skill lab - kolik abdomen

7/26/2019 Skill Lab - Kolik Abdomen

1/23

SKIL LABKOLIK ABDOMEN

Oleh:Henggar Allest Pratama

122011101080

Pembimbing:dr. Hudoyo, Sp. PD1


2/23

DEFINISI

Kolik abdomen adalah rasa nyeri pada abdomen yang sifatnya hilangtimbul dan bersumber dari obstruksiorgan berongga yang terdapat didalamnya.

2


3/23

NYERI ABDOMEN

Nyeri abdomen dapat berupa: Nyeri viseral

Adalah berasal dari rangsangan pada organviseral. Nyeri bersifat tumpul dan kurangterlokalisir.

Nyeri somatik Adalah berasal dari jaringan seperti kulit,otot, tulang atau sendi. Sifat nyerinya sepertidi sayat/ ditusuk. 3


4/23

ANAMNESIS

Hal hal yang perlu ditanyakan: !nset dan durasi" Seberapa parah dan sifatnya #seperti ditusuk,

erbakar atau irisan$" %etaknya #menetap atau berpindah$" Adakah ri&ayat gastritis atau dispepsia" Hubungan dengan makanan dan buang air besar" 'aktor pemi(u termasuk alkohol, trauma " Apakah disertai muntah" )emam"

4


5/23

PEMERIKSAAN FISIK

*ujuan pemeriksaan fisik abdomen adalahuntuk men(ari atau mengidentifikasi kelainan

sistem + , ginjal, saluran kemih dan genetalia.

-emeriksaan fisik abdomen adalah

pemeriksaan abdomen diba&ah arkus (ostakanan kiri sampai garis lipat paha atau daerahinguinal.

5


6/23

NS- KS

Kulit: aringan parut, striae, pelebaran vena

0mbilikus: Hernia, inflamasi

Kontur untuk bentuk, kesimetrisan, pembesaran organ, atau massa : -enonjolan pinggang, penonjolan supra pubik, pembesaran hati, tumor 6


7/23

A0SK0%*AS-eningkatan bising usus: -ada diare

-enurunan bising usus kemudian tidak ada:-ada obstruksi usus

1ising usus nada tinggi dan kasar serta kram:

-ada (a hepar 7


8/23

- 2K0S

0ntuk mengetahui adanya massa atau(airan intra abdominal

Asites, obstruksi + , tumor ovarium

8


9/23

-A%-AS

*ekanan ringan nyeri otot, nyeri lepas, nyeri tekan

inflamasi peritoneal

*ekanan lebih dalam massa atau nyeri tekan tumor

3asa tumor yang ditemukan #lokasi, ukuran, bentuk, permukaan #rata/ ireguler$, konsistensi #lunak/ keras$, pinggir

#halus/ ireguler$ 9


10/23

10


11/23

KLASIFIKASI

KOLIK ABDOMEN

11


12/23

KOLIK BILIER

Kolik bilier adalah gejala tidak nyaman yangdirasakan pasien dan sering tidak disertai tanda

tanda klinis lain.

3erupakan gejala dari penyakit batu empedu#kolelitiasis/ koledokolitiasis$.

Sifat nyeri: -aroksismal dan meningkat progresifterutama setelah makan. 12


13/23

Anamnesis: 3engeluhkan nyeri datang

tiba tiba dan menghilang se(ara bertahap4 5 jam.

-emeriksaan fisik: 1erkeringat, pu(at,terdapat tahanan, sering terjadi pada orangdengan fitur fisik kelebihan berat badan.

13


14/23

*A*A%AKSANA

Nyeri hebat diberikan analgesik golongannarkotik, yaitu 3eperidine #pethidine$ dosis6 6,7 mg/kg11 3 setiap 8 jam.

ika mual muntah dapat diberikan3etoklopramid #7 69 mg $.

14


15/23

KOLIK RENAL

Kolik renal adalah kolik ginjal yangterutama disebabkan pelebaran dan

peregangan oleh arena obstruksi salurankemih akut.

15


16/23

Sifat Nyeri

'ase Akut: Serangan pada pagi hari dan malam harikemudian perlahan rasa sakit meningkat setelah 89menit dari onset a&al dan nyeri maksimum 6 4 jam.

'ase Konstan: Setelah men(apai intensitasmaksimum (enderung menetap 6 ; jam bahkan64 jam sampai diobati.

'ase 3ereda: Nyeri berkurang (ukup (epatsetelah diberi analgesik kuat.

16


17/23

- 3 2 KSAAN

0rine lengkap terutama pemeriksaanmikroskopis dan makroskopis 0rin serta

pH urin.

17


18/23

*A*A%AKSANA

-emberian (airan melalui akses vena jikaditemukan tanda tanda dehidrasi karena

mual muntah.Analgesik 3eperidine #pethidine$ dosis 6 6,7mg/kg11 3 setiap 8 jam.Antiemetik 3etoklopramid #7 69 mg $ 18


19/23

KOLIK INTESTINAL

Kolik intestinal terjadi karena obstruksi usushalus parsial atau total.

!bstruksi pada usus halus menyebabkan dilatasi proksimal karena akumulasi sekresi + danudara yang tertelan sehingga meningkatkangerak peristaltik baik diatas maupun di ba&ahobstruksi.

19


20/23

3anifestasi Klinis: Nyeri kram dan intermitten #obstruksi parsial$

)istensi perut 3ual dan muntah #obstruksi proksimal$ 1ising usus meningkat atau menurun

20


21/23

- 3 2 KSAAN - N0N AN+

-emeriksaan )% dan 0%

-emeriksaan foto polos abdomen

-emeriksaan 0S+

21


22/23

PENATALAKSANAAN

-asien nyeri abdomen yang bersifat kolik pengobatannya menggunakan antikolinergik yang berguna untuk menghambat motilitas lambung danusus


23/23

TERIMA KASIH

23

skill lab - kolik abdomen

Documents