slide kejang demam

21
KEJANG DEMAM Dr. BENNY SANA PUTRA Sp.A

Upload: alifia-helmi

Post on 03-Mar-2016

223 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

Kejang demam

TRANSCRIPT

7/21/2019 Slide Kejang Demam

http://slidepdf.com/reader/full/slide-kejang-demam 1/21

KEJANG DEMAM

Dr. BENNY SANA PUTRA Sp.A

7/21/2019 Slide Kejang Demam

http://slidepdf.com/reader/full/slide-kejang-demam 2/21

DEFINISI KLASIFIKASI

PATOFISIOLOGI LANGKAHDIAGNOSTIK 

TATALAKSANA PROGNOSIS

7/21/2019 Slide Kejang Demam

http://slidepdf.com/reader/full/slide-kejang-demam 3/21

DEFINISI

KEJANG DEMAMBangkitan kejang yang terjadi padakenaikan suu tu!u "suu rekta# $%&'() yang dise!a!kan '#e suatu

pr'ses ekstrakraniu*

+,- terjadi pada anak !erusia

/ !u#an 0 1 taun

7/21/2019 Slide Kejang Demam

http://slidepdf.com/reader/full/slide-kejang-demam 4/21

DEFINISI

ILAE (International League Against Epilepsy )

• Anak yang perna *enga#a*ikejang tanpa de*a*2 ke*udian

*enga#a*i kejang de*a*2TIDAK  ter*asuk ke da#a* kejangde*a*.

• Anak 3 / !u#an dan $ 1 taunyang *enga#a*i kejang didau#ui

de*a*2 pikirkan ke*ungkinan

BATASAN

KEJANGDEMA

M

7/21/2019 Slide Kejang Demam

http://slidepdf.com/reader/full/slide-kejang-demam 5/21

KLASIFIKASI (IDAI 2006)

KEJANGDEMAM

SEDERHANA

• &5 kasus kejangde*a*

• Kejang de*a*!er#angsung 3 61*enit

• Kejang dapat u*u*2t'nik2 dan atau k#'nik

• U*u*nya akan!erenti sendiri

• Tanpa gerakan 4'ka#• Tidak !eru#an

KEJANGDEMAM

KOMPLEKS

• +5 kasus kejangde*a*

• Kejang de*a*!er#angsung $61*enit

• Kejang 4'ka# atauparsia# satu sisi2 ataukejang u*u* yangdidau#ui kejangparsia#

• Beru#ang 7 6 ka#i

7/21/2019 Slide Kejang Demam

http://slidepdf.com/reader/full/slide-kejang-demam 6/21

KLASIFIKASI (LIVINGSTON)

KEJANGDEMAM

SEDERHANA

• U*ur anak ketika kejangada#a / !u#an 0 - taun

• Kejang !er#angsung 3 61 *enit• Kejang !ersi4at u*u*• Kejang ti*!u# da#a* 6/ ja*

perta*a sete#a ti*!u#nyade*a*• Pe*eriksaan neur'#'gi se!e#u*

dan sesuda kejang n'r*a#• Pe*eriksaan EEG yang di!uat

*ini*a# 6 *inggu sete#asuu n'r*a# tidak*enunjukkan ke#ainan

• 8rekuensi !an kitan ke an

EPILEPSI YANGDIPROVOKASI

DEMAM

• Se*ua kasuskejang di #uarkriteria kejang

de*a* sederana

7/21/2019 Slide Kejang Demam

http://slidepdf.com/reader/full/slide-kejang-demam 7/21

PATOFISIOLOGI

7/21/2019 Slide Kejang Demam

http://slidepdf.com/reader/full/slide-kejang-demam 8/21

PATOFISIOLOGI

7/21/2019 Slide Kejang Demam

http://slidepdf.com/reader/full/slide-kejang-demam 9/21

LANGKAH DIAGNOSTIK 

ANAMNESIS

PEMERIKSAAN FISIK 

PEMERIKSAANPENUNJANG

7/21/2019 Slide Kejang Demam

http://slidepdf.com/reader/full/slide-kejang-demam 10/21

    •  T  a  n  y  a  k  a  n  a  d  a  n  y  a  k  e j  a  n  g 2  !  a  g  a i   *  a  n  a  k  e  s  a  d  a  r  a  n 2 #  a   *  a  k  e j  a  n  g 2  s  u    u  s  e  !  e #  u   *  9  s  a  a  t  k  e j  a  n  g 2  4  r  e  k  u  e  n  s i 2 i  n  t  e  r  :  a # 2   k  e  a  d  a  a  n  p  a  s  ;  a  k  e j  a  n  g 2

  p  e  n  y  e  !  a  !  d  e   *  a   *  d i #  u  a  r  S  S  P

    •  T  a  n  y  a  k  a  n  r i   <  a  y  a  t  p  e  r  k  e   *  !  a  n  g  a  n  a  n  a  k 2  r i   <  a  y  a  t  k  e j  a  n  g  d  e   *  a   *  d  a #  a   *  k  e #  u  a  r  g  a 2  e  p i #  e  p  s i  d  a #  a   *  k  e #  u  a  r  g  a 2  d  a  n  s i  n  g  k i  r  k  a  n  p  e  n  y  e  !  a  ! #  a i  n 2  s  e  p  e  r  t i  t  e  t  a  n  u  s

