soal seminar februari optima bold kunci

8/17/2019 Soal Seminar Februari Optima Bold Kunci

1/68

Soal Seminar Optimaprep

Bandung, 5-6 Februari 2013

Jakarta, 7 Februari 2013

DOKUMEN RAHASIA

TIDAK DIPERKENANKAN UNTUK

DISEBARLUASKAN


2/68


Batch I 2013

1 | O p t i m a p r e p

LATIHAN SOAL SEMINAR OPTIMA

ILMU PENYAKIT DALAM

1 Seorang wanita usia 59 tahun masuk ke IGD dengan keluhan utama nyeri dada yang timbul tiba-tiba disertai

sesak nafas. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan DM. Pada pemeriksaan fisis ditemukan adanya kelainan

pernafasan, kecemasan, disertai keringat dingin. Tekanan darah 200/110 mmHg, frekuensi nadi: 120

kali/menit dengan irama regular, frekuensi napas 32 kali/menit, terdengar ronki basah halus 2/3 bagian dari

basal kedua paru, desakan vena jugularis 12 cm, terdengar S3 dan bising holosistolik derajat 2/6 di apex

kordis. Foto roentgen menunjukkan adanya pembesaran jantung dan edema paru. Diagnosis pada pasien ini

adalah:

a. Acute Anterior Miokardial infarction

b. Acute Inferior Miokardial infarction

c. Right Ventricular infarction

d. Hipertensive heart failure

e. Cor Pulmonale Chronicum

2 Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke poli umum dengan keluhan utama nyeri perut bagian atastengah, yang dirasakan 5 hari yang lalu. Ada mual disertai muntah. BAB 5-6 kali per hari sejak seminggu

yang lalu, konsistensi encer. Pada pemeriksaan fisis didapatkan tekanan darah 100/80 mmHg, suhu: 37,8 C,

peristaltik 24 kali/menit. Apakah penatalaksanaan pertama yang harus dilakukan adalah:

a. Antibiotik oral

b. Antibiotik Injeksi

c. Edukasi kebersihan pribadi

d. Rujuk ke RS dengan Fasilitas lengkap

e. IVFD dengan NaCL atau RL

3 Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan utama nyeri punggung dan

nyeri pinggul kanan yang makin parah dalam dekade terakhir. Rasa sakit memburuk setelah selesai aktivitaskerja pada sore atau malam hari. Pada pemeriksaan fisis didapatkan pembesaran sendi tulang interphalangeal.

Foto Roentgen tulang belakang: adanya osteofit yang melibatkan tulang vertebra. Sklerosis dengan

penyempitan ruang sendi di acetabulum kanan terlihat pada foto Roentgen panggul. Apakah diagnosis yang

paling mumgnkinkan dari kasus di atas :

a. Gout arthritis

b. Pseudo Gout

c. Osteoartritis

d. Osteoporosis

e. Rhematoid arthritis

4 Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke poliklinik dengan bengkak di seluruh tubuh. Bengkak diawali di

kelopak mata sejak 1 minggu sebelumnya, lalu bengkak terjadi di kedua perut dan kedua tungkai, pasien

merasa sesak bila baring rata. Tidak ada riwayat demam, batuk pilek, dan nyeri menelan sebelumnya. BAK

cukup, warna kuning, dan berbusa. Tekanan darah 120/80 mmHg, edema palpebra, efusi pleura bilateral

setinggi intercostal VII, ascites, dan edema pretibilal bilateral. Hasil laboratorium: albumin 1,2 g/dL,

kolesterol total 369 mg/dL, LDL: 229 mg/dL, trigliserida 327 mg/dL, protein urin ++++. Apa diagnosis yang

mungkin?

a. Nefritis lupus

b. Sindrom nefrotik

c. Sindrome nefritik akut

d. Glomerulus nefritis akut


3/68


Batch I 2013


e. Glomerulus nefritis kronik

5 Warga berbeda-beda umur dan beda jenis kelamin datang berbondong-bondong ke puskesmas dengan

keluhan rasa terbakar di tenggorokan. Hal ini terjadi setelah makan singkong bakar, selain itu mengeluhkan

sekresi liur meningkat, wajah membiru, telinga berdenging. Keracunan apakah yang mungkin?

a. Sianida

b. Arsen

c. Organofosfat

d. Karbon

e. Penghambat kolinesterase

6 Seorang pria berusia 48 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama lemas disertai BAK merah pada

pagi hari. Dari pemeriksaan fisis didapatkan konjungtiva pucat, sklera ikterik, splenomegali, Hb: 10,5 g/dL

eritrosit 3,5 juta/uL, hematokrit 31,5%. Apa yang mendasari splenomegali pada pasien ini ?

a. Akibat proses infeksi

b. Neoplasma darah

c. Peningkatan destruksi eritrositd. Efek dari hipertensi portal

e. Hipersplenisme

7 Seorang pria berusia 60 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan utama nyeri hebat yang timbul

mendadak di ibu jari kaki kiri. Tidak ada riwayat trauma. Pada pemeriksaan fisis ditemukan bengkak

kemerahan dan nyeri pada pergerakan sendi metatarsofalangeal 1 kiri, tetapi tidak ada ulserasi kulit di

atasnya. Pemeriksaan mikroskopi dari bahan aspirasi sendi ditemukan sel netrofil yang banyak. Dalam 3

minggu selanjutnya ia mengalami 3 serangan nyeri yang sama dan gerakan sendi sedikit berkurang. Pada

pemeriksaan fisis antara serangan, ada kerugian minimal mobilitas sendi. Apa diagnosis yang paling

mungkin?

a. Gout arthritis b. Pseudo gout

c. Osteoarthritis

d. Osteoporosis

e. Rheumatoid arthritis

8 Seorang pria berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama demam sejak 3 hari yang lalu

disertai sakit kepala dan nyeri otot seluruh tubuh. Tidak ada batuk pilek, BAB dan BAK normal. Pada

pemeriksaan fisis compos mentis, tekanan darah 110/80 mmHg, denyut nadi 98 kali/menit, frekuensi napas

20 kali/menit, suhu tubuh 38 oC, uji tourniket +. Hasil pemeriksaan lab: Hb 14,2 g/dL, leukosit 3400/uL,

hematokrit 42,3%, trombosit 47.000/uL. Apakah penatalaksanaan yang tepat?

a. Pemberian PCT dan ampicillin per oral

b. Pemberian PCT dan observasi

c. Pemberian aspirin dan ampicillin per oral

d. Pemberian PCT dan IVFD RL

e. Pemberian PCT dan transfusi trombosit konsentrat

9 Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke RS dengan keluhan utama jantung berdebar-debar dan rasa

mau terjatuh sejak beberapa hari terakhir. Gejala ini tidak pernah terjadi sebelumnya. Selama ini pasien tidak

pernah sakit dan tidak pernah minum obat. Pada pemeriksaan fisis tekanan darah 110/80 mmHg, denyut nadi

180 kali/menit, frekuensi napas 24 kali/menit. Diagnosis yang didapatkan pada pasien ini adalah aritmia

jantung. Apakah jenis aritmia yang mungkin terjadi:


4/68


Batch I 2013


a. Atrial fibrilasi

b. Third degree AV blok

c. Ventricular takikardi

d. Supraventricular takikardi

e. Premature ventricular contraction

10 Seorang pria berusia 48 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan utama BAB hitam, encer, dan

berbau amis. Riwayat pernah dirawat dengan penyakit jantung koroner dan hipertensi dan mengeluhkan nyeri

ulu hati selama 1 bulan post opname di RS. Obat yang dikonsumsi selama 3 tahun terakhir, yaitu obat jantungkoroner, obat hipertensi golongan ACE inhibitor, dan antiplatelet asam asetil salisilat. Pada pemeriksaan fisis

pasien tampak anemis. Apakah penatalaksanaan awal pada pasien ini:

a. Hentikan semua obat

b. Hentikan obat hypertensi

c. Hentikan obat anti platelet

d. Hentikan obat penyakit jantung koroner

e. Semua obat tetap lanjut ditambah antasida + PPI

11 Seorang perempuan berusia 43 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan utama wajah pucat, gelisah dan

kesadaran terganggu. Pada pemeriksaan fisis: akral dingin, tekanan darah tidak terukur dan denyut nadi tidak

teraba. Pada EKG terlihat gambaran LBBB. Pada pemeriksaan cito laboratorium troponin T meningkat danCKMB 100. Apakah diagnosa yang paling mungkin :

a. IMA dengan edema paru

b. IMA dengan syok kardiogenik

c. IMA dengan takikardi ventricular

d. Infark lama dengan syok kardiogenik

e. Infark lama dengan takikardi supraventricular

12 Seorang pria berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama cepat lelah dan sering sakit

kepala. Pada pemeriksaan fisis wajah kemerahan, benjolan pada jari kaki kedua sebelah kanan, splenomegali

schuffner 2. Hasil pemeriksaan laboratorium Hb: 19 g/dL, leukosit 9000/uL, trombosit 380.000/uL. Apakah

diagnosis kerja pada pasien ini :

a. Polisitemia primer

b. Polisitemia sekunder

c. Polisitemia relative

d. Leukemia mielositik akut

e. Leukemia limfositik akut

13 Seorang perempuan berusia 56 tahun merokok 2 bungkus rokok per hari selama 35 tahun terakhir. Sejak 8

tahun lalu pasien mengalami batuk kronis yang akhir-akhir ini produksi dahaknya meningkat. Pemeriksaan

bronkoskopi dilakukan dengan biopsy jaringan bronkus. Apakah jenis kelainan yang paling mungkin

ditemukan :

a. Metaplasia


5/68


Batch I 2013


b. dysplasia

c. Hyperplasia

d. Atrofi

e. Hipertrofi

14 Seorang pria berusia 55 tahun datang ke IGD dengan keluhan utama nyeri dada yang timbul tiba-tiba disertai

rasa sesak nafas. Pasien dengan riwayat hipertensi dan DM. Pada pemeriksaan fisis: kelainan pernafasan,

kecemasan disertai keringat dingin. TD : 190/110 HR:130 dengan irama reguler, RR: 32, terdengar ronki

basah halus dua pertiga bagian dari basal kedua paru,desakan vena jugularis 10cm, terdengar S3 dan bising

holosistolik derajat IV/VI di apex cordis. Roentgen: Pembesaran jantung dan gambaran edema paru. Apakah

penyebab bising holosistolik pada pasien ini?

a. Regurgitasi aorta akut

b. Regurgitasi mitral akut

c. Iskemia miocard recurrent

d. Rupture dinding ventrikel kiri

e. Defek septum ventrikel akut15 Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke poliklinik RS untuk kontrol setelah didiagnosis tumor ganas

KGB di daerah paraaorta. Pasien telah diberikan obat kemoterapi yang menyebabkan hilangnya sel-sel

neoplastik melalui fragmentasi inti sel dan sitoplasma secara individual. Hasil CT-Scan menunjukkan ukuran

berkurang. Apakah mekanisme kerja yang sesuai terhadap terapi tersebut:

a. Nekrosis koagulatif

b. Nekrosis likufaktif

c. Nekrosis caseosa

d. Peradangan akut

e. Apoptosis

16 Perempuan 20 tahun,lemas lesu, mengalami perdarahan sejak operasi lambung 1 bulan yang lalu. Hb 6,7g/dL, leukosit 4500, trombosit 350.000. Tranfusi darah apa yang dibutuhkan?

