Soal Latihan Sipend Sumatif 2 Hemato-Onko

K.18 Onkologi Dasar 1. Kanker berasal dari satu sel yang berproliferasi membentuk sel-sel ganas merupakan karakteristik kanker yakni a. Klonalitas b. Autonom c. Anaplasia d. Displasia e. Metastasis 2. Pertumbuhan sel-sel kanker tidak dapat diatur merupakan karakteristik kanker yakni a. Klonalitas b. Autonom c. Anaplasia d. Displasia e. Metastasis 3. Kekurangan diferensiasi yang normal merupakan karakteristik kanker yakni a. Klonalitas b. Autonom c. Anaplasia d. Displasia e. Metastasis 4. Memiliki kemampuan untuk tumbuh dan menyebar ke bagian tubuh yang lain merupakan karakteristik kanker yakni a. Klonalitas b. Autonom c. Anaplasia d. Metastasis e. Displasia 5. Proses di mana fungsi fisiologis normal dari sel-sel yang hidup terganggu menyebabkan pertumbuhan yang abnormal tidak terkontrol disebut a. Onkogenesis b. Mutasi c. Karsinogenesis d. Metastasis e. Invasi 6. Rokok merupakan karsinogen yang bersifat a. Fisika b. Biologi c. Kimia

d. A dan B benar e. A dan C benar 7. Virus Epstein Barr berkaitan dengan kejadian a. Limfoma Burkitt b. Hepatoma c. Kanker Serviks d. Kanker Buli-Buli e. Kanker Gaster 8. Sementara Helicobacter pylori berakaitan dengan kejadian a. Limfoma BUrkitt b. Hepatoma c. Kanker Serviks d. Kanker Buli-Buli e. Kanker Gaster 9. Transformasi sel menjadi sel-sel ganas setelah mengalami kerusakan yang berlangsung lama merupakan tahap pada karsinogenesis yang berupa a. Mutasi b. Inisiasi c. Promosi d. Progresi e. Tidak ada yang benar 10.Gen yang berperan dalam pertumbuhan dan diferensiasi sel-sel yang normal adalah a. Onkogen b. Proto-onkogen c. Gen Supresor Tumor d. p53 e. Gen promosi apoptosis 11.Gen yang berperan dalam menekan pertumbuhan sel adalah a. Onkogen b. Proto-onkogen c. Gen supresor tumor d. K-ras e. bcl-2 12.Pada siklus sel, fase G1 adalah fase di mana terjadi a. Sel beristirahat b. Sintesis DNA c. Replikasi DNA d. Sistesis protein mitosis e. Pembelahan sel 13.Pada siklus sel, fase S adalah fase di mana terjadi a. Sel beristirahat b. Sintesis DNA c. Replikasi DNA

d. Sisntesis protein mitosis e. Pembelahan sel 14.Berikut gen yang termasuk dalam onkogen adalah a. K-ras b. bcl-2 c. myc d. erB-1 e. Semua benar 15.Berikut ini yang merupakan gen supresor tumor adalah a. bcl-2 b. K-Ras c. Myc d. p53 e. erB-1 K.19 Sitogenetik Kanker

1. Berikut ini merupakan perbedaan antara conventional dan molecular cytogenetic, kecuali.. a. Conventional menggunakan kromosom sedangkan molecular menggunakan DNA b. Conventional menggunakan overview luas dari genom sedangkan molecular menggunakan satu atau lebih mutasi spesifik c. Pada conventional, kromosom terlihat seperti benang d. Pada molecular, juga dianalisis kromosom secara umum penampakannya dan tidak hanya mencakup submikroskopik

2. Berikut merupakan jenis analisis kromosom yang menggunakan pendaran warna penanda yang dapat dilihat pada tahap interfase untuk menunjukkan abnormalitas jumlah kromosom.. a. Karyotyping b. FISH c. Chromosome typing d. Chromosome painting

3. Sel eukariot manusia memiliki jumlah DNA 46, XX dan 46, XY

a. euploidi, normal b. Triploidi c. Monosomi d. Trisomi

4. Tahap suatu sel tumbuh dan mengadakan replikasi DNA dapat ditemukan pada tahap a. Interfase b. Tahap mitotic c. Tahap metafase d. Tahap telofase

