slides de histologia
TRANSCRIPT
Prática Histologia 1
Lâmina 1 - Gânglio linfático com tuberculose
(tipo específico de inflamação)
Área rosa amorfa, acelular Área de necrose Substituem o parênquima
Área branca células. Inflamatórias, formam um arranjo granular
Inflamação granulomatosa; processo inflamatório crónico
(GRANULOMA) – estruturas ovóides constituídas por macrófagos (epitelióides activados) e células
multinucleares gigantes (células de Langerhans)
Tuberculose identificada por presença de granulomas com necrose central (caseosa), macrófagos
epitelióides, células gigantes multicelulares tipo Langerhans.
Lâmina 80 – Enfarte do miocárdio
Área mais eosinófila / Zona de hemorragia / Células polimorfonucleares (neutrófilos) no meio das fibras
As fibras apresentam-se partidas, sem núcleos e eosinófilas
Nas áreas de necrose perde-se o limite da fibra
Tecido conjuntivo laxo no meio das fibras partidas
Células fragmentadas (umas fibras grandes e outras pequenas) e desorganizadas
Lâmina 51 – Cicatriz de Enfarte
Tecido fibroso que substitui os miócitos que morreram
Cicatriz do enfarte apresenta-se com coloração rosa pálida, contrastando com as fibras sobreviventes
que estão mais eosinófilas
Lâmina 19 – Enfarte Esplénico
Pigmento acastanhado hemossiderose (depósitos de hemossiderina) – ferro acumulado em
macrófagos
Zona do enfarte – forma triangular
Necrose, extensas áreas de hemorragia
Zona de aspecto branco, eosinófilo, amorfo e com fibrina
Lâmina 17 – Esteatose hepática
Pode levar à cirrose
Deposição de lípidos nos hepatócitos – devido a alcoolismo, hepatite alcoólica, etc.
Lâmina 47 - Amiloidose
Acumulação de substâncias amilóides (substância hialina, acidófila, homogénea e facilmente confundida
com colagénio ou deposição de substância hialina)
Associada a neoplasias, artrite reumatóide, tuberculose, doença de Chron
Corada com vermelho do Congo: cora de vermelho, à luz plorarizada, coloração verde-maçã
Rim glomérulos com material amorfo eosinófilo na periferia dos vasos, paredes dos vasos espessadas.
Lâmina 107 - Dermatofibroma
Pele - queratina, glândulas anexas
Proliferação miofibroblástica que ocupa a derme superficial e profunda, margens pouco definidas,
células fusiformes de arranjo irregular semelhantes a fibroblastos
Epiderme encontra-se espessa na base
Zona espessa na base – margens do fragmento com tinta da china
Lâmina 30 - Nevo azul
Pigmento melânico
Derme com proliferação de células melanócitas
Núcleos normais, sem mitose – benigno
Lâmina 5 - Atrofia do endométrio
Glândulas pequenas, deitadas à superfície
Endométrio - espessura muito fina, não tem proliferação epitelial, revela falta de estimulação hormonal
Próprio da menopausa
Tecido muscular
Lâmina 117 – Endométrio atrófico
Estado tardio da menopausa – atrofia do endométrio e miométrio
Vasos de parede muito espessa
Rede vascular exuberante
Lâmina 3 - Endométrio proliferativo
Muitas glândulas, epitélio estratificado, as glândulas possuem núcleos com diferentes alturas e com
mitoses abundantes no revestimento
Predomina estrogénio
Glândulas simples, rectas e bastante escassas
Muitas mitoses nas glândulas e no estroma
Miométrio espessos
Lâmina 133 – fase mais avançada que a lâmina 3
Endométrio mais espessos mas ainda proliferativo, glândulas tubulares que começam a tortuar na
base mas com pouca intensidade, tornam-se mais densamente agrupadas, menos mitoses
principalmente no estroma
Núcleos amontoados com muitas mitoses
Linfócitos e aglomerados linfoides são característica normal do endométrio nesta fase
Lâminas 40 - Endométrio secretor
Espessura suficiente para nidação, células glandulares bem tortuosas, núcleos basais e células muito
arrumadas.
Glândulas diferentes das laminas anteriores muito tortuosas (saca-rolhas) poucas glândulas tubulares,
muita ramificadas, núcleos encontram-se essencialmente na base sem mitoses significativas, nucleos à
mesma altura
Vacuolação basal, acima do núcleo
Lâmina 120 – Endométrio Secretor
Pré- menstrual
Fase secretora tardia - muito irrigado e apresenta hemorragia
Lâmina 78 - Hiperplasia benigna da próstata
Mais hormonal na andropausa, devido à diminuição dos andregenios
Glândulas com duas áreas:
Glândulas muito ramificadas sem projecções - área de hiperplasia
Glândulas alargadas com uma só camada de células – área de atrofia glandular, a atrofia deve-se
à hiperplasia do estroma que causa compressão e atrofia da margem externa da prostata
A próstata sofre hiperplasia glandular acompanhada de hipertrofia do componente fibromuscular do
estroma
Lâmina 31 - Hiperplasia nodular tiroideia (bócio) – Deposição de hemossiderina
Folículos de diferentes tamanhos com nódulos, pigmento castanho nos macrófagos
Pigmento – ferro, resultante da degradação da hemoglobina
Macrófagos – células grandes e multinucleadas
As células acinares hiperplásicas são altas e têm núcleos maiores, enquanto que os ácinos são mais
pequenos que o normal
Hiperplasia benigna
Lâmina 39 - Metaplasia pavimentosa do colo uterino
Substituição do epitélio glandular por epitélio pavimentoso em resposta a processos inflamatórios
Está relacionado com a subida e descida do epitélio
Lâmina 114 – Metaplasia pavimentosa com cervicite
Infiltrados e aglomerados de linfócitos
A cervicite crónica pode levar à metaplasia
Lâmina 25 - Gastrite atrófica e metaplasia intestinal
Mucosa com atrofia, pouca espessa
Células com núcleo periférico, grandes com muco – células caliciformes
Celulas com polaridade completamente perdida, o alinhamento deixa de ser basal
Agregados linfóides
Presença de enterocitos – absorção
Mucosa possui dois tipos de glândulas:
Celulas caliciformes típicas do intestino,
Celulas rosas, com prato estreito definido: celulas absortivas e enterocitos
Epitélio glandular do antro, glândulas revestidas por células produtoras de muco.
Células calciformes (típicas do intestino) na base das glândulas
Lâmina 74 - Úlcera pilórica
duodeno (glândulas de Brunner)
Agregados linfoides
Substância amorfa eosinófila – necrose
Processo inflamatório à volta
Úlcera:
fibrina, detritos e tecido de granulação (na borda da úlcera)
epitélio com alterações degenerativas
Lâmina 117 – Melanose
Pigmento castanho nos macrófagos, pigmento derivado do metabolismo dos laxantes
Melanose crónica
Glândulas revestidas por células mucóides
Aula Prática 2
Lâmina 43 - Apendicite Aguda
Camada serosa – tecido adiposo
Camada muscular com células polimórfonucleares (neutrófilos e eosinófilos) e mais espessa
Submucosa – muscularis mucosa
Mucosa:
epitélio glandular
lamina própria com agregados linfoides
Vasos muito dilatados, congestão dos vasos
Tecido linfoide próprio do apêndice
Muitos polimorfonucleares, atinge a serosa - transmural
Hemorragia
Vasos com celulas inflamatórias a marginar
A pendice com infiltração por toda a parede
Infiltração da mucosa (inflamação fleimunosa)
Infiltração da mucosa com necrose (infiltração gangrenosa)
Tecido adiposo (peri-apendicular) tem infiltrados linfocitários Peritonite
Lâmina 32 - Microabcesso
Epitélio pavimentoso estratificado queratinizado (pele)
Tem glândulas anexas
Zona com células linfocíticas (inflamatórias) – infiltrado inflamatório
Linfócitos em baixa quantidade, polimorfonucleares mais próximos da epiderme, mononucleares têm
núcleo mais redondo e localizam-se na periferia
Abcesso – cavidade de detritos celulares (material amorfo, eosinofilo e com polomiorfonucleares)
Normalmente ocorre deposição de tecido fibroso que rodeia a área inflamada emparedando a
supuração
Processo inflamatório agudo com componentes crónicos
Lâmina 7 - Sarcoidose ganglionar
Sarcoidose – inflamação granulomatosa crónica de etiologia desconhecida
Agregados linfóides
Tecido fibroso
Ganglio- arquitectura destruída pelos macrófagos
Macrófagos agregados – granulomas epitelióides (forma arredonda, predominam células nucleadas
agrupadas)
Os granulonas estão rodeados por uma zona de linfócitos
Agregados tão grandes que formam células gigantes multinucleadas – não tem necrose central, não tem
células gigantes tipo Langhans, logo deve ser sarcoidose.
A distinção entre garnulomas de tuberculose e sarcoidose é que os últimos não sofrem tipicamente
necrose caseosa central, podendo no entanto ser vistos pequenos foco de necrose nos granulomas de
maior tamanho
Granulomas eipteliódes (2 possíveis diagnósticos) – SARCOIDOSE ou Tuberculose
Lâmina 148-sinus pilonidalis em relação ao corpo estranho
-pele
-derme com infiltrado inflamatório, com muitas células: mononucleares , linfócitos e plasmócitos (os
plasmócitos apresentam núcleo grande para um lado e citoplasma para outro)
-citoplasma muito vasto
-hemorragia
-células gigantes multinucleadas: macrófagos com detritos celulares (a digerir);
Vasos sanguíneos dilatados
Associadas a corpo estranho
Macrófagos amontoados
-quisto dermóide
Lâmina 81 - Úlcera crónica da Pele (Escara)
Inflamação crónica
Epitélio irregular
Alongamento de cristas epidérmicas e papilas dérmicas
Possui duas fases:
1º fase: Edema, capilares neoformados no estroma, extravasão de eritrócitos
2ª fase: forma cicatriz colagenio, celulas de estroma, masenquima com muita actividade
metabólica para reparação da lesão, linfócitos polinorfonucleares
Zona em que termina a epiderme, fundo com detritos celulares, tecido rico em vasos com
polimorfonucleares, fibrina úlcera
O revestimento foi substituído por tecido de granulação, relacionado com a cicatrização, possui
neovasos, permite a regeneração e reestruturação
Tecido rico em vasos (angiogénese) – tecido de granulação
Camadas:
detritos celulares
fibrina
tecidos granulação
(de fora para dentro)
Lâmina 13 - Cicatriz quelóide
Derme - tecido fibroso denso-cicatriz
Grande quantidade de Bandas de colagéneo muito espessas e desorganizadas (mantém a actividade
metabólica para síntese de colagénio) e fibrina
Lâmina 24 - Coágulo/Trombo antigo, organizado e recanalizado
Massa de células que ocluiu o vaso
Trombo está a ser recanalizado formação de pequenos espaços revestidos por endotélio permitindo
a passagem dos eritrócitos.
Trombos novos “sólidos” vermelhos com fibrina
Aderentes ao endotélio – presos por fibrina (substância avermelhada)
Formação organizada em recanalização e à volta eritrócitos recentes
Linha da Zahn-deposição concêntrica de elementos figurados,eritrócitos e plasma.
Vasos(remodelação):angiogénese
--“—
Lâmina 66 - Tecido pulmonar (Edema Pulmonar)
Alvéolos destruídos,cavidades cheias de líquido pleural,bolhas de ar no líquido.
Edema pode ser devido a insuficiência cardíaca esquerda.
Depósito castanho – pigmento de carvão (antracose)
Alvéolos pulmonares –(septos interalveolares com vasos ; e material róseo-plasma nos alvéolos)
alvéolos saudáveis- septos finos revestidos por pneumócitos
alvéolos cheios- pneumócitos; septos normais; bolhas de ar
Alvéolos cheios de líquido rosado Edema pulmonar
Lâmina 82 - Condiloma Acuminado
(biópsia do colo do útero)
Carcinoma pavimentocelular uterino
Hiperproliferação do epitélio pavimentoso
Lesão verrugosa (não é uma neoplasia, é uma condição pré-neoplásica)
Estruturas papilares revestidas por epitélio estratificado, células grandes, células com núcleos grandes,
mas com citoplasma maior, cromatina fina Papiloma muito grande
Papilomas eixos de tecido fibrovascular, revestido por epitélio pavimentoso estratificado
Coidócitos células com núcleo irregular, central, hipercromático aumentados – replicação viral.
Lâmina 76 - Células adiposas (Lipoma)
Núcleos que nem se vêem, não há mitoses
Gordura foi dissolvida
Núcleos foram empurrados para a periferia
Lesão nodular – adipócitos maduros
Lªamina 56 - Fibroadenoma da mama
Neoplasia benigna- com crescimento expansivo
Órgão com tecido fibroso, granuloso
Nódulo de crescimento expansivo Tecido fibroso (componente mesenquimatoso), epitélio glandular
(componente glandular) Neoplasia bifásica
Das glândulas derivam ductos e epitélio
Quistos- com revestimento
o Células tipo apócrino – rebordo arredondado
o Menos denso
Lâmina 46 e 130 - Fibroleiomioma
Músculo liso
Células iguais entre si, relação núcleo citoplasma mantida, não há mitoses, cromatina fina
Neoplasia benigna de tecido muscular Leiomioma
-parede serosa – vasos espessos – nas primeiras camadas do miométrio
-neoplasia mesenquimatosa expansiva mas sem necrose
-so se vê se é benigno ou maligno em grande ampliação
-feixes\secções longitudinais e transversais de células fusiformes, iguais entre si que se antecruzam,
núcleos com variação e núcleos iguais.escassas mitoses.
Fibroliomioma do útero
Lâmina 58 - Adenoma tubular séssil
Epitélio glandular poliplóide
Célula com núcleo aumentado, núcleos a várias alturas (pseudoestratificação nuclear), há mitoses
características na lâmina basal, não vai para a lâmina própria neoplasia glandular tem um
comportamento biológico benigno Adenoma tubular (situação pré-maligna)
Lâmina 59 - Adenocarcinoma em adenoma tubular
Muito semelhante à anterior – áreas de adenoma
Epitélio irregular, alongado c/ perda de cél caliciformes.
Zona c/ irregularidade mais marcada:
s/ estroma
cél caliciformes (cél coradas)
núcleos aleatórios
mtas mitoses
Zona de arquitectura muito desorganizada, pleomorfismo, estruturas a invadir a lâmina própria, dá
origem a neoplasia maligna Adenocarcinoma em adenoma tubular
Lâmina 64 - Adenocarcinoma bem diferenciado do cólon
Neoplasia infiltrativa bem diferenciada - as glândulas invadem o tecido muscular
Visualização de folículos linfóides correspondentes à resposta inflamatória
Camada muscular a ser invadida pelas glândulas malignas – Adenocarcinoma; tb ocorre invasão da
submucosa e gordura pericólica
Lâmina 49 - Carcinoma ductal da mama
Tumor bifásico:
Estroma (mesênquima) não parece neoplásico: benigno
Invasão do tecido adiposo, c/ limites bem definidos
Nódulos duros (cirros: tumor cancerígena duro, decorrente do supercresci/o de tecido fibroso):
Forma espiculada e crescimento firme
Apresentam crescimento infiltrativo
Epitélio forma ductos Carcinoma ductal (no pâncreas, mama)
Lâmina 48 - Melanoma
P/ identificar: procurar queratina e glândulas indicam pele
Pigemento castanho; núcleos evidentes, vacúolos repletos de melanina
Anisocariose (desigualdade nos diâmetros dos núcleos) e anisocitose (desigualdade excessiva no
diâmetro das células)
Proliferação anaplásica produtora de melanina
Nota: ñ há nenhuma estrutura organóide em volta das células. Os carcinomas têm sempre um padrão
organóide.
Lâmina 71 - Metástases de adenocarcinoma, Fígado
Estrutura glandular atípica: glândulas irregulares
Epitélio ductal e trabéculas de hapatócitos
Neoplasia maligna do epitélio glandular Adenocarcinoma (é uma metástase do cólon no fígado)
Lâmina 155 – Tiróide linfocítica – Hashimoto
Folículos revestidos por epitélio c/ colóide no interior
Margem de segurança (corada c/ tinta da China)
Parênquima da tiróide c/ aglomerados de tecido linfóide c/ diferentes dimensões; processo inflamatório:
tiroidite
Vasos c/ parede espessa
Hashimoto:
Mediada por reacções de hipersensibilidade
Linfoma tipo MALT
Inflamação crónica