a. Fresh frozen plasma

b. Whole blood

c. Packed red cell

d. Thrombocyte concentrate

e. Cryopresipitat

17 Seorang perempuan berusia 48 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama nyeri dada sewaktu naik

tangga dan berkurang saat beristirahat. Keadaan ini dirasakan sejak 3 bulan yang lalu. Pasien memiliki

riwayat hipertensi sejak 10 tahun mendapat terapi captopril 2 x 25 mg perhari secara teratur. 5 bulan yang

lalu sudah dilakukan pemeriksaan echo EKG dan ditemukan adanya disfungsi diastol. Hasil rekaman 1

minggu sebelumya dalam batas normal. Apakah pemeriksaan yang tepat untuk mengevaluasi keluhan nyeri

dada pasien?

a. Uji latih jantung dengan beban

b. Echocardiografi transesofageal

c. EKG serial

d. Angiografi coroner

e. Monitoring holter

18 Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang dengan keluhan nyeri kaki kanan setelah 3 hari yang sebelumnya

diberikan obat penurun asam urat oleh saudaranya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan benjolan pada pangkal

ibu jari kaki kanan, kemerahan dan terasa nyeri. Hasil lab menunjukkan asam urat 9,0 mg/dL. Apakah terapi


6/68


Batch I 2013


yang paling tepat pada pasien ini?

a. kurangi dosis obat asam urat

b. hentikan obat asam urat

c. lanjutkan obat asam urat

d. hentikan obat asam urat dan berikan kolkisin

e. lanjutkan obat asam urat dan berikan kolkisin

19 Seorang laki-laki usia 67 tahun, datang dengan keluhan sesak nafas berbunyi. 1 bulan yang lalu, batuk

berdahak kuning kehijauan. Riwayat merokok sejak 20 tahun yang lalu. Bagaimana gambaran spirometrinya?

a. FEV1/FVC = 80

b. FEV1/FVC > 80

c. FEV1/FVC < 70

d. FEV1 > FVC

e. FEV1 = FVC

20 Pemeriksaan untuk mengetahui progresivitas aterosklerosis dalam darah?

a. LDL Indirekb. HS-CRP

c. small Dense LDL

d. Lp(a)

e. Apo-B

21 Seorang laki-laki usia 35 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas. Trauma pada kepala dan fraktur terbuka

pada femur kanan dan kiri. Pada pemeriksaan ditemukan tekanan darah tidak terukur, nadi tidak teraba, nafas

gasping, pucat, akral dingin. Pemeriksaan yang tepat untuk menentukan cardiac arrest adalah:

a. Tidak teraba a.radialis

b. Tidak ada reaksi terhadap nyeri

c. Tidak teraba arteri carotisd. Tidak ada nafas

e. Tidak sadar

22 Seorang laki-laki 23 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas. TD tidak terukur, nadi lemah. Perdarahan kira-

kira 1500 mL, frekuensi nafas 28 kali/menit. Apa yang terjadi jika syok tidak teratasi :

a. Asidosis respiratorik

b. Asidosis metabolik

c. Alkalosis respiratorik

d. Alkalosis metabolik

e. Asidosis respiratorik dan metabolik

23 Seorang pasien obesitas sedang menjalani diet ketat, namun tadi siang dia memakan sebuah telur goreng.

Usaha yang dilakukan pasien agar kalorinya berimbang setara dengan:

a. Bersepeda selama 5 menit

b. Bersepeda selama 10 menit

c. Berjalan selama 20 menit

d. Berlari kencang selama 5 menit

e. Berlari kencang selama 10 menit

24 Pasien 57 tahun mengeluhkan nyeri saat BAK, 1 minggu lalu pernah dirawat dengan keluhan yang sama.

Hasil kultur urin ditemukan kuman E. coli >100.000/ml.Saat ini juga dianjurkan dirawat dengan hasil kultur

urin ditemukan kuman E. coli > 100.000 ml. Diagnosis pasien ini:

a. ISK sederhana


7/68


Batch I 2013


b. ISK berulang

c. ISK complicated

d. Pielonefritis akut

e. Glomerulonefritis kronik

25 Pasien mencret muntah 20 kali, berat badan 50 kg, TD 70/ 40 mmHg. Skor daldiyono 12. Diagnosisnya?

a. Dehidrasi ringan

b. Dehidrasi sedang

c. Dehidrasi berat

d. Syok hemoragik

e. Syok hipovolemik

26 Pasien 26 tahun mengeluhkan sering mual dan letih. Riwayat mengkonsumsi heroin 6 bulan yang lalu.

Pemeriksaan tekanan darah 150/115 mmHg, Hb 9,7 g/dL, proteinuria (++), azotemia. Hasil pemeriksaan PA

didapatkan obliterasi glomerulus, atropi tubulus, dan berisi massa eosinofilik. Diagnosisnya:

a. Pyelonefritis kronik

b. Glumerulonefritis kronikc. Nekrosis tubular

d. Glumerulonefritis kresentik

e. Glumerulonefrits membranosa

27 Seorang pria umur 28 tahun datang ke RS dengan keluhan berdebar-debar. Sejak 1 bulan yang lalu pasien

juga mengeluh sulit tidur dan sering BAB. Pasien tampak sangat kurus. 1 tahun yang lalu pasien pernah

mengalami gejala serupa dan diobati, tapi 3 bulan terakhir sudah berhenti minum obat. Tekanan darah 150/90

mmHg, nadi 120 kali/menit, suhu 37 C. Pada pemeriksaan fisis: mata melotot dan teraba pembesaran kelenjar

di leher. Terapi yang tepat diberikan pada pasien adalah:

a. Methymazol

b. Euthyraxc. Iodium

d. Propanolol

e. Bisoprolol

28 Wanita 65 tahun, mengalami penurunan kesadaran, 3 jam sebelumnya nyeri dada yang menjalar, keringat

dingin. Pasien memiliki riwayat DM sejak 20 tahun yang lalu dan hipertensi tak terkontrol. Pemeriksaan fisik

somnolen, obesitas BB 85 kg, TB 165 cm, LP 92 kg. Tekanan darah 190/110 mmHg, frekuensi nadi 120

kali/menit, frekuensi napas 24 kali/menit, suhu 36,6 oC. Ekstremitas akral dingin lain-lain dalam batas

normal. Pemeriksaan EKG tampak kelainan kompleks QRS abnormal, nonST elevasi. Lab: GDS: 452 mg/dL,

HbA1C 8,2%, Glukosuria +++, proteinuria ++, silinder granul 0-2/lpk, keton +, SGOT 235, SGPT 65. Ureum

65 mg/dL, Kreatinin 2,8 mg/dL. Kolesterol total 286, HDL 36, LDL 168, TG 520. Pasien telah melakukan

operasi bypass, kemudian pasien pulang setelah dirawat selama 3 minggu. Rencana untuk terapi kontrol DM

dan lipid. Pemeriksaan untuk mengontrol serangan jantung ulang?

a. ck-SH

b. CKMB

c. Troponin

d. Hs-CRP

e. LDH

29 Enzim yang paling cepat meningkat?

a. Troponin T

b. troponin I


8/68


9/68


10/68


11/68


Batch I 2013


batas normal, hasil lab menunjukkan anemia defisiensi folat. Obat manakah yang dapat menyebabkan hal

tersebut?

a. Isoniazid

b. Ethambutol

c. Streptomisin

d. Rifampisin

e. Pirazinamid

47 Seorang laki – laki berumur 16 tahun dengan demam tifoid datang ke dokter dengan keluhan demam sejak 6

hari yang lalu, pasien diberi obat kloramfenikol, 1 hari timbul bintik merah yang gatal di seluruh tubuh,

antibiotic untuk pasien ini yang sesuai?

a. Ceftriaxone

b. Ceftazidim

c. Cefoperazone

d. Cefuroxime

e. Amoksisilin + Asam Klavulanat48 Pasien laki-laki, 20 tahun, datang dengan keluhan batuk lama sejak 3 bulan yang lalu. Sering demam,

keringat malam dan berat badan menurun. Pada pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal,

konjungtiva anemis, Lab Hb 8,9 g/dL, LED 50 mm. Pada foto radiologi didapatkan cavitas pada apeks paru

kanan. Maka pada auskultasi daerah tersebut akan terdengar bunyi:

a. Murmur

b. Amforik

c. Vesikuler

d. Stridor

e. Bronchial

49 Pasien datang dengan keluhan badan terasa lemas, makan banyak, kencing sering. Dengan Pada pemeriksaanfisis TD 140/90mmHg, GDP 110 mg/dL, GD2PP 136 mg/dL, Kolesterol total 240 mg/dl, LDL 175 mg/dl,

HDL 30 mg/dl, Trigliserida 170 mg/dl, Lingkar perut 95 cm target terapinya adalah:

A. Kolesterol total < 150 mg/dl dan TD 130/80 mmHg

B. LDL < 150 mg/dl dan TD 130/80 mmHg

C. Trigliserida < 150 mg/dl dan TD 130/80 mmHg

D. HDL > 50 mg/dl dan TD 120/80 mmHg

E. GDP < 100 mg/dL, GD2PP


12/68


Batch I 2013


Diagnosis yang paling mungkin:

a. Abses hepar

b. Kista hepar

c. Hepatoma

d. Hemangioma hepar

e. Hepatitis

52 Seorang dokter perusahaan pemintalan benang diminta untuk memeriksa para karyawan. Pemeriksaan yang

tepat adalah :

A. Pemeriksaan darah lengkap

b. faal paru

c. tekanan darah

d. profil lipid

e. EKG

53 Laki-laki 58 tahun, menurun kesadaran 1 hari yang lalu. DM sejak 2 tahun, 1 minggu lalu batuk dan demam,

TD 110/70 mmHg, Nadi 100 kali/menit, leukosit 15.000/ul, trombosit 250.000/uL. Kondisi apa yang pemicukondisi pasien buruk?

A. Sepsis

b. Anemia

c. Trombositopenia

d. Leukositosis

e. Dislipidemia

Ilmu Bedah, Anestesiologi & Radiologi

54 Pasien anak- anak datang ke RS dengan keluhan terjatuh dengan siku menyentuh lantai untuk menahan jatuh.

Tanda-tanda perdarahan tidak dijumpai. Luka tidak dijumpai. Dari hasil radiologi didapatkan fraktur

suprakondiler. Terapi pertama yang dilakukan adalah:A.

Memasang elastic bandage

B. Memasang arm-sling

C.

Reposisi tertutup

D. Dipijat

E.

Tidak dilakukan apa-apa

55 Tindakan yang paling tepat untuk kasus diatas?

A. Memasang U slab

B. Reduksi dengan operasi

C. Dipasang splint

D. Hanging cast

E. Observasi

56 Wanita, 65th, datang ke IGD dengan keluhan tidak sadar sejak 1 jam yang lalu. Dari anamnese, sebelumnya

pasien mengeluhkan adanya sesak nafas dan kejang seluruh tubuh, riwayat ibu jari terkena pecahan kaca.

Pemeriksaan fisik didapatkan jari telunjuk bengkak dan berwarna kehitaman. Apakah etiologi penyakit

tersebut?

A. Neiseria Meningitidis

B. Clostridium Tetani

C. Staph. Aureus

D. Sterp. B Hemoliticus

E. C. Difteriae


13/68


14/68


Batch I 2013


mmHg, nadi 112 x/i, tampak fraktur femur kanan disertai luka terbuka dan dalam, diperkirakan perdarahan

1000cc. Apakah cairan yang tepat untuk pasien ini?

A. 1 Koloid 2 kristaloid

B.

2 Koloid 1 kristaloid

C. 1 Koloid 3 kristaloid

D.