5. Tahap terjadi reparasi DNA yang rusak, peningkatan volume sel, dan pemeriksaan lingkungan ekstraseluler.. a. G1 interrfase b. G0 interfase c. G2 Interfase d. G3 interfase

6. Tahap dimana centrosom terlihat pada kutub sel, dan inti sel mulai menghilang. Sel melewati fase.. a. Profase b. Metaphase c. Telofase d. Anaphase

7. Penampakan gelap pada kariotyping kromosom disebabkan karena kebanyakan terdapat sequence a. A dan T dengan L1 repeated sequence (G band) b. G dan C dengan Alu repeated sequence

c. A dan C d. T dan G

8. Jika pada kromosom terlihat sentromer yang terletak ditengah2 maka disebut kromosom.. a. Metasentrik b. Telosentrik c. Submeacentrik d. Akrosentrik

9. Berikut init ahap pembentukan kromosom yang benar. a. Histon- nukleosom-serat kromatin-heterokromatin-kromosom kompak. b. nukleosom- Histon -serat kromatin-heterokromatin-kromosom kompak. c. kromosom kompak- nukleosom- Histon -serat kromatin-heterokromatin d. Histon -serat kromatin-heterokromatin- kromosom kompak- nukleosom

10.Berikut ini zat yang biasa digunakan dalam kariotyping meningkatkan pembelahan sel pada kultur dan menghambat pembelahan sel selanjutnya untuk berhenti pada tahap metaphase.. a. Pytohemaglutinin dan colchicines b. Pytohemaglutinin dan atropine c. Colchicines dan cairan hipotonik d. Colchicines dan karyotyping solution

11.Hypodiploid , Hyperdiploid , Monosomy, Trisomy merupakan kelainan dari segi.. a. Numerical b. Struktur c. Morfologi d. Penampakan mikroskop

12.Translokasi tersering yang terjadi pada AML adalah pada kromosom.. a. 8 dan 21 dan menyebabkan abnormalitas GC b. 5 dan 21 dan menyebabkan abnormalitas GC c. 7 dan 21 d. 8 dan 21

13.Hiperdiploidy (+5, +7, +9,+11, +15, +17) terjadi pada a. MM (multiple myeloma) b. AML c. ALL d. Myeloid Leukemia

14.Urutkan kejadian penyakit dengan abnormalitas kariotipe berikut 1. t(15;17),t(5;17), t(11;17) 2. inv(16), t(16;16) 3. t(9;22) a.1. AML-M3 2.AML-M4eo 3.AML with BCR/ABL b.1. AML-M3 2.AML with BCR/ABL 3.AML-M4eo c.Semua terjadi pada AML-M3 d.AML-m4eo merupakan diagnosis utama

15.Kejadian akut Akut Leukemia Limfobastik terjadi mutasi pada.. a. t (1;19), t (12;21), t (4;11)

b. t (1;19), t (12;22), t (4;11) c. t (1;19), t (12;21), t (4;51) d. t (1;20), t (12;21), t (4;11)

K.20 - Leukemia Akut 1. Munculnya kanker dapat disebabkan oleh mekanisme kerusakan yaitu... a. Mutasi proto-onkogen menjadi onkogen b. Mutasi yang menginaktifkan gen untuk repair DNA c. Mutasi yang menginaktifkan gen supresor tumor d. Delesi dan translokasi kromosom e. Semua benar 2. Keganasan pada anak yang paling banyak ditemukan saat ini, terutama di RSCM, adalah... a. retinoblastoma b. leukemia c. limfoma d. rhabdomyosa e. neuroblastoma 3. berikut ini adalah mekanisme yang diduga menjadi bagian dari leukemia adalah... a. hilangnya fungsi faktor transkripsi menyebabkan terjadinya hambatan diferensiasi sel darah b. mutasi fungsional enzim tirosin kinase menyebabkan peningkatan proliferasi sel darah c. salah satu faktor transkripsi yang kehilangan fungsi adalah BCR-ABL d. a dan b benar e. a, b, dan c benar 4. Hal di bawah ini adalah pernyataan yang salah mengenai ALL adalah... a. Banyak ditemukan pada anak b. Dapat disembuhkan oada 70% anak c. Insiden pada wanita lebih banyak daripada pria d. Dapat disembuhkan pada minoritas orang dewasa e. Banyak ditemukan sel blast di darah tepi 5. Perbedaan yang terdapat antara AML dan ALL adalah... a. Pada AML penderita wanita lebih banyak daripada pria, ALL sebaliknya b. AML ditemukan terutama pada anak, ALL pada dewasa c. ALL lebih merespon baik pada kemoterapi d. Pada ALL ditemukan sel blast hanya di sumsum tulang e. Dengan mikroskop cahaya, pada AML tidak ditemukan auer rod 6. Indikasi dilakukannya pemeriksaan sumsum tulang adalah... a. Adanya sitopenia yang tidak jelas penyebabnya b. Ditemukan sel atipik pada darah tepi c. Terdapat depresi lebih dari 1 jalur pembentukan sel darah d. BSSD

