EFEKTIFITAS SENAM TERA TERHADAP PENURUNAN TINGKAT STRES PADA LANSIA DI DUSUN GONDANG

DESA TULUNGREJO KECAMATAN BUMIAJI KOTA BATU

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Persyaratan dalam Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Malang

Oleh:

ARIF DWI PRADIPTA

09060056

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2013

v

LEMBAR PERSETUJUAN

EFEKTIFITAS SENAM TERA TERHADAP PENURUNAN TINGKAT STRES PADA LANSIA DI DUSUN GONDANG

DESA TULUNGREJO KECAMATAN BUMIAJI KOTA BATU

SKRIPSI

Disusun Oleh :

ARIF DWI PRADIPTA

NIM. 09060056

Skripsi Ini Telah Disetujui Untuk Diujikan Pada Tanggal 31 Oktober 2013

Mengetahui, Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang

Nurul Aini, S.Kep, Ns, M.Kep.

NIP. UMM. 112.0501.0419

Pembimbing I,

DR. H. Moch. Agus Krisno B., M.Kes

NIP. UMM. 10489090118

Pembimbing II,

Nur Aini, S.Kep, Ns, M,Kep

NIDN. 0729048301

vi

LEMBAR PENGESAHAN

EFEKTIFITAS SENAM TERA TERHADAP PENURUNAN TINGKAT STRES PADA LANSIA DI DUSUN GONDANG

DESA TULUNGREJO KECAMATAN BUMIAJI KOTA BATU

SKRIPSI

Disusun Oleh :

ARIF DWI PRADIPTA

NIM. 09060056

Diujikan Tanggal 31 Oktober 2013

Mengetahui,

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang

Yoyok Bekti P., M.Kep, Sp.Kom NIP. UMM. 11293110304

Penguji I,

DR. H. Moch. Agus Krisno B., M.Kes

NIP. UMM. 10489090118

Penguji II,

Nur Aini, S.Kep, Ns, M,Kep

NIDN. 0729048301

Penguji III,

Aini Alifatin, S.Kp, M.Kep

NIP. UMM. 11293110305

Penguji IV,

Tutu April A., S.Kp, M,Kes

NIDN. 0711047103

vii

SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ARIF DWI PRADIPTA

NIM : 09060056

Program Studi : Ilmu Keperawatan

Judul Skripsi : Efektifitas Senam Tera Terhadap Tingkat Stres pada Lansia

di Dusun Gondang Desa Tulungrejo Kecamatan Bumiaji Kota Batu

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-benar

hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambil alihan tulisan atau pikiran orang

lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.

Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil

jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Malang, Oktober 2013

Yang Membuat Pernyataan

Arif Dwi Pradipta

viii

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan bimbingan-Nya saya

dapat menyelesaikan proposal skripsi dengan judul “Efektifitas Senam Tera

Dengan Tingkat Stres pada Lansia di Dusun Gondang Desa Tulungrejo

Kecamatan Bumiaji Kota Batu”. Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat guna

memperoleh gelar sarjana keperawatan (S.Kep) pada Program Studi Ilmu

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

Penulis menyadari bahwa tugas akhir ini dapat terselesaikan berkat bantuan,

arahan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu tidak lupa penulis

menyampaikan terima kasih yang setulus-tulusnya kepada yang terhormat:

1. Yoyok Bekti P., M.Kep, Sp.Kom, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah.

2. Nurul Aini, S.Kep. Ns. M. Kep, selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

3. DR. H. Moch. Agus Krisno B, M.Kes, selaku Dosen Pembimbing I yang telah

memberikan bimbingan, arahan, dan motivasi dalam penyusunan skripsi ini.

4. Nur Aini, S.Kep, Ns, M.Kep, selaku Dosen Pembimbing II yang telah

memberikan bimbingan, arahan, dan motivasi dalam penyusunan skripsi ini.

5. Kedua orang tua yang selalu mendoakan dan memberikan dukungan moril dan

materil bagi terselesaikanya skripsi ini.

6. Seluruh Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan yang telah memberikan

ilmunya.

ix

7. Ibu Hj. Trisnanik selaku ketua pengurus Senam Tera Indonesia Sasana

Tulungrejo yang telah memberi ijin dalam penelitian ini.