ANAMNESIS

7/21/2019 Slide Kejang Demam

http://slidepdf.com/reader/full/slide-kejang-demam 11/21

    •  P  e  r i  k  s  a  k  e  s  a  d  a  r  a  n 2    •  s  u    u  t  u  !  u   2    •  t  a  n  d  a  r  a  n  g  s  a  n  g

   *  e  n i  n  g  e  a # 2    •  r  e  =  e  k  s  p  a  t  ' #  '  g i  s 2    •  t  a  n  d  a  p  e  n i  n  g  k  a  t  a  n

 i  n  t  r  a  k  r  a  n i  a # 2    •  t  a  n  d  a i  n  4  e  k  s i  d i #  u  a  r  S  S  P

PEMERIKSAANFISIK 

7/21/2019 Slide Kejang Demam

http://slidepdf.com/reader/full/slide-kejang-demam 12/21

PEMERIKSAANPENUNJANG

•Men;ari penye!a!kejang de*a*

7/21/2019 Slide Kejang Demam

http://slidepdf.com/reader/full/slide-kejang-demam 13/21

Laborao

r!"#

Dara$%&'a*

G"%a +ara$

E%&ro%!

Ur!'& +a',&-&- r"!'

L"#ba%P"'."r&

(LP)

/ 2 b"%a'  -a'a

+!a'1"ra'

23 b"%a'  +!a'1"ra'

4 3 b"%a'  !+a r"!'

P&'.!ra

a' La!'

Foo 5Ra7 8TS.a'7 +a' MRI+!!'+!a-!a'

*a+a &a+aa'9

r!:aa ra"#aK&#"'!'a'%&-! -r""ra%

oa(#!ro.&*$a%7

-*a-!)A+a'a*&'!'aa'

&a'a'!'rara'!a%

K&%a!'a''&"ro%o! ,oa%a' #&'&a*

Par&-!- N; VI

Pa*!%&+&#a

EEG

+!*&r!#ba'a' *a+a &1a'

+&#a#o#*%&-

7/21/2019 Slide Kejang Demam

http://slidepdf.com/reader/full/slide-kejang-demam 14/21

TATALAKSANA

7/21/2019 Slide Kejang Demam

http://slidepdf.com/reader/full/slide-kejang-demam 15/21

7/21/2019 Slide Kejang Demam

http://slidepdf.com/reader/full/slide-kejang-demam 16/21

7/21/2019 Slide Kejang Demam

http://slidepdf.com/reader/full/slide-kejang-demam 17/21

PENGOBATANINTERMITTEN

Untuk *en;ega terjadinya kejang de*a*  A'!*!r&! 

Paraseta*'# 65,61 *g9kgBB9ka#i di!erikan - >seari

?!upr'4en 1,65 *g9kgBB9ka#i di!erikan %,- > seari

  A'!o'<"%-a' Dia@epa* 'ra# 52% *g9kgBB9& ja* pada saat

de*a*

Dia@epa* rekta# 521 *g9kgBB9& ja* pada suu$%&21'(

7/21/2019 Slide Kejang Demam

http://slidepdf.com/reader/full/slide-kejang-demam 18/21

RUMATAN(MAINTENAN8E)

D?BER?KAN B?A

• Kejang de*a* $ 61 *enit• Anak *enga#a*i ke#ainan neur'#'gis yang nyata

se!e#u* dan sesuda kejang2 sepertie*iparesis2 (ere!ra# Pa#sy2 dan retardasi*enta#

• Ada kejang 4'ka#•

Bi#a ada ri<ayat ke#uarga dengan epi#epsiD?PERT?MBANGKAN B?A

• Kejang !eru#ang 7 + ka#i da#a* +- ja*• Kejang de*a* pada !ayi 3 6+ !u#an

• Kejang de*a* terjadi 7 - ka#i da#a* setaun

7/21/2019 Slide Kejang Demam

http://slidepdf.com/reader/full/slide-kejang-demam 19/21

RUMATAN(MAINTENAN8E) Do-!-9

  3 + taun  Pen'!ar!ita# %,-*g9kgBB9ari di!agi da#a* + d'sis

  $ + taun  Asa* Ca#pr'ate 61,-5*g9kgBB9ari di!agi +,% d'sis

D!b&r!a' -a#*a! a$"' b&ba-&1a'7 &#"+!a' +!$&'!a' -&.arab&ra$a* -&%a#a 2 b"%a'

7/21/2019 Slide Kejang Demam

http://slidepdf.com/reader/full/slide-kejang-demam 20/21

PROGNOSIS

8akt'r Risik' !eru#angnya kejang padakejang de*a*

• Ri<ayat kejang de*a* da#a* ke#uarga• Usia 3 6+ !u#an

• Suu tu!u saat kejang yang renda• (epatnya kejang terjadi sete#a de*a* ti*!u#

8akt'r Risik' terjadinya epi#epsi• Ke#ainan neur'#'gis atau perke*!angna yang je#as

se!e#u* kejang de*a* perta*a• Kejang de*a* k'*p#eks

• Ri<ayat epi#epsi pada 'rang tua dan saudara

7/21/2019 Slide Kejang Demam

http://slidepdf.com/reader/full/slide-kejang-demam 21/21

 TER?MA KAS?