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Slides atualizados até 2008
Ensino e aprendizagem
Seção 1 | 4 de 4
Módulo I-3 do currículo | Ensino e aprendizagem
Ensinando e AprendendoCurriculum Module I-3
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Ensino
Atividades usadas pelo professor
para ajudar o aluno a aprender
Redman 2001
Teaching and learningCurriculum Module I-3
Slide 3 of 67ACTIVITY
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Ensinar não necessariamente resulta em aprender
Quando foi a última vez que alguém lhe ensinou algo?
Você aprendeu alguma coisa?
Ensinando e AprendendoCurriculum Module I-3
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Aprendizagem
• Processo ativo e contínuo, que resulta em
mudanças de compreensão, comportamento,
percepção ou motivação
• A mudança pode ser positiva ou negativa
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Educação do paciente
Ensino planejado que, por meio de uma
combinação de métodos, como aulas,
aconselhamento e técnicas de modificação de
comportamento, visa a ampliar o
conhecimento sobre saúde e promover
mudanças no estilo de vida.
Bartlett 1985
Ensinando e AprendendoCurriculum Module I-3
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Por que a educação do paciente é tão importante?
• Melhor qualidade de vida
• Necessidade de informação
• Patologias crônicas, relacionadas ao estilo
de vida, são comuns
• Uso mais eficiente dos recursos
• Bom atendimento e satisfação do paciente
Ensinando e AprendendoCurriculum Module I-3
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Teoria da educação de adultos
• Auto-orientada
• Os alunos são voltados para tarefas ou problemas
• Trazem sua experiência para a situação de
aprendizagem
• Tendem mais a aprender quando a aprendizagem tem
relevância para eles
Knowles M
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Alunos adultos
• Auto-orientados
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• Orientados para tarefas ou problemas
Alunos adultos
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Alunos adultos
• Trazem sua experiência
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Aprendizagem na vida adulta
• Modificação, transformação e reintegração de significados, valores, estratégias e habilidades
• Experiência anterior– componente permanente da
aprendizagem– recurso potencial– representação válida da experiência do
aluno
Alunos adultos
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Alunos adultos
Adultos tendem mais a aprender quando o conteúdo
e os materiais da aula têm relevância pessoal para
eles, suas atividades e responsabilidades
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O processo de ensino
• Análise inicial
• Planejamento
• Implementação
• Avaliação
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Análise inicial
Por que fazer a análise inicial?
• Para estabelecer confiança
• Para determinar prioridades
• Para determinar o papel da família ou de outra forma de apoio
• Para identificar as barreiras à aprendizagem
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Análise inicial
Por que fazer a análise inicial?
• Para estimular a participação
• Para economizar tempo
• Para determinar métodos e ferramentas a serem usados
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Existe uma diferença
Existe uma diferença significativa
entre os desejos e as necessidades
de aprendizagem identificados
pelas pessoas com diabetes e
aqueles identificados pelos seus
médicos
Genebra 1992, Woodcock and Kinmonth 2001
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Análise inicial
Metas
• Preocupações mais prementes
• Conhecimento anterior
• Estado de saúde atual
• Cuidados pessoais atuais
• Crenças culturais e sobre saúde
• Criar entrosamento
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Análise inicial
• Não deve ser ameaçadora
• Considerar o ambiente físico
• Criar entrosamento leva tempo
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Análise inicial
• De que informações a pessoa precisa para se
sentir segura?
• De que “habilidades de sobrevivência” a
pessoa precisa?
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Análise inicial
Como?
• Entrevistas
• Questionários
• Testes preliminares e posteriores
• Registros e relatórios
• Observação
Boas habilidades de comunicação são
essenciais para uma boa análise inicial
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Comunicação
• Palavras 7%
• Tom, ritmo 38%
• Não-verbal 55%
"O que você é fala tão alto que não consigo ouvir o que você está dizendo". Ralph Waldo Emerson
Mehrabian 1999
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Preste atenção na sua linguagem corporal!
Evite parecer um professor!
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Sugestões para a fala descomplicada
Evite jargão médico ou técnico
Deambular Ser transferido para outro hospital em ambulância
Vitais Órgãos, personalidade, nome, idade
Hipertensão Nervoso, altamente sensível
Melena Um pequeno ramo
Teaching and learningCurriculum Module I-3
Slide 24 of 67ATIVIDADE
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• Hemoglobina A1c
• Hiperinsulinemia
• Glicemia
Explique o significado destes termos
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Sugestões para usar linguagem descomplicada
• Apresente o tema e defina o objetivo
• Use uma imagem, torne o tema visual
• Mantenha uma ordem ao fazer a explicação
• Passe do simples para o complexo
• A repetição é importante – três vezes
• Resuma
• Avalie
Belton 2003
Ensinando e AprendendoCurriculum Module I-3
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Use a voz ativa. Ex.:
A pessoa deve ser o objeto da ação
Você pode ter dor depois da cirurgia
vs.
A cirurgia pode causar dor
Sugestões para usar linguagem descomplicada
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Comunicação
Questões abertas
A que horas você toma seu medicamento em casa?
Questão fechada
Você toma seu medicamento na hora certa em casa?
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Planejamento
• Elabore em conjunto
– o que você quer saber?
– o que você precisa saber?
• Ofereça alternativas
– conversa individual
– aula em grupo
• Defina os objetivos em conjunto
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Planejamento
Objetivos
• Para cada assunto
• Revisados e atualizados periodicamente
• Os objetivos devem ser:
– mensuráveis
– oportunos
– específicos
– estabelecidos de comum acordo
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Objetivos:
Vou dosar minha glicemia corretamente três vezes ao dia
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Implementação
Comunicação é a chave
• Palavras simples• Questões abertas• Estímulo• Feedback positivo• Atitude positiva e atenciosa• Escuta atenta• Repetição
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Implementação• Determine prioridades
– comece por aquilo que os alunos desejam
– temas mais importantes primeiro e por último
• Ambiente propício
• Passe do simples para o complexo
• Seja específico
• Repita! Repita! Repita!
Teaching and learningCurriculum Module I-3
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Instrução individual
• Vantagens
– personalizada
– baseada nas necessidades
– envolve ativamente o aluno
– permite estabelecer metas individuais
– facilita o debate e a
avaliação contínua
• Desvantagens
– não há oportunidade de compartilhar com outros
– o educador se arrisca a se exceder ao transmitir conhecimento
– mais caro?
Teaching and learningCurriculum Module I-3
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Instrução em grupo
• Vantagens
– oportunidade de compartilhar
– custo-benefício
– apoio mútuo
• Desvantagens
– facilitador precisa ser experiente
– as pessoas podem não se sentir
confortáveis falando em grupo
– algumas não participam
ativamente
– determinados assuntos podem
ser delicados demais para serem
abordados em grupo
Teaching and learningCurriculum Module I-3
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Palestra
• Vantagens
– oportunidade de compartilhar, até certo ponto
– custo-eficácia?• Desvantagens
– troca mínima entre alunos
– não adaptada para o indivíduo
– experiência passiva
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Avaliação
• Parte integral do programa
• Realizada em todas as fases
• O plano deve incluir como e quando avaliar
• Não deve ser uma reflexão a posteriori!
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Avaliação
Descrição clara
• Objetivos que sejam:– mensuráveis– específicos– centrados na pessoa– com tempo determinado
• A quem é dirigido o programa?
• Como ele é divulgado?
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Avaliação
• Individual
• Gerenciamento da qualidade
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Avaliação
Avaliação individual
• Informa à pessoa diabética sobre o seu progresso
• Identifica necessidades não atendidas
• Avalia as intervenções
• Melhora a qualidade da tomada de decisões clínicas
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Avaliação
Avaliação individual
• Os objetivos foram atingidos?
• Questões abertas
• Como as habilidades são usadas?
• “Você entende?” não é uma pergunta válida
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Gerenciamento/auditoria da qualidade
• Finalidade
• Metas e objetivos
• Decisões subseqüentes
• O que será mensurado?
• Coleta de dados
• Uso dos resultados
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Estrutura
• Recursos
• Ambiente
• Formato fixo
Teaching and learningCurriculum Module I-3
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Avaliação da estrutura
• Observação
• Exame dos registros
• Análise do custo-benefício
• Questionário do participante
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Avaliação do processo
Refere-se a:
• Execução
• Desempenho
• Qualidade
• Satisfação
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Instrumentos para a avaliação do processo
• Entrevistas com os participantes
• Questionários respondidos pelos participantes
• Observação dos colegas
• Gravação do desempenho, em áudio ou vídeo
• Registros
• Comparação do formato e conteúdo com o que foi efetivamente ministrado e com as metas e objetivos
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Resultados
• Benefícios em termos de custos
• O que os participantes podem fazer depois de concluído o programa e que não conseguiam fazer antes
– questionários de antes e depois
• Mudanças depois de um tratamento
– mudanças na HbA1c, freqüência de episódios
de hipoglicemia
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Memorização
As pessoas memorizam
10%…do que lêem
20%…do que ouvem
20%…do que vêem
50%…do que vêem e ouvem
70%…do que dizem
90%…do que dizem e fazem
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Resumo
• Seja seletivo
• Seja específico
• Estabeleça prioridades
• Classifique
• Repita
• Reforce
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Como desenvolver ou avaliar materiais educacionais
Técnicas de apresentação
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Pessoas com dificuldades para ler
• Tomam as instruções literalmente
• Lêem uma palavra por vez
• Saltam palavras incomuns
• Podem não entender as categorias
Doak 1996
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O material é fácil de ler?
Nível de alfabetização
• Nível escolar
• Coloquial e ativo
• Vocabulário
• Tamanho das sentenças
• Títulos
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Qual desses dois textos você preferiria ler?
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Aspectos a considerar
Conteúdo
• Objetivo?
• Dirigido a um comportamento esperado?
• Abrangência limitada?
• Resumo?
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Aspectos a considerar
Fotografias ou ilustrações
• A capa é atraente?
• As ilustrações são conhecidas?
• Relevantes?
• As figuras melhoram o texto?
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Aspectos a considerar
Layout
• Organizado em seções?
• Examine o estilo– letras maiúsculas e minúsculas– tamanho da fonte– pontos importantes em negrito– fácil de ler– espaço em branco
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Aspectos a considerar
Estímulo/motivação para a aprendizagem
• Interativo
• Exemplo de comportamento adequado
• Baseado em pequenos sucessos
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Resumo
• Verifique o material
• Use materiais que sejam:– bem escritos– simples e diretos– atrativos– divididos por títulos– precisos e atualizados
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Técnicas de apresentação
O que é ser um bom professor?
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Atributos de professores eficazes
• Conhecem o assunto
• Estimulam a participação
• Falam com confiança
• Expõem argumentos com clareza
• Divertem-se
• Não têm todas as respostas
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Como se tornar um professor eficaz
• Pratique
• Observe outros professores
• Convide colegas para observar suas aulas
• Prepare as aulas com muito cuidado
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Pergunta de revisão
1. Qual das estratégias abaixo seria adequada para analisar o impacto que o diabetes tem no dia-a-dia de Susan?
a. Um questionário por escrito b. Definição de metasc. Negociaçãod. Questões abertas
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Pergunta de revisão
2. Quais das características abaixo referem-se a um aluno adulto?
a. Precisa de material impressob. Precisa participar do processo de aprendizagemc. Precisa de um longo intervalo entre as aulasd. Precisa gostar do assunto
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Pergunta de revisão
3. Adultos aprendem melhor quando:
a. Recebem soluções para seus problemas individuais
b. Estão motivados e envolvidos no processoc. Recebem material escritod. Reunidos com outras pessoas
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Pergunta de revisão
4. Ao avaliar a necessidade de John de saber mais sobre o diabetes, quais dos seguintes itens você procuraria saber?
a. Sua história familiar de diabetesb. Sua percepção sobre a gravidade da doençac. Sua disponibilidade para comparecer às aulasd. Todas as alternativas acima
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Pergunta de revisão
5. Ao sair do consultório médico, John passa na farmácia e diz em tom de surpresa: “O doutor disse que eu tenho diabetes – o que eu faço agora”? Qual deveria ser a resposta mais adequada do farmacêutico?
a. Comece um regime alimentar e perca esses quilos a mais.
b. Compre um glicosímetro (medidor de glicemia) para medir o nível de açúcar no seu sangue.
c. Qual é o seu conhecimento sobre diabetes?d. Tome a medicação que seu médico prescreveu e
você se sentirá melhor.
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Respostas
1. d
2. b
3. b
4. d
5. c
Ensinando e AprendendoCurriculum Module I-3
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Referências bibliográficas:
1. Redman BK. The Practice of Patient Education, 9th ed. Toronto, Mosby 2001.
2. Bartlett 1985 Editorial: At last a definition. Patient Educ Couns 1985; 19(3): 237-39.
3. Knowles M. The Adult Learner: a neglected species. Houston, Gulf Publishing Co. 1984.
4. Genev NM, Flack J, Hoskins PL, Overland JE, Yue DK, Turtle JR. Diabetes Education: Whose priorities are met? Diabet Med 1992; 9: 475-579.
5. Woodcock A, Kinmonth AL. Patient concerns in their first year with type 2 diabetes: patient and practice nurse views. Patient Educ Couns 2001; 42: 257-70.
6. Mehrabian A. In P. Bender. Secrets of Power Presentations. Webcom: Toronto The Achievement Group 1999.
7. Belton AB, Simpson N. The How To of Patient Education. Streetsville, ON: RJ & Associates 2003.
8. Doak CC, Doak LG, Root JH. Teaching Patients with low Literacy Skills 2nd Ed. Philadelphia: J.B.Lippincott company 1996.