e. a, b, c benar 7. Manifestasi laboratorium yang terjadi pada leukemia akut sebagai akibat kegagalan sumsum tulang adalah... a. neutropenia b. anemia c. trombositopenia d. Semua benar 8. Berikut ini yang bukan gambaran klinis leukemia akut adalah... a. perdarahan b. infeksi c. hepatomegali d. limfadenopati e. BSSD 9. Di bawah ini yang merupakan tanda pada leukemia akut adalah... a. Pembesaran limpa b. Pembesaran hati c. Pembesaran nodus limfe d. Gum hypertrophy e. Semua benar 10.Di bawah ini yang tidak termasuk grup high-risk ALL adalah... a. Positif terdapat kromosom Philadelphia b. A Ditemukan WBC lebih dari 30 G/L pada B-ALL c. Ditemukan WBC lebih dari 100 G/L pada T-ALL d. Usia lebih dari 35 tahun e. Tidak remisi setelah 4 minggu terapi 11.Yang tidak termasuk dalam fase tatalaksana ALL adalah a. Induction b. consolidation c. intensification d. CNS prophylaxis e. maintenance 12.di bawah ini yang termasuk dalam terapi post remission pada standard risk ALL adalah... a. terapi maintenance seperti mercaptopurine dan methrotexated b. intensification treatment seperti prednisone c. profilaksis CNS d. BSSD e. Semua benar 13.yang salah mengenai transplantasi hematopoietic stem cell adalah... a. biasanya pada high-risk ALL b. digunakan terapi dosis rendah c. reduced intensity conditioning d. BSSD e. Semua benar 14.Kriteria risiko pada respon terapi leukemia akut ditentukan oleh hal-hal di bawah ini, kecuali a. Usia, gender b. WBC, sitogenetik

c. imunofenotipe d. indeks DNA e. status CNS 15.Efek yang dapat ditimbulkan oleh terapi leukemia yang lama adalah... a. kanker baru b. abnormalitas pertumbuhan c. disfungsi jantung dan endokrin d. defek neuropsikososial e. semua benar

K.21.Sitohistopatologi

1. berikut ini merupakan pemeriksaan yang boleh dilakukan oleh dokter umum a. mamografi b. deteksi CA-125 c. FNAB d. frozen section cytology e. CT Scan

2. berikut ini merupakan metode diagnosis definitive, kecuali a. fine needle aspiration biopsy b. blok paraffin c. in situ hybridization d. immunohistochemistry e. BSSD

3. berikut ini merupakan keuntungan sitologi , kecuali a. sedikit melukai jaringan b. murah c. cepat

d. akurasi tinggi e. melihat struktur dan invasi

4. yang termasuk pemeriksaan sitologi misalnya, kecuali a. pap smear b. massa superficial c. urine d. sputum e. transudat

5. FNAB yang membutuhkan USG untuk guiding misalnya pada jaringan a. tiroid b. limfo nodus c. ovarium d. tumor wajah e. tumor leher

6. suatu sediaan pap smear dianggap baik jika ditemukan a. sel inti atipik b. sel kolumnar c. darah d. sel endoserviks c. sel ektoserviks

7.yang menjadi patokan keganasan sel pada sediaan sitologi adalah a. darah pada sediaan b. rasio inti sitoplasma c. bentuk sel

d. bentuk inti sel e. semua benar

8. yang menjadi tanda dari infeksi HPV adalah a. inti plemorfik b. rasio inti sitoplasma yang meningkat c. koilositosis d. karryohexis e. metaplasia