2 Koloid 3 kristaloid

E. 1 Koloid 1 kristaloid

63 Seorang perempuan usia 35 tahun diantar oleh suaminya ke Puskesmas karena mengalami luka bakar akibat

ledakan kompor gas. Pada pemeriksaan fisik, pasien tampak sadar, tidak mengalami sesak nafas, TD 100/60

mmHg, frekuensi nadi 120x/menit, frekuensi nafas 20x/menit. Pasien mengalami luka bakar derajat II dan

perkiraan luas luka bakar 40%. Apakah terapi yang paling tepat dilakukan?

A.

Memberikan morfin IV

B. Memberikan ketorolac I.V.

C. Memberikanmetampiron I.V.

D.

Memberikan antibiotic spectrum luasE. Memberikan cairan infus RL 4ml/kgBB/luas luka bakar

64 Lelaki usia 52 tahun datang dengan keluhan luka pada kaki kanan. Kaki kanan tersebut bengkak, bau, dan

bernanah. Ia memiliki riwayat DM dengan pengobatan tidak teratur. Pemeriksaan laboratorium didapatkan

leukosit 21.000 /µl, gula darah sewaktu 430 g/dl. Pada pemeriksaan radiologis ditemukan bentuk gas dan

destruksi tulang. Diagnosa kasus tersebut adalah?

A. DM + Ulkus pedis dextra

B. DM + Osteomyelitis dextra

C. DM + Gangren pedis dextra

D. DM + Selulitis pedis dextra

E.

DM + Myositis pedis dextra65 Seorang bayi laki-laki berusia 3 minggu datang dibawa ke RS karena keluar cairan dari pusar. Pada

pemeriksaan fisik didapatkan kondisi bayi baik, aktif, tidak demam dan tidak sesak napas. Tali pusat sudah

puput. Pada pusat terlihat keluar cairan bening, berwarna kekuningan. Tidak ada tanda radang pada pusat.Apa

diagnosis yang paling mungkin pada pasien?

A. Duktus urakus persisten

B.

Ekstropia buli-buli

C. Hernia umbilikalis

D.

Omphalokel

E. Omphalitis

66 Seorang bayi berusia 1 minggu dibawa orang tuanya ke RS karena selalu muntah setelah minum ASI, pasien

juga belum buang air besar atau mengeluarkan kotoran berwarna kehitaman dari anusnya. Pada pemeriksaan

fisik didapatkan distensi abdomen, darm countur (+). Pemeriksaan colok dubur saat tangan dikeluarkan

terdapat feses yg menyemprot. Diagnosa?

A. Invaginasi

B. Hirchsprung

C. Atresia ani

D.

Atresia esofagus

E. Atresia duodenum

67 Seorang wanita datang ke poliklinik mengeluh nyeri perut kanan atas. Keluhan disertai demam, kulit ikterik

(+), mual muntah dan penurunan nafsu makan. Apa kemungkinan diagnosis pasien?


15/68


16/68


Batch I 2013


D.

Fraktur humerus dengan fraktur radialis distal

E.

Fraktur olecranon dengan gangguan N.ulnaris

73 Anak laki-laki berumur 3 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sudah 2 hari nyeri paha kiri. Melalui

anamnesis diketahui bahwa anak demam, batuk dan pilek sejak 4 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik

didapatkan radang pada paha kiri, nyeri tekan dan pergerakan yang terbatas. Pemeriksaan radiologi tampak

pembentukan jaringan lunak dilutut kiri. Bagian yang terinfeksi adalah ?

A. Metafisis

B. Epifisis

C. Diafisis

D. Bone marrow

E. Periosteum

74 Dari X-ray terlihat pembengkakan jaringan lunak, reaksi periosteal (+), terdapat proses osteolitik dan

osteosklerotik, sequestrum (+). Diagnosa?

A. Osteomielitis

B. OsteokondromaC. Metastase kanker

D. Osteosarkoma

E. Ewing’s Sarcoma

75 Kuman penyebab dari kasus di atas adalah :

A. Haemophilus influenza

B. Streptococcus haemoliticus

C. Staphylococcus aureus

D. Pneumonia

E.

Clostridium tetani

76 Laki-laki, 25 tahun, datang ke IGD akibat kecelakaan lalu lintas. Pasien mengalami multiple trauma pada pemeriksaan didapati TD 100/60 Hr 128 RR 16, penanganan awal yang harus dilakukan adalah ?

A. Pasang infus

B. CT scan

C. Amankan jalan nafas

D. Operasi

E. Oksigen

77 Seorang pria, 26 tahun datang dengan keluhan pinggang kanan terasa pegal dan ngilu. Pasien memeriksakan

diri ke dokter, pada pemeriksaan radiologi tidak ditemukan gambaran radioopak. Namun dokter menyarankan

pasien untuk dioperasi, setelah dioperasi ditemukan batu ginjal berbentuk staghorn. Penyebab terbentuknya

penyakit pasien?

A. Infeksi pada saluran kemih

B. Supersaturasi garam pada ginjal

C. Terlalu banyak makan makanan yang mengandung purin

D. Gangguan metabolisme protein

E. Kolesterol tinggi

78 Laki-laki, 40 tahun, datang dengan keluhan diare 2 bulan. Buang air besar tidak dapat ditahan. Setiap BAB

terasa seperti masih ada sisa. Pemeriksaan yang sebaiknya dilakukan:

A. BNO

B. BNO IVP

C. Colon in loop


17/68


18/68


Batch I 2013


B. Hipospadia

C. Fimosis

D. Epispadia

E. Balanitis

85 Laki-laki, 40 tahun, datang ke UGD karena pergelangan tangan bengkak dan nyeri setelah kecelakaan lalu

lintas. Pada pemeriksaan, didapatkan pergelangan tangan nyeri bila digerakkan. Pemeriksaan radiologi yang

dilakukan adalah

A. Foto antebrachii

B. Foto wrist joint

C.

Foto manus

D. Foto cubiti

E.

Foto Humerus

86 Pasien datang dengan keluhan gusi bengkak dan kulit terasa kering. Pasien diketahui pernah mengalami

cedera kepala 1 tahun sebelumnya dan mengalami kejang pasca trauma. Saat ini pasien rutin minum obat anti

kejang, obat apa yang menyebabkan keluhan tersebut :A. Phenitoin

B. Diazepam

C.

Carbamazepine

D. Phenobarbital

E. Asam Valproat

87 Pasien, 18 tahun, memiliki riwayat trauma 7 hari yang lalu. Saat ini mengeluh sakit pada bahu kiri, makin

sakit dan tidak bisa digerakkan. Pemeriksaan radiologi:

A.

Trauma

B. Osteomyelitis

C.

Keganasan

D. Degenerative

E. Imune

88 Pasien laki-laki, 35 tahun, bekerja sebagai penyadap karet diantar istrinya ke puskesmas dengan keluhan kaki


19/68


20/68


21/68


Batch I 2013


Kemungkinan menyumbat bronkus dan mobile. Berdasarkan Jackson, sumbatan ini disebut dengan

A. Inspiratory check valve

B. Ekspiratory check valve

C. Intermitten valve

D. Ball valve

E. Alternate valve

100 Pasien post laparotomi dengan general anestesi. 6 jam berikutnya pasien belum flatus. Anjuran untuk pasien

adalah :

A. Boleh makan dan minum

B. Tidak boleh makan namun bisa minum

C. Observasi dan tidak boleh makan dan minum

D. Diberikan klisma

E. Makan lunak dulu

101 Perempuan 25 tahun dibawa ke UGD RS karena mendadak kejang. Pasien sakit kepala 3 hari sebelumnya.

HIV (+). CT-Scan didapatkan ring enhancing lesion yang dikelilingi edema otak di daerah ganglia basal.Penyakit oportunistik yang terjadi?

a. malaria tropika

b. sistiserkosis selulosa

c. amebic brain abses

d. toxoplasmosis encephalitis

e. granulomatous amebic encephalitis

102 Wanita, 29tahun mempunyai benjolan di payudara kanan, diameter 5x3x4 cm, mobile, kenyal, tidak nyeri

dan tidak meradang. Tindakan apa yg dilakukan untuk biopsi jaringan tersebut?

A. Eksisi

B.

InsisiC. Enukleasi

D. Debulking

E. Ekstirpasi

103 Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke UGD setelah tabrak mobil sejam yang lalu. Pemeriksaan fisis,

pasien tampak kesakitan , BAK berwarna merah. Dari foto didapatkan tampak gambaran fraktur pelvis dan

tidak didapatkan tanda trauma ginjal.Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk membantu

penegakan diagnosis?

A. Cystogram

B. Ureterografi

C.

USG Vesikourinaria

D. Foto polos abdomen

E.

CT-scan pelvis

104 Pasien anak anak datang dengan keluhan berak keluar darah. Hal ini dialami sejak 1 hari yang lalu. Muntah

dijumpai. Dari pemeriksaan fisik dijumpai sausage appearance. Apa yg ditemukan dari pemeriksaan

radiologi?

A. Psedoptosis

B. Doughnut sign

C. Bubble sign

D. Courvoisier sign

E. Fick’s Sign


22/68


23/68


24/68


25/68


26/68


27/68


Batch I 2013


media refraksi jernih. Visus 1/300, diberi pinhole tidak maju. Pemeriksaan yang dibutuhkan adalah:

a. Perimetri

b. Tonometri

c. Funduskopi

d. Slit lamp

e. Konfrontasi test

133 Seorang laki-laki dengan efek tyndal (+) mata kanan dan kiri, terdapat injeksi sclera dan konjungtiva, miosis

reaktif +. Diagnosis penyakit ini adalah:

a. Panuveitis

b. iridosiklitis

c. Uveitis

d. Keratitis

e. Konjungtivitis

134 Seorang anak laki-laki 2 tahun diantar ibunya dengan keluhan anaknya tidak merespon cahaya. Dari

pemeriksaan ditemukan tekanan bola mata meningkat. Patofisiologi penyakit ini adalah:a. Sel radang menutupi trabekular meshwork

b. Membrana darkan menutupi trabekular meshwork

c. Sel endotel kornea bermigrasi ke trabekular meshwork

d. Penyempitan sudut iridoskleralis

e. Peningkatan jumlah humor aquous

Neurologi & Psikiatri

135 Seorang pria usia 60 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang ringan sejak 10 tahun, 3 minggu yang lalu

nyeri bertambah berat, terus menerus dan nyeri saat bergerak dan menyebar sampai kedua tungkai bawah

sehingga kaki sulit lemah dan kesemutan. Pemeriksaan apa yang sebaiknya dilakukan ?

a.

Romberg testb. Laseque test

c. Anterior drawer test

d.

Posterior drawer test

e. Trendelenburg test

136 Laki-laki 25 tahun dengan keluhan paraplegi, dialami setelah pasien terjatuh dari gedung lantai 4. Pasien

mengeluh parastesia dan mati rasa pada kedua tungkainya. Dari pemeriksaan neurologis dijumpai kekuatan 0

dan babinski (+). Dimana letak gangguan yang menyebabkan kelainan tersebut?

a. traktus spinotalamikus lateral

b. traktus gracillis dan cuneatus

c. traktus kortikospinalis

d. radiks spinalis

e. Kolumna posterior

137 Seorang laki-laki 20 tahun mengalami penurunan kesadaran setelah jatuh dari motor sejak 3 jam yang lalu.

TD 90/50, nadi 110x/menit, nafas 24x/menit, respon mata terhadap nyeri, derkortikasi/flexi abnormal,

hemiparese kiri, mengerang, pupil anisokor kiri 5 mm, kanan 3 mm. Prinsip penanganan pada pasien ini

adalah:

a.