8. Ibu Hj. Djuariah selaku ketua posyandu di Dusun Gondang Desa Tulungrejo

Kecamatan Bumiaji Kota Batu yang telah memberi ijin dalam penelitian ini..

9. Bapak dan ibu di Dusun Gondang Desa Tulungrejo Kecamatan Bumiaji Kota

Batu yang telah bersedia menjadi responden dalam penelitian ini.

10. Teman-teman PSIK A 2009 dan semua pihak yang telah membantu penyelesaian

skripsi ini.

Penulis hanya mampu berdoa semoga amal kebaikannya mendapat imbalan

dan diterima sebagai ibadah oleh Allah SWT. Penulis menyadari masih banyak

kekurangan yang disebabkan oleh keterbatasan kemampuan dan pengetahuan yang

penulis miliki, oleh karena itu kritik dan saran yang bersifat membangun sangat

penulis harapkan. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi penulis dan para

pembaca.

Malang, Oktober 2013

Penulis

x

The Effectiveness of Tera Exercise to the Elderly in Gondang Orchard Tulungrejo Village Bumiaji District Batu City

Arif Dwi Pradipta1, DR. H. Moch. Agus Krisno B, M.Kes 2,

Nur Aini, S.Kep, Ns, M.Kep 3

ABSTRACT

Background: Stress to the elderly can be defined as pressure that resulted by stressor such as the alteration that demand the self adaptation from elderly. Stress level to the elderly means the low and high pressure that perceived or suffered by elderly as the result from stressor such as the alterations, both physically, mentally, or socially in the elderly life. Therefore, in order to prevent and to cope with the problem of excessive stress level, thus it can be prevented from the risk factor. One of this risk factor is doing exercise such as tera exercise, because tera exercise can decrease norepinephrin hormone and epinephrine hormone, and also produce endophrine hormone that in advance it will be affected by emerging and bringing the comfort, happy and wonderful feeling. Thus, it will effect in decreasing stress level. The aim of this research is to know the effectiveness of tera exercise to the stress level decreasing for elderly.

Research Method: Research type that used in this method is analytical observational research with cohort research design that searched prospectively by studying the effectiveness of tera exercise to the stress level for elderly. This research conducted on September – October 2013 in Gondang Orchard Tulungrejo Village Bumiaji District Batu City. Research subject is elderly that doing tera exercise and elderly that not doing tera exercise (n = 50). Sample in this research taken by quota sampling method. Data analysis conducted by Mann-Whitney test.

Result: Based the analysis result of Mann-Whitney test with significant level 0.05, it is obtained z calculation for 2.092, p value 0.036 where this value is less than α 0.05 (z table = 1.96). Hence, it can be concluded that Ho rejected and H1 accepted.

Conclusion: Tera exercise is effective to the stress level for elderly in Gondang Orchard Tulungrejo Village Bumiaji District Batu City

Keyword: Elderly, Tera exercise, and Stress.

1. Student of Nursing Science Program, Faculty of Health Sciences, Muhammadiyah University of Malang.

2. Lecture of Biological Education Study Program, Biological Teaching and Education Science Faculty, Muhammadiyah University of Malang

