sömnfysiologi sömnens funktioner effekter av …...13 nov -12 lena leissner stressad, vaken och...

13 nov -12 Lena Leissner

SömnfysiologiSömnens funktioner

Effekter av sömnbrist

Lena LeissnerSömnenheten NeuroklinikenUniversitetssjukhuset Örebro


Varför sover vi (bort)1/3 av livet?

Sömnfysiologi


Sömn

-brist på vakenhet

Aristoteles


Sömnens funktionerHjärnan minne, inlärning

strukturering, sorteringåterhämtning, uppbyggnad

Ämnesomsättning återhämtning, uppbyggnad

Immunförsvaret återhämtning, uppbyggnad

Hormoner återhämtning, uppbyggnad (tillväxthormon,könshormoner,

aaaaaaaaaaaaaaaaaa insulin mm)


InsomnandeRätt tid på dygnet den biologiska

klockanFöregående vakenhetstid sömnbehov

Deaktivering nedreglering i hjärnstammen


Bibehållande av sömnYttre faktorer klockslag, ljud,

temperatur mm

Inre faktorer andning, hjärta, muskler,leder, urinproduktion mm

Alarmsystem sinnen, på ”sparlåga” tankar, känslor


Orsaker till sömnproblem

Umgås med vännerTV, video, radioSjukdom/smärtaStress/oro för andraStress/oro för arbete/studier

0

10

20

30

40

50

60

Öst Väst Nord

%

orsaker

Gallupundersökning Sverige 2005


Stressad, vaken och trött – den 3:e sömnrapporten

Sverige 2005

38 % anger störd eller orolig sömn jmfrt med 20 % år 200331 % = 2,2 milj har problem med störd eller otillräcklig sömn1,5 milj går obehandlade37 % = 2,6 milj upplever ofta ihållande trötthetDubbelt så många 18-25 år jmfrt med >46 år känner sig aldrigutvilade vid uppvaknandetStress och oro för arbete/studier vanligaste orsak till sömnproblem

Sanofi-Aventis i samarbete med T Åkerstedt


Svenska män och kvinnor >15 år

Sifo -08



Sifo -08

Sifo -08



Sifo -08

13 nov -12 Lena Leissner Sifo -08



Hur mycket behöver man sova?


Sömnregistrering


Sömnmönster


Signalsubstanser

Hypocretin

Dopamin

Serotonin

Noradrenalin

Acetylkolin


Components of sleep / wake regulation

Sleep / wake cycle

Social time

Y

Hourglass oscillator(homeostat)

Circadianpacemaker (SCN)

Light / dark cycle

Pineal

Melatonin

Courtesy of Russell Foster


Sömnstörningar


Sömnstörare


Läkemedel som kan ge sömnsvårigheter

• Antidepressiva

• Centralstimulerande (efedrin, koffein, amfetamin)

• Blodtrycksmediciner

• Astmamediciner

• Parkinsonmediciner

• Allergimediciner

• Värktabletter

• Sömntabletter


Bensodiazepinhypnogram


Alkohol- och koffeinhypnogram


Effekter av sömnbristTrötthet, sömnighetMinnes- och koncentrationssvårigheterSvårigheter med associationer, problemlösningMinskad kreativitetLabilt humör, depressivitetKoordinationssvårigheterMuskel- och ledvärk, huvudvärkNedsatt immunförsvarMetabola syndrometOlyckor


Vad är trötthet?SömnighetFysisk utmattningMental utmattningDepressivitetAsteniUttråkning


Nya ”sömnbristsjukdomar”?

UtbrändhetUtmattningsreaktion/depressionHjärnstress”Gå in i väggen”Fibromyalgi


Utbrändhet

Prediktorer: Störd sömn (odds ratio 4,9)Höga arbetskravKvinnaSnarkningLåg “social support”

WOLF-studien

Det finns en stark korrelation mellan störd sömnoch utbrändhet. Tänkbara primära faktorer, såsommetabola och endokrinologiska mekanismer, studeras t.ex. på IPM, KI.


Minskad anti-oxidativ kapacitet

Ökad lipidoxidation

Kardiovaskulär sjukdom Stroke

Sömnbrist


Hjärnan på ”högvarv”

Aktiverad HPA-axel Aktiverat symp. nervsystem

Cortisol GH Könshormoner Leptin

Diabetes Fetma Förhöjda blodfetter Hypertoni

Metabola Syndromet

Sömnbrist


Trafikolyckor

15 – 30 % av alla trafikolyckor förorsakas avtrötthet - sömnighet – insomnande vilket gör dettill den enskilt största riskfaktorn.

Olyckor orsakade av insomnande resulterar i 3 ggrså många dödsfall som andra trafikolyckor.


Vad bestämmer trötthets/vakenhetsnivån?


Sömndeprivering 27 timmar ger likartad nedsättning I den psykomotoriskaförmågan som alkohol

Mean relative performance levels for the response latency component of the vigilance taskLamond, Nicole & Dawson, Drew. J Sleep Res 1999


Prestationen i körsimulator vid sen nattkörning har visats motsvara effekten av 0,8 promilles blodalkoholhalt

T Åkerstedt


Svensk Förening för

Sömnforskning och Sömnmedicin

www.swedishsleepresearch.com


TACK!

sömnfysiologi sömnens funktioner effekter av …...13 nov -12 lena leissner stressad, vaken och...

Documents