Sistema RhISBT = RH 004

Prof. Dr. Luiz Carlos de MattosProf. Dr. Luiz Carlos de MattosLaboratório de Imunogenética MolecularLaboratório de Imunogenética Molecular

Hemocentro de São José do Rio Preto Hemocentro de São José do Rio Preto Departamento de Biologia MolecularDepartamento de Biologia Molecular

Faculdade de Medicina de São José do Rio PretoFaculdade de Medicina de São José do Rio Preto

Fenótipos Rh

Antígenos eritrocitáriosAntígenos eritrocitários

DD

--

Anticorpos plasmáticosAnticorpos plasmáticos

----

Anti-DAnti-D

GruposGrupos

Rh+Rh+

Rh-Rh-

Rh positivoRh positivoRh negativoRh negativo

Herança RhFisher & Race:Fisher & Race:

Propuseram a herança dependente de três Propuseram a herança dependente de três lociloci gênicos ligados, formando gênicos ligados, formando um haplótipo:um haplótipo:

Ex:Ex: Dce Dce, , DCeDCe, , DcEDcE, , DCEDCE, , dcedce, , dCedCe, , dcEdcE, , dCEdCE

Wiener:Wiener:Propuseram a herança dependente de um Propuseram a herança dependente de um locuslocus gênico, que pode ser gênico, que pode ser

ocupado por oito alelos múltipos:ocupado por oito alelos múltipos:Ex: Ex: RR00, , RR11, , RR22, , RRZZ, , rr, , r’r’, , r”r”, , rryy

Nomenclatura RhFisher & Race Wiener

Haplótipos Antígenos Genes Aglutinógenos

DceDCeDcEDCE

dcedCedcEdCE

D, c, eD, C, eD, c, ED, C, E

c, eC, ec, EC, E

R0

R1

R2

RZ

rr’r’’ry

Rh0

Rh1

Rh2

RhZ

rhrh’rh’’rhy

Rh +

Rh-

Organização gênica

gene RhD gene RhCE

Rh positivo

Rh negativo

gene RhCE

10 exons10 exons 10 exons10 exons

10 exons10 exons

Polipeptídeos Rh

gene RhD gene RhCE

polipeptídeo D polipeptídeo D polipeptídeo CE polipeptídeo CE

Polipeptídeos Rh: diferenças

gene RhD gene RhCE

polipeptídeo D polipeptídeo D polipeptídeo CE polipeptídeo CE

PosiçõesPosições

1616

6060

6868

103103

226226

CC

cisteínacisteína

isoleucinaisoleucina

serinaserina

SerinaSerina

--

CC

triptofanotriptofano

leucinaleucina

aspartatoaspartato

ProlinaProlina

--

EE

--

--

--

--

prolinaprolina

ee

--

--

--

--

alaninaalanina

Tipagens RhTipagen direta:Tipagen direta:

Realizada com anti-soro anti-D albuminoso. Em casos necessários deve Realizada com anti-soro anti-D albuminoso. Em casos necessários deve se utilizar o anti-soro anti-D salino.se utilizar o anti-soro anti-D salino.

Soro controle Rh:Soro controle Rh: É recomendável que se utilize o soro controle Rh em todas as tipagens.É recomendável que se utilize o soro controle Rh em todas as tipagens.

Soro anti-CDE:Soro anti-CDE: É recomendável para definir a presença ou ausência dos antígenos C e É recomendável para definir a presença ou ausência dos antígenos C e

E em doadores Rh negativos.E em doadores Rh negativos.

Métodos de tipagem Rh

LâminasLâminas

TubosTubos

Gel centrifugaçãoGel centrifugação

MicroplacasMicroplacas

Rh+Rh+ Rh-Rh-

Gel centrifugaçãoGel centrifugação

D fraco (Du)

Características:Características:

variação quantitativa do antígeno Dvariação quantitativa do antígeno Dmenor número de sítios antigênicos por célulasmenor número de sítios antigênicos por célulasreação variável com anti-soros comerciaisreação variável com anti-soros comerciaismelhor reação com antiglobulina humanamelhor reação com antiglobulina humana

Tipos:Tipos:alto graualto graubaixo graubaixo grau

D parcial

Características:Características:

Resulta da expressão de diferentes epítopos no antígeno D.Resulta da expressão de diferentes epítopos no antígeno D.São definidos por anti-soros monoclonais.São definidos por anti-soros monoclonais.

Haplótipos silenciosos

cDE / ___cDE / ___ CDE / ___CDE / ___

cDE / CDEcDE / CDE cDE / ___cDE / ___ CDE / ___CDE / ___ ___ / ______ / ___

Ausência completa da expressão dos Ausência completa da expressão dos

antígenos Rh.antígenos Rh.