sn203 unit6

Nursing Informatics 2012

ระบบเทคโนโลยสารสนเทศโรงพยาบาล

และการพยาบาลออ .. สร นยา พวงจ ำาปา สร นยา พวงจ ำาปา


ว ตถ ประสงคเช งพฤตกรรม

• บอกความหมายและความสำาคญของ Electronic Health Record• อธบายระบบเทคโนโลยสารสนเทศโรง

พยาบาลและการพยาบาลได• ใชระบบเทคโนโลยสารสนเทศโรง

พยาบาลได


Electronic health record

• คอการจ ดเกบประว ต ส ขภาพ ในร ปแบบอเล กทรอนกส

• จดประสงคหลกคอพฒนาคณภาพและลดตนทนดวยการนำาเอาระบบ

อเลกทรอนกส มาทดแทนกองเอกสาร


ระบบเวชระเบ ยนอ เล กทรอนกส

• electronic health record system • บนทกขอมลประวตการรบบรการ

ของผปวยไวในรปแบบ อเลกทรอนกส เพอความสะดวกใน

การเรยกด แลกเปลยน และสงตอ ขอมลระหวางกน รวมทงเพอนำา

ระบบสารสนเทศมาชวยพฒนาคณภาพและลดโอกาสเกดขอผดพลาดขน


ระบบเทคโนโลยสารสนเทศในโรง พยาบาล

(HIS : Hospital Information System)

การนำาเทคโนโลยสารสนเทศมาใชใน การบรหารจดการโรงพยาบาล ทงใน

สวนทเปนงานบรการผปวย งาน บรหาร และงานสนบสนนวชาการ

ใหเกดประสทธภาพสงสด


ระบบการประมวลฐานขอมล

DBMS

โปรแกรม เวชระเบ ยน

โปรแกรม ส งยา

โปรแกรม Lab

โปรแกรม น ด

ฐานขอม ลข อม ลผ ป วย

ขอม ลยาขอม ลหอง Lab

ขอม ลน ด


การเล อก DBMS ทเหมาะสม

• ความเขากนไดกบ hard ware ทมอย• ความเรวในการประมวลผล• จำานวนผใชเครองคอมพวเตอร• จำานวนแฟมขอมลและขนาดเวช

ระเบยน• ภาษาทใชจดการขอมล


การเล อก DBMS ทเหมาะสม

• การใชงานโปรแกรมประยกต• การใชงานโปรแกรมชวยสราง

รายงาน• ระบบรกษาความปลอดภยของ

DBMS แตละตว• โครงสรางฐานขอมล DBMS

แตละประเภท• ความเหมาะสมตองานททำาและ

ราคาของ DBMS


DMS• ทำางานอยบนระบบเครอขาย (Local

Area Network : LAN) เดยวกน คณสมบตของอปกรณ (Hard Ware)

ระบบปฏบตการทใช (Operating System) โปรแกรมภาษา และ / หรอ

โปรแกรมประยกตทเลอกใช(Application System) ควรเปนระบบ

ทเขากนได หรอเปนคณสมบต(Platform) เดยวกน


ระบบงานสารสนเทศโรงพยาบาล สามารถจำาแนกไดเปน 2 กลมงาน

ใหญๆ คอ


กลมงานบร การด านการร กษาพยาบาล

• ประกอบดวยระบบงานสารสนเทศ 21 ระบบ

1. ระบบเวชระเบยนและสถต Registry2. ระบบงานผปวยนอก OPD3. ระบบงานผปวยใน IPD4. ระบบงานเภสชกรรม Pharmacy5. ระบบงานพยาธวทยา / ระบบงานชนสตร

(lab)6. ระบบงานรงสวทยา radiology7. ระบบงานหองผาตด OR


กลมงานบร การดานการร กษาพยาบาล

8. ระบบงานวสญญ anesthesia9. ระบบงานหองคลอด LR10. ระบบงานทนตกรรม Dental11. ระบบงานจตวทยา Phyco12. ระบบงานสงคมสงเคราะห13. ระบบงานเวชกรรมสงคม14. ระบบงานเวชกรรมฟนฟ