3. Lecture of Nursing Science Program, Faculty of Health Sciences, Muhammadiyah University of Malang

xi

Efektifitas senam tera terhadap tingkat stres pada lansia di Dusun

Gondang Desa Tulungrejo Kecamatan Bumiaji Kota Batu

Arif Dwi Pradipta1, DR. H. Moch. Agus Krisno B, M.Kes 2,

Nur Aini, S.Kep, Ns, M.Kep 3

INTISARI

Latar Belakang: Stres pada lansia dapat didefinisikan sebagai tekanan yang diakibatkan oleh stresor berupa perubahan-perubahan yang menuntut adanya penyesuaian dari lansia. Tingkat stres pada lansia berarti pula tinggi rendahnya tekanan yang dirasakan atau dialami oleh lansia sebagai akibat dari stresor berupa perubahan-perubahan baik fisik, mental, maupun sosial dalam kehidupan yang dialami lansia. Oleh karena itu untuk mencegah dan mengatasi masalah-masalah tingkat stres yang berlebihan maka dapat dicegah dari faktor resiko salah satunya dengan berolahraga seperti senam tera karena senam tera dapat menurunkan hormon norepinephrin dan hormon epinephrine, serta menghasilkan hormon endorphine yang selanjutnya berdampak akan muncul dan membawa rasa nyaman, senang, dan bahagia. Sehingga berdampak pada menurunnya tingkat stres. Tujuan Penelitian in adalah mengetahui efektifitas senam tera terhadap penurunan tingkat stres pada lansia.

Metode Penelitian: Jenis penelitian yang digunakan dalam metode ini adalah penelitian Observasional analitik dengan desain penelitian cohort yang ditelusuri secara prospektif dengan meneliti efektifitas senam tera terhadap tingkat stres pada lansia. Penelitian ini dilakukan pada bulan September- Oktober 2013 di Dusun Gondang Desa Tulungrejo Kecamatan Bumiaji Kota Batu. Subjek penelitian adalah lansia yang melakukan senam tera dan lansia yang tidak melakukan senam tera (n=50) diambil dengan metode Quota sampling. Analisis data dilakukan dengan menggunakan uji Mann-Whitney

Hasil: berdasarkan hasil analisa uji mann-whitney dengan taraf signifikan 0,05 didapatkan z hitung sebesar -2,092. p value : 0,036 yang nilainya kurang dari α 0,05 (z table = 1,96). Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa Ho ditolak dan H1 diterima.

Kesimpulan: Senam tera efektif terhadap tingkat stres pada lansia di Dusun Gondang Desa Tulungrejo Kecamatan Bumiaji Kota Batu. Kata Kunci : Lansia, Senam tera, dan Tingkat stres.

1. Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang.

2. Dosen Program Studi Pendidikan Biologi, Fakultas Keguruan dan Ilmu pendidikan Biologi, Universitas Muhammadiyah Malang.

3. Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang.

xii

DAFTAR ISI

Hal

Halaman Judul ................................................................................................................... i Lembar Persetujuan .......................................................................................................... ii Lembar Pengesahan ....................................................................................................... ...iii Lembar Pernyataan Keaslian ........................................................................................... iv Moto ................................................................................................................................... v Lembar Persembahan ....................................................................................................... vi Kata Pengantar .................................................................................................................. viii Abstract ............................................................................................................................. x Intisari ................................................................................................................................ xi Daftar Isi ........................................................................................................................... xii Daftar Tabel ..................................................................................................................... xv Daftar Gambar .................................................................................................................. xvi Daftar Lampiran ................................................................................................................ xvii BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang .............................................................................................. 1

1.2 Rumusan Masalah ........................................................................................ 5

1.3 Tujuan Penelitian ......................................................................................... 5

1.3.1 Tujuan Umum ................................................................................... 5

1.3.2 Tuhuan Khusus ................................................................................. 5

1.4 Manfaat Penelitian ....................................................................................... 6

1.4.1 Manfaat Teoritis ................................................................................ 6

1.4.2 Manfaat Praktis .................................................................................. 6

1.5 Keaslian Penelitian ....................................................................................... 6

1.6 Penegasan Istilah .......................................................................................... 8

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Lansia .............................................................................................. 10

2.1.1 Definisi ............................................................................................... 10

2.1.2 Batasan Usia Lanjut .......................................................................... 10

2.1.3 Proses Menua..................................................................................... 12

2.1.4 Perubahan – Perubahan Yang Terjadi Pada Usai Lanjut ............ 14

2.2 Stres................................................................................................................ 19

