar los espacios areos potenciales.
En la eliminacin postnatal del l#$uido pulmonar participan linticos pulmonares%vasos sangu#neos% v#as respiratorias altas% mediastino y espacio pleural.
Luego del nacimiento% la e'pansin pasiva del tra' permite una inspiracin de
aire $ue genera la primera interase aire(sangre alvolocapilar. La poca cantidad
de sangre $ue logra llegar al capilar luego de caer la resistencia pasiva genera el
enmeno de ereccin capilar% el cual se ve a)n ms avorecido por la disminucin
en la *a+,- y el aumento de la *a,- % contri&uyendo a una rpida ca#da en la
resistencia pulmonar activa. El recin nacido contin)a respirando gracias a
muc"os est#mulos% entre ellos el r#o y la respuesta a est#mulos tctiles. in
em&argo% est claramente esta&lecido $ue la respiracin despus del nacimientose mantiene ms por accin de mediadores "ormonales y $u#micos% $ue por la
&aja tensin de o'#geno.
La insulacin pulmonar estimula receptores $ue producen vasodilatacin releja
del lec"o vascular pulmonar% lo $ue genera cam&ios estructurales rpidos en la
microvasculatura.
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+on las primeras respiraciones postnatales pueden generarse presiones
transtorcicas de "asta /0 cm de - ,% por lo cual no es sorprendente $ue
alrededor de 1 de los recin nacidos tengan escapes areos $ue llevan a
neumotra' espontneo.
La recuencia respiratoria promedio aumenta durante los primeros die! minutos"asta 60 respiraciones por minuto% con l#mites normales de 30(106 por minuto.
La recuencia respiratoria permanece &astante constante las primeras seis "oras
de vida% pero declina de manera gradual "asta una media de 20 por minuto.
*ueden ocurrir pausas respiratorias $ue en 0 de los casos no superan los
diecioc"o segundos.
El eto "umano presenta episodios ms o menos r#tmicos de movimientos
respiratorios. Los movimientos respiratorios etales orman parte de losparmetros de estudio de los distintos periles &io#sicos dise4ados para evaluar el
&ienestar etal% junto con la recuencia card#aca y los movimientos corporales
y oculares.
EL RECIEN NACIDO DEBE HACER ADAPTACIONES IMPORTANTES PARA SU
TRANSICION A LA VIDA EXTRAUTERINA
5espirar de inmediato y seguir "acindolo.
5empla!ar el l#$uido de los pulmones por aire.
&rir la circulacin pulmonar y cerrar los cortocircuitos etales.
*ermitir el aumento de lujo sangu#neo pulmonar y redistri&ucin del gasto
cardiaco.
*roporcionar energ#a para mantener la temperatura del cuerpo y los
procesos meta&licos.
Eliminar los productos de desec"o de la a&sorcin de alimentos y de los
procesos meta&licos.
Eliminar las to'inas de las sustancias $ue provienen del medio am&iente.
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CARACTERISTICAS IMPORTANTES DE LOS SISTEMAS CORPORALES
ANTES Y DESPUES DEL NACIMIENTO
78E DEL 7+99E78,:
;uncionamiento respiratorio:
Los pulmones estn llenos de l#$uido.
7o "ay aire en los pulmones presencia de agente tenso activo en el eto
maduro.
7o "ay movimiento de aire en los pulmones.
La recuencia respiratoria es mas lenta.
El patrn respiratorio parece ser &astante regular.
ay intercam&io de gases mediante la unidad eto placentario.
La temperatura es ti&ia y esta&le.
DE*
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*uede suscitarse perdida de calor conorme se esta&ili!a la
termorregulacin
i el recin nacido se enr#a =surimiento por rio>% se incrementan los
re$uerimientos de o'#geno.
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