Pertahankan Tekanan darah dalam batas normal

b. Cegah cedera otak primer

c. Cegah cedera otak sekunder

d. Proteksi jalan nafas, berikan O2 yang cukup


28/68


Batch I 2013


e.

Imobilisasi servikal

138 Pasien tua, ketika bangun pagi mengeluh lemas sebelah, riwayat hipertensi sejak 5 tahun yang lalu, DM sejak

7 tahun yang lalu. Tekanan darah saat ini 160/100 mmHg. Nervus VII sentral mengalami gangguan, afasia

motorik (+). Apakah terapi yang tepat untuk pasien ini?

a.

Infus

b.

Anti perdarahan

c. Anti hipertensi

d. Obat anti agregasi trombosit

e. OHO

139 Seorang pasien mengalami kecelakaan. Pasien sempat mengalami pingsan 10 menit. Dari hasil pemeriksaan

GCS didapatkan ketika di panggil pasien membuka matanya, tidak ada disorientasi tempat, waktu, dan orang

serta dapat mengikuti perintah. Apakah diagnosis untuk keadaan pasien ini?

a. Cedera kepala ringan

b.

Cedera kepala sedang

c.

Cedera kepala beratd.

Perdarahan intrakranial

e. Trauma kapitis

140 Seorang pria berusia 40 thn datang ke puskesmas dgn keluhan bengkak pada tangan kiri. Keluhan ini disertai

lemah pada tangan kirinya, sensasi kesemutan dan mati rasa pada daerah jari kelingking dan jari manis.

Awalnya mati rasa bersifat sementara dan biasanya timbul tengah malam atau pagi hari.keluhan disertai

memberat bila siku dilipat. Apakah diagnosa yg paling tepat.

a.

Carpal tunnel syndrome

b. Cubital tunnel syndrome

c.

Anterior inferior nerve syndrome

d.

Pronator Terres syndromee. Radial tunnel syndrome

141 Pasien usia 37 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 2 hari SMRS. Pasien

mengeluh nyeri kepala dan demam berulang sejak 5 hari SMRS. Pasien memiliki riwayat memakai narkoba 1

tahun dan keluar cairan dari telinga kiri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS E2M5V3 dan kaku kuduk

(+). Pada pemeriksaan lab didapatkan Hb 13, leukosit 15.000 dan trombosit 250.000. Pada pemeriksaan CSF

ditemukan dominasi sel PMN. Diagnosis pasien tersebut adalah:

a. Meningitis TB

b. Meningitis Bakterial

c. Meningitis Kriptokok

d. Enchepalitis Toxoplasma

e. Meningoenchepalitis Viral

142 Wanita, 30 tahun, keluhan lumpuh ke empat ekstremitas, sekitar 1 minggu lalu. Awal mulai dari kelumpuhan

pada kedua tungkai bawah. Kemudian 3 hari yang lalu kelumpuhan pada kedua lengan. Pasien juga

mengeluhkan diare dan muntah. Pemeriksaan neurologis didapatkan kekuatan otot motorik menurun dan

refleks fisiologis menurun.

Diagnosis:

a. Myasthenia gravis

b. Sindrom Guilain Barre

c. Stroke iskemik

d.

Neuropati


29/68


30/68


Batch I 2013


e.

Domperidone

149 Wanita 23 tahun dibawa ke UGD dengan penurunan kesadaran sudah selama 30 menit. Sebelumnya

kecelakaan lalu lintas, menurut saksi mata terjadi benturan dikepalanya, Setelah dipanggil mata terbuka

mengetahui lokasi nyeri, disorientasi dan gangguan bicara. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD

130/80 Frekuensi Nadi 88x/menit Frekuensi Pernafasan 22x/menit Suhu 37,8 C Pada CT-Scan didapatkan

perdarahn bulan sabit (konkaf) di lobus frontalis dan edema otak. Apa diagnosis yang paling tepat?

a. Hematom epidural

b. Hematom subdural

c. Hematom subarachnoid

d. Fossa posterior

e. Perdarahan intraserebral

150 Pasien perempuan datang ke praktek dokter karena dikeluhkan keluarga sering keluar dari rumah. Dari

pemeriksaan pasien mengaku sangat menyukai berhubungan seksual dengan laki-laki, kalau bisa setiap hari.

Diagnosis :

a.

Piromaniab. Nymphomania

c. Erotomania

d.

Trikotilomania

e. Satyriasis

151 Seorang wanita 23 tahun, mengeluhkan sulit tidur hal ini dialami sejak pasien pindah dari kota kelahirannya

sehingga membuat pikirannya menjadi kacau. Awalnya pasien tidak pernah mengalami hal seperti ini, hal ini

sudah dialami selama 6 bulan, riwayat epilepsy (+), penatalaksanaan yang diberikan pada pasien ini adalah

a. diazepam

b. amitriptilin

c. fluoxetined. triazolam

e. olanzapine

152 Perempuan 56 tahun, kena stroke 6 bulan yang lalu. Datang dengan keluhan sulit tidur sejak 2 minggu ini.

Pasien mengeluhkan mudah terbangun dan sulit tidur kembali. Pasien juga malas beraktivitas untuk

memulihkan kondisinya pasca stroke dan pasien juga malas makan. Apa jenis gangguan tidurnya?

a. Early insomnia

b. Middle insomnia

c. Late insomnia

d. somnambulisme

e. Parasomnia

153 Anak usia 2 tahun belum bisa bicara, suka bermain sendiri, dan acuh terhadap lingkungannya. Jika ingin

minum, ia hanya menarik tangan ibunya. Jika diberikan mainan ia mengambilnya dan hanya diam.

Pengobatan yang tepat untuk pasien ini adalah :

a. Haloperidol

b. Risperidon

c. Reserpin

d. Carbamazepin

e. Diazepam

154 Seorang wanita, tidak mau rahasia pribadinya diketahui oleh rekan kerjanya, tidak suka bergaul, merasa

senang melakukan pekerjaannya sendiri di laboratorium. Gangguan proses pikir tidak ada, gangguan mood


31/68


32/68


33/68


Batch I 2013


A. Acyclovir 4 x 200 mg

B. Acyclovir 5 x 200 mg

C. Acyclovir 4 x 400 mg

D. Acyclovir 5 x 400 mg

E. Acyclovir 5 x 800 mg

164 Seorang pria menderita tukak di penisnya, tukak bergaung, dengan dasar kotor, mudah berdarah dan tertutup

krusta. Diagnosis?

A. Ulkus Molle

B. Ulkus Durum

C. Herpes Genitalis

D. GO

E. Furunkel

165 Seorang pria datang ke dokter umum. pasien mengeluhkan adanya makula eritem diseluruh tubuhnya.

awalnya terjadi di perut, tetapi sudah mulai sembuh. status dermatologik ditemukan makula eritem seluruh

tubuh, makula hipopigmentasi di perut, lesi berbentuk oval pada punggung berbentuk pohon cemara terbalik.a. pitiriasis rosea

b. tinea corporis

c. tinea kruris

d. pitriasis vesikolor

e. dermatitis atopik

166 Laki-laki, 60 tahun datang dengan keluahan gatal pada kaki. Tampak makula hiperpigmentasi, likenifikasi

regio dorsum pedis. Gatal semakin bertambah sejak pasien berhenti kerja. Pasien sudah pernah berobat

namun tidak membaik. Diagnosis?

a. Dermatitis seboroik

b. Dermatitis atopikc. Neurodermatitis

d. Psoriasis

e. Skabies

167 Wanita datang ke klinik dengan keluhan keluar cairan dari kemaluannya, cairan berwarna putih kekuningan,

bergumpal seperti susu, kemaluan terata gatal. Diagnosis?

a. Kandidiasis

b. Tikomonas vaginalis

c. Uretritis non GO

d. Uretritis GO

e. Vaginosis bakterial

168 Perempuan 19 tahun mengeluh kepala bersisik sejak 3 bulan. Gejala ini hilang timbul sejak 5 tahun dan

bertambah berat jika kulit berkeringat. Ayah pasien memiliki keluhan yang sama. Pada pemeriksaan fisik

didapatkan skuama kekuningan dikepala. Apakah diagnosis penyakit tersebut?

a. Tinea korporis

b. Dermatitis atopik

c. Dermatitis seboroik

d. Psoriasis

e. Ptiriasis versikolor

169 Perempuan 18 tahun mengeluh benjolan pada bokong sejak 4 hari yang lalu. Status dermatologis

menunjukkan adanya peradangan folikel rambut berupa nodus eritematosa di tengahnya berpustul. Apa


34/68


35/68


36/68


Batch I 2013


c. Gardnerella vaginalis

d. Candida albicans

e. Neisseria gonorhea

181 Seorang pria, datang dengan keluhan terdapat benjolan di batang kelamin. Riwayat berhubungan dengan PSK

(+). Pada pemeriksaan fisik ditemukan papul konfluens seperti jengger ayam. Apa pengobatan awal yang

dapat anda berikan?

a. Antibiotik

b. Pembedahan

c. Podofilin

d.

Cryotherapi

e. Ekstirpasi

182 Seorang anak 6 tahun datang dengan keluhan kemerahan di muka. Pada pemeriksaan fisik terdapat vesikel,

dan krusta seperti madu di sekitar lubang hidung dan mulut. Menurut ibu pasien anak suka bermain di tanah,

dan tidak menjaga kebersihan. Apa diagnosis yang paling tepat?

a.

Ektimab. Impetigo krustosa

c. Folikulitis

d.

varicella

e. Furunkel

183 Seorang pria 35 tahun datang dengan keluhan terdapat luka nyeri di kemaluan. Riwayat berhubungan dengan

PSK sekitar 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pada regio corpus penis terdapat ulkus

bersih, tidak nyeri dan terdapat indurasi. Apa kemungkinan mikroorganisme yang menyebabkan penyakit ini?

a. Haemophillus ducreyi

b. Treponema Pallidum

c.

Streptococcus B hemoliticusd. Candida albicans

e. HPV

184 Seorang wanita mengeluh keputihan, dan berbau tidak enak. dari hasil pemeriksaan mikroskopis didapatkan

hasil gambar. Apakah penyebab keputihan

a.

Trichomonas vaginalis b. Treponema pallidum

c. Neisseria gonorea

d.

Candida albican

e. Gardnerella vaginalis

185 Bayi 1 bulan di bawa ibunya ke IGD dengan keluhan diare sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik

ditemukan bising usus yang meningkat. Pada pemeriksaan tinja mikroskopis ditemukan sel ragi, biostospora,

hifa semu. Terapi yang sesuai ?

a. Nystatin

b.

Amoxycillin

c.

Griseovulvin

d.

Amphotericin


37/68


Batch I 2013


e.

Kloramfenikol

186 Seorang pria 35 tahun mengeluh keluar cairan dari penis. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan terdapat cairan

purulen kekuningan dari maetus uretra. Pada pemeriksaan mikrobiologi sekret didapatkan kuman diplokokus

gram negatif. Apa kuman penyebab penyakit tersebut?

a. Candida albicans

b. Neisseria gonorrhea

c. Neisseria meningitidis

d. Mycobacterium tuberculosis

e. Corynebacterium diphtheriae

187 Apakah pengobatan yang paling tepat untuk infeksi diatas?

a.

Cefixime 1x 400mg selama 7 hari

b. Cefixime 1x400 mg selama 7 hari + Doxycycline 2x100 mg selama 7 hari

c. Cefixime 1x400mg dosis tunggal+ Doxycycline 2x100 mg selama 7 hari

d.