9. pada pengambilan sediaan biopsi kista, yang harus diambil adalah bagian a. cairan isi kista b. dinding kista c. jaringan sekitar kista d. semua benar e. semua salah

10. pemeriksaan frozen section selama operasi umumnya dilakukan selama a. 5 menit b. 15 menit c. 30 menit d. 1 jam e. 2 jam

11. hasil penemuan frozen section yang terutama diperlukan di tengah operasi untuk menentukan tindakan operasi selanjutnya adalah a. penentuan tumor jinak atau ganas b. penentuan subtipe neoplasma c. penentuan arah metastasis

d. penentuan staging TNM e. semua benar

12. deteksi DNA sel dilakukan dengan metode a. sitologi b. histopatologi c. histokimia d. imunohistokimia e. in situ hybridization

13. cut off persentase reseptor progesterone dan estrogen adalah a. 10% b. 20% c. 30% d. 40% e. 50%

14. seorang wanita datang ke dokter dengan benjolan di payudara yang dapat digerakkan, pada pemeriksaan mikroskopik tampak campuran stroma dan proliferasi epitel glandular, diagnosis a. normal b. fibroadenoma mamae c. carcinoma in situ d. tidak dapat ditegakkan

15. gambaran kulit jeruk merupakan pertanda dari a. normal b. fibroadenoma mamae c. carcinoma in situ

d. tidak bermakna

K.22 Tumor pada Anak 1. Kanker yang terbanyak pada anak adalah...

a. Retinoblastoma b. Kanker otak c. Leukemia akut d. Wilms tumor e. Limfoma 2. Di bawah ini yang bukan merupakan gejala dari leukemia akut...

a. Hepatosplenomegali b. Petekie c. Nyeri tulang d. Pucat e. BB turun 3. Tiga tanda yang khas ditemukan pada retinoblastoma...

a. Strabismus-ptosis-multiple lumps b. Leukocoria-ptosis-racoon eye c. Proptosis-leukocoria-head edema d. Strabismus-proptosis-leukocoria e. BSSD 4. Triad klasik peningkatan tekanan intrakranial yaitu...

a. Muntah proyektil-penurunan kesadaran-kejang b. Perubahan perilaku-paresis-gangguan penglihatan c. Morning headache-penurunan intelektualitas-gangguan keseimbangan d. Paresis-kejang-penurunan kesadaran

e. Gangguan penglihatan-muntah proyektil-morning headache 5. Sindrom vena cava superior yang biasa ditemukan pada kanker paru, juga dapat ditemukan pada kanker anak yaitu... a. Limfoma b. Rhabdomiosarkoma c. Neuroblastoma d. Osteosarkoma e. Leukemia akut 6. Di bawah ini merupakan tanda dan gejala pada neuroblastoma, kecuali...

a. Proptosis b. Multiple lumps di kepala c. Fraktur patologis d. Pembesaran KGB e. Racoon eye 7. Hematuria bisa ditemukan pada tumor anak yaitu...

a. Leukemia dan limfoma b. Wilms tumor dan rhabdomiosarkoma c. Tumor otak dan retinoblastoma d. Osteosarkoma dan neuroblastoma e. Neuroblastoma dan Wilms tumor 8. Wilms tumor merupakan keganasan pada jaringan...

a. Hati b. Paru c. Ginjal d. Otot e. Tulang 9. Kanker yang sudah melibatkan KGB regional dimasukkan dalam stage...

a. I b. II c. III d. IV e. V 10. Berikut merupakan masalah yang sering ditemukan pada keganasan pediatrik, kecuali... a. Datang sudah dalam stadium lanjut b. Biaya pengobatan mahal c. Jauh dari fasilitas kesehatan d. Mencari pengobatan alternatif e. Salah didiagnosis sebagai penyakit lain 11. Pemeriksaan penunjang yang dapat digunakan untuk menegakkan diagnosis keganasan pediatrik adalah... a. Radiologi dan tes fungsi organ b. Tumor marker dan status lipid c. Apus darah samar dan FNAB d. Body fluid dan LED e. BSSD 12. Yang bukan meruapakan pilihan terapi pada keganasan pediatrik ialah... a. Kemoterapi b. Operasi c. Transplantasi sumsum tulang d. Fisioterapi e. Radioterapi 13. Terapi utama dan pilihan untuk leukemia dan limfoma adalah... a. Transplantasi susmusm tulang