2.2.1 Definisi Stres ...................................................................................... 19

2.2.2 Cara Mengukur Stres ........................................................................ 20

2.2.3 Manifestasi Stres ................................................................................ 20

2.2.4 Sumber Stres ...................................................................................... 21

2.2.5 Faktor Yang Mempegaruhi Stres Pada Lansia .............................. 22

2.2.6 Tingkat Stres Pada Lanjut Usia ....................................................... 24

2.2.7 Perubahan Hormon Pada Stres....................................................... 24

xiii

2.2.8 Manajemen Stres ............................................................................... 26

2.3 Konsep Senam Tera pada Lansia .............................................................. 29

2.3.1 Definisi Senam Tera ......................................................................... 29

2.3.2 Manfaat Latihan Senam Tera pada Lansia..................................... 30

2.3.3 Maksud dan Tujuan Dasar-dasar Gerakan Senam Tera .............. 32

2.3.4 Tata Urut Gerakan Senam Tera ...................................................... 33

2.4 Hubungan antara Senam Tera dengan Stres Pada Lansia ...................... 38

2.5 Peran Perawat dalam Perawatan Lansia dengan Asam Urat ................. 39

BAB III KERANGKA KONSEP

3.1 Kerangka Konseptual .................................................................................. 41

3.2 Hipotesis ....................................................................................................... 44

BAB IV METODE PENELITIAN

4.1 Desain Penelitian ......................................................................................... 45

4.2 Populasi dan Sampel .................................................................................... 46

4.2.1 Populasi .............................................................................................. 46

4.2.1.1 Kriteria Inklusi ..................................................................... 46

4.2.2 Sampel ................................................................................................. 46

4.2.3 Sampling ............................................................................................. 47

4.3 Kerangka Penelitian ..................................................................................... 47

4.4 Variabel Penelitian ....................................................................................... 49

4.5 Definisi Operasional Variabel .................................................................... 49

4.6 Instrumen Penelitian ................................................................................... 50

4.7 Waktu dan Tempat Penelitian .................................................................... 51

4.8 Prosedur Penelitian ...................................................................................... 51

4.9 Analisa dan Pengolahan Data .................................................................... 55

4.10 Etika Penelitian ............................................................................................ 55

BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA 5.1 Analisis Univariat ......................................................................................... 57

5.1.1 Distribusi Responden Berdasarkan Usia ....................................... 58 5.1.2 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin ....................... 59 5.1.3 Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan .............................. 60 5.1.4 Tingkat Stres Lansia Sebelum Senam Tera .................................. 61 5.1.1 Tingkat Stres Lansia Sesudah Senam Tera .................................... 62

5.2 Analisis Bivariat ............................................................................................ 62

5.1.1 Uji Mann-Whitney ............................................................................ 62

BAB VI PEMBAHASAN 6.1 Gambaran Karakteristik Responden ......................................................... 64

6.2 Gambaran Tingkat Stres pada Lansia ....................................................... 65

6.3 Efektifitas Senam Tera Terhadap Tingkat Stres Pada Lansia .............. 70

6.4 Keterbatasan Penelitian ............................................................................... 75

xiv

6.5 Implikasi Keperawatan ................................................................................ 75

BAB VII PENUTUP

7.1 Kesimpulan .................................................................................................... 77 7.2 Saran ............................................................................................................... 77

Daftar Pustaka ................................................................................................................... 79 Lampiran ............................................................................................................................. 82

xv

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Perubahan Hormon Utama Selama Respon Stres ...................................... 25 Tabel 4.1 Definisi Operasional efektifitas senam tera terhadap tingkat stres

pada lansia di Dusun Gondang Desa Tulungrejo Kecamatan Bumiaji Kota Batu .......................................................................................... 49

Tabel 5.1 Hasil Analisa Mann-Whitney z Test Efektif Senam Tera Terhadap Penurunan Tingkat Stres Pada Lansia di Dusun Gondang Desa Tulungrejo Kecamatan Bumiaji Kota Batu ................................................ 63

xvi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Gerakan Dorong Ke Atas .................................................................... 34 Gambar 2.2 Gerakan Rentangkan Tangan Ke Samping ......................................... 34 Gambar 2.3 Gerakan Gerakan Kepala menoleh ke kiri dan ke kanan ................. 35 Gambar 2.4 ..... Gerakan Bermain Piano ........................................................................ 35 Gambar 2.5 Gerakan Gerakan Lapangkan Dada .................................................... 36 Gambar 3.1 Kerangka Konsep efektifitas senam tera terhadap tingkat

stres pada lansia di Dusun Gondang Desa Tulungrejo Kecamatan Bumiaji Kota Batu ............................................................. 41

Gambar 4.1 Desain penelitian cohort efektifitas senam tera terhadap tingkat stres pada lansia di Dusun Gondang Desa Tulungrejo Kecamatan Bumiaji Kota Batu ............................................................. 45

Gambar 4.1 Kerangka Penelitian efektifitas senam tera terhadap tingkat stres pada lansia di Dusun Gondang Desa Tulungrejo Kecamatan Bumiaji Kota Batu ............................................................. 48

Gambar 4.2 Skema Prosedur Penelitian efektifitas senam tera terhadap tingkat stres pada lansia di Dusun Gondang Desa Tulungrejo Kecamatan Bumiaji Kota Batu ........................................ 54

Gambar 5.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia di Dusun Gondang Desa Tulungrejo Kecamatan Bumiaji Kota Batu............. 58

Gambar 5.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin di Dusun Gondang Desa Tulungrejo Kecamatan Bumiaji Kota Batu........................................................................................................... 59

Gambar 5.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan di Dusun Gondang Desa Tulungrejo Kecamatan Bumiaji Kota Batu............. 60

Gambar 5.4 Distribusi Tingkat Stres Lansia Sebelum Senam Tera di Dusun Gondang Desa Tulungrejo Kecamatan Bumiaji Kota Batu........................................................................................................... 61

Gambar 5.5 Distribusi Tingkat Stres Lansia Setelah Senam Tera di Dusun Gondang Desa Tulungrejo Kecamatan Bumiaji Kota Batu............. 62

xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Permohonan Izin Menjadi Responden ................................. 82 Lampiran 2 Lembar Persetujuan Responden ......................................................... 82 Lampiran 3 Lembar Kuesioner Penelitian ............................................................... 83 Lampiran 4 Lembar Data Observasi Karakteristik Responden ............................ 84 Lampiran 5 Lembar Absensi Senam Tera ................................................................ 87 Lampiran 6 Lembar Data Selisih Pre Post Kelompok Kasus Yang

Melakukan Senam Tera ......................................................................... 88 Lampiran 7 Lembar Data Selisih Pre Post Kelompok Kontrol Yang

Melakukan Senam Tera ......................................................................... 89 Lampiran 8 Lembar Perhitungan SPSS Uji Mann-Whitney ..................................... 90 Lampiran 9 Lembar Perhitungan Manual Z Hitung ............................................... 91 Lampiran 10 Lembar Dokumentasi ............................................................................ 95 Lampiran 11 Surat Permohonan Studi Pendahuluan dan Ijin Penelitian .............. 96 Lampiran 12 Lembar Bimbingan Skripsi .................................................................... 104 Lampiran 13 Curriculum Vitae .................................................................................... 109

79

DAFTAR PUSTAKA

Agoes, dr. H. Achdiat, Sp. (2003). Teori dan Manajemen Stres (Kontemporer dan Islam). Malang: Taroda.

STI. (2011). Senam Tera Indonesia, http://www.senamteraindonesia.com/,

diperoleh 14 April, 2013. Sari, R,I. (2011). Majalah Kesehatan Keluarga DOKTER KITA Edisi 3 Tahun VI. Annonim, (2009). Stress Management Practical Guide. Univeristy Concordia, 4-6. Masardi, Jody. (2013). Potensi Lansia Sebagai Sdm Pembangunan Bangsa,

http://radiodfm.com/show-detail/potensi-lansia-sebagai-sdm-pembangunan-bangsa, diperoleh 12 April, 2013.

Ambardini, dr. Rachmah Laksmi, M.Kes. (2008). Aktivitas Fisik Pada Lanjut Usia.

Yogyakarta: Universitas Negeri Yogyakarta, http://staff.uny.ac.id/sites/default/files/132256204/Aktivitas%20Fisik%20Lansia.pdf, diperoleh 12 April, 2013.

Arikunto, Prof. Dr. Suharsini. (2010). Prosedur Penelitian. Jakarta: Rineka Cipta. Bappenas. (2012). Sehat Dan Aktif Di Usia Lanjut. Jakarta,

http://depkes.go.id/index.php/berita/press-release/2143-sehat-dan-aktif-di-usia-lanjut.html, diperoleh 27 Maret, 2013.