Cefixime 1x 400 mg dosis tunggal+ Doxycycline 2x100 mg selama satu hari

e.

Cefixime 1x400 mg dosis tunggal+ Ciprofloksasin 2x500 mg selama 3 hari188 Seorang mahasiswa berusia 21 tahun datang ke dokter dengan keluhan gatal-gatal di bagian muka dan leher

beberapa saat setelah makan makanan laut. Pada pemeriksaan ditemukan bercak kemerahan, edem di daerah

muka dan leher. Pasien sedang berada pada minggu ujian di kampus. Apakah obat antihistamin yang paling

tepat?

a. Difenhidramin

b. Loratadin

c.

CTM

d. Siklizin

e.

Dimenhidrinat

189 Laki-laki 35 tahun datang dengan keluhan BAB darah berlendir sejak 5 hari yang lalu. Selain itu pasien jugamengeluh terdapat benjolan di anusnya. Pada saat pemeriksaan tinja ditemukan telur dengan bentuk

tempayan, kutub transparan. Apakah obat yang dapat anda berikan?

a.

Pirantel pamoat

b. Mebendazole

c.

Ketokonazole

d. Ciprofloksasin

e. Amoxilin

190 Seorang laki-laki mengeluh benjolan di lutut. Pada pemeriksaan ditemukanpapul multipel bagian tengah

terdapat lekukan, ketika ditekan, keluar masa keputihan seperti nasi. Diagnosis:

a. Moluskum kontangiosum

b. Herpes zoster

c. Condiloma akuminata

d. Varisela

e. Veruka vulgaris

Ilmu Kesehatan Anak

191 Seorang anak perempuan usia 12 tahun diantar orang tuanya ke praktek dokter umum dengan keluhan timbul

benjolan dileher sejak 7 bulan yang lalu. Dari anamnesis diketahui bahwa pasien tinggal didaerah

pegunungan, dan banyak masyarakat di daerah itu mengalami keluhan yang sama. Pada pemeriksaan fisis

tampak benjolan pada colli anterior, diameter 3 cm kenyal padat. Kemungkinan penyebab keluhan pasiendiatas adalah?


38/68


Batch I 2013


A. Kekurangan asupan iodium

B.

Kekurangan asupan protein

C. Kekurangan asupan kalium

D.

Kekurangan asupan kalsium

E. Kekurangan asupan karbohidrat

192 Seorang anak perempuan umur 13 tahun datang periksa ke RS dengan keluhan terdapat benjolan di leher

bagian depan sejak 6 bulan SMRS. Keluhan lain yang dirasakan adalah sulit konsentrasi jika disekolah,

telapak tangan berkeringat, nafsu makan meningkat tetapi BB tidak naik. Pasien juga mengeluh mata sebelah

kiri membesar dan disertai keluhan takikardi, hipertensi, tremor. Pemeriksaan penunjang apa yang ditemukan

untuk menentukan diagnosis:

A. T3 rendah T4 tinggi TSH rendah

B.

T3 rendah T4 rendah TSH tinggi

C. T3 tinggi T4 rendah TSH tinggi

D. T3 tinggi T4 tinggi TSH rendah

E.

T3 tinggi T4 tinggi TSH tinggi193 Anak laki-laki berusia 1 bulan datang ke puskesmas dengan keluhan rewel, sering menangis, malas menyusu.

Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan bercak putih kekuningan yang menimbul dengan dasar daerah

kemerahan di lidah. Apa penyebab kasus tersebut?

A. Paracoccidioides brasiliensis

B. Chlamidia trachomatis

C. Malassezia furfur

D. Candida albicans

E. Penicillium marnefeii

194 Seorang anak perempuan berusia 8 tahun dibawa ibunya ke poliklinik karena mengalami demam sejak 4 hari

yang lalu. Pada hari ke 3 timbul gelembung kecil berisi cairan pada wajah dan menjalar ke seluruh tubuh.Gelembung itu berubah cepat menjadi bernanah dan menghitam. Pada pemeriksaan fisik anak tampak sakit

sedang. Pada pemeriksan tanda vital diperoleh nadi 78 x/menit, RR 24x/menit, suhu 37,8⁰C. Pada

pemeriksaan dermatologik ditemukan makula, papula, vesikel dan krusta yang berkelompok dan multiformis

di seluruh tubuh dengan sebaran lesi sentripetal. Diagnosa yang mungkin adalah?

A. Shigella

B. Rubella

C.

Rubeola

D. Varicella

E.

Herpes simplex

195 Bayi usia 3 hari datang ke RS dibawa oleh ibunya karena mata merah dan keluar kotoran banyak. Pada

pemeriksaan fisik didapatkan palpebra edem dan injeksi perikornea dan siliar. Pada pemeriksaan

laboratorium didapatkan kuman diplokokus gram negatif. Antibiotik topical apakah yang diberikan?

A.

Neomicin

B. Polimixin

C.

Gentamisin

D. Tetrasiklin

E.

Ofloxacin

196 Anak laki-laki 4 tahun datang dibawa ibunya ke UGD karena sering kesakitan saat BAK dan sering menarik-

narik kemaluannya. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan. Diagnosisnya adalah :

A. Sistitis


39/68


Batch I 2013


B.

Uretritis

C. Balanitis

D. Vesikolitiasis

E.

Striktur uretra

197 Seorang bayi lahir 6 jam lalu dengan berat lahir 2300 gram. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan wajah bayi

terlihat seperti orang tua, kulit kering dan keriput, garis pada telapak kaki memanjang sampai bagian

posterior. Umur kehamilan 9 bulan, ibu menderita diabetes mellitus. Kondisi bayi tersebut adalah :

A. Dismaturitas

B. Berat bayi sesuai usia kehamilan

C.

Prematuritas murni

D. Bayi menderita kelainan bawaan

E.

Bayi menderita DM

198 Seorang anak laki-laki usia 15 bulan datang ke puskesmas diantar ibunya dengan keluhan batuk berdahak

sejak 3 hari yang lalu. Dokter memberikan obat ambroksol drop, dari pemeriksaan berat badan 12 kg. Dosis

ambroksol 0.5 mg/kgBB/kali setiap 8 jam. Sediaan 15 mg/ml. Bagaimana cara pemberian?A.

Ambroksol drop 3 x 2.5 ml

B. Ambroksol drop 4 x 2.5 ml

C.

Ambroksol drop 3 x 0.8 ml

D. Ambroksol drop 3 x 0.4 ml

E. Ambroksol drop 3 x 0.1 ml

199 Seorang anak berusia 2 tahun, diperiksakan ke dokter karena belum bisa berjalan. Anak tersebut umur 1

tahun baru bisa tengkurap. Saat ini hanya bisa duduk tanpa pegangan. Bisa bicara membentuk kalimat dan

bermain dengan 4-6 balok. Jika ditanya nama temannya bisa menjawab. Gangguan yang terjadi adalah?

A.

Gangguan perkembangan motorik halus

B.

Gangguan perkembangan motorik kasarC. Gangguan global developmental delay

D. Gangguan perkembangan bahasa

E. Gangguan perkembangan sosial

200 Anak perempuan 3 thn dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan batuk berdahak sejak 1 minggu yang

lalu. Ibunya khawatir karena ayah pasien menderita tuberculosis paru dengan sputum BTA (+). Pada

pemeriksaan fisik normal, foto thorax tidak ditemukan kelainan, scoring TB anak 3. Penatalaksanaan yang

tepat untuk pasien ini adalah :

A. Pemberian INH profilaktik selama 6 bulan

B. Pemberian INH profilaktik selama 12 bulan

C.

Pemberian INH profilaktik saat hasil tuberculin (+)

D. Obat anti TB 2 macam

E.

Obat anti TB 2 macam selama 3 bulan saja

201 Seorang anak tersedak dan sudah dilakukan manuver selama kurang dari 2 menit. Tampak nafas cuping

hidung, retraksi subkostal, stridor Apa tindakan selanjutnya yang akan dilakukan?

A. Krikotiroidektomi

B.

O2

C. Valve bag

D. Hemlich maneuver

E. Kompresi dada

202 Seorang bayi umur 1 hari dibwh ibunya ke puskesmas dengan keadaan umum baik, namun lengan kanan


40/68


Batch I 2013


tidak aktif. Riwayat persalinan lahir di rumah dibantu dengan bidan. Anak tidak segera menangis, lahir dgn

persentase bokong. Antropometri BB : 3600 gr, PB : 49 cm, kesan cukup bulan. Pemeriksaan apa yg

dilakukan untuk menentukan jenis palsy?

A.

Refleks moro

B. Refleks biceps

C.

Refleks triceps

D. Refleks genggam

E.

Refleks radial

203 Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa oleh ibunya masuk ke UGD RS dengan keluhan

pembengkakan seluruh tubuh. Pembengkakan ini terjadi untuk kedua kalinya. Pembengkakan pertama terjadi

tahun lalu. Apakah diagnosa yg tepat untuk pasien ini?

A.

Sindroma nefrotik idiopatik

B. Sindroma nefrotik resisten kortikosteroid

C. Sindroma nefrotik relaps jarang

D.

Sindroma nefrotik relaps seringE. Sindroma nefrotik sensitive kortikosteroid

204 Anak laki-laki 2 tahun dibawa oleh orang tuanya ke UGD RS dengan keluhan rewel dan menangis

melengking seperti kesakitan sejak 1 hari yang lalu. Pasien juga mulai tidak mau makan dan minum serta ada

riwayat demam tinggi dan keluar cairan kehijauan dari telinga pasien sejak 1 minggu lalu. Riwayat imunisasi

tidak lengkap. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi 115x/menit, suhu 39,5⁰ C. Pemeriksaan neurologis

didapatkan GCS 11, kaku kuduk (+), peningkatan tonus otot, Babinski (+/+). Hasil pemeriksaan cairan

serebrospinal: keruh, reaksi nonne dan pandy (+), jumlah sel 11.000/ml, protein 180 mg/dl. Pada kultur

didapatkan bakteri H.Influenzae. Apakah vaksin yang seharusnya dapat diberikan untuk mencegah kejadian

tersebut?

A.

HPVB. MMR

C. Influenzae

D. Hib

E. Meningokokus

205 Seorang bayi laki-laki berusia 3 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan muntah dan mencret

sejak 3 hari yang lalu, dari anamnesis diketahui bahwa beberapa hari sebelumnya diberikan susu formula

selain ASI. Pada pemeriksaan fisik diperoleh Nadi 170x/menit Pernafasan 50x/menit, suhu 38,8 oC TD:

60/30, ubun-ubun terasa cekung dan abdomen menunjukkan turgor menurun, CRT memanjang, kateterisasi

menunjukkan tidak ada urin dalam kantong kemih. Lab: Na 172, K 5,3 Cl 148, bikarbonat 8, BUN Ur 72,

Apakah penatalaksanaan terbaik untuk pasien ini?

a. Infus dextrosa 5% diikuti rehidrasi 4 jam berikutnya

b. Infus dextrosa 5 % + rehidrasi 4 jam

c. Infus NaCl 0,9% diikuti rehidrasi 4 jam berikutnya

d. Infus NaCl 0,9% diikuti rehidrasi 24 jam berikutnya

e. Rehidrasi 48 jam tanpa pemberian bolus apapun

206 Seorang anak, usia 5 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan pucat sejak 1 bulan yang lalu. Riwayat keluarga

dengan keluhan yang sama (-). Dari pemeriksaan fisik didapatkan anemik (+), Ikterik (+), murmur sistolik

grade II/6 di seluruh katup, hepar 3 cm dibawah kostae dan 3 cm dibawah processus xyphoideus, spleen

Schuffner III, tanpa limfadenopati. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 5.2 g/dl, leukosit 7300/ml,

hematokrit 15.8%, trombosit 185.000/ml, MCV 53, hipokrom mikrositer anisopoikilositosis ringan


41/68


Batch I 2013


polikromasia. Pemeriksaan penunjang selanjutnya yang tepat:

A.

