Intoxicacion por sedantes

Paciente con antecedentes bipolares llega a urgencias a las 9h de la mañana porque le encuentra el marido

somnolienta y nauseosa y sospecha intoxicación medicamentosa. Parece que en torno a las 5h de la

madrugada habría comenzado a ingerir comprimidos, en principio de orfidal ( Lorazepam) 1mg(entre 20 y

50). A la llegada a urgencias somnolienta, nauseosa y poco colaboradora, explica poco sobre su ingesta.

Caso Clínico

Ansiolítico Amnésico

Lorazepam sedante e hipnótico anticonvulsivo

relajante muscular.

Propiedades

La administración simultánea con otros fármacos depresores del sistema nervioso

central (alcohol, barbitúricos, antipsicóticos, hipnóticos/sedantes, ansiolíticos,

antidepresivos, analgésicos narcóticos, antihistamínicos sedantes, anticonvulsivantes y anestésicos) producen un aumento del efecto

depresor del sistema nervioso central.

Interracciones

Abtinensia Ansiedad Mareos Insomnio Cefalea Irritabilidad Dolor muscular Efectos cardiovasculares Hipotensión Bradicardia Taquicardia Depresión respiratoria Dosis altas o Interacción

Efectos Adversos Comunes

VIDA MEDIA CORTA (menos de 8 h)

VIDA MEDIA INTERMEDIA (8-24 h)

Dosis/mg

Midazolam Triazolam

0.25BentazepamClotiazepamBrotizolam

Dosis/mg

Alprazolam 1 Lorazepam 2 Clonazepam 0,5 Flunitrazepam Bromazepam Clobazam Ketazolam Pinazepam Loprazolam Lormetazepam Temazepam 20

Fármacos

Dosis ( mg)

• Diazepam 10

•Halacepam

• Clordiazepóxido 25

•Flurazepam 30

•Nitrazepam

VIDA MEDIA LARGA (más de 24 h)

Dosificacion

somnolencia Falta de coordinación Dificultad al hablar Confusión y letargia Coma y disminución de los reflejos También puede ocurrir hipotensión, depresión,

ataxia ,hipotonia respiratoria y apnea.

Sobredosis de benzodiacepinas

*El flumazenil 0,5 a 5 mg en adultos durante 3 a 5

minutos antagonista de la benzodiazepina, puede emplearse en el tratamiento de la sobredosis.

*Si la ingestión es reciente y el paciente está consciente se debe inducir la emesis.

*Si el paciente está en estado comatoso, debe realizarse un lavado gástrico. La administración de carbón activado 1mg / kg puede ser administrado después de un lavado gástrico y/o emesis para así remover algún residuo del fármaco.

Tratamiento