Charlesworth, Edward A. Ph. D. (1996). Manajemen Stres dengan Teknik Relaksasi.

Jakarta: Abdi Tandur. Corwin Elizabeth J. (2001). Buku Saku Patofisiologi. Jakarta: Penerbit Buku

Kedokteran. Fatmah. (2010). Gizi Usia Lanjut. Jakarta: PT Gelora Aksara Pratama. Hidayat, A. Aziz Alimul. (2011). Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisis Data.

Jakarta: Salemba Medika. Hurlock, B.E. (1999). Psikologi Perkembangan Suatu Pendekatan Sepanjang Rentang

Kehidupan. Edisi ke lima. Jakarta: Erlangga.

Indriana, Yeniar., Kristiana, Ika Febrian., Sonda, Adrewinata., Intanirian, Annisa. (2010). Tingkat Stres Lansia Di Panti Wredha “Pucang Gading” Semarang. Jurnal Psikologi Undip, 8 (2).

Kadir, Akmarawita. (2003). Perubahan Hormon Terhadap Stress. Surabaya: Universitas

Wijaya Kusuma Surabaya.

80

Khusnia, Ika S.Kep.Ns. (2012). Perbandingan Gejala Pms Antara Siswi Yang Aktif Dan Tidak Aktif Olahraga Lari. Jurnal Ilmiah Kesehatan Politeknik Kesehatan Majapahit. 4 (1): 45-77.

Kushariyadi. (2010). Asuhan Keperawatan pada Klien Lanjut Usia. Jakarta: Salemba Medika.

Nasir Abdul; Abdul Muhith. (2011). Dasar-dasar Keperawatan Jiwa: Pengantar dan Teori.

Jakarta: Salemba medika. Wayan, Ni Sukarni. (2011). Efektifitas Senam Tera Terhadap Kadar Kolesterol. Malang:

Universitas Muhammdyah Malang. Notoatmodjo, Prof. Dr. Soekidjo. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta:

Rineka Cipta. Nursalam. (2010). Konsep dan Pencapaian Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta:

Salemba Medika ________. (2011). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta :

Salemba Medika. Nursalam; Sukartini, Tintin. (2006). Manfaat Senam Tera Terhadap Kebugaran Lansia. J

Penelit Med Eksakta. 8 (3): 158-159. Mahardika Jefry., Haryanto Joni., Bakar Abu. (2010). Hubungan Keteraturan Mengikuti

Senam Lansia Dan Kebutuhan Tidur Lansia Di Upt Pslu Pasuruan Di Babat Lamongan. Surabaya: Universitas Airlangga.

Maryam R. Siti, Ekasari, Mia Fatma, Rosidawati, Jubaedi A, Batubara, Irwan. 2008.

Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya. Jakarta: Salemba Medika. Munir, Miftahul. (2010). Hubungan antara Senam Lansia (senam tera) dengan Kesegaran

Jasmani pada Lansia di Posdaya Mahkota Sari Kelurahan Kingking. Tuban: Stikes NU.

Subowo. (1993). Imunologi Klinik. Bandung: Angkasa bandung. Suhartini R. (2004). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kemandirian Orang Lanjut Usia.

Surabaya: Universitas Airlangga, http://www.damandiri.or.id/file/ratnasuhartiniunairbab1.pdf, diperoleh 12 April, 2013.

Suryani, Eko dan Asmar yetti Zein. (2005). Psikologi Ibu dan Anak. Yogyakarta:

Fitramaya. Surbakti, Erwinsyah Putra. (2008). Stres dan Koping Lansia Pada Masa Pensiun. Medan :

Universitas Sumatra Utara, dari http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/14286/1/09E01612.pdf diperoleh 27 April, 2013.

81

Tamher S, Noorkasani. (2009). Kesehatan Usia Lanjut dengan Pendekatan Asuhan

Keperawatan. Jakarta:Salemba Medika. Yosep, Iyus. (2010). Keperawatan Jiwa, Ed. Revisi. Bandung: Refika Aditama.