Serum Fe

B. TIBC

C.

Kadar G6PD

D. Analisis Hb

E.

Hapusan sumsum tulang

207 Anak perempuan usia 10 tahun datang dengan keluhan BAB cair disertai lendir darah. Pasien sakit perut dan

mual. Kesadaran kompos mentis, auskultasi didapatkan peristaltik usus meningkat. Pemeriksaan mikroskopis

didapatkan mikroorganisme dengan 2 inti makro dan mikronukleus bentuk bulat. Dimana letak

mikroorganisme?

A. Colon ascendens

B.

Colon descendens

C. Jejunum

D. Ileum

E.

Duodenum208 Seorang anak laki-laki, usia 10 tahun, dibawa oleh ibunya ke puskesmas karena demam tinggi sejak 3 hari

yang lalu. Demam hilang timbul, dan disertai menggigil serta muntah sebanyak 4x. Dari pemeriksaan fisik

didapatkan konjungtiva anemis, suhu tubuh 39.5 oC, dan terdapat hepatosplenomegali. Dari pemeriksaan

sediaan darah ditemukan adanya gametosit berbentuk pisang. Obat yang diberikan untuk pasien ini:

A. Artesunat

B. Primakuin

C. Klorokuin

D. Fansidar

E. Kina

209 Anak laki-laki, usia 3 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan muncul bintik-bintik merah di seluruhtubuh sejak 1 hari lalu. Seminggu sebelumnya pasien dirawat inap di RS karena demam berdarah. Saat

dipulangkan, kondisi baik dan hasil laboratorium normal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan BB=16 kg dan

terdapat petechie di seluruh tubuh, tidak ada hepatosplenomegali. Hasil laboratorium menunjukkan Hb 5.4

g/dL; leukosit 7.800/ml; dan trombosit 24.000/ml. Diagnosis pada anak ini adalah:

A. Leukemia akut

B. ITP akut

C. ITP kronis

D.

Trombositosis

E. Dengue fever

210 Seorang bayi usia 3 minggu dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan keluar cairan dari umbilikus. Bayi

lahir normal cukup bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan bayi tampak baik, aktif, tidak demam,

tidak sesak. Saat ini tali pusat sudah puput. Pada pusat tampak keluar cairan berwarna kuning jernih. Tidak

didapatkan tanda-tanda infeksi. Kelainan apa yang kemungkinan terjadi pada bayi tersebut?

A. Ductus urakus persisten

B. Ekstrofia buli-buli

C. Hernia umbilikalis

D.

Omphalocele

E. Omphalitis

211 Bayi wanita berumur 3 hari dibawa ke puskesmas dengan keluhan benjolan dibelakang kepala. Bayi lahir

spontan di dukun, BB 3200. Riwayat persalinan lama karena ibu kehabisan tenaga waktu mengejan. Bayi


42/68


43/68


Batch I 2013


D.

960 kilo kalori

E. 1100 kilo kalori

216 Anak laki-laki 12 tahun dibawa oleh ibunya ke poliklinik dengan keluhan demam tinggi terutama pada sore

hingga malam hari, pasien juga mengeluh nyeri kepala dan nyeri perut, disertai mual dan muntah, BAB encer

3x/hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien apatis, nadi 88x/menit, pernapasan 22x, suhu 38 oC. Lidah

kotor, kulit kering, jantung paru dalam batas normal. Hepar ¼ dan ¼ , lien S1. Apakah diagnosis yang paling

mungkin pada kasus ini?

A. Demam tifoid

B. Demam berdarah dengue

C.

Malaria

D. Appendisitis akut

E.

Gastroenteritis

217 Seorang wanita berusia 16 tahun datang ke UGD dengan keluhan demam 8 hari. Demam dirasakan naik

turun, terutama pada sore hari disertai nyeri kepala. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/60

mmHg, nadi 78 kali/menit, respirasi 18 kali/menit, suhu 38ºC, lidah kotor tepi hiperemis, dan nyeri tekanepigastrium. Pemeriksaan laboratorium darah Hb 11,6 gr/dL, leukosit 7200/mmk, trombosit 150.000/mmk,

Hct 36%. Rumple leed (-). Dengue IgM (-), IgG (-), Tubex-TF +6, SGOT 23, SGPT 16, bilirubin direk 1,2.

Kutur (+) S. typhii. Pemeriksaan yang paling menentukan diagnosis adalah?

A. Tubex-TF

B. IgM-IgG dengue

C. Kultur

D. Darah rutin

E. SGOT/SGPT

218 Anak laki-laki 9 tahun dibawa ibunya ke poliklinik RS dengan keluhan lambat belajar. Pasien sering tidak

naik kelas dan gurunya mengatakan pasien kesulitan dalam menerima pelajaran dan suka termenung. Dirumah pasien juga malas belajar dan kurang dapat menyesuaikan diri. Apakah kemungkinan diagnosa pasien

ini?

A. Retardasi mental borderline

B. Retardasi mental ringan

C. Retardasi mental sedang

D.

Retardasi mental berat

E. Cerebral Palsy

219 Seorang laki-laki usia 10 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan kejang seperti menyentak seluruh

tubuh 10 menit yang lalu dengan durasi 2 menit. Saat kejang pasien tidak sadar dan keluar buih dari

mulutnya. Hal ini merupakan serangan ketiga dalam setahun. Tidak ada riwayat trauma, sakit kepala, ataupun

demam. Dari pemeriksaan fisis tidak didapatkan kelainan. Diagnosis :

A.

Bangkitan parsial sederhana

B. Bangkitan parsial kompleks

C. Bangkitan umum sekunder

D. Bangkitan tonik klonik grand mall

E. Bangkitan lena absence

220 Seorang anak usia 7 tahun dibawa orang tuanya ke Rumah Sakit karena kejang-kejang di seluruh tubuh sejak

6 tahun yang lalu. Kejang disertai mulut yang mengeluarkan buih, setelah sadar pasien lupa semua yang telah

dialaminya. pasien sering bermain games di Play station. Pasien permah diperiksakan ke dokter tetapi tidak

rutin meminum obat, karena merasa sudah sembuh pengobatan dihentikan sendiri. Faktor pencetus kejadian


44/68


Batch I 2013


tersebut adalah :

A. Silau

B. Kelelahan

C.

Pengobatan yang tidak teratur

D. Pengobatan yang dihentikan

E.

Aktifitas tangan yang berlebihan

221 Seorang anak dengan riwayat pengobatan epilepsi mengalami pengelupasan kulit dan gusi bengkak. Obat apa

yang menyebabkan efek samping tersebut.

A. Phenytoin

B.

Carbamazepin

C. Asam valproat

D.

Ethosuximide

E. Phenobarbital

222 Seorang anak berusia 5 tahun diantar oleh ibunya ke UGD dengan keluhan kejang yang berlangsung sangat

lama. Kejang berupa gerakan tangan dan kaki yang kaku disertai mata yang berkedap-kedip selama 10 menit.Kejang sudah berlangsung dua kali tanpa adanya pemulihan kesadaran di antaranya, saat kejang juga disertai

demam tinggi. Pada saat datang, kejang masih berlangsung, pasien tidak sadar, dan demam tinggi.

Pemeriksaan fisik frekuensi napas 16 x/menit, Nadi 120x/menit, suhu 39 oC. Apakah pertolongan pertama

pada pasien ini?

A. Diazepam suppositoria

B. Diazepam intravena

C. Fenitoin intravena loading dose

D. Rumatan fenobarbital

E. Pemberian oksigen dan pembebasan jalan napas

223 Seorang anak perempuan usia 4 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan kejang. Tadi pagi kejang 3x dengantangan dan kaki kelonjotan, mata mendelik ke atas selama 15 menit. Setelah kejang anak tidak sadarkan diri

hingga dibawa ke rumah sakit. Riwayat sebelumnya anak batuk dan pilek selama 2 hari. Pemeriksaan: Nadi

124x/menit, Nafas 16x/menit, Suhu 38,5 oC. Pemeriksaan penunjang yang tepat dilakukan adalah:

A.

CT scan

B. MRI

C. Lumbal pungsi

D. EEG

E.

Elektrolit darah

224 Seorang anak laki laki umur 3 tahun dibawa ibunya ke poliklinik karena demam tinggi sejak 2 hari yang lalu

disertai batuk pilek. Riwayat anak ini adalah kejang setiap kali demam tinggi. Anak tersebut sudah diberikan

obat penurun panas tapi ibu korban takut anaknya akan kejang lagi. Dari pemeriksaan fisik di temukan nadi

87x/menit dan suhu tubuh 39,5 oC. Terapi yang dapat diberikan adalah:

A. Fenitoin

B. Luminal

C. Diazepam

D. Carbamazepin

E.

Asam valproat

225 Seorang anak laki-laki 9 tahun diantar ibunya ke poliklinik dengan keluhan mata kuning dan buang air kecil

seperti teh pekat sejak 2 hari yang lalu. Sebelumnya pasien demam tidak begitu tinggi disertai sakit kepala,

mual serta muntah. Teman sekolah pasien juga menderita sakit yang sama. Pada pemeriksaan fisis didapatkan


45/68


Batch I 2013


anak sakit sedang, konjungtiva tidak anemis, sklera ikterik. Pada pemeriksaan hepar teraba hepar 1/3 1/3,

lunak, pinggir tajam, nyeri tekan. Pemeriksaan laboratorium paling tepat?

A. HbsAg

B.

Anti HCV

C. Anti HAV

D.

Bilirubin

E. SGOT

226 Perempuan 7 bulan, mencret, demam sejak 4 hari SMRS. BAB 4 x/hari, ¼ gelas, ampas (+), lendir (+), darah

(-). Rewel. Mata cekung, ubun-ubun cekung, mukosa lidah kering, nadi: 140 x/menit, isi kurang, RR: 30

x/menit, teratur. Demam 38 oC, akral hangat, turgor melambat, lubang anus merah. Diagnosa yang tepat?

A. Diare tanpa dehidrasi

B.

Diare dengan dehidrasi ringan

C. Diare dengan dehidrasi ringan-sedang

D. Diare dengan dehidrasi berat

E.

Diare persisten227 Seorang bayi 8 bulan dibawa ke puskesmas kareba BAB cair 8x sehari. Feses tampak kemerahan dan

berlendir. Dari pemeriksaan fisik disapatkan mata dan ubun-ubun cekung, turgor kulit menurun, Suhu 38°C.

Jika diberi minum bayi menolak, bayi tampak rewel. Apa terapinya?

A. Antibiotik, zinc, terapi cairan dan paracetamol

B. Antibiotik, probiotik, terapi cairan, dan paracetamol

C. Terapi cairan, anti biotic dan paracetamol

D. Terapi cairan, probiotik dan paracetamol

E. Terapi cairan, zinc dan paracetamol

228 Seorang anak perempuan umur 8 tahun dengan keluhan lemah dan mengantuk. Sempat kejang 5 menit. Sejak

3 hari yang lalu BAB cair 8x/hari tanpa disertai lendir dan darah. Pemeriksaan fisik: somnolen, takikardi,nadi lemah, nafas 32/menit, terengal-sengal, suhu 38 oC. mekanisme kejang tersebut?

