soal uji kom sesi iii fiks
TRANSCRIPT
-
7/22/2019 Soal Uji Kom Sesi III Fiks
1/24
SOAL UJI KOMPETENSI
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
STIKes KARSA HUSADA GARUT
TAHUN AKADEMIK 2013/2014
Waktu : 180 menit
Koordinator : Tim Uji Kompetensi
Try Out : Ke-3
1. Perawat A,megaamati Pasie E yang akamelakuka operasi. klien mengalami dyspnea,
diaphoresis . Perawat Amembuat sebuahdiagnosisKECEMASAN B / D operasi yagakan dilakuka.
Jenis diagnosis apa yag dilakuka oleh
perawat A
a. Actualb. Probablec. Possibled. Riske. Tidak ada yang benar
2. Perawat A medidiagnosis Pasie C, yangtelah mengalami Amputasi kaki. Diagnosis
nya adalah GANGGUAN KOSEP DIRI B/ D PERUBAHAN BODI IMAGE.
Meskipun klien belum melihat dia
kehilangan kaki, Perawat A sudah
mengantisipasi diagnosis.
Jenis Diagosis ini adalah
a. Actualb. Probablec. Possibled. Riske. Tidak ada yang benar
3. Seorang pasie megalami demam 39,5 derajat2 hari yang lalu, Tapi kemarin, dia memiliki
normalsuhu 36,5 derajat. Hari ini, suhutubuhnya lonjakan sampai 40 derajat.
Pertanyaan soalApa jenis demam tersebut ?
a. Relapsingb. Intermittentc. remittentd. Konstan
e. Tidak ada yang benar4. Tn. A, usia 44 tahun, memiliki riwayat
pemabok, peminum alkohol 10 tahun yang
lalu. Ketika perawat masuk ke ruang dia,Tn.A menjadi kasar secara verbaldan mulai
mengkritik rumah sakit dan staf.Rumahsakit ini menjijikan tidak ada yang benar
sedikitpun.
Pertanyaan soalManakah respon terbaik
yang harus dilakukan perawat?
a. Kita memiliki staf yang kompetent dankita selalu mencoba melayani yangterbaikuntukanda
b. Maaf, saya tidak izinkan anda untukbicara seperti itu
c. Anda terlihat sangat marah tentangsesuatu Tn. A. Apakah anda ingin
membicarakanya?d. Sebenarnya apa yang anda inginkan
dari staf kami, Tn. A?
e. Tidak ada yang benar5. Ny. B, 1 hari paska operasi histerektomy.
Jam 3 pagi ia terbangun dan terlihat
kelelahan. Daripemeriksanan, tanda vital
stabil, tetapi Ny. B mengeluh tidak bisatidur, merasak sakit pada baganjahitan dan
takut untuk bergerak miring kiri/kanan. Ny.B tidak mendapatkan obat anti nyeri sejak
jam9 malam.
Manakah tindakan terbaik perawat yang
seharusnya?
a. Memberikan obat anti nyeri agar cepattidur
b. Menjelaskan keadaan luka operasi,mendiskusikan cara mengurangi nyeripada jahitanoperasi
c. Memberikan minum susu hangat danmakanan ringan untuk merangsangkantuk
d. Membantu merubah posisi, memijatpunggung dan memberikan obat antinyerinya
e. tidak ada yag benar6. Ny.N, 27 tahun, paska operasi secsio
cesarian yang kedua, adalah, KECUALI
a. Palpasi fundus uteri setiap 15 menitb. Pemantaun tanda vital tiap 15 menit
-
7/22/2019 Soal Uji Kom Sesi III Fiks
2/24
c. Pemeriksaan perdarahan balutan lukadan perineal tiap 15 menit
d. Mengusap fundus uteri agar tetapnyaman tiap 15 menit
e. Tidak ada yang benar7. An.F berumur 8 tahun datang ke UGD di
bawa oleh orang tuanya,orang tua An F
mengatakan bahwa setelah pulang sekolah,an. F mengatakan sesak nafas dan batuk
batuk pada saat d kaji didapatkan riwayat
keluarga astma, dan respirasi pada saat itu
32 x/ menit dan terdapat suara wheezing,terdapat penggunaan otot nafas tambahan
dan terdapat retraksi intercostals.
Apakah masalah keperawatan yang tepat
pada kasus diatas ?
a. Bersihan jalan nafas tidak efektifb. Kerusakan pertukaran gasc. resiko aspiksiad. Intoleransi aktifitas
e. resiko asidosis respiratorik
8. Seorang ibu yang memiliki anak berumur 4bulan datang ke poliklinik anak, ibu terlihat
bingung dan cemas, ibu mengatakan bahwabayinya sejak kemarin panas, tapi dia tetap
datang ke poliklinik karena hari ini adalahjadwal imunisasi DPT dan polio, pada saat
di kaji suhu badan An C adalah 40C
Pertanyaan soal
Bagaimana respon Saudara menanggapi
kasus di atas ?
Pilihan jawaban
a. Anjurkan ibu untuk mengimunisasianaknya setelah demamnya turun dan
kolaborasi untuk pemberian
Antipiretik
b. perawat kolaborasi dengan dokteruntuk pemberian antibiotic
c. menganjurkan kepada ibu karena anakibu sedang sakit sekarang, jadi dia
tidak boleh mendapatkan imunisasi
d. Menganjurkan datang pada jadwalberikutnya dan memberikan doble
dosis pada an.F
e. Pemberian imunisasi tetap dianjurkanwalaupun pasien panas tinggi
9. Seoarang bayi berusia 8 bulan diantar olehorang tuanya ke UGD, dengan keluhan
orang tuanya mengatakan bahwa sudah dari
sehari yang lalu anaknya BAB per harilebih dari 5 kali dengan konsistensi encer,
di sertai muntah dan demam. Hasil
pengkajian menunjukkan terlihat anaksangat lemas dan pucat, membran mukosa
kering, turgor kulit jelek, ubun ubun
cekung
Apakah masalah keperawatan yang tepat
pada kasus diatas?
a. gangguan rasa nyaman nyerib. kekurangan cairan dan elektrolitc. gangguan integritas kulitd. hipertemie. perubahan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh
10. Seorang laki-laki berusia 34 tahundilakukan pemasangan kateter urine (Foley
chateter) untuk persiapan operasipemasangan plate and screw tibia dextra,
data status urinarius tidak ada kelainan.
Setelah pelumasan kateter dengan jelly,kateter dimasukan dengan mudah dan tanpa
hambatan, segera urin terlihat keluar dan
ditampung dalam bengkok/penampungyang telah disiapkan.
Apakah tindakan yang harus dilakukan
perawat selanjutnya ?
a.Menekan pubis pasien dengan lembutb.Menggembungkan balon dengan NaCl 0,9
%c.Menyambungkan kateter ke kantung urind.Memfiksasi kateter dengan penis
menghadap keatas
e.Meneruskan pemasukan kateter sampaipercabangannya
11.Saat perawat melakukan kunjunganrumah ke keluarga Bpk U (28 thn). Saatpengkajian Bpk U mengatakan, anakperempuannya (3 tahun) sering
mengalami batuk dan pilek. Hasil
pemeriksaan fisik pada anak tersebutdidapatkan data: frekuensi nafas 45 kali
permenit, bunyi nafas ronkhi, tidak ada
retraksi dinding dada, tampak ada sekretdi lubang hidung.
Apakahlangkah perawat selanjutnya
pada keluarga tersebut?
a. Melakukan pengkajiantugasperawatan keluarga.
-
7/22/2019 Soal Uji Kom Sesi III Fiks
3/24
b. Menegakkan diagnosis keperawatankeluarga.
c. Memberikan pendidikan kesehatantentang ISPA.
d. Merujuk keluarga ke pelayanankesehatan terdeka.
e. Melakukan evaluasi tindakankeperawatan keluarga.
12. Saat perawat melakukan kunjunganrumah ke keluarga Bpk U (57 tahun),Bpk U mengeluhkan sering mengalami
pusing . Bapak U mengatakan sudah
lama dia mengidap hipertensi yaitu dari
5 tahun yang lalu.Hasil pemeriksaan didapat: tekanan darah Bapak U 160/90
mmHg, nadi 70 kali permenit, frekuensi
nafas 16 kali permenit. Klien dankeluarga mengatakan belum mengerti
penyakitnya dan belum mengetahui cara
mengatasi penyakitnya.
Apakah masalah keperawatan prioritas
pada keluarga Bapak U?
a. Resiko gangguan perfusi jaringanserebral pada keluarga Bpk U
b. Nyeri pada keluarga Bpk Uc. Kurang pengetahuan pada keluarga
Bpk U
d. Ansietas pada Bapak Ue. Tidak ada yang benar
13.Seorang perawat bermaksud untukmelakukan asuhan keperawatan
keluarga pada keluarga Bapak M (56
tahun).Ibu A (50 tahun), istri Bapak Mmengeluhkan sudah batuk lebih dari 2
bulan.Klien dan keluarga mengatakananggota keluarga lainnya yaitu An.J
pernah mengalami TBC. Pada
pertemuan selanjutnya, saat akanmelakukan asuhan keperawatan
keluarga, An. J mengusir perawat
dengan alasan tidak mau Ibu Adijadikan bahan percobaan perawat.
Apa yang menyebabkan An. J mengusir
perawat?
a. Ibu A dijadikan bahan percobaanoleh perawat.
b. An. J malu dengan penyakit ibunya.c. Perawat memiliki kompetensi yang
kurang memadai.
d. Penjelasan kontrak yang dilakukanperawat kurang lengkap.
e. An.J mengalami gangguanpsikososial
14. Bapak S mengeluhkan mengalami susahbuang air kecil. Bapak S dan keluargamengatakan sudah lama Bapak Smengalami susah buang air kecil. Bapak
S dan keluarga mengatakan orang tua
bapak S, Bapak D dulu mengalami halyang sama. Bapak S mengatakan dirinya
tidak mau berobat ke rumah sakit karena
takut dipasang selang oleh tenaga
kesehatan.Bapak S mengatakan bahwaBapak D meninggal karena dipasang
selang urin.
Apakah yang harus dilakukan perawat
untuk mengintervensi keluarga Bapak
S?
a. Menyarankan klien untukmenghindari minum disore danmalam hari.
b. Memberikan penkes pada keluargaBapak S tentang masalahnya
c. Membawa ahli perawat jiwa untukmengatasi masalah kesehatankeluarga.
d. Menghormati otonomi keluargae. Melaporkannya pada puskesmas di
wilayahnya.
15. Keluarga Bapak D (48 tahun) terdiridari Bapak D, Ibu J (40 tahun), An. A (
25 tahun), dan An Z (18 tahun). An A.
sudah menikah dengan An. N (24 tahun)
dan memiliki 2 anak yaitu An. M (2tahun), An N ( 1 bulan).
Menurut Duvall, termasuk kedalam
tahap perkembangan apakah keluarga
Bapak D?
a. Tahap melepas anak ke masyarakat(launching center family)
b. Tahap orang tua usia menengah(parent alone in middle years)
c. Tahap menghadapi anakprasekolah (preschool family)
d. Tahap menghadapi anak sekolah(school family)
e. Tahap orang tua usia menengah(parent alone in middle years).
-
7/22/2019 Soal Uji Kom Sesi III Fiks
4/24
16. Seorang perawat jiwa masyarakatmelakukan kunjungan rumah. Perawattersebut melakukan pengkajian dan
menetapkan diagnose keperawatan.