b. Kemoterapi c. Radioterapi d. Fisioterapi e. Operasi 14. Keberhasilan terapi sangat ditentukan oleh, kecuali... a. Tipe tumor b. Staging c. Usia pasien d. Klasifikasi histopatologi e. Compliance terhadap terapi 15. Prognosis keganasan tumor anak paling baik ditemukan pada... a. Leukemia akut b. Rhabdomiosarkoma c. Retinoblastoma d. Neuroblastoma e. Wilms tumor K.23 Kelainan Mieloproliferatif

1. Berikut ini temuan labolatorium yang didapatkan pada polisitemia rubra vera adalah, kecuali a. b. c. d. e. 2. Hb meningkat Ht meningkat Jumlah eritrosit meningkat Trombositopenia Leukositosis

Berikut ini yang termasuk penyebab polisitemia relative adalah

a. b. c. d. e. 3.

Hipoksia Sekresi eritropoetin abnormal Stress A dan B benar B dan C benar

Gambaran klinis polisitemia rubra vera adalah a. b. c. d. e. Ruddy sianosis Splenomegali Prurituss setelah mandi air hangat Benar semua bssd

4.

Terdapat kategori A dan B dalam criteria diagnosis polisitemia rubra vera , yang termasuk kategosi A adalah kecuali a. b. c. d. a. trombosit >400x109/l peningkatan skor NAP peningkatan kadar vitamin B12 serum penurunan kadar vitamin B 12 serum leukosit >12x109/l

5.

Diagnostik utama trombositemia esensial adalah a. b. c. d. e. Hitung trombosit >600x109/l Hitung trombosit >400x109/l Volum total eritrosit meningkat Leukosit sangat meningkat Bssd

6.

Gejala khas pada trombositemia esensial adalah

a. b. c. d. e. 7.

Eritromelalgia Ruby cyanosis Pucat lemas bssd

prinsip pengobatan pada trombositemia esensial adalah a. b. c. d. e. menurunkan jumlah trombosit mencegah thrombosis pengurangan volum eritrosit A dan B benar B dan C benar

8.

Ciri-ciri/ gambaran pada mielofibrosis adalah a. b. c. Diderita orang tua Adanya splenomegali massif Gejala hipermetabolik

d. Pada pada biopsy sumsum tulang ditemukan fibrosis dan hiperselular e. 9. Benarsemua

Temuan Lab pada mielofibrosis adalah a. b. c. d. e. Gambaran anemia mikrositik hipokrom Adanya tear drops cell Hiposelular sumsum tulang A dan C benar B dan C benar

10.

Pada polisitemia primer ato sekunder didapatkan hasil berikut

a. b. c. d. e.

volume eritrosit total meningkat volum eritrosit total normal volume eritrosit total menurun volume plasma total menurun bssd

11. Berikut ini penatalaksanaan yang dilakukan pada polisitemia rubra vera adalah a. b. c. d. e. venaseksi untuk pasien tua venaseksi untuk penyakit yang berat terapi fosfor pada pasien muda venaseksi pada pasien muda bssd

12. Pada polisitemia rubra didapatkan hasil berikut kecuali a. b. c. d. e. skor fosfatase alkali neutrofil meningkat penurunan vitamin B12 serum sumsum tulang hiperseluler viskositas darah meningkat asam urat plasma meningkat

13. Pada 10-20% kasus , mielofibrosis dapat berubah menjadi a. b. c. d. e. AML CML ALL AML Bssd

K.24 Tumor Marker

1.Tumor marker berperan dalam. a.menentukan ada tidaknya tumor b.membedakan antara jaringan normal dengan tumor c.A dan B benar d.BSSD

2.Tumor marker yang ideal memiliki kriteria sebagai berikut a.spesifik untuk tipe kanker tertentu b.sensitif mendeteksi adanya tumor kecil untuk kepentingan diagnosis awal

c.spesifik mendeteksi adanya tumor untuk keperluan skrining d.A dan B benar e.A, B, dan C benar