A. Hiperkalsemia

B. Hiperglikemia

C.

Hipoglikemia

D. Hipernatremia

E. Hiponatremia

229 Seorang laki-laki usia 7 tahun datang dengan keluhan mata merah terutama saat cuaca panas. Pada

pemeriksaan fisik didapatkan edema palpebra, cobblestone, ulcer slide. Imunoglobulin yang berperan?

A. IgE

B.

IgG

C. IgM

D.

IgA

E. Tidakadakaitannya

230 Seorang anak 3 tahun dibawa oleh orangtuanya ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada paha kiri. Nyeri

dirasakan sejak 2 hari yang lalu. Sebelumnya pasien demam dan pilek 4 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik

didapatkan bengkak, nyeri tekan, dan nyeri saat digerakkan pada paha kiri. Pemeriksaan rontgen didapatkan

pembengkakan jaringan lunak. Infeksi tersebut disebabkan oleh :

A.

Staphylococcus epidermidis

B. Staphylococcus aureus

C.

Haemophyllus influenza


46/68


Batch I 2013


D.

Streptococcus

E.

Pneumococcus

231 Anak laki-laki 3 tahun datang dengan keluhan demam 3 hari. Setelah diperiksa, ternyata suhunya 38 oC. Dari

pemeriksaan ditemukan ruam papul difus eritematous di sekitar mulut, lidah dilapisi papil, bengkak dan

merah. Pasien tersebut didiagnosis dengan tonsilitis folikularis. Terapi awal pada pasien tersebut adalah:

A.

Rawat inap dan Isolasi

B. Pemberian Hiperimunglobulin

C. Terapi simptomatik di rumah

D. Perawatan dengan Sulphonamid 10 hari

E. Pemberian Penisilin 10 hari

232 Seorang anak laki-laki, 2 tahun, datang ke posyandu untuk ditimbang dan diukur tinggi badannya. Nilai Z

score tinggi badan berdasarkan standar WHO (2005) adalah -3 SD. Apakah interpretasi status gizi tersebut?

A. Normal

B.

Obese

C.

StuntedD.

Overweight

E. Underweight

233 Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ke puskesmas oleh orangtuanya dengan keluhan luka di mulut.

Dalam anamnesis, ditemukan luka sudah sejak 3 hari yang lalu, didahului dengan demam lalu muncul

gelembung-gelembung berisi air, yang kemudian pecah dan menjadi luka. Dalam inspeksi rongga mulut,

dijumpai ulkus tepi ireguler yang tertutup selaput kekuningan di mukosa bibir, mukosa pipi dan lidah

anterior. Apakah diagnosis kasus ini?

A. Erithema marginatum

B.

Leukoplakia

C.

Lichen simpleks erosifD. Stomatitis herpetika primer

E. Stomatitis aftous rekuren

234 Seorang anak laki laki usia 7 tahun,datang dengan keluhan utama kencing berwarna coklat kehitaman sejak 3

hari yang lalu. BAK tidak nyeri, jumlah menurun. Keluhan disertai pembengkakan pada kelopak mata

terutama pada pagi hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan compos mentis, bengkak seluruh tubuh terutama

pada kelopak mata. TD 180/120, HR 100x/m, suhu 36,9. Pada pemeriksaan lab didapatkan Hb 10, Leukosit

9600, ureum 45, creatinin 1,3. Pada pemeriksaan urin didapatkan urin berwarna coklat kehitaman, eritrosit

penuh, protein +3, leukosit 8-10/LBP. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Nefritis Lupus

B.

Nefropati IgA

C. Sindrom nefritik akut

D.

Sistitis akut

E. Glomerulonefritis membranoproliferatif

235 Seorang anak laki-laki umur 10 tahun diantar ibunya ke UGD dgn keluhan utama bengkak pada seluruh

badan. Bengkak pada seluruh badan ini dialami untuk yang kedua kalinya. Yang pertama terjadi pada 1 tahun

yang lalu. Sudah dilakukan biopsi ginjal. Gambaran histopatologis apa yang kira-kira didapatkan dari biopsi

tersebut?

A. Minimal Change Disease

B. Proliferasimesangial

C.

Deposit IgG dan C3 di subepitelial


47/68


48/68


Batch I 2013


kuning pada tali pusar dan kuku. Diagnosis?

A. Aspirasi mekonium

B. Sepsis neonatorum

C.

Tetanus neonatorum

D. Sindrom gawat nafas janin

E.

Pneumonia neonatus

242 Seorang anak masuk rumah sakit dengan keluhan pergerakan yang aneh pada mata, hidung, dan mulut secara

terus menerus (seperti kejang), tidak demam, tidak ada trauma. Sebelum kejadian ini anak sedang

mengkonsumsi obat-obat karena menderita diare, demam, dan muntah. Obat manakah dibawah ini yang dapat

menyebabkan keluhan tersebut?

A. Paracetamol

B. Metoklopramide

C. Kotrimoksazole

D. Zinc

E.

Chloramphenicol243 Anak 8 tahun dengan keluhan gangguan perkembangan. Antropometri tinggi 80cm, berat badan 18 Kg. Tes

intelegensia IQ di bawah rata-rata anak seusianya. Diagnosis yang tepat adalah?

A.

Defisiensi insulin

B. Defisiensi tiroksin

C. Defisiensi epinefrin

D. Defisiensi metaldin

E. Defisiensi growth hormone

Ilmu Obstetri & Ginekologi

244 Seorang perempuan, 28 tahun, G2P1A0, datang ke puskesmas pada tanggal 11 Juni 2012. HPHT tanggal 2

Oktober 2011. TFU 34 cm, punggung kanan, kepala sudah memasuki pintu atas panggul. Diagnosisnyaadalah:

a. G2P1A0 Gravid 32 minggu

b. G2P1A0 Gravid 34 minggu

c. G2P1A0 Gravid 36 minggu

d. G2P1A0 Gravid 38 minggu

e. G2P1A0 Gravid 40 minggu

245 Wanita, 20 tahun, G1P0A0, hamil 10 minggu. Datang dengan keluhan mual muntah. Pasien juga merasakan

nyeri ulu hati, merasa lemah dan tidak mau makan sejak 7 hari. Dari Pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan

Darah 90/60mmHg, Nadi 90x/menit, Respirasi 30x/menit, Suhu 36,8°C, Nyeri tekan Epigastrik (+), GDS: 65,

Keton +3. Apakah diagnosisnya?

a. Gastritis akut

b. Gastritis kronis

c. Inflammatory Bowel Syndrome

d. Hiperemesis Gravidarum

e. DM Gestational

246 Seorang wanita mengalami nyeri perut kanan bawah, adanya cairan yang keluar per vaginam berwarna

kuning dan bau. Riwayat 3 hari yang lalu melahirkan pervaginam. Tekanan Darah: 120/80mmHg;

Nadi:102x/menit; Suhu: 38°C. Apa diagnosis pasien ini?

a. Cervisitis

b. Endometritis


49/68


50/68


51/68


52/68


Batch I 2013


e. Beri OAT tanpa mengurangi dosis

263 Wanita usia 38 tahun dengan usia kehamilan 39 minggu datang dengan diantar bidan karena persalinan yang

lama. Dari anamnesis didapatkan pasien sudah mengeluh mulas-mulas sejak 2 hari yg lalu. Pemeriksaan fisik

ditemukan pasien tampak kelelahan, tekanan darah 100/70mmHg, nadi 90x/menit, respirasi 20x/menit.

Kontraksi uterus 1-2x/jam, durasi 10-20detik/his. Kepala di hodge 1. Pemeriksaan dalam ditemukan

pembukaan serviks 3cm, effacement 20%, pada sarung tangan ditemukan sedikit lendir dan darah. Air

ketuban (-). Diagnosis untuk pasien ini adalah:

a. Hamil aterm, letak kepala, inersia uteri, partus lama

b. Hamil aterm, letak kepala, inersia uteri, partus macet

c.

Hamil aterm, letak lintang, partus tak maju, CPD

d. Hamil aterm, letak lintang, inersia uteri, CPD

e.

Hamil aterm, letak kepala, CPD

264 Wanita, 25 tahun, G1P1A0, datang ke IGD RS dengan usia kehamilan 38 minggu, sudah merasakan kencang-

kencang, keluar cairan ketuban 2 jam yang lalu, sebelumnya mengalami kecelakaan sepeda motor, perut

terasa sakit, teraba tegang, pembukaan 7 cm, HIS (+), keluar darah berwarna hitam. Leopold I : TFU 2 jari di bawah procesus xiphoideus. Leopold II : teraba bulat keras di sebelah kiri. Leopold III : teraba bagian-bagian

kecil. Petunjuk bagian bawah janin adalah:

a.

Sacrum

b. Mentum

c. Glabela

d. UUK

e. Aksila

265 Wanita 35 tahun G2P1A0 merasa hamil 20 minggu datang ke dokter untuk memeriksakan kehamilannya, dari

hasil pemeriksaan didapatkan IUFD. Obat yang biasa digunakan untuk terminasi kehamilan pada pasien ini

adalah:a. Misoprostol

b. Oxitosin

c. Metilergometrin

d.

Prostaglandin

e. Progesteron

266 Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poli kandungan ditemani oleh suaminya. Pasien mengeluhkan

sudah 5 tahun menikah tetapi belum juga mempunyai anak. Pasien menginginkan memiliki anak. Suami

pasien telah dilakukan pemeriksaan oleh dokter dan dinyatakan fertile. Pasien mengeluh menstruasi tidak

teratur dari remaja. Biasanya pasien amenore/oligomenore dan lamanya 2 hari. Pasien mengeluh sering

jerawatan, rambut rontok, bulu kaki kasar, berat badan menurun sejak remaja. Pada pemeriksaan didapatkan

hirsutisme, lain-lain dalam batas normal. Untuk mengetahui penyebabnya, harus dilakukan pemeriksaan ratio

FSH:LH. Kapan waktu yang tepat untuk dilakukan pemeriksaan tersebut?

a. Pertengahan menstruasi

b. Awal fase folikuler menstruasi (3-5 hari menstruasi)

c. Akhir fase folikuler (>7 hari menstruasi)

d. Fase luteal menstruasi

e. Fase proliferasi

267 Seorang wanita hamil usia 26 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri saat buang air kecil dan terasa

panas. Saat diperiksa ditemukan bakteriuria. Dari pemeriksaan laboratorium ditemukan bakteriuria.

Antibiotik yang tidak boleh diberikan adalah:


53/68


54/68


Batch I 2013


c. Superimposed preeklampsi

d. HELLP syndrome

e. Preeklampsia berat dengan ITP

273 Sepasang suami istri, usia 34 tahun, sudah menikah selama 4 tahun. Namun, belum berencana untuk

mempunyai anak karena keduanya sibuk dengan pekerjaan masing-masing. Pasien datang ke dokter untuk

pemeriksaan rutin berkala. Sebagai dokter, yang dapat Anda nasihatkan kepada pasien sesuai dengan siklus

kehidupan keluarga adalah:

a. Reproduksi

b. Olahraga teratur

c.

Tidur cukup

d. Makan makanan sehat

e.