Perawat lalu merencanakan untukmengunjungi klien untuk memberikan
sp1 halusinasi.Saat kunjungan klien
mengeluhkan diare.
Apa yang harus dilakukan perawat pada
saat itu?
a. Memberikan Sp 1 halusinasi, lalumengatasi diare
b. Melakukan pengkajian here andnow, lalu mengatasinya
c. Menyarankan klien untuk meminumair banyak, dan meminum oralit
d. Mengatasi diare klien, lalumemberikan sp 1 halusinasi
e. Membawa klien ke pelayanankesehatan terdekat\
17. Keluarga Bapak U(50tahun) adalahkeluarga yang berada di Rw 01/RT 02Leuwi Gajah Cimahi. Seorang perawat
telah melakukan pengkajian dan
menegakkan diagnose. Salah satudiagnose yang diangkat adalah resiko
gangguan perfusi serebral pada keluarga
Bapak D khususnya Bapak Dberhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga merawat anggota keluarga
dengan hipertensi. Hasil pengkajianprioritas masalah yang dilakukan
dengan keluarga: sifat masalah:
resiko,Kemungkinan masalah dapat
diubah :Masalah mudah diubah, Potensiuntuk dicegah : cukup, Menonjolnya
masalah : Masalah tidak dirasakan.
Berapa jumlah nilai untuk prioritas
diagnose keperawatan tersebut?
Pilihan jawaban
a) b) 1c) 1 d) 1 5/6f. 2
18. Keluarga Bapak D (30 tahun) adalahkeluarga yang tinggal di RW 01/RT 02
Leuwi Gajah cimahi.Bapak D memiliki2 orang istri yaitu Ibu A (30 tahun) dan
Ibu B (20 tahun).Dari Ibu A Bapak A
memiliki 2 orang anak yaitu An. C (10
tahun) dan An. D (5 tahun).Seluruhanggota keluarga tersebut hidup
bersama didalam satu rumah.
Apakah tipe keluarga Bapak D?
a) Keluarga besar (Extended Family)b) Keluarga berantai (Serial Family)c) Keluarga berkomposisi
(Compocite)
d) Keluarga kabitas (Cahabitation)e) Keluarga inti (Nuclear Family)
19. Bapak Y( 25 tahun) dengan istrinyaBapak X (24 tahun) tinggal bersama
dalam satu rumah sebagai pasanganhomoseksual.
Bapak Y dan Bapak X memenuhi
criteria sebuah keluarga menurut
definisi keluarga?
a) Marylin M. Friedmenb) Duvallc) logand) Selvicio G. Bailone) Aracelis Maglaya
20. Keluarga Bpk U (28 thn) merupakankeluarga dengan tahap perkembangan
anak usia toddler/batita. Bpk S dan Ibu
R (23 thn) memiliki satu orang anak
yaitu An. R (1 thn).Ibu R mengatakan
An. R sering mengalami batuk dan pilek
walau saat ini tidak.Ibu R mengatakan
batuk pilek merupakan keadaan batuk
disertai hidung yang mengeluarkan
ingus ataupun tersumbat. Ibu R
mengatakan penyebab batuk pilek yang
ia ketahui adalah akibat cuaca. Tanda
dan gejala batuk pilek menurut Ibu Radalah badan panas, anak rewel serta
keluar ingus dari hidung.Akibat batuk
pilek menurut Ibu R adalah anaknya
menjadi lemas dan rewel.Tindakan yang
biasanya dilakukan Ibu R saat An R
-
7/22/2019 Soal Uji Kom Sesi III Fiks
5/24
batuk pilek adalah langsung dibawa ke
dokter.
Apa Diagnosa keperawatan keluarga
yang bisa ditegakkan pada keluarga BpkU?
a) Risiko bersihan jalan napas takefektif pada keluarga Bpk U
khususnya An R berhubungan
dengan ketidakmampuan keluarga
mengenal masalah anggota keluarga
dengan ISPA yang berulang.
b) Risiko bersihan jalan napas takefektif pada keluarga Bpk U
khususnya An R berhubungan
dengan ketidakmampuan keluarga
mengambil keputusan untuk
merawat anggota keluarga dengan
ISPA yang berulang.
c) Risiko bersihan jalan napas takefektif pada keluarga Bpk U
khususnya An R berhubungan
dengan ketidakmampuan keluarga
merawat anggota keluarga dengan
ISPA yang berulang.
d) Risiko bersihan jalan napas takefektif pada keluarga Bpk U
khususnya An R berhubungan
dengan ketidakmampuan keluarga
memodifikasi lingkungan untuk
mengatasi anggota keluarga dengan
ISPA yang berulang.
e) Risiko bersihan jalan napas takefektif pada keluarga Bpk U
khususnya An R berhubungan
dengan ketidakmampuan keluarga
memanfaatkan fasilitas kesehatan
untuk mengatasi anggota keluarga
dengan ISPA yang berulang.
21. Seorang laki-laki berusia 52 tahundirawat di ruang Interna dengan keluhansesak napas. Hasil pengkajian
menunjukkan data bahwa pasien merasa
sesak bila udara dingin, terdengarwheezing dan ronkhi, pergerakan cuping
hidung, tampak kelelahan, berkeringat
dingin, gelisah, kurang nafsu makan,
BB : 60 kg, TB : 160 cm, TekananDarah 140/90 mmHg, Frekuensi nadi
108 x/menit, Frekuensi Napas 28
x/menit dan Suhu 36,40C
Apakah masalah keperawatan yang tepat
pada kasus di atas ?
a. Gangguan Nutrisib.
Intoleransi Aktifitas
c. Pola napas tidak efektifd. Bersihan jalan napas tak efektife. Gangguan pertukaran gas (difusi)
22.Seorang laki-laki berusia 52 tahun dirawatdi ruang Interna dengan keluhan sesak
napas. Hasil pengkajian menunjukkan data
bahwa pasien merasa sesak bila udara
dingin, terdengar wheezing dan ronkhi,pergerakan cuping hidung, tampak
kelelahan, berkeringat dingin, TekananDarah 140/90 mmHg, Frekuensi nadi 90
x/menit, Frekuensi Napas 28 x/menit dan
Suhu 39,40C, Hasil AGD : PH 7,38, PCO245 mmHg, PO2 7 5 mmHg, HCO3 23
mmol/L dan Be +2
Apakah tindakan yang tepat pada kasus di
atas ?
a. Berikan posisi semi fowlerb. Pemberian oksigenasi dengan nasal
canule
c. Pemberian oksigenasi dengan simplemask
d. Pemberian oksigenasi dengan rebreathingmask
e. Pemberian oksigenasi dengan non rebreathing mask
23. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dirawat di ruangan anak, dari hasil
pemeriksaan diketahui bahwa riwayat
batuk berdahak sejak 1 bulan yang lalu,nafsu makan menurun, berkeringat malam,
kehilangan berat badan 2 kg sejak sakit,
Suhu 380C, pasien tinggal di daerah padatpenduduk
-
7/22/2019 Soal Uji Kom Sesi III Fiks
6/24
Apakah tindakan yang tepat untuk
mencegah penyebaran di komunitas pada
kasus di atas ?
a.
Tempatkan pasien di ruangan terpisahb. Gunakan masker pada orang yangsehat
c. Identifikasi resiko penularan padaorang lain
d. Bersihkan secret dengan suction jikamemungkinkan
e. Berikan pendidikan kesehatan tentangtekhnik membuang sputum yang benar
pada pasien dan keluarga
24. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dirawat di ruangan anak, dari hasilpemeriksaan diketahui bahwa riwayat
batuk berdahak sejak 1 bulan yang lalu,
nafsu makan menurun, kelelahan,
berkeringat malam, kehilangan berat badan2 kg sejak sakit, Suhu 380C, pasien tinggal
di daerah padat penduduk
Apakah diagnosa keperawatan utama pada
kasus di atas ?
a. Hipertermi b.d inflamasi
b. Intoleransi aktifitas b.d fatigue
c. Bersihan jalan napas tidak efektif b.d
penumpukan secret
d. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh b.d batuk produktif
e. Resiko penyebaran infeksi b.dkurangnya pengetahuan untuk
mencegah paparan dari kuman
25. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dirawat di ruangan anak, dari hasil
pemeriksaan diketahui bahwa riwayat
batuk berdahak sejak 1 bulan yang lalu,nafsu makan menurun, kelelahan,
berkeringat malam, kehilangan berat badan
2 kg sejak sakit, Suhu 380C, pasien tinggal
di daerah padat pendudukApakah intervensi keperawatan yang tepat
pada kasus di atas ?
a. Lakukan suctioningb. Lakukan fisioterapi dadac. Ajarkan pasien tehnik batuk efektif
d. Atur posisi pasien dengan kepala lebihrendah
e. Anjurkan pasien untuk minum denganair hangat
26. Seorang pasien perempuan berusia 50tahun, dirawat di ruang penyakit dalam.
Dari hasil pengkajian diketahui bahwa
pasien bekerja di pabrik tekstil sejak 30
tahun yang lalu, lingkungan rumah pasienberada di kawasan pabrik, nyeri dada ,
punggung dan lengan dengan skala nyeri 3-
4, batuk-batuk kadang berdarah, sesaknapas. Hasil rontgen diketahui pada paru
tampak bayangan menyerupai kurva,
dengan permukaan lateral lebih tinggi daripada medial.
Apakah tindakan yang tepat pada kasus di
atas ?
a. Lakukan suctioningb. Lakukan fisioterapi dadac. Ajarkan pasien batuk efektifd. Lakukan pemasangan Water Sealed
Drainagee. Atur posisi pasien dengan kepala
lebih rendah
27. Seorang pasien perempuan berusia 50tahun, dirawat di ruang penyakit dalam.
Dari hasil pengkajian diketahui bahwa
pasien bekerja di pabrik tekstil sejak 30tahun yang lalu, lingkungan rumah pasien
berada di kawasan pabrik, nyeri dada ,
punggung dan lengan dengan skala nyeri 3-4, batuk-batuk kadang berdarah, sesak
napas. Telah dilakukan pemasangan Water
Sealed Drainage.
Apakah posisi yang tepat pada pasien yang
terpasang Water Sealed Drainage pada
kasus di atas ?
a. Atur posisi pasien dengan posisisupine
b. Atur posisi pasien dengan posisifowler
c. Atur posisi pasien dengan posisi semifowler
d. Atur posisi pasien dengan kepalalebih rendah
e. Atur posisi pasien SIM kearah daerahyang di Water Sealed Drainage
28. Seorang pasien perempuan berusia 50tahun, dirawat di ruang penyakit dalam.
Dari hasil pengkajian diketahui bahwa
pasien bekerja di pabrik tekstil sejak 30tahun yang lalu, lingkungan rumah pasien
berada di kawasan pabrik, nyeri dada ,
-
7/22/2019 Soal Uji Kom Sesi III Fiks
7/24
punggung dan lengan, batuk-batuk kadang
berdarah, sesak napas, suhu 38,50C,pemerik
saan rontgen : permukaan cairan yang
terdapat dalam rongga pleura membentuk
bayangan seperti kurva dengan permukaan
daerah lateral lebih tinggi dari bagianmedial.
Apakah tindakan diagnosa yang tepat pada
kasus di atas ?
a. Resiko tinggi infeksi b.d inflamasib. Nyeri akut b.d inflamasi parenkim
paru
c. Pola napas tidak efektif b.d penurunanekspansi paru
d. Kerusakan pertukaran gas b.dpenurunan recoil paru-parue. Bersihan jalan napas tidak efektif b.d
penumpukan sekret
29. Seorang remaja wanita dirawat di ruanginterna dengan keluhan sesak napas, batuk
berdahak sejak 3 minggu yang lalu, pasien
sedang menjalani pengobatan OAT.