3.Berikut ini merupakan aplikasi dari tumor marker.. a.Staging tumor b.Prognosis kanker c.Monitoring terapi kanker d.Skrining e.Semua benar

4.Kanker yang dapat dideteksi pada stadium dini dengan menggunakan tumor marker adalah.. a.kanker payudara b.kanker prostat c.kanker paru d.kanker kolon e.BSSD

5.Amplifikasi Her2/neu dapat digunakan untuk memperdiksikan respon terapi Herceptin pada a.kanker payudara b.kanker prostat c.kanker paru d.kanker kolon e.BSSD

6.Berikut ini termasuk tumor marker seluler, kecuali a.estrogen reseptor

b.struktur kromosom yang abnormal c.DNA ploidi d.morfologi sel e.Alfa feto protein

7.Delesi dari gen apc dan dcc dapat menyebabkan. a.kanker payudara b.kanker ovarium c.kanker prostat d.kanker kolorektal e.kanker paru

8.Kanker payudara dapat disebabkan oleh mutasi a.bcra1 b.bcra2 c.c-ereb-2 d.A dan B benar e.A, B, dan C benar

9.Berikut ini termasuk dalam oncofetal protein a.CEA b.AFP c.Beta HCG d.A dan B benar e.Semua benar

10.CEA dapat ditemukan pada a.kanker lambung

b.pankreatitis c.kanker kolon d. A dan C benar e.Semua benar

11.AFP dapat digunakan dalam monitorong selama masa kehamilan. Peningkatan AFP dapat mengindikasikan adanya, kecuali a.anancephaly b.atresia esofagus c.spina bifida d.sindrom Down e.BSSD

12.Marker yang dapat digunakan dalam kanker kolorektal adalah a.CA 125 b.CA 15-3 c.CA 19-9 d.CYFRA 21-1 e.NSE

13.Berikut ini merupakan pernyataan yang benar mengenai PSA, kecuali a.dapat digunakan untuk mengindikasikan adanya hipertrofi prostat b.dapat digunakan untuk mengindikasikan adanya kanker prostat c.merupakan tumor spesifik d.merupakan organ spesifik d.BSSD

14.Tumor marker yang digunakan untuk Ca tiroid adalah a.Kalsitononin

b.SCCA c.PSA d.CA 125 e.AFP

K.25 Immunophenotyping 1. Imunofenotiping adalah suatu alat untuk melihat ekspresi karakteristikkarakteristik suatu struktur sel yang berbeda dalam hal karakteristik dari... a. Inti sel b. Sitoplasma c. Antigen permukaan sel d. Inti sel dan antigen permukaan sel e. Semua benar 2. Untuk membedakan leukemia seri myeloid dan limfoid dan berbagai tahapannya, imunofenotiping berguna dalam hal pendeteksian... a. Antigen cluster of differentiation b. Penanda inti sel c. Organel dalam sitoplasma d. Fungsi dari sel tersebut e. DNA dalam inti sel 3. Penanda untuk sel induk limfoid maupun myeloid adalah a. TdT b. HLA-DR c. CD 34 d. TdT dan HLA-DR e. TdT, HLA-DR, dan CD 34 4. Imunofenotiping menggunakan teknik.. a. PCR

b. Elektroforesis c. Flowcitometri d. Analisis kromosom e. FISH 5. Penanda yang spesifik untuk seri myeloid adalah... a. CD79a b. cCD3 c. CD 117 dan cMPO d. CD 13 dan CD 33 e. TdT, HLA-DR, dan CD 34 6. Penanda yang spesifik untuk seri B-limfoid adalah... a. CD 19 b. CD 10 c. cCD22 d. CD79a e. cCD3 7. fungsi panel kedua pada imunofenotiping adalah a. membedakan AML dengan AAL b. mengklasifikasikan ALL (B atau T) c. menjelaskan adanya leukemia akut bifenotip d. identifikasi AML M6 dan M7 e. A, B, dan C benar 8. Pada flowsitometri didapatkan adanya 2 daerah koloni titik-titik dengan jenis marker yang berbeda menandakan... a. Leukemia akut bifenotip b. Leukemia akut bilineage c. T-ALL

d. B-ALL e. Belum dapat diidentifikasi 9. Pada hasil imunofenotiping akan terlihat adanya dua marker yang terdeteksi dalam satu area. Hal ini menandakan... a. Leukemia akut bifenotip b. Leukemia akut bilineage c. T-ALL d. B-ALL e. Belum dapat diidentifikasi 10.Pada leukemia akut, imunofenotiping berguna untuk, kecuali... a. Klasifikasi ALL b. Mendeteksi bifenotip c. Mendeteksi bilineage d. Membedakan M1-M5 e. Follow up pengobatan