กลมงานบรการด านการรกษาพยาบาล

15. ระบบงานโภชนาการ16. ระบบงานหนวยจายกลาง17. ระบบงานธนาคารโลหต18. ระบบงานการเงนผปวย19. ระบบงานสงเสรมสขภาพ20. ระบบงานสขาภบาลและปองกนโรค21. ระบบงานอบตเหตและฉกเฉน


กลมงานบร หารและว ชาการ

• ประกอบดวยระบบงานสารสนเทศ10 ระบบ

1. ระบบงานธรการ2. ระบบงานพสด ครภณฑ3. ระบบงานบญชและการเงน4. ระบบงานการเจาหนาท5. ระบบงานหองสมด


กลมงานบร หารและว ชาการ

6. ระบบงานประชาสมพนธ7. ระบบงานพฒนาคณภาพบรการ

และวชาการ8. ระบบงานสำาหรบผบรหารโรง

พยาบาล9. ระบบการศกษา (แพทยศาสตร

ศกษา) และการศกษาตอเนองสำาหรบพยาบาลเพอตออายใบประกอบวชาชพ

10.ระบบงานขอมลขาวสารทางการแพทย


กลมงานหลกในระบบ HIS

• เวชระเบยน• ผปวยนอก• ผปวยใน• เภสชกรรม• ปฏบตการและชนสตร• รงสวทยา• การเงน


การเด นทางของขอม ล

เวชระเบยนเวชระเบยน OPD

การเงนนอกการเงนนอก รบยาหองยา

รบยาหองยา

IPD(ward)IPD

(ward)

LAB

LAB ยา

เวชภณฑ(CS)

การเงนผปวยใน

โตะ admit

ผบรหารผบรหาร

หองแพทยสงยา


ระบบเวชระเบ ยนและ สถต

• เปนระบบสำาหรบบนทกขอมลผ ปวยทเขามารกษากบโรงพยาบาล

สามารถสอบถามรายละเอยดของผ ปวย พมพบตรประจำาตวผปวยรวม

ทงออกรายงานสถตตาง ๆ ไดขอมลผปวยทบนทกไวสามารถนำาไปใชในระบบอนไดอยางรวดเรว


ระบบเวชระเบ ยน• เปนระบบงานสำาคญลำาดบแรกใน

การกรอกบนทกขอมลของผปวยอยางละเอยด


โปรแกรมกลวยน ำาไทยเฮลธ ซอฟทแวร

ชอสกลผปวย

หมายเลขบตรประจำาตวประชาชน

ทอยของผปวย

วนเดอนปเกดของผปวย

เพศ

ศาสนา

สถานภาพบคคลทกำาหนดใหตดตอเมอเกดมกรณฉกเฉน

ทอยของบคคลกรณฉกเฉนสทธการรกษาการแพตางๆ


คนหาผปวยเกา


โปรแกรม HOMC

คนหาผปวยเกา


โปรแกรม Medtrak


0

1,000

2,000

3,000

4,000

มค. กพ. มค. เมย. พค. มย. กค. สค. กย. ตค. พย. ธค.

จำานวนผปวย(ราย)ไทย

ญปนชาวตางประเทศอนๆ

รวม

43.41%

68.72% 64.70%

47.36%56.58%

31.28% 35.19%

52.62%

0.00%

20.00%

40.00%

60.00%

80.00%

ไทย ญปน ชาวตางประเทศอนๆ รวม

ชาย

หญง

0100020003000400050006000

<20 20-

24

25-

30

30-

34

35-

39

40-

45

45-

49

50-

54

55-

59

60-

64

65-

69

70-

74

75-

79

80-

84

85-

89

>90

Age Range(Year)

จำานวนผปวย(ราย)