Apakah tindakan yang tepat untukmengeluarkan secret saat edukasi pasien
pulang pada kasus di atas ?
a. Ajarkan pasien tindakan posturaldrainage
b. Ajarkan pasien untuk tekhnik batukefektif
c. Ajarkan pasien dalam penggunaannebuleizer
d. Ajarkan pasien untuk melakukanfisioterapi dada
e. Anjurkan pasien untuk rutin meminumobat mucolitik
30. Seorang perempuan usia 35 tahun datangke UGD dengan keluhan buang air besar
encer sejak pagi tadi, antara 10-12 kali,mual, muntah dan tidak mau makan. Hasil
pengkajian turgor buruk, kulit kering,
lemah, tekanan darah 100/60 mmHg,
frekuensi nadi 100 x/menit, frekuensi
napas 28 x/menit, suhu 380
C.
Apakah masalah keperawatan yang tepat
pada kasus diatas ?
a. Hipertermiab. Intoleransi aktivitasc. Defisit volume cairand. Gangguan integritas kulit
e. Ketidakseimbangan nutrisi: kurangdari kebutuhan
31. Seorang perawat di ruang perawatanpenyakit dalam laki-laki sedangmelakukan pemeriksaan fisik teknik
perkusi, dilakukan pada rightmidklavikula line dimulai dari bunyitympani abdomen lalu maju ke atas
kemudian didapatkan bunyi dullness
dan membuat tanda pada bunyi tersebut,
Sedang melakukan pemeriksaan apakah
perawat tersebut?
a. Usus halusb. Lambungc. Hepard. Ginjale. Hati
32. Seorang Laki-laki usia 18 tahun datangke UGD dengan keluhan nyeri pada Right
upper abdomen quadrant, mual, muntah,
skleranya berwarna kuning, kulitnyaberwarna kuning, pasien mengatakan
sering buang air kecil, konjungtiva
berwarna merah muda, tekanan darah150/100 x/menit, frekuensi nadi 80
x/menit, frekuensi respirasi 24x/menit dan
suhu 37,9 derajat celcius
Pemeriksaan laboratorium apa yang
tepat untuk kasus di atas?
a. Hemoglobin, trombosit, daneritrosit
b. Leukosit dan eritrositc. Ureum dan kreatinind. SGOT dan SGPT
33. Seorang perawat melakukan pemeriksaantanda-tanda vital yang dilakukan setiap
pagi, ketika memeriksa pasien Agus,
perawat melihat banyak gelembungudara (air buble)pada selang infuse.
Tindakan apa yang tepat dilakukan
segera oleh perawat pada kasus diatas?
a. Menyelesaikan pemeriksaan tanda-tanda vital
b. Melakukan flashing/memasukkancairan NaCl 0,9 sampai gelembung
udara ke luar
c. Mengklem infus kemudianmelakukan tik sehingga
-
7/22/2019 Soal Uji Kom Sesi III Fiks
8/24
gelembung udara naik ke
mikro/makro drip pada infuse set
d. Memasukan jarum pada karetsehinga udara kel
e. Tidak ada yang benar34.
Ketika perawat Rani sedang dines pagi,ada seorang pasienya yang mengeluh
nyeri pada daerah luka operasi.
Apa yang paling tepat di lakukan oleh
perawat Rani ?
a. Memberikan analgetik kepadapasien kemudian mengukur pain
score
b.Menanyakan kepada pasien areanyeri dan penyebabnya
c. Mengukur tanda-tanda vital danpain score kemudianmemberitahukan kepada dokter
d. Mengukur pain score kemudianmenganjurkan pasien untukmelakukan teknik relaksasi untuk
mengurangi nyeri yang di rasakan
pasien
e. Tidak ada yang benar35. Seorang laki-laki usia 48 tahun yangsudah dirawat 5 hari , hasil pemeriksaan
fisik pasien terdapat asites, hal ini terkait
dengan diagnose penyakit yang
dideritanya yaitu sirosis hepatis, dokteryang merawatnya sudah melakukan
abdominal parasintesis.didapatkan T/D:
190/100mmhg, Hb: 11 mg persen.
Pertanyaan
Apa penyebab asites pada kasus diatas ?
a. Kadar trombosit yang rendahb. Kadar albumin yang kurang dari nilai
normal
c. Kadar hemotakrit yang tinggid. Hipertensi Portale. Tidak ada yang benar
36. Seorang pasien laki-laki usia 31 tahunyang sedang di rawat di ruang bedah laki-
laki mengeluh perut kembung 2 harisetelah operasi, tidak ada nafsu makan,
mual dan ada sedikit nyeri pada ulu hati.
Pada pemeriksaan fisik perut membuncitdan pada perkusi terdengar hiperesonan
Apakah Intervensi keperawatan yangtepat pada pasien tersebut diatas ?
a. Menganjurkan klien untuk membatasimakan
b. Menyarankan pasien untuk mengunyahmakanan dengan mulut tertutup
c. Menyarankan pasien untuk tidakmengkonsumsi permen karet
d. Menganjurkan pasien untuk mobilisasie. Tidka ada yang benar
37. Seorang remaja usia 15 tahun yang sudahdirawat di ruang internis perempuan,dengan riwayat diet yang tidak terkontrol
mengeluh mual dan kembung sejak 3 hari
yang lalu, berat badan pasien sebelumsakit 60 kg dan setelah melakukan diet 50
kg
Pendidikan kesehatan apa yang tepat
diberikan pada pasien diatas?
a. Menjelaskan pasien untuk napasdalam untuk mengurangi mual
b. Menjelaskan pasien untukmembatasi aktivitas untuk
mengatasai mual
c. Menjelaskan pasien untuk tidakmelakukan diet tidak terkontrol
d. Menjelaskan pada pasien tentangdiet yang baik dan benare. Tidka ada yang benar
38. Seorang bapak dengan usia 30 tahundatang ke poli internis dengan keluhan
berat badan yang berlebih, saat diperiksaberat badannya adalah 90 kg, dan Tinggi
badanya 165 cm, setelah konsultasi
dengan dokter kemudian direncakan akan
dilakukan tindakan liposuction (sedotlemak)
Berapakah nilai BMI pada pasien
tersebut diatas?
a. 25, 2b. 26, 3c. 27, 2d. 28, 5e. 29, 1
39. Seorang ibu usia 35 tahun yang sedangdirawat di ICU dengan diagnosa
keperawatan ketidakseimbangan nutrisikurang dari kebutuhan sedang diberikan
makanan cair melalui NGT oleh seorang
perawat, pada tahap awal perawat
-
7/22/2019 Soal Uji Kom Sesi III Fiks
9/24
melakukan aspirasi untuk mengetahui
efektivitas penyerapan, kemudianmemasukan makanan yang telah
disiapkan pada spuit
Setelah makanan berada pada spuit
langkah apa yang tepat dilakukan
a. Mendorong makanan denganpendorong spuit
b. Membiarkan makanan turun dengansendirinya
c. Memposisikan spuit setinggi 10 cmdiatas dada
d. Mengoyang-goyang spuit sehinggaobat tercampur dengan baik
e. Tidak ada yang benar40. Seorang perempuan usia 15 tahun,dirawat
diruang penyakit dalam dengan keluhansakit perut, mules,mual tak muntah, BABcair.setiap hari BAB 4-5kali, feses cair,
berlendir.Sebelumnya pasien makan bakso
pake sambel banyak karena klien sukamakanan yang pedes. Hasil pengkajian
Tekanan Darah 110/70 mmHg, Nadi
100x/Mnt, Respirasi 18X/mnt, Suhu
380,mukosa kering, turgor jelek.
Apakah diagnose keperawatan yang tepatpada kasus di atas?
a. Gangguan eliminasi : Diare b. dadanya inflamasi
b. Resiko integritas kulit b. d.peningkatan pola BAB
c. Difungsi motilitas gastrointestinalb.d makanan kontaminan
d. Resiko ketidakseimbanganelektrolit b.d defisensi volume
cairane. Ketidakseimbangan nutrisi : kurang
dari kebutuhan tubuh b. dketidakmampuan mencerna
makanan
41. Seorang laki-laki usia 18 tahun,datang igdke RS dengan keluhan jatuh dengan posisi
jatuhnya duduk ke tanah karena sedang
naik motor bersama teman,dan pasienduduk dibelakang. Pasien mengeluh sakit
bagian pinggang. Hasil pemeriksaan,pasienterdapat luka lecet dibokong, kandungkemih penuh, terdapat adanya krepitasi
pada tulang tibia kanan, Tekanan Darah
100/80 mmHg,Nadi 80X/mnt,Respirasi24X/mnt,suhu 360C,pasien keringan
dingin.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat
pada kasus diatas?a. Perawatan luka
b. Pemasangan gips
c. Pemasangan bidaid. Pemasangan infus
e. Pemasangan polichateter
42. Seorang laki-laki usia 45 tahun,datang kepoliklinik bedah untuk Kontrol dengan post
op apendiktomy perforasi hari ke 7. Pasien
mengatakan obat sudah habis, luka operasiterasa gatal,nafsu makan meningkat. Hasil
pengkajian keadaan luka baik,tidak ada
tanda- tanda peradangan.Apakah tindakan yang tepat untuk kasus
diatas?
a. Up hectingb. Perawatan luka
c. Pemberian nutrisi
d. Pemberian resep obat
e. Pemberian pendidikan kesehata
43. Seorang pasien laki-laki usia 39 tahundirawat di ruang penyakit dalam sejak 4hari yang lalu. Pasien mengatakan belum
BAB sejak masuk rumah sakit. Hasil
observasi menunjukkan tidak adaperdarahan yang keluar dari selang NGT,
ekspresi pasien tampak tenang. TD 110/70
mmHg, Nadi 80 x/menit, RR 22 x/menit,Suhu 36 C, akral hangat. Sampai saat ini
pasien masih dipuasakan dan diijinkan
untuk mulai makan besok pagi.
Manakah jenis diet yang sesuai diberikan
kepada pasien ?
a. Tinggi protein, rendah lemakb. Tinggi kalori, rendah seratc. Rendah kalori, rendah lemakd. Makanan tinggi serate. Rendah protein, rendah serat
44. Seorang laki-laki usia 52 tahun dirawat diruang penyakit dalam. Keluhan pasien saat
ini perut yang membesar dan merasa tidak
nyaman. Hasil pengkajian menunjukkandata frekuensi napas 16 x/mnt, frekuensi
nadi 115 x/menit, TD 100/70 mmHg, Suhu
37 C. Palpasi abdomen ; terdeteksigelombang cairan. Pemeriksaan penunjangserum Na+ 155 mmol/L, albumin 2,6 g/dl.
Dilakukan parasintesis dengan pengeluaran
cairan peritoneum 6 liter.
-
7/22/2019 Soal Uji Kom Sesi III Fiks
10/24
Apakah tindakan keperawatan yang
tepat kepada pasien post parasintesis?a. Berikan posisi supineb. Tutup area luka penusukanc. Anjurkan pasien istirahat yang cukupd. Kaji hipovolemia dan kehilangan
elektrolit
e. Lanjutkan memonitor tanda-tanda vitalsetiap 1 jam
45. Seorang pasien laki-laki usia 40 tahun,datang ke UGD dengan keluhan sudah 3hari muntah dan mual. Pemeriksaan fisik :
TD 95/60 mmHg, frekuensi nadi 120
x/menit, frekuensi napas 26 x/menit, suhu38,8C. Perawat memberikan IV karena
pasien mengalami defisiensi volume cairan.