Pengelolaan Keuangan Keluarga

274 Seorang dokter sedang melakukan penyuluhan mengenai kontrasepsi. Dokter tersebut menjelaskan mengenai

berbagai jenis kontrasepsi hormonal. KEudian seorang perempuan berusia 35 tahun, bertanya mengenai hal

tersebut dan tertarik menggunakannya. Perempuan tersebut memiliki 2 anak. Anak terakhir berusia 2 tahun.Oleh dokter disarankan menggunakan MPA 150 mg (Medroxyprogesterone Asetat). Pernyataan di bawah ini

yang sesuai dengan kontrasepsi hormonal di atas yaitu :

a.

merupakan kontrasepsi kombinasi

b. penggunaan secara IV

c. pemberiannya setiap 8 minggu

d. menyebabkan spotting

e. menyebabkan gangguan mood

275 Seorang perempuan, 28 tahun, P3A0, 2 bulan lalu melahirkan. Saat ini datang ke Puskesmas dengan tujuan

ingin memakai alat kontrasepsi AKDR. Efek samping dari KB ini adalah:

a.

Pusing b. Amenorhea

c. Haid banyak

d. Nyeri perut

e.

Demam tinggi

276 Seorang wanita hamil, G1P0A0,datang dengan keluhan mual muntah hebat di pagi hari, terutama saat bangun

tidur sejak 7 hari yang lalu. Saat ini merasakan nyeri di ulu hati. Dari pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan

Darah 90/80mmHg, pucat, turgor kulit turun, mata cekung. Pengobatan apa yang diberikan?

a. Domperidon

b. Ondansetron

c. Dexametason

d. Piridoxin

e. Metoclopramid

277 Seorang wanita 38 tahun, G3P2A0H2, datang ke IGD dengan perdarahan sedikit pervaginam. Dari anamnesis

pasien sudah telat menstruasi 5 bulan. Saat telat 2 bulan pasien sudah dipastikan hamil oleh dokter dari

pemeriksaan USG. Anak terkecil pasien berusia 8 tahun. Pada pemeriksaan fisik KU baik, tinggi fundus 3 jari

diatas simpisis pubis, pada pemeriksaan VT didapatkan perdarahan pervaginam, OUE tertutup, besar uterus

sesuai pemeriksaan dari luar, plano test (-).

Diagnosis pada pasien ini :

a. Abortus imminens

b. Abortus insipiens


55/68


56/68


Batch I 2013


283 Seorang perempuan, 36 tahun, G4P0A3, datang ke dokter untuk melakukan pemeriksaan kehamilan. Pasien

merasa khawatir kehamilannya yang sekarang mengalami keguguran seperti kehamilan sebelumnya. Oleh

karena itu, dokter menyarankan pasien untuk melakukan pemeriksaan TORCH.

Kapan waktu yang tepat untuk melakukan pemeriksan tersebut?

a. Pra marital

b. Sebelum kehamilan

c. Usia kehamilan 20 minggu

284 Keluhan pasien wanita yaitu keputihan yang gatal disertai rasa panas. Setelah dilakukan pemeriksaan dengan

mikroskop ditemukan hasil berikut ini.

Diagnosis pasien ini :a. Trikomoniasis

b. Candidiasis

c. Vaginosis bakterialis

d. Gonorhea

e.

Sifilis

285 Seorang wanita hamil 44 minggu, G1P0A0, mengeluh keluar air yang banyak dari kemaluan sejak 3 jam

yang lalu, pembukaan 7-8 cm, KU ibu baik, UUB hodge II, DJJ 164 x/menit, ketuban (-), sisa ketuban hijau

kental dan berbau. Tatalaksana pada pasien ini :

a. Induksi oksitosin

b.

Extraksi forsepc.

Extraksi vakum

d. Observasi

e. Sectio caesaria

286 Seorang wanita sudah menikah, suami tinggal di luar kota dan pulang setiap akhir pekan, Telah menikah

selama 2 tahun dan belum memiliki anak. Pemeriksaan pada pasien ini :

a. Histerosalphyngografi

b.

USG Abdomen

c. CT Abdomen

d.

hCG darah

e.

TORCH

287 Seorang wanita, 30 tahun, sudah memiliki 2 anak, datang dengan keluhan mengalami perdarahan pervaginam


57/68


58/68


59/68


60/68


61/68


62/68


Batch I 2013


Terakhir penjaga mengecek semalam lemari es dalam kisaran suhu normal. Penjaga melaporkan kepada

kepala Puskesmas untuk tindak lanjut terhadap kejadian ini. Tindak lanjut apakah yang seharusnya

dilakukan?

A. Mengembalikan vaksin kepada Dinas Kesehatan

B. Menyetel kembali suhu lemari penyimpanan vaksin

C. Menyatakan vaksin telah rusak

D. Melakukan uji kocok vaksin

E. Membuang vaksin

315 Perempuan usia 60 tahun datang dengan keluhan ulkus pada kaki kiri. Pasien mempunyai riwayat hipertensi.

Pasien datang ke praktek dokter. Dokter kemudian memberi informasi tentang penyakit tersebut dan tentang

gizi pasien. Tindakan dokter tersebut termasuk:

A. Holistik

B. Terintegrasi

C. Terpadu

D. BerkesinambuinganE. Komprehensif

316 Diketahui di lingkungan warga angka keberhasilan pembasmian jentik meningkat menjadi 60% berkat usaha

dokter dalam membimbing masyarakatnya . Disini dokter berperan sebagai ?

a. Care provider

b. Decision maker

c. Communicator

d. Manager

e. Community leader

317 Pasien perempuan 45 tahun terdiagnosis TB, tinggal dengan suami, anak, dan kedua orang tua. Apakah jenis

keluarganya?A. Nuclear

B. Blended

C. Extended

D. Communal

E. Single

318 Data puskesmas X tahun 2011:

Angka Kelahiran Bayi Hidup dan Mati 300

Angka Kelahiran Bayi Hidup 290

Angka Kematian Bayi < 1 bulan 5

Angka Kematian Bayi < 1 tahun 10

Berapakah infant mortality rate di puskesmas X padatahun 2011?

a. 5/300

b. 5/290

c. 10/300

d. 10/290

e. 15/290

319 Perhitungan kejadian TB dikecamatan (X) kejadian TB tahun (2010) 55, kejadian TB tahun (2011) 65.

Perhitungan ini dilakukan oleh kader secara rutin. Jenis survailens epidemiologi yang dilakukan?

a. Survailens epidemiologi sentinel b. survailens epidemiologi aktif


63/68


Batch I 2013


c. Survailens epidemiologi pasif

d. survailens epidemiologi khusus

e. survailens epidemiologi rutin terpadu

320 Terjadi sebuah Kejadian Luar Biasa Diare di puskesmas X yang meliputi wilayah kerja 6 desa dengan 4500

jiwa. Diantaranya 1 orang meninggal, 46 dirawat jalan, dan 151 orang dirawat inap. Indikator sehingga

disebut KLB adalah:

a. Insidens

b. Prevalensi

c. Attack Rate

d. Case Fatality Rate (CFR)

e. Cumulative incidens

321 Seorang laki-laki, usia 55 tahun, dilaporkan meninggal akibat radang paru-paru berat. Dari pemeriksaan PCR

yang terstandarisasi WHO didapatkan virus H5N1 dari sediaan dahak. Pasien berasal dari daerah cluster

avian flu dan dalam 1 bulan dilaporkan ada 3 kasus serupa. Kasus tersebut adalah?

a. Probable case b. Possible case

c. Definite case

d. Suspect case

e. Serious case

322 Seorang dokter puskesmas ingin mengadakan penelitian sederhana tentang hubungan perilaku hidup bersih

sehat (variabel bebas) dengan angka infeksi kecacingan (variabel terikat). Dengan menggunakan skor

perilaku hidup bersih sehat: 1-100, dan infeksi kecacingan dengan standar ada infeksi atau tidak. Uji tes

statistik yang sesuai?

a. Kai kuadrat

b. Regresi linearc. T-independent

d. ANOVA

e. Kruskal Wallis

323 Sebuah lembaga independen melakukan survey tentang morbiditas ibu hamil dan melahirkan. Survei ini

melibatkan seluruh penduduk Indonesia. Sampel diambil dari 20 provinsi di Indonesia yang mewakili seluruh

penduduk Indonesia. Masing-masing provinsi diambil 30 kabupaten dan kota. Dan dari masing-masing

kabupaten dan kota diambil 50 kecamatan. Teknik pengambilan sampel tersebut adalah:

a. Simple random sampling

b. Stratified random sampling

c. Multistage random sampling

d. Cluster random sampling

e. Systematic random sampling

324 Dokter dari sebuah puskesmas ingin menerapkan problem solving cycle untuk menentukan prioritas masalah

kesehatan di sebuah desa. Setelah dilakukan, diperoleh prioritas masalah kesehatan adalah hipertensi. Metode

yang tepat digunakan setelahnya adalah:

a. Diagram tulang ikan

b. Diagram pohon

c. Diagram pareto

d. Analisis SWOT

e. PDCA (plan, do, check, action)


64/68


Batch I 2013


Ilmu THT

325 Seorang Wanita usia 16 tahun datang berobat dengan keluhan bersin-bersin, terutama pada pagi hari dan saat

membereskan tumpukan buku-buku lama. Bersin disertai hidung tersumbat dan berarir, gatal pada mata dan

hidung. Riwayat penggunaan obat pada hidung dan mata disangkal. Ayah pasien memiliki riwayat asma.

Diagnosa yang tepat pada pasien ini adalah?

A.

Rhinitis medikamentosa

B. Rhinitis vasomotor

C. Rhinitis Alergi

D. Rhinitis Akut

E.

Rhinitis Atrofi

326 Seorang perempuan 23 tahun, sering bersin pagi hari dan saat membuka tumpukan buku. Perempuan tersebut

sering menggosok-gosok hidungnya hingga terbentuk garis di sekitar dorsum nasi. Di sebut apakah tanda

yang terbentuk di dorsum nasi tersebut?

A.

Allergic shiners

B.

Allergic creaseC.

Allergic salute

D. Dennie morgan lines

E.

Post nasal drips

327 Seorang laki-laki berusia 17 tahun, datang dengan keluhan hidung tersumbat sejak 3 bulan yang lalu. Dari

pemeriksaan rhinoskopi anterior didapatkan massa putih mengkilat di cavum nasal. Diagnosis pada pasien

tersebut adalah:

A. Polip nasi

B. Septum deviasi

C.

Juvenile angiofibroma nasofaring

D.

Rhinitis alergikaE. Sinusitis

328 Pasien datang mengeluhkan nyeri pada telinga sebelah kanan sejak 4 hari yang lalu. Pasien juga mengalami

demam dan batuk pilek. Pada pemeriksaan telinga didapatkan membrana timpani kemerahan dan sedikit

menonjol. Diagnosis?

a. Otitis Media akut stadium oklusi tuba

b. Otitis Media akut stadium hiperemis

c. Otitis Media akut stadium supurasi

d. Otitis Media akut stadium perforasi

e. Otitis Media akut stadium resolusi

329 Seorang anak datang dibawa ibunya dengan keluhan nyeri telinga sebelah kanan sejak 7 hari yang lalu.. Pada

pemeriksaan telinga sebelah kanan didapatkan membrana timpani suram, dan retraksi. Apa pengobatan

penyakit pada tahap ini?

a. Antibiotik

b. Miringotomi

c. Decongestan

d. H2O2

e. Timpanoplasti

330 Seorang pegawai pabrik datang ke RS dengan keluhan pusing berputar sebelumnya mengeluh kurang

pendengaran dan pusing dirasakan sangat berat sampai pasien bisa muntah. Pasien juga mengeluhkan adanya

keluhan penurunan pendengaran. PF CAE normal, MT intak, saat dilakukan px keseimbangan terdapat


65/68


66/68


Batch I 201

soal seminar februari optima bold kunci

Documents