ไทย

ญปน

ชาวตางประเทศอนๆ

รวม


ระบบงานผป วยนอก• ขอมลทไดถกบนทกจากระบบเวช

ระเบยนจะถกสงมายงแผนกหนาหองตรวจของแพทยผเชยวชาญแตละคน• พยาบาลจะเปนผทำาหนาทสำาคญ

ในการดแลผปวยกอนทจะทำาการพบแพทยโดยพยาบาลจะตองเขาสขบวนการ Nurse Screen


screening สงทำาการ


ระบบงานผป วยใน• ระบบบรการหอผปวยใน เปนระบบ

ทรองรบการสงตวจากแผนกผปวยนอกมาสหอผปวยในกรณทผปวยตองนอนโรงพยาบาล


ระบบสารสนเทศทางการพยาบาล(Nursing Information System)

• เปนระบบสารสนเทศยอย ภาย ใตระบบสารสนเทศโรงพยาบาล

ระบบสารสนเทศในงานปฏบตการ พยาบาล เชน ระบบการบนทก

แผนการพยาบาลมาตรฐานทอยใน ระบบผปวยใน มการปอนขอมลท

พยาบาลประเมนไดเขาระบบและ เลอกรายการปญหา การวางแผน

การพยาบาล การใหการพยาบาลและการสรปประเมนผล


ระบบงานเภส ชกร• ระบบงานเภสชกรรมเปนระบบ

จดยาตามคำาสงแพทยโดยเภสชกร เปนผรบผดชอบในการจายยา

อธบายการใชยาแกผปวย และขณะเดยวกนเภสชกรยงทำาหนาทใหการจดยามความปลอดภยสำาหรบผปวยดวยการตรวจสอบ

ปจจยอนเปนความเสยงของผปวย เชนการแพยาของผปวย การทำา

ปฏกรยาระหวางยา เปนตน


ระบบหองปฏบ ต การ• ระบบสารสนเทศหองปฏบตการ

เปนระบบสารสนเทศทชวยการใหบรการผปวยทแพทยตองการทราบ

ผลการตรวจทางรางกายเคม เพอ นำามาประกอบการวเคราะหโรค

และอาการของผปวย


ระบบงานรงสว ทยา• เมอแพทยทำาการสงตรวจรงสกบผ

ปวย ขอมลคำาสงในระบบบรหารจดการสารสนเทศทางการพยาบาล

มาปรากฏขนทหนาจอคอมพวเตอรเพอใหเจาหนาทเทคนครงสทราบวามผปวยตองมาทำาการเรองของ

รงสวทยา การสงทำาการสำาหรบงานดานรงสมทงการวนจฉยหาสาเหตของการปวยและมทงการบำาบดรกษาผปวยดวยเทคนคของรงสวทยา


PACS: Picture Archiving

Communication System • สามารถคนหาผานระบบเครอขายเพอสงไปยงรงสแพทยเพอวนจฉย

ความผดปกตแปรผล และสงตอให แพทยผตรวจรกษา โดยขอมล

เหลานจะถกเกบไวในศนยขอมล ทางรงสวทยา (Radiology

Information System)


ระบบงานหองผ าต ด• การสงขอมลของผปวยจะเรมตน

ดวยระบบเวชระเบยน นำาไปสการพบแพทยทหองตรวจแลวจงสงคำา

สงไปยงหองผาตด จะถกบนทกคำาสงโดพยาบาลผทตองบนทกขอมล

ดวยความถกตองและระมดระวงเพอปองกนและลดความเสยงในการเลอกผปวยผดคนไปผาตด


ระบบงานการเจ า หนาท

• เปนระบบงานทบรหารจดการเกยว กบบคลากร เพอบนทกประวต การทำางาน สวสดการ อตราเงน

เดอนสำาหรบแผนกบคคลและผบรหารใชในการประเมนการ

ปฏบตงาน โดยขอมลจะตองมาจากตวพนกงาน


Document Scan - System’s workflow

Patient Register staff / Nurse

Doctor

Doctor record treatment in OPD file

Nurse collect all document in patient files

Keep patient files in file room (Registration Dept.)

Staff scan all document

Document Scan System Retrieve patient record from Document Scan System

Print OPD Record

sn203 unit6

Documents

screening nursing informatics

hisnursing informatics

homcnursing informatics

medtraknursing informatics

ornursing informatics

patient record

documentdocument scan

lan hard ware