Cairan manakah yang tepat untuk pasien
tersebut ?
a. Dextrose 5 % 500 ml sampai 1 literb. Ringers lactate 1sampai 2 literc. Normal saline 4 sampai 5 literd. Caian koloid 1 sampai 3 litere. Manitol 10 % 500 ml
46. Kasus (vignete) Seorang pasien laki-lakiusia 50 tahun, datang ke UGD dengankeluhan nyeri dada sebelah kiri sejak 1
jam yang lalu, nyeri menjalar ke
punggung dan lengan kiri, mual, sesaknapas, berkeringat dingin, lemah. Hasil
pemeriksaan fisik : TD 130/80 mmHg,
frekuensi nadi 112 x/menit, frekuensinapas 23 x/menit, skala nyeri 10.
Pemeriksaan penunjang EKG : Elevasi
segment ST.
Apakah masalah keperawatan yang tepat
pada kasus diatas ?
a. Perubahan pola napasb. Intoleransi aktifitasc. Gangguan rasa nyaman nyerid. Ketidakseimbangan cairan dan
elektrolit : kurang
e. Ketidakseimbangan kebutuhan nutrisi :kurang dari kebutuhan tubuh
47. Seorang pasien perempuan usia 60 tahundirawat di ruang ICCU sejak 1 hari yanglalu. Keluhan : lemah, batuk pada malamhari. Pemeriksaan fisik : TD 140/80
mmHg, frekuensi nadi 98 x/menit,
frekuensi napas 26 x/menit. Pemeriksaanpenunjang rongent dada : menunjukkan
kardiomegali. Pasien direncakan akan
dilakukan pemeriksaan ECHO. Diagnosis
medis systolic heart failure.
Apakah data yang dapat menunjang
diagnosis dari hasil pemeriksaan ECHO?
a.
Reduksi kekuatan pompapadaventrikel kiri dengan fraksi ejeksi
kurang dari 40%
b. Meningkatnya tekanan pengisianventrikel dengan fraksi ejeksi
normal
c. Ketidakmampuan ventrikel untukrelaksasi pada fase pengisian
d. Meningkatnya tekanan arterial kirie. Menurunnya tekanan arterial kanan
48. Seorang pasien perempuan usia 63tahun dirawat diruang penyakit dalamsejak 2 hari yang lalu. Keluhan lelah
apabila beraktifitas ringan, kaki
bengkak, sakit kalau berjalan.Pemeriksaan fisik TD 130/90 mmHg,
frekuensi nadi 113 x/menit, frekuensi
napas 25 x/menit, suhu 35,8C, edema
ekstremitas grade 2. Balance cairan 24jam = + 500 cc. Pemeriksaan penunjang
: rongent dada = kardiomegali,
Diagnosis medis : CHF.
Apakah diagnosa keperawatan yang
tepat pada pasien tersebut ?a. Ketidakseimbangan cairan tubuh :
berlebihan berhubungan dengan
kurangnya output cairanb. Gangguan rasa nyaman : nyeri pada
kaki berhubungan dengan penurunan
sirkulasi darah
c. Gangguan pemenuhan kebutuhansehari-hari berhubungan dengankelelahan
d. Tidak efektifnya pola napasberhubungan dengan hiperventilasi
e. Intoleransi aktifitas berhubungandengan kelelahan
49. Seorang pasien laki-laki usia 41 tahundatang ke UGD dengan keluhan dadaberdebar debar, badan terasa lemah.
Pemeriksaan fisik : TD 90/60 mmHg,
frekuensi nadi 130 x/menit, pulsasilemah, , suhu 36,7 C. Pemeriksaanpenunjang EKG = atrial fibrilasi.
Diagnosis medis : Emboli paru.
Manakah tanda dan gejala lainnya yang
menunjang diagnosis medis tersebut?
-
7/22/2019 Soal Uji Kom Sesi III Fiks
11/24
a. Palpitasi, diaphoresisb. Frekuensi nadi ireguler, syncopec. Hipertensi, demamd. Hypoxia, dyspneae. Bradycardia
50. Kasus (vignete) Seorang pasien laki-lakiusia 55 tahun, dirawat di ruangan penyakit
dalam. Keluhan nyeri pada kaki, nyeribertambah apabila sedang tidur, sering
kram. Pemeriksaan fisik TD 100/60
mmHg, frekuensi nadi 70 x/menit pulsasi
lemah, frekuensi napas 20 x/menit, suhu36,2C. Diagnosis medi penyakit vaskuler
perifer. Masalah keperawatan utama :
gangguan perfusi jaringan periferberhubungan dengan gangguan sirkulasi.
Manakah implementasi yang tepat untuk
meningkatkan suplai darah arteri ke
ekstremitas ?a. Menurunkan ekstremitas dibawah
jantung
b. Meninggikan ekstremitas diatas jantungc. Mendorong latihan postural pasifd. Melarang berdiri diam dan duduk lamae. Mendorong pasien untuk berjalan
Kasus (vignete)
51. Seorag pasien perempuan usia 25 tahun,dirawat diruang penyakit dalam. Keluhanberat badan menurun drastic sebanyak 20
kg dalam kurun waktu 1 bulan, sering
terasa lapar, makan selalu banyak, lemahdan berdebar-debar, susah tidur.
Pemeriksaan fisik TD 120/95 mmHg,
frekuensi nadi 110 x/menit, frekuensi napas
21 x/menit, suhu 37,7 C. Pemeriksaan
penunjang laboratorium : serum T3 = 200ng/dL dan serum T4 15 ng/dL.
Apakah masalah keperawatan yang tepat ?
a. Intoleransi aktifitasb. Gangguan pola tidurc. Gangguan rasa nyaman : nyeri dadad. Ketidakseimbangan cairan tubuh :
kurang
e. Ketidakseimbangan nutrisi darikebutuhan tubuh = berkurang
52. Kasus (vignete) Seorang pasien perempuanusia 35 tahun dirawat diruang penyakit
dalam. Keluhan hilang nafsu makan,mual, muntah, bengkak pada kaki dan
tangan, sakit kepala. Pemeriksaan fisik :
TD 100/70 mmHg, frekuensi nadi 113
x/menit, frekuensi napas 22 x/menit, suhu
35C. Pemeriksaan penunjang laboratorium: serum Na+ 128 mmol/L, Na+ urin 150
mEq/L. Diagnosis medis : SIADH.
Masalah keperawatan : ketidakseimbanganvolume cairan tubuh : berlebih.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat
untuk restriksi cairan?a. Pasang kateterb. Kurangi intake garamc. Kaji edema setiap 6 jamd. Berikan cairan Ringers lactatee. Intake cairan dibatasi dengan diberikan
500600 ml/24 jam
53. Seorang laki laki, usia 25 tahun dirawatdiruang bedah post op appendiktomy hari
ke 2,mengeluh mual. Pasien terpasangdrain dengan output 100cc. Keadaan
balutan luka kotor berwarna kecoklatan dan
basah. Pasien terpasang infus RL 20tts/menit,.
Apakah tindakan yang tepat untuk kasus
diatas?
a. Perawatan luka
b. Perawatan infus
c. Perawatan draind. Pemenuhan nutrisi
e. Pemenuhan cairan
54. Seorang perempuan usia 20 tahun dirawat di Ruang penyakit dalam dengankeluhan nyeri ulu hati,mual dan
muntah, cairan yang keluar berwarna
merah kecoklatan.dan sesak. Hasil
pengkajian adanya destensiabdomen,nyeri tekan abdomen, Tekanan
Darah 100/70 mmHg, Nadi 88 X/mnt,
Suhu 38 0 C,Respirasi 24X/mnt
Apakah tindakanyang tepat pada kasus
diatas?
a. Pemasangan infus
b. Pemasangan oksigen
c. Pemberian kompres hangatd. Pemberian kompres dingin
e. Pemasangan Nasogastric tube
55. laki-laki,usia 50 tahun,dirawat diruangpenyakit saraf RS Cimahi, sejak 2 hari
yang lalu dengan keluhan kepala pusing,mual, susah menelan, bicara rero. Hasil
pengkajian didapatkan ekstremitas
sebelah kanan lemah (kekuatan otot
-
7/22/2019 Soal Uji Kom Sesi III Fiks
12/24
atas/bawah 4/4), Riwayat pasien
menderita penyakit DM selama 5 tahun.Pasien terpasang infus ditangan kiri
Nacl 0.9 %.
Apakah diagnosa keperawatan yang
tepat pada kasus diatas?
a. Intoleransi aktivitas b.d.penurunankekuatan otot
b. Gangguan Komunikasi Verbal b.d.kelemahan otot lidah
c. Gangguan rasa nyaman nyeri b.dkurang suplai oksigen ke otak
d. Gangguan perfusi jaringan cerebralb.d penyempitan pembuluh darah
e. Gangguan pemenuhan nutrisi :kurang dari kebutuhan b.d intakeyang tidak adequate
56. Kasus (Vignette)Seorang laki-laki usia 40Tahun dirawat diRuang bedah, mengeluh
nyeri jempol kaki kiri. Klien mengatakanpunya riwayat penyakit DM turunan dari
bapaknya.Hasil pengkajian kaki jempol
kaki kiri luka berwarna hitam,banyak
menggandung pus dan bau.Tekanan Darah140/80 mmHg,Nadi 80 X/Mnt, Respirasi
23X/mnt,Suhu 380C.Hasil lab Lekosit18.000mm3, gula darah PP 200mg/dl,therapy insulin per oral.
Apakah tindakan yang tepat pada kasus
diatas?
a. Kompres hangatb. Kompres dinginc. Pemberian insulind.
Perawatan luka keringe. Perawatan luka lembab
57. Kasus (Vignette)Seorang laki-laki usia40 Tahun dirawat diRuang bedah,
mengeluh nyeri jempol kaki kiri. Pasien
mengatakan nyeri seperti dituduk-tusukdan menyebar.skala nyeri ( 6-7), Pasien
mengatakan cemas dan punya riwayat
penyakit DM turunan dari bapaknya.Hasil pengkajian kaki jempol kaki kiri
luka berwarna hitam TD 140/80 mmHg,
Nadi 84 X/Mnt, Respirasi23X/mnt,Suhu 380.Hasil laboratorium
gula darah PP 200 mg/dl,therapy insulin
per oral.
Apakah diagnose keperawatan yang
tepat pada dikasus diatas?
a. Hipertermi b.d proses inflamasib. Gangguan rasa aman : cemas b.d
proses penyakit
c.
Resiko Penyebaran infeksi b.djaringan sudah infeksi
d. Gangguan rasa nyaman : nyerib.d inkontinuitas jaringan
e. Perubahan nutrisi b.d gangguankeseimbangan pemberian insulin
58. Seorang laki-laki usia 40 Tahun dirawatdiRuang bedah, mengeluh nyeri jempolkaki kiri.klien mengatakan nyeri dan
menyebar.skala nyeri ( 2-3).Pasien
mengatakan cemas dan punya riwayatpenyakit DM turunan dari bapaknya.Hasil
pengkajian kaki jempol kaki kiri luka
berwarna hitam,banyak pus danbau,Tekanan Darah 140/80 mmHg, Nadi
84 X/Mnt, Respirasi 23X/mnt,Suhu
380.Hasil lab Lekosit 18.000mm3, gula
darah PP 250 mg/dl,therapy insulin peroral.
Apakah diagnosa keperawatan yangtepat pada kasus diatas?
a. Hipertermi b.d proses inflamasib. Gangguan rasa aman : cemas b.d
proses penyakit
c. Resiko Penyebaran infeksi b.djaringan sudah infeksi
d. Gangguan rasa nyaman : nyerib.d inkontinuitas jaringan
e. Perubahan nutrisi b.d gangguankeseimbangan pemberian insulin
59. Kasus (Vignette)Seorang laki-laki usia 40tahun, datang ke igd dengan keluhannyeri dada kiri menjalar ke pundak dan
tangan kiri. Kejadian pasien sedangberolah raga,pasien memangang dada kiri
dan jatuh pingsan selama 2 menit,pasienlangsung dibawa ke RS terdekat.Sekarang
pasien sedang dirawat sudah 2 hari yang
lalu diruang penyakit dalam. Jam 10.00Wib pasien mengeluh nyeri dada, terasa
berat ,baal ke tangan. Hasil pengkajian
Tekanan Darah 130/80 mmHg. Respirasi24X/Mnt,suhu 370C,Nadi 88 X/mnt.Hasil
EKG saat masuk RS menunjukan adanya
infark
-
7/22/2019 Soal Uji Kom Sesi III Fiks
13/24
Apakah tindakan kolaborasi yang tepat
pada kasus diatas?
a. Pemberian oksigenb. Pemberian cairan infusc. Perekaman elektrokardiograpid.
Pemeriksaan analisa gas darahe. Pemindahan pasien keruang intensif
60. Perempuan berumur 60 tahun baru 2minggu tinggal di panti wredha. Sejakkedatangan ke panti klien sering
menangis, melamun dan tidak bisa tidur
nyenyak. Klien mengatakan tidak betah
dan merasa bosan, sehingga klien tidaknafsu makan dan badannya terlihat
kurus.
Apakah tindakan prioritas yang harus
dilakukan oleh perawat gerontik ?
a. Menjelaskan pada klien tentangpentingnya makan
b. Mengarahkan terhadap kegiatan yangdisukai oleh klien
c. Memberikan pengertian pada klienbahwa tidur itu penting
d. Memotivasi klien untuk bersosialisasidengan penghuni panti yang lain
e. Membantu agar klien menerimaterhadap kondisi dan keberadaannya
sekarang
61. Kasus (Vignette)Perempuan 70 tahunmengalami bengkak pada kaki kanannya.
Kaki klien keras, kaku dan kulit merah.
Petugas panti membawa klien ke rumahsakit, dari hasil pemeriksaan tidak adakelainan pada kaki klien, ketika diselediki
lebih lanjut ternyata kaki klien digigit oleh
serangga, sehingga dokter hanyamemberikan salep untuk mengobati kaki
klien.
Apakah rencaa tindakan perawat untuk
menurunkan bengkak pada kaki klien ?
a. Memassage kaki klienb. Memberikan kompres hangatc. Melakukan pergerakan sendid. Membersihkan kaki kliene. Mengoleskan salep
62. Seorang pria 70 tahun tinggal di pantimengeluh pusing, nyeri kuduk,penglihatan buram dan kram pada
tangan kiri sejak 3 hari yang lalu. Hal
ini menyebabkan klien beberapa kalimenabrak benda yang ada disekitarnya.
Hasil pemeriksaan saat ini tekanan
darah klien adalah 180/120 mmHg.
Klien mendapatkan obat dari dokteruntuk mengatasi tekanan darahnya.
Apakah tindakan prioritas yang harus
dilakukan perawatterhadap klien ?
a. Melakukan massageb. Mencegah resiko jatuhc. Memberikan kacamatad. Menganjurkan klien istirahate. Memastikan klien meminum obat
63. Seorang perempuan 56 tahun tinggalbersama anak bungsunya dan mengalami
stroke sejak 1 tahun yang lalu.Hasilpemeriksaan fisik didapatkan badan klien
kaku, berbau dan tampak luka dekubitus
di bagian lengan, pantat dan lutut. Klienmelakukan segala aktifitas di tempat
tidur.
Apakah tindakan keperawatan prioritas
yang harus diberikan terhadap keluarga
klien tersebut ?
a. Mengajari cara perawatan lukab. Memberikan latihan pergerakan sendic. Mendemonstrasikan cara memandikand. Memotivasi untuk miring kiri - miring
kanan
e. Memindahkan klien dengan teknik yangtepat
64. Seorang laki-laki usia 50 tahun, datang keUnit Gawat Darurat di antar oleh
keluarganya, mengeluh sesak dan nyeri
dada sebelah kiri yang menjalar ke bahudan menuju lengan yang di rasakan secara
spontan sejak 2 jam yang lalu, hasil
pemeriksaan EKG di dapatkaan ST elevasi,
Apakah masalah keperawatan utama pada
kasus diatas?
a. Nyeri akutb. Gangguan perfusi jaringanc. Gangguan oksigenasid. Intoleransi aktivitas
-
7/22/2019 Soal Uji Kom Sesi III Fiks
14/24
e. Gangguan istirahat dan tidur65. Seorang laki-laki usia 50 tahun, datang ke
Unit Gawat darurat mengeluh sesak dan
nyeri dada sebelah kiri, menjalar ke bahudan lengan kiri yang di rasakan secara
spontan. Hasil pengkajian didapatkan TD
150/90 mmHg, nadi 96x/menit, respirasi
30x/menit
Apakah tindakan keperawatan untuk
mengatasi masalah diatas?
a. Kaji fungsi pernafasanb. Bantu pasien posisi semifowlerc. Kompres dada dengan air hangatd. Anjurkan klien melakukan distraksie. Ajarkan pasien tarik nafas dalam
66. Seorang perempuan usia 45 tahun, datangke Unit Gawat Darurat mengeluh sesak
dan nyeri dada sebelah kiri menjalar kebahu dan menuju lengan yang di rasakan
secara spontan sejak 2 jam yang lalu. Hasil
pemeriksaan fisik ditemukan adanyaedema pada ekstremitas bawah.
Apakah masalah keperawatan pada kasustersebut?
a. Kekurangan suplai oksigenb. Penyempitan pembuluh darah arteri
koronaria
c. Kelebihan cairand. Adanya nyeri dadae. Adanya syok kardiogenik
67. Seorang laki-laki usia 35 tahun, dirawatdiruang penyakit dalam sudah 2 hari. Hasil
pemeriksaan fisik ditemukan dispnea,
palpitasi, rasa tidak nyaman pada dada,bunyi jantung redup, irama gallop serta
ditemukan murmur pada sistolik.
Apakah tindakan untuk membantu
menegakkan diagnosa medis pada kasus
tersebut?
a. Kolaborasi :Pemeriksaan EEGb. Kolaborasi :Pemeriksaan Laboratorium
: LED
c. Kolaborasi :Pemeriksaan Rontgend. Pemeriksaan perekaman Jantung/EKGe. Pemeriksaan laboratorium : trponin T
68. Seorang laki-laki usia : 45 tahun, di rawatdi ruang rawat inap sejak 3 hari yang lalu.Terpasang WSD, dengan respirasi 30
X/menit.
Apakah penyebab Sesak pada pasien
tersebut?
a. Tekanan positif pada alveolusb. Tekanan positif intrapleurac. Tekanan negatif pada intrapleurad.
Tekanan negatif pada intapulmonale. Tekanan negatif pada alveolus
69. Seorang perempuan 40 tahun dirawat diRS mengeluh sesak, Kini diberi masker
nebulasi dan terpasang infus NaCL dengan
aminopilin.
Apakah penyebab sesak pada pasien
tersebut?
a. Hypersekresi dan Hyperplasia ototbronkhus
b. Hyperventilasic. Hypoxemiad. Tekanan positif intrapleurae. Tekanan negatif intrapleura
70. Seorang pasienperempuan (45 tahun)dengan diagnosa Ca Paru Dextra, denganriwayat merokok 10 tahun yang lalu,
gelisah karena akan dilakukan kemoterapi.
Apakah tindakan yang pertama kali di
lakukan pada pasien tersebut ?
a. Mengkaji tingakat pengetahuan pasiententang kemoterapi
b. Menyiapkan informed consent tindakankemoterapy
c. Memberikan informasi tentangpengobatan alternatif
d. Memberikan penjelasan tentangpenyakit
e. Memberikan penjelasan tentangprosedur kemoterapy
71.Seorang laki-laki usia 40 tahun dirawatdiruang penyakit dalam dengan diagnosa
Penyakit Paru Obstruksi Kronis saatdilakukan pengkajian respirasi 35 x/menit,
terdapat retraksi dada dan akral dingin.
Apakah therapy oksigen yang tepat di
berikan pada pasien tersebut?
a. Nasal canuleb. Masker oksigenc. Ventilator mekanikd. Rebriting Maskere. Non Rebriting Masker
-
7/22/2019 Soal Uji Kom Sesi III Fiks
15/24
72.Seorang perawat melakukan tindakansuctioning kepada pasien laki-laki usia 45tahun melalui nasopharing, selang tertahan
sebelum sampai batas pengukuran.
Apakah yang harus dilakukan perawat
dalam tindakan suction tersebut ?
a. Meneruskan tindakan dengan menekankuat kateter suction sampai masuknasopharing
b. Menutup thumb control kateter suctionkemudian menghisap lendir
c. Mengangkat kembali kateter suction,dan memasukan ulang melalui
nasopharingd. Mengangkat kateter suction, dan
menghentikan tindakan suction tersebut
e. Langsung melakukan tindakan suctionsesuai dengan prosedur tindakan
73. Seorang laki-laki, usia 55 tahun, BeratBadan 75 Kg datang bersama keluarganyakarena luka bakar derajat II yang mengenai
wajah, dada sebelah kiri, tangan kiri bagian
dalam dan seluruh perut, klien mengeluhnyeri. Kondisi sadar, tekanan darah 140/80
mmHg, Nadi 92 kali/menit nafas 28
kali/menit.
Apakah masalah utama klien di atas?
a. Nyeri akut
b. Gangguan cairan dan elektrolit
c. Gangguan pola nafasd. Risiko infeksi
e. Risiko syok hipovolemik
74. Seorang laki-laki, usia 50 tahun, BeratBadan 75 Kg datang bersama keluarganya
karena luka bakar derajat II yang mengenai
wajah, dada sebelah kiri, tangan kiri bagiandalam dan seluruh perut. Kondisi klien
sadar, tekanan darah 140/80 mmHg, Nadi
92 kali/menit nafas 28 kali/menit.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat
untuk klien di atas?
a. Pemberian infus
b. Pemberian oksigenc. Perawatan luka
d. Pemberian analgetike. Pemasangan kateter
75. Seorang perempuan usia 41 tahun datangke poli klinik kulit dengan keluhan terasa
nyeri seperti terbakar, terdapat gelembung-
gelembung berisi air di kulit bagianpinggang seperti sabuk.
Apakah masalah keperawatan utama kasus
di atas ?
a. Nyeri akutb. Risiko penularanc. Gangguan integritas kulitd. Gangguan aman nyamane. Kurangnya personal hygiene
76. VignetteSeorang anak laki laki usia 9tahun datang ke IGD RS diantar
ibunya, dengan keluhan mual, muntahdan BAB cair sudah 5 kali dalam
sehari, hasil pemeriksaan tanda vital :
TD 90/70 mmhg,Suhu 38,5,Nadi 90x/meit Pernapasan 30x/mnt turgor
kulit jelek, .mucosa bibir tampak
kering an wajah pucat, mata cekung.