K.26 Lymphoproliferative Disorder 1. Pada Galur hematopoiesis, kelainan limfoproliferatif adalah kelainan yang terjadi pada klan a. Sel pluripoten b. Sel mieloid c. Sel limfoid d. Sel progenitor eritroid e. Sel progenitor megakariosit 2. Kelainan limfoproliferatif dapat terjadi pada kecuali a. Sum-sum tulang b. Limpa c. Nodus limfatikus d. Darah tepi e. Semua benar 3. Berikut ini yang merupakan kelainan limfoproliferatif adalah a. Polisitemia vera b. Trombositopenia c. Leukemia Mielomonositik

d. Mieloma e. Tidak ada yang benar 4. Kelainan limfoproliferatif yang terjadi pada sistem limforetikuler adalah a. Leukemia Limfositik Kronik b. Myeloma c. Makroglobulinemia waldenstrom d. Limfoma Non-Hodgkin e. Hairy cell leukemia 5. Kelainan limfoproliferatif pada limfosit B yang paling sering terjadi adalah a. Leukemia LImfositik Kronik b. Hairy Cell Leukemia c. Mieloma d. Macroglubulinemia Waldenstrom e. Semua benar 6. Gejala klinis yang terjadi pada CLL adalah sebagai berikut kecuali a. Perbesaran nodus limfatikus servikal, aksila, atau inguinal b. Pada stadium lanjut terjadi splenomegali dan hepatomegali c. Pada darah tepi terlihat gambaran anemia normositik normokrom d. Terjadi limfositosis yang didominasi oleh limfosit muda e. Trombositopenia terjadi seiring dengan progresi penyakit 7. Berikut ini, pernyataan yang benar tentang CLL a. Perbesaran limfonodus asimetrik b. Gambaran darah tepi memperlihatkan anemia mikrositik hipokrom c. Pada tahap awal terjadi infeksi virus dan jamur d. Pada tahap akhir terjadi infeksi bakteri e. Pada sekitar 10% pasien, terjadi anemia hemolitik autoimun 8. Gejala klinis yang jarang terjadi pada hairy cell leukemia adalah a. Pancytopenia b. Penampakan hairy cell pada darah tepi c. Splenomegali d. Limfadenopati e. Anemia normositik normokrom 9. Berikut ini, pernyataan yang benar tentang hairy cell leukemia adalah a. Paling sering terjadi pada anak-anak b. Lebih sering terjadi pada wanita c. Hairy cell adalah limfosit besar yang memiliki proyeksi sitoplasma (vilus-vilus) d. Seringkali terjadi limfadenopati e. Anemia yang terjadi adalah anemia mikrositik hipokrom 10.Berikut ini gambaran darah tepi pada myeloma, kecuali a. Anemia normositik normokrom b. Formasi rouleaux terkait protein M yang melapis eritrosit c. Pada stadium lanjut terjadi neutropenia dan trombositopenia d. LED yang lambat

e. Semua benar 11.Berikut ini, pernyataan yang benar tentang myeloma adalah a. Protein monoklonal tidak ada di urin b. Dapat terjadi kerusakan tulang c. Dapat terjadi gagal ginjal dan hipokalsemia d. Anemia yang terjadi adalah anemia mikrositik hipokrom e. LED yang lambat 12.Berikut ini, pernyataan yang kurang tepat tentang myeloma adalah a. Kenaikan level globulin dan protein total b. Kenaikan kadar kalsium terkait dengan osteolitik c. Kenaikan kadar kreatinin terkait dengan gagal ginjal d. Kenaikan mikrogobulin -2 baik untuk melihat prognosis e. Kadar albumin serum yang tinggi terjadi pada penyakit yang sudah lanjut 13.Ig yang terkait dengan makroglobulinemia waldenