skripsi - eprints.ums.ac.ideprints.ums.ac.id/59199/2/halaman depan.pdf · i hubungan letak lesi...
TRANSCRIPT
i
HUBUNGAN LETAK LESI DENGAN TINGKAT MORTALITAS PADA
PASIEN STROKE ISKEMIK
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan
Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran
HALAMAN JUDUL
Diajukan Oleh :
DARY LATHIFAH
J500140037
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2018
ii
HALAMAN PENGESAHAN
iii
PERNYATAAN
iv
MOTTO
"Don’t be sad: indeed Allah is with us."
(QS. At-Taubah 40)
ت ي ت و ٱلسم
“Indeed, in the creation of the heavens and the earth and the alternation of the
night and the day are signs for those of understanding.”
(QS. Ali Imran : 190)
“And on the earth are signs for the certain [in faith]. And in yourselves. Then will
you not see?”
(Adz-Dzariyat : 20-21)
“Allah will exalt in rank those of you who believe and those who have
knowledge. Allah is Aware of all that you do.”
(Quran surah Al-Mujadilah ayat 11)
“My Lord! Increase me in knowledge”
(Quran surah Ta-ha ayat 114)
v
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikumWr. Wb.,
Syukur Alhamdulillah saya ucapkan kehadirat Allah SWT yang
melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya kepada kita semua. Shalawat dan salam
senantiasa selalu tercurahkan kepada junjungan kita Nabi Muhammad SAW
beserta keluarga, para sahabat, tabi’in dan para pengikut setia beliau hingga akhir
zaman, sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Skripsi ini dengan
judul “Hubungan Letak lesi dengan tingkat mortalitas pada pasien stroke
iskemik”. Skripsi ini tersusun sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan
pendidikan program Sarjana Strata Satu (S1) pada Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiya Surakarta.
Penulis menyadari bahwa Skripsi ini masih jauh dari kata sempurna karena
keterbatasan yang penulis miliki, karenanya penulis mengucapkan terimakasih
untuk saran dan kritik yang penulis telah terima maupun yang akan diterima.
Penulis juga menyadari bahwasanya penyusunan skripsi ini tidak akan berjalan
dengan baik tanpa bantuan berbagai pihak, untuk itu penulis ingin mengucapkan
terimakasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Prof. DR. Dr. EM Sutrisna, M.Kes., selaku dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Islam Indonesia.
2. Dr. Erika Diana Risanti, M.Sc., selaku Kepala Biro Skripsi Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Dr. Iwan Setiawan, Sp.S., M.Kes., selaku Dosen Pembimbing Skripsi yang
sabar membimbing dan memberikan pengarahan.
4. Dr. Erna Herawati, Sp.K.J., selaku Ketua Penguji yang memberikan
pengetahuan dan ilmu baru.
5. Dr. Iin Novita NM, M.Sc., Sp.PD., selaku Anggota Penguji yang selalu
memberikan pengetahuan dan ilmu baru.
vi
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL................................................................................................ i
HALAMAN PENGESAHAN................................................................................. ii
PERNYATAAN..................................................................................................... iii
MOTTO ................................................................................................................. iv
KATA PENGANTAR .............................................................................................v
DAFTAR ISI ......................................................................................................... vii
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. ix
DAFTAR TABEL ....................................................................................................x
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................... xi
ABSTRAK ............................................................................................................ xii
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................1
A. Latar belakang masalah ................................................................................1
B. Rumusan masalah .........................................................................................3
C. Tujuan Penelitian..........................................................................................3
D. Manfaat Penelitian........................................................................................3
E. Keaslian Penelitian .......................................................................................3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA..............................................................................6
A. Landasan Teori .............................................................................................6
1. Stroke ..................................................................................................6
2. Stroke Iskemik ....................................................................................8
3. Letak lesi pada Pasien Stroke ...........................................................13
4. Mortalitas Pasien Stroke ...................................................................15
5. Hubungan Letak lesi dan Mortalitas .................................................15
6. Topografi Otak dalam Al-Quran.......................................................16
B. Kerangka Teori ...........................................................................................18
C. Kerangka Konsep .......................................................................................19
D. Hipotesis .....................................................................................................19
BAB III METODE PENELITIAN ........................................................................20
viii
A. Desain Penelitian ........................................................................................20
B. Waktu Dan Lokasi Penelitian .....................................................................20
C. Populasi Penelitian .....................................................................................20
E. Estimasi Besar Sampel ...............................................................................21
F. Kriteria Restriksi ........................................................................................21
G. Variabel Penelitian .....................................................................................22
H. Definisi Operasionnal Variabel ..................................................................22
I. Instrumen Penelitian ...................................................................................22
J. Analisis Data ..............................................................................................23
K. Kerangka Penelitian ...................................................................................24
L. Jadual Kegiatan ..........................................................................................25
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ...............................................................26
A. Hasil ...........................................................................................................26
1. Deskripsi Data Penelitian..................................................................26
2. Hasil Analitik Data ...........................................................................29
B. Pembahasan ................................................................................................31
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN.................................................................34
A. Kesimpulan.................................................................................................34
B. Saran ...........................................................................................................34
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................35
LAMPIRAN ...........................................................................................................37
ix
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Kerangka Teori. ................................................................................... 18
Gambar 2. Kerangka Konsep ............................................................................... 19
Gambar 3. Kerangka Penelitian ............................................................................ 24
Gambar 4. Grafik Karakteristik Populasi Sampel ................................................ 27
Gambar 5. Grafik Frekuensi Letak Lesi ............................................................... 28
Gambar 6. Grafik Frekuensi Mortalitas ............................................................... 29
x
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Penelitian Sebelumnya dan Keaslian Penelitian. .................................... 3
Tabel 2. Jadual Kegiatan. ...................................................................................... 25
Tabel 3. Karakteristik Populasi Sampel ................................................................ 26
Tabel 4. Frekuensi Letak Lesi ............................................................................... 27
Tabel 5. Frekuensi Mortalitas .............................................................................. 28
Tabel 6. Analisis Data Statistik Chi Square .......................................................... 29
Tabel 7. Analisis Data Statistik Kolmogorov Smirnov ......................................... 31
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Kelaikan Etik. .......................................................................... 37
Lampiran 2. Surat Ijin Penelitian RSU Darmayu Ponorogo. ................................ 38
Lampiran 3. Surat Ijin Penelitian RSUD Sukoharjo ............................................. 39
Lampiran 4. Surat Keterangan Telah Selesai Penelitian dari RSU Darmayu
Ponorogo .......................................................................................... 40
Lampiran 5. Surat Keterangan Telah Selesai Penelitian dari RSUD Sukoharjo .. 41
Lampiran 6. Data Penelitian .................................................................................. 41
Lampiran 7. Karakteristik Populasi Sampel dan Hasil Statistik Data ................... 45
xii
ABSTRAK
HUBUNGAN LETAK LESI DENGAN TINGKAT MORTALITAS PADA
PASIEN STROKE ISKEMIK
Dary Lathifah, Iwan Setiawan
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta
Latar Belakang : Prediksi yang tepat mengenai prognosis stroke, segera setelah
onset stroke ini terjadi, sangatlah penting. Topografi lesi akut dapat berperan
sebagai penentu tingkat keparahan iskemik awal dan fungsional jangka panjang.
Masing-masing letak lesi memberikan kontribusi yang berbeda pada tingkat
mortalitas.
Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi adanya hubungan antara
letak lesi dan tingkat mortalitas pasien stroke iskemik.
Metode : Jenis penelitian ini bersifat observasional analitik dengan pendekatan
cross sectional. Jumlah sampel yang digunakan sebanyak 73 sampel yang
diambil dengan teknik purposive sampling. Sampel penelitian berupa data rekam
medis pasien stroke iskemik lengkap dengan bacaan hasil CT-Scan, dan status
mortalitas pasien. Data dianalisis menggunakan uji Chi-Square dan Uji
Kolmogorov Smirnov dengan program SPSS 23.0 for windows.
Hasil : Hasil statistik hubungan antara letak lesi dan tingkat mortalitas
menunjukkan nilai yang tidak signifikan dengan nilai p > 0,05 yaitu 0,727, maka
secara statistik hipotesis penelitian ini ditolak. Di mana tidak terdapat hubungan
antara letak lesi terhadap tingkat mortalitas pada pasien stroke iskemik.
Sedangkan letak lesi pada brain stem merupakan letak lesi dengan tingkat
mortalitias tertinggi sebanyak 100,0%, dari 3 sampel data rekam medis pasien
dengan keseluruhan hasil akhir meninggal.
Kesimpulan : Letak lesi brain stem merupakan letak lesi dengan tingkat kematian
tertinggi, yang sesuai dengan teori bahwa brain stem memiliki fungsi vital dan
jika terjadi lesi akan menimbulkan efek yang fatal. Namun hubungan antara letak
lesi dan tingkat mortalitas tidak signifikan berbeda.
Kata Kunci : Letak Lesi, Stroke Iskemik, Mortalitas
xiii
ABSTRACT
RELATIONSHIP BETWEEN LESION LOCATION AND LEVEL OF
MORTALITY IN PATIENT STROKE ISKEMIK
Dary Lathifah, Iwan Setiawan
Faculty of Medicine, Muhammadiyah University Surakarta
Background: It is important to predict precisely the prognosis of stroke, as soon
as the onset of stroke occurs. Acute lesion topography may serve as a determinant
of long-term and functional ischemic severity. Each of these lesions contribute
differently to mortality rates.
Objective: This study aims to identify the relationship between lesion location and
mortality rate of ischemic stroke patients
Method: This research type is analytic observational with cross sectional
approach. The samples of reaserch is 73 samples taken by purposive sampling
technique. The samples were medical record of ischemic stroke patient complete
with CT-Scan, and patient's mortality status. Data were analyzed using Chi-
Square test and Kolmogorov Smirnov test with SPSS 23.0 for windows program.
Result: The statistical result of relation between lesion location and mortality rate
showed not significant with p > 0,05 that is 0, 727, hence statistically this
research hypothesis unaccepted. Where there is no relationship between the
location of the lesion to mortality rates in patients with ischemic stroke. While the
location of lesions in the brain stem is the highest mortalitas as much as 100.0%,
from 3 samples of patient medical record data with the entire final result died.
Conclusion: the location of the brain stem lesion is the highest mortality rate,
which is in accordance with the theory that brain stem has vital function and if
there is a lesion will cause a fatal effect. But the relation between lesion location
and mortality rate not significant.
Keywords: Lesion Location, Ischemic Stroke, Mortality