Apakah intervensi keperawatan
yang tepat pada kasus tersebut ?
a. Berikan terapi cairanperparentral
b. Kaji tanda-tanda dehedrasic. Berikan makan sedikit tapi
sering
d. Kaji tanda-tanda vitale. kolaborasi pemberian obat
77. Seorang anak usia 4 tahun dirawat ruangAnak, dengan keluhan buang buang air
sudah sejak 3 hari yg lalu,Hasil
pemeriksaan didapatkan anak mengalamidehidrasi sedang terpasang infuse RL
makro. Advis dokter infuse diberikan
selama 24 jam
Berapakah jumlah tetesan infus dalam satu
menitselama 24 jam ?
Pilihan Jawaban
a. 16 tts/mntb. 19 tts/mntc. 22 tts/mntd. 32 tts/mnte. 33 tts/mnt
78. Kasus (vignete)Seorang bayi laki-lakiberusia 8 bulan dibawa ibunya keUGD RS dengan keluhan utama BAB
cair 4 kali dan muntah 2 kali.Pemeriksaan fisik : BB 6,5 kg. Suhu :
38,5C, Nadi : 90x/menit, Respirasi :30x/menit. Turgor kulit kembali lebih
dari 3 detik, bibir agak kering, area
perianal kemerah-merahan, perutkembung.
-
7/22/2019 Soal Uji Kom Sesi III Fiks
16/24
Apakahdiagnosa keperawatan
prioritaspada kasus diatas?
a. Kerusakan integritas kulit areaperianal berhubungan denganseringnya terpapar feces yang cair.
b. Hyperthermia berhubungan denganproses inflamasi; dehidrasi
c. Kekurangan volume cairanberhubungan dengan kehilangan
cairan yang aktif; diare
d. Perubahan nutrisi kurang darikebutuhan tubuh berhubungan
dengan anoreksia.
e. Gangguan rasa nyamanberhubungan dengan peningkatan
motilitas usus.
79. Vignette :Seorang anak perempuanusia 10 tahun mengeluh lemas dan cepat
lelah. Dari hasil pengkajian terlihat
konjungtiva anemis, mukosa bibir pucat,dan hasil pemeriksaan BB 15 kg, HB : 9
gr/dl. Pasien tersebut telah diberikan
terapi sulfa ferous 3 mg/hari.
Apakah masalah keperawatan pada
pasien di atas?
a. Resiko terjadi cederab. Kebutuhan nutrisic. Gangguan psikososiald. Kurangnya pengetahuane. Gangguan rasa aman dan nyaman
80. Seorang anak perempuan berusia 12 tahundengan BB 26 Kg terkulai lemas di poli
thalasemia , perut klien terlihat buncit,kulit
pucat kekuning-kuningan, klien tampakmurung,tidak kooperatif dan membatasi
kontak dengan orang lain.
Apakah prioritas masalah keperawatanyang muncul pada kasus diatas?
a. Nutrisi kurang dari kebutuhanb. Gangguan perfusi jaringanc. Gangguan psikososiald. Gangguan nyaman nyerie. Kurang cairan tubuh
81.Seorang perempuan berusia 24 tahun,datang untuk melakukan antenatal ke
puskesmas dengan statusG1P0A0 .
Berdasarkan data hasil anamnesa perawat,diketahui HPHT 20 Maret 2012.
Kapan taksiran persalinan bagi perempuan
di atas ?
a. 13 Desember 2012b. 17 Desember 2012c. 20 Desember 2012d. 23 Desember 2012e. 27 Desember 2012
82. VignetteSeorang perempuan berusia 24tahun, datang untuk melakukan antenatal
ke puskesmas pada tanggal 31 Oktober2012. Berdasarkan data hasil anamnesa
perawat, diketahui status G1P0A0, HPHT
20 Maret 2012.
Berapa usia gestasi bagi perempuan di atas
?
a. 2829 minggub. 2930 mingguc. 3031 minggud. 3132 minggue. 3233 minggu
83.Seorang perempuan, berusia 29 tahundatang ke IGD dengan keluhan perdarahan
per vaginam disertai nyeri. Hasilpengkajian, diperoleh data:uterus terasa
tegang, bagian-bagian janin sulit untuk
dipalpasi dan gerakan janin berkurang.
Apakah masalah yang terjadi pada kasusdi atas ?
a. Solusio plasenta ringanb. Solusio plasenta sedangc. Solusio plasenta beratd. Plasenta previa parsialise. Plasenta previa totalis
84.VignetteSeorang perempuan berusia 35tahun post partum hari ke 2 dirawat di
ruang nifas mengatakan belum menyusuibayinya dan mengeluh nyeri, payudara
bengkak serta hasil pemeriksaan fisik
didapatkan payudara ibu teraba keras.
Apa tindakan yang harus dilakukan pada
pasien diatas ?
a. Kompres dinginb. Kompres hangatc. Pijatan halusd. Ajarkan relaksasie. Ajarkan distraksi
85.VignetteSeorang perempuan berusia 27tahun post partum hari ke 2 dirawat di
-
7/22/2019 Soal Uji Kom Sesi III Fiks
17/24
ruang nifas mengeluh nyeri luka post op
SC dengan skala nyeri 3, wajah pasienterlihat meringis kesakitan TD 130/80
mmHg, HR 76 x/menit
Apakah tindakan keperawatan yang
dilakukan pada pasien tersebut ?
a. Kompres dingin dan hangatb. Tingkatkan istirahatc. Kurangi faktor presipitasi nyerid. Observasi Tanda-tanda Vitale. Observasi skala nyeri
86.Seorang perempuan berusia 35 tahundatang ke puskesmas untuk melakukan
KB, tetapi ibu belum tahu jenis KB apa
yang akan digunakan. Ibu sudah memiliki6 orang anak dengan jarak kelahiran antara
2-3 tahun.
apa jenis KB yang sebaiknya digunakanoleh pasien tersebut ?
a. IUDb. Tubektomic. Vasektomid. Pile. Suntik
87.Seorang ibu postpartum spontan haripertama terdapat luka episiotomy dan
belum BAK selama 4 jam. Pada saat di
palpasi bladder teraba keras.
Apa tindakan yang dilakukan pada pasien
tersebut ?
a. lakukan pemasangan kateter untukmengeluarkan urin
b. membiarkan ibu mendengar bunyi airmengalir, merendam tangan di air
hangat
c. membantu ibu ke kamar kecil atauberkemih di bedpan jika ia tidak
mampu berjalan
d. membantu ibu mandi atau melakukansitz bath
e. meletakkan minyak peppermintdidalam bedpan di bawah ibu
88.Seorang ibu G2P1A0 datang ke UGDdiantar oleh suaminya dengan keluhan
perdarahan pervagina, darah berwarnamerah segar, tidak ada nyeri pada perut,
hasil pemeriksan DJJ (+), konjungtiva
anemis, usia gestasi 30 minggu.
Apakah Manajemen yang tepat untuk
mengatasi kasus tersebut ?
a. SCb. Konservatifc. Pemberian tokolitikd. Partus normale.
Perawatan dengan bedrest
89.Vignette :seorang perempuan sedangdalam proses melahirkan dengan tanda-
tanda kontraksi lebih teratur, kekuatansedang, frekuensinya tiap tiga sampai lima
menit, ibu terlihat meringis kesakitan, ibu
terlihat ragu-ragu untuk mengatasi nyeri.
Apa yang seharusnya dilakukan oleh
perawat ?
a. Cobalah untuk memahami nyeri danrasa tidak nyaman yang diungkapkanibu
b. Dalam melakukan prosedur yangdiperlukan bersikap baik, penuh
perhatian dan kompetenc. Dorong pasien dan pasangannya untuk
mengungkapkan kehawatirannya
d. Jalin hubungan baik dengan ibu dankeluarganya
e. Lakukan massage pada punggung danperut ibu serta anjurkan untuk tetaplakukan teknik nafas dalam
90.Vignette :Seorang perempuan datang keUGD dengan keluhan mulasusia kehamilan
39 minggu. Hasil pemeriksaan adalah TD
130/80 mmHg, N 98 x/menit, R 22x/menit. Pembukaan cervik 5. Selaput
ketuban masih utuh. Kontraksi (+), DJJ
bayi 122x/menit. Pasien tampak kesakitan,
wajah pasien meringis sampai denganmenangis.
apa masalah keperawatan pada pasiendiatas?
a. Nyerib. Cemasc. Gangguan rasa nyamand. Gangguan body imagee. Resiko tinggi terjadi infeksi
91.Seorang perempuan berusia 33 tahunP3A0, pasien mengatakan selama hamiltidak pernah melakukan senam hamil.
Hasil pemeriksaan fisik terlihat jelas
abdomen lunak/ dinding perut lembek dankendor.
apakah tindakan yang dilakukan kepada
-
7/22/2019 Soal Uji Kom Sesi III Fiks
18/24
pasien tersebut ?
a. Mengajarkan senam hamilb. Mengajarkan senam nifasc. Mengajarkan yogad. Menganjurkan untuk sit upe.
Menganjurkan untuk push up
92.Seorang ibu P1A0, melahirkan dengan caraSC. Pada pemeriksaan payudara
didapatkan hasil puting susu datar.
Apakah tindakan yang tepat untuk pasien
tersebut ?
a. mengajarkan Teknik Hoffmanb. mengajarkan Homans signc. mengajarkan Senam nifasd.
mengajarkan Perawatan payudarae. mengajarkan Teknik pompa ASI
93.seorang perempuan G1P0A0 hamil 5minggu mengeluh sering kencing dan tidak
dapat menahannya. Pasien mengatakan
dalam sehari bisa kencing lebih dari 10kali.
Apa masalah yang dialami oleh pasien
tersebut ?
a. Gangguan rasa cemasb. Kurang pengetahuan tentang
perkembangan kehamilan
c. Kurang pengetahuan tentangperkembangan kehamilan normal
d. Gangguan nyerie. Gangguan rasa nyaman
94.seorang perempuan 30 tahun G2P1 A0 usiakehamilan 32 minggu, mengeluh
mengalami kesulitan B.A.B (Konstipasi).
Pasien mengatakan sudah minum air putihyang banyak.
apakah intervensi untuk mengatasimasalah pasien diatas ?
a. Berikan makanan TKTPb. Berikan makanan rendah natriumc. Berikan makanan buah-buahan segar
dan sayurand. Anjurkan makan yang cukupe. Anjurkan tidur siang
95. Seorang perempuan usia 22 tahunG1P0A0 usia kehamilan 6 mg datang ke
poli obstetrik dengan ditemani oleh
suaminya mengeluh mual sampaidengan muntah, cepat lelah dan BB
mengalami penurunan.
Apakah informasi yang harus diberikanoleh perawat?
a. Anjurkan pada saat pagi-pagi untukmenyiapkan biscuit manis
b. Anjurkan suaminya untukmenyiapkan makanan
c. Anjurkan untuk menjaga aktivitasd. Anjurkan untuk beraktivitase. Anjutkan untuk beristirahat
96. seorang perempuan berusi 36 tahunG4P1A2 dengan usia kehamilan 5 minggu
datang ke poli obstetrik untuk
memeriksakan kehamilannya. Bayi yangdilahirkan mengalami kecacatan dan pada
saat dilahirkan mengalami hipoglikemi.
Pernah mengalami pre eklampsi padakehamilan kedua.
apakah pengkajian tambahan untukmenentukan tindakan yang akan dilakukan
?
a. Riwayat hipertensib. Riwayat TORCHc. Riwayat DMd. Riwayat penyakit jantunge. Riwayat abortus
97. seorang perempuan berusi 47 tahun dirawatdi ruang ginekologi dengan Ca CervixStadium II, pasien sedang menjalani
kemoterapi, keluhan pasien mual, tidak
nafsu makan, BB 36 kg, TB 151 cm. Hasil
pemeriksaan konjungtiva anemis, wajahklien terlihat pucat, nilai Hb 10,2 gr%.
apakah intervensi yang akan dilakukanterhadap pasien tersebut?
a. Berikan nutrisi parenteralb. Berikan transfusi darah WB 3 labuc. Anjurkan makan sedikit tapi seringd. Berikan nutrsi TKTPe. Berikan makanan dalam keadaan hangat
98. Seorang perempuan berusi 36 tahunmemiliki 2 orang anak dengan usia anakpaling kecil, tidak pernah menggunakan
KB. Ibu ingin menggunakan KB tetapi
ibu memiliki penyakit hipertensi sejak 4tahun yang lalu. Pasien mengkonsumsi
obat antihipertensi. Hasil pemeriksaan TD
140/90 mmHg.
-
7/22/2019 Soal Uji Kom Sesi III Fiks
19/24
apakah informasi yang diberikan oleh
perawat ?a. Menganjurkan pasien untuk
menggunakan KB suntik 1 bulan
b. Menganjurkan pasien untukmenggunakan KB pil
c. Menganjurkan pasien untukmenggunakan KB suntik 3 bulan
d. Menganjurkan pasien untukmelakukan sterilisasi
e. Menganjurkan pasien untukmenggunakan KB IUD
99.Seorang perempuan datang ke UGDditemani oleh kelaurganya dengankeluhan mulas. usia kehamilan 39
minggu primigravida. Pada saat
diperiksa didapatkan :TD 130/80mmHg, N 98 x/menit, R 22 x/menit.
Pada saat dilakukan pemeriksaan dalam
didapatkan pembukaan 5. Selaput
ketuban masih utuh. Kontraksi (+), DJJbayi 122x/menit Ini adalah persalinan
pertama bagi pasien. pasien
menginginkan partus normal. Wajahterlihat tegang, pasien ingin ditemani
suaminya. Pasien takut kalau bayinya
terlahir cacat dan tidak bisa melahirkansecara normal.
apakah diagnosa keperawatan yangmuncul ?
a. Nyerib. Cemasc. Gangguan rasa nyamand. Gangguan body imagee. Resiko tinggi terjadi infeksi
100. Seorang perempuan berusia 52 tahundatang ke UGD mengeluh adanya
perdarahan yang keluar dari jalan lahirsampai menghabiskan dua kain panjang.
Pasien mengeluh pusing dan lemah.
Konjungtiva anemis, wajah pasienterlihat pucat. Hasil pemeriksaan medis
diketahui bahwa wanita tersebut
terdiagnosa Ca Servix stadium II b.Nilai Hb 7,8 gr%
apakah intervensi yang tepat untukpasien diatas?
a. Kolaborasi untuk pemberiantranfusi PRC dan pemberian cairanIV
b. Anjurkan pasien untuk beristirahatc. Periksa Hb secara periodik
d. Observasi TTV tiap 8 jame. Kolaborasi untuk pemberian obat
koagulan
101. seorang perempuan berusia 33 tahunG1P0A0 dengan usia kehamilan 38
minggu, datang ke UGD pada pukul
14.00 WIB. Pasien mengatakan tidak
merasakan mulas, sudah keluar flek.Pemeriksaan leopold ; presentasi bokong,
punggung kiri, belum masuk pap. DJJ (+)
124 x/menit, TD 110/70 mmHg, N 96x/menit.
apakah pemeriksaan yang diperlukanuntuk mengetahui ketuban sudah pecah
atau belum ?
a. Pemeriksaan air kencingb. Pemeriksaan dalamc. Pemeriksaan CTGd. Pemeriksaan USGe. Pemeriksaan darah
102. Seorang laki-laki berusia 28 th di antar keIGD Rumah Sakit Jiwa oleh keluarganya,
pasien mengeluh setiap pagi dan soremendengar suara-suara anak kecil yang
tertawa dan bermain, pasien merasa
sangat terganggu dengan suara-suaratersebut padahal pasien tidak melihat ada
anak kecil, keluarga mengatakan pasien
mengalami hal ini sejak kematian anakpertamanya sehingga sering melamun dan
berbicara sendiri serta sering memukul-
mukul telinganya.
Apakah predisposisi pada kasus di atas?
a. Menikah usia mudab. Suara anak-anak selalu munculc. Kematian pada anggota keluargad. Merasa bersalah pada keluargae. Merasa terganggu dengan suara-
suara
103. Seorang laki-laki berusia 28 th di antar keIGD Rumah Sakit Jiwa oleh keluarganya,pasien mengeluh setiap pagi dan sore
mendengar suara-suara anak kecil yang
tertawa dan bermain pasien merasa sangatterganggu dengan suara-suara tersebut,
padahal pasien tidak melihat ada anak
kecil, keluarga mengatakan pasienmengatakan ini terjadi sejak kematian
anak pertamanya sehingga sering
melamun dan berbicara sendiri sertasering memukul-mukul telinganya.
-
7/22/2019 Soal Uji Kom Sesi III Fiks
20/24
Apakah masalah utama pada kasus diatas?
a. Halusinasi pendengaranb.Resiko Perilaku Kekerasanc. Harga Diri Rendahd.Isolasi Sosiale. Defisit Perawatan Diri
104. Seorang laki-laki berusia 28 th di antar keIGD Rumah Sakit Jiwa oleh keluarganya,
pasien mengeluh setiap pagi dan soremendengar suara-suara anak kecil yang
tertawa dan bermain pasien merasa sangat
terganggu dengan suara-suara tersebut,padahal pasien tidak melihat ada anak
kecil, keluarga mengatakan klien
mengatakan ini terjadi sejak kematiananak pertamanya sehingga sering
melamun dan berbicara sendiri serta
sering memukul-mukul telinganya.
Apakah core problem yang muncul
setelah dilakukan pengkajian saat di
IGD?
a. Halusinasib.Isolasi Sosialc. Harga Diri Rendahd.Defisit Perawatan Dirie. Resiko Perilaku Kekerasan
105. Seorang perempuan berusia 18 th olehkeluarganya di antar ke IGD Rumah SakitJiwa, keluarga mengatakan bahwa sejak
menikah klien sering melamun dan
merasa kesel terkadang bicara sendiri,
setelah dikaji oleh perawat klien di
diagnose mengalami halusinasipendengaran.
Apakah intervensi keperawatan SP 4 yang
dilakukan pada kasus diatas?
a. Pasien mampu mengenal halusinasidan mengontrol halusinasi dengan cara
menghardikb. Pasien mampu mengontrol halusinasi
dengan cara bercakap-cakap dengan
orang lainc. Pasien mampu mengontrol halusinasi
dengan melakukan kegiatan saat
halusinasi datang
d. Pasien mampu mengontrol halusinasidengan melakukan komunikasi yang
baik dengan orang lain
e. Pasien mampu mengontrol halusinasidengan cara meminum obat denganbenar
106. Seorang perempuan berusia 18 th olehkeluarganya di antar ke IGD Rumah
Sakit Jiwa, keluarga mengatakan bahwa
sejak menikah klien sering melamun
dan merasa kesel terkadang bicarasendiri, setelah dikaji oleh perawat klien
di diagnose mengalami halusinasi
pendengaran, tindakan yang dilakukanoleh perawat melakukan SP 1.
Apakah isi dari strategi pelaksanaan 1dari halusinasi?
a. Melatih cara mengontrol halusinasidengan cara bercakap-cakap dengan
orang lain
b. Membantu klien mengenalhalusinasinya, melatih caramengontrol halusinasi dengan cara
menghardik.
c. Melatih cara mengontrol halusinasidengan cara melakukan aktifitas.
d. Membantu klien mengenalhalusinasinya, melatih melakukanaktifitas.
e. Melatih pasien minum obat.107. Seorang perempuan berusia 18 th oleh
keluarganya di antar ke IGD Rumah
Sakit Jiwa, keluarga mengatakan bahwa
sejak menikah pasien sering melamundan merasa kesel terkadang bicara
sendiri, tertawa sendiri, menjelang
magrib pasien sering mondar-mandir
serta mulut komat-kamit tak tau apa
yang di bicarakan
Apakah implementasi SP 3 dari kasusdiatas?
a. Melatih pasien bercakap-cakapdengan orang lain jika halusinasi
datang
b. Melatih menghardik dengan caramemukul telinga
c. Melatih melakukan kegiatan jikahalusinasi datang
d. Melatih menggunakan obat-obatane. Melatih menggunakan kata-kata
yang baik
108. Seorang perempuan berusia 18 th olehkeluarganya di antar ke IGD Rumah Sakit
Jiwa, keluarga mengatakan bahwa sejak
-
7/22/2019 Soal Uji Kom Sesi III Fiks
21/24
menikah klien sering melamun dan
merasa kesel terkadang bicara sendiri,setelah dikaji oleh perawat klien di
diagnose mengalami halusinasi
pendengaran, tindakan yang dilakukanoleh perawat melakukan SP 1.
Apakah evaluasi yang dilakukan dari
strategi pelaksanaan 1 halusinasi padakasus diatas?
a.Pasien mampu mengenal halusinasidan mengontrol halusinasi dengan cara
menghardik
b.Pasien mampu mengontrol halusinasidengan cara bercakap-cakap dengan
orang lain
c.Pasien mampu mengontrol halusinasidengan melakukan kegiatan saat
halusinasi datang
d.Pasien mampu mengontrol halusinasidengan melakukan komunikasi yangbaik dengan orang lain
e.Pasien mampu mengontrol halusinasidengan cara meminim obat denganbenar
109. Seorang perempuan, 54 tahun, dibawaoleh keluarganya ke IGD Rumah Sakit
Jiwa dengan mengatakan bahwa pasien
sudah selama satu minggu tidak maumandi dan takut melihat air hal ini terjadi
satu minggu yang lalu terjadi gempa saat
pasien berada di kamar mandi. Pasienterlihat kotor, rambut acak-acakan, badan
tercium bau yang tidak sedap, gigi terlihat
kuning dan baju tidak pernah digantisejak satu minggu yang lalu.
Apakah predisposisi pada kasus diatas?
a.Malas Mandib.Tidak mandi selama satu mingguc.Gempa satu minggu yang lalud.Malas ganti bajue.Malas sikat gigi
110. kepala ruang Penyakit Bedah Sarafmengelola 20 perawat pelaksana dengan
kapasitas 30 tempat tidur. kepala ruang
membuat struktur, serta menentukan jenispemberian asuhan keperawatan dengan
menggunakan metode tim.
Apakah proses manajemen yang sedang
diterapkan oleh kepala ruang tersebut?
a. Perencanaanb. Pengorganisasian
c. Kepersonaliaand. Pengarahane. Pengendalian
111. Kapasitas ruangan bedah Syaraf adalah50 tempat tidur dengan rata-rata BOR
90%. Perawat pelaksana yang bertugas
di ruangan tersebut adalah berjumlah 10
orang.Metode asuhan keperawatan yang
manakah cocok dengan kondisi seperti
itu?
Apakah proses manajemen yang sedang
diterapkan oleh kepala ruang tersebut?
a. Metode keperawatan fungsionalb. Metode keperawatan timc. Metode keperawatan primerd. Metode keperawatan manajemen
kasus
e. Metode Keperawatan Modular112. Seorang Kepala Ruang ICCU,
menemukan perawat yang sedangmengalami kesulitan dalam memasang
infus, kemudian Kepala ruangan
tersebut membantu dalam memasanginfus.
Apakah fungsi yang sedang dilakukanoleh kepala ruangan tersebut?
a. Supervisib. Koordinasic. Evaluasid. Edukasie. Komunikasi
113. Ruang rawat inap bedah orthopediberjumlah 22 pasien, dengan klasifikasi
sebagai berikut: 3 pasien dgn perawatan
minimal, 14 pasien dengan perawatanparsial dan 5 pasien dengan perawatan
total.
Berapakah jumlah perawat yang
dibutuhkan untuk dinas pagi?
a. 3b. 4c. 5d. 6e. 7
114. Dalam keluarga ada anggota keluargaaseorang perempuan berusia 26 th. hamil
6 bulan datang ke puskesmas,
-
7/22/2019 Soal Uji Kom Sesi III Fiks
22/24
melakukan Pemeriksaan ANC
yangkedua dan suntikan TT satu kali,dengan keluhan pusing, lemah,tidak
nafsu makan, hasil pemeriksaan HB 11
gr %, ibu mengatakan selama ini belummengetahui makanan yang harus
dikonsumsi ibu hamil.
Pertanyaan soalApakah masalah keperawatan pada ibu
klien tersebut?
Pilihan Jawaban
a. kurang pengetahuan ibu hamiltentang makanan yang bergizi bagiibu hamil.
b. Kurang pengetahuan ibu hamiltentang Anemia
c. Kurangnya pengetahuan ibu hamiltentang pentingnya ANC
d. Kurangnya pengetahuan ibu hamiltentang imunisasi TT
e. Ketidakmampuan ibu hamilmengkonsumsi makanan bergizi
115. Seorang perawat bekerja di puskesmasdi daerah yang masih memegang teguh
tradisi,pada saat melakukan pendataandi daerah tersebut ditemukan data anak
balita tidak boleh diimunisasi karena
khawatir setelah diimunisasi badannyapanas,sedangkan data yang didapat di
dinas kesehatan setempat didapatkan
angka penyakit campak dan TBC padaanak didaerah tersebut masih tinggi.
Apakah yang harus dilakukan perawatuntuk mengatasi masalah tersebut diatas
?
a. Memberikan penyuluhan pada ibuibu kader
b. Mengadakan pelatihan kadertentang imunisasi
c. Melakukan pendekatan dengantokoh masyarakat setempat
d. Mengadakan pertemuan wargae. Melaporkan data yang ditemukan
pada Dinas Kesehatan setempat
116. Seorang perawat bertugas di desa untukmelaksanakan kegiatan
Posyandu,Perawat tersebut bertugasuntuk mendaftar bayi , balita , ibu
hamil,ibu menyusui dan pasangan usiasubur serta melakukan pencatatan.
Di meja berapakah perawat tersebutbertugas .
a. Meja satub. Meja duac. Meja tigad. Meja empate. Meja lima
117. VignetteKasus/situasi/PernyataanSeorangperawat mendapat tugas di
posyandu,untuk memberikan penyuluhantentang kaidah hidup sehat pada
masyarakat setempat.ditemukan data
penderita penyakit TBC masih tinggi
Apakah materi penyuluhan pada kasus
tersebut diatas ?a. Pola Hidup Sehatb. Makanan bergizic. Rumah sehatd. Pencegahan TBCe. Bahaya Merokok
118. Seorang perempuan berusia 35 tahundalam keluarga, di dapatkan hasil Hasil
pemeriksaan BTA ++, berat badan
mengalami penurunan dari BB sebelumsakit 53 Kg sekarang 45 Kg, dan batuk-
batuk disertai dahak dan sering
berkeringat pada malam hari.
Apakah tindakan keperawatan yang
harus dilakukan?a. Menganjurkan pada pasien untuk
mengontrol penyakitnya secara rutin
ke Yankes terdekatb. Menganjurkan pada pasien untuk
mengikuti aturan pengobatan TBC
secara rutinc. Menunggu pemeriksaan
laboratorium dan rongen di berikan
obat anti TBC
d. Beri obat anti TBC dan dipantauminum obatnya secara teratur
e. Rujuk pasien ke yankes terdekat119. Seorang perempuan berusia 3 tahun
dengan BB 10 Kg dalam keluarga, di
rawat di rumah semi permanen.Tergolek lemah, ayah hanya bekerja
sebagai buruh dengan pendapatan yang
tidak tetap dengan ibu yang hanyamengandalkan pendapatan dari suami.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan yangditemukan?
Pilihan Jawaban
a. Gangguan mobilisasib. Gangguan intake dan output
-
7/22/2019 Soal Uji Kom Sesi III Fiks
23/24
c. Nutrisi Kurang dari kebutuhand. Gangguan rasa aman dan nyamane. Resiko infeksi
120. Seorang laki-laki berusia 28 tahun terlihatgelisah dan menyendiri, menurut keluargasering marah-marah setiap pagi hari,
keluyuran dan bicara sendiri.Namun
sampai saat ini keluarga masih bingungdalam melakukan tindakan perawatan
terhadap anaknya.
Apakah perencanaan tindakan yangharus dilakukan oleh perawat dalam
mengatasi masalah tersebut?
a. Anjurkan dilakukan perawatan di RSKhusus jiwa
b. Anjurkan dilakukan rehabilitasic. Anjurkan untuk konsultasi psikologid. Ajarkan tekhnik relaksasasi pada
pasien untuk mengatasi marahe. Kaji riwayat psikososial keluarga
121. Seorang laki-laki usia 45 tahun dalamkeluarga, mengeluh BAK disertai
dengan nanah selama 3 hari. Pasien
mengatakan takut dan tidak tahu tentangpenyakitnya, sehingga hanya minum
obat warung saja.
Apakah tindakan keperawatan yang
pertama kali dilakukan pada pasientersebut?
a. Mengkaji tingkat pengetahuan pasiententang penyakitnya
b. Melakukan pemeriksaan urogenitaliac. Memberikan informasi tentang
pengobatan alternatifd. Memberikan penjelasan tentang
penyakit dan prosedur pengobatan
e. Menganjurkan pasien untuk berobat122. Seorang perempun berusia 78 tahun,
mengeluh tidak mampu untuk menahan
kencing, selalu bangun berkemih pada
malam hari.
Apakah tindakan keperawatan untuk
kasus tersebut ?
a. Menganjurkan minum air putih 8-10 gelas perhari tapi malam haridikurangi
b. Menganjurkan menghindari minumyang mengndung kafein danalkohol
c. Menganjurkan menghindari minumes
d. Menganjurkan makan yang tinggiserat
e. Menganjurkan makan selagi hangat123. Seorang laki-laki berusia 73 tahun,
mengalami gangguan tidur, kurang
konsentrasi, mengalami penurunanminat, dan merasa tidak bertenaga.
Masuk hasil pengkajian manakah datatersebut?
a. Kemandirianb. Intelektualc. Deliriumd. Depresie. Demensia
124. Seorang perempun berusia 69 tahun,aktivitas sehari-hari hanya berbaring di
tempat tidur, terdapat luka dipunggung.\
Apakah faktor resiko terjadinya luka
dipunggungtersebut ?\
a. Immobilisasib. Frakturc. Skoliosisd. Osteoporosise. Osteoartritis
125. Seorang perempuan berusia 87 tahun,mengeluh tidak nafsu makan, hasilpemeriksaan fisik bibir tampak kering,
tercium bau mulut, menggunakan gigi
palsu.
Apakah tindakan yang bisa di lakukan
pada pasien tersebut?
a. Memberikan penyuluhan kondisi ronggamulut dan gigi
b. Memberikan penyuluhan tentangkekeringan rongga mulut
c. Memberikan informasi tentangpengobatan alternatif untuk masalah
mulutd. Memberikan penjelasan tentang nutrisie. Menganjurkan untuk konsultai ahli gizi
126. By. Laki-laki berusia 4 bulan, di rawat diRS, kondisi anak saat ini, suhu 39,5 C,Nadi : 130 x /mnt, Respirasi : 40 x/mnt,
pada jam 10.30 tiba-tiba anak kejangselama 10 mnt.
Apakah yang harus dilakukan perawatmengacu pada masalah utama sesuai
kasus diatas
-
7/22/2019 Soal Uji Kom Sesi III Fiks
24/24
a. Kompres esb. Baringkan dengan ekstensi kepalac. Berikan parasetamold. Berikan Diazepame. Berikan minum yang banyak
127. By. Laki-laki berusia 4 bulan, di rawat diruang anak, kondisi anak saat ini, suhu39,5 C, Nadi : 130 x /mnt, Respirasi : 40
x/mnt, pada jam 10.30 tiba-tiba anak
kejang selama 10 mnt.
Apakah akibat Penurunan respon
rangsangan dr luar pada kasus diatas
a. Resti cederab. Sesak nafasc. Penutupan jalan nafasd. Tanggalnya gigie. Aspirasi
128. Seorang perempuan usia 14 tahun dibawakeluarganya ke IGD dengan kondisi, akral
dingin, badan lemas, lama kelamaan
kesadaran anak menurun, anak diperiksaoleh Dr jaga dengan hasil : T : 38,9 C, P :
130 x/mnt teraba kecil, R: 40 x/mnt,
muka terlihat sembab, saat dipalpasidaerah hati dan limpe ada pembesaran,
dan anak mengalami renjatan. Hasil lab ;
leukosit : 6.000, Trombocit : 20.000, Ht :58 %,, Hb : 10
Tindakan apakah yang segera dilakukanpada kondisi diatas ?
a. Berikan cairan dan elektrolitb. Bebaskan jalan nafasc. Posisi semi fowlerd. Resusitasie. Berikan kompres air hangat
129. Seorang perempuan berusia 35 tahun tiba-tiba mengalami henti jantung sehingga
perlu dilakukan kompresi jantung luar
pada RJP.
Berapakan tekanan darah yang
dihasilkan pada kondisi kasus diatasBila dilakukan RJP dengan benar ?
a. 100/10 mmHgb. 100/40 mmHgc. 100/50 mmHgd. 100/70 mmHge. 100/80 mmHg
130. Seorang anak perempuanberusia 2 tahun,sudah 3 hari panas tinggi, anak gelisah,
dispneu disertai penapasan cuping hidung
serta cianosis sekitar mulut dan hidung,anak sering batuk dan banyak dahak.
Hasil auskultasi terdengar bunyi ronchi di
bronkus kiri.
Apakah yang harus dilakukan untuk
mengatasi masalah sesak nafas pada
kasus diatas adalah
a. Atur posisib. Suctioningc. Batuk efektifd. Postural drainagee. Berikan O2
131. Seorang laki-laki berusia 5 tahun dirawatdi ruang anak dengan keluhan demam,
sakit tenggorokan dan tidak maumakan.Pada pemeriksaan laring tampak
memerah, sembab, banyak secret dan
permukaan tertutup oleh pseudomembran.
Apakah masalah utama yang muncul
pada kasus diatas?
a. Gangguan pemenuhan nutrisib. Gangguan rasa nyaman nyeric. Gangguan sumbatan jalan nafasd. Gangguan istirahat tidure. Gangguan peningkatan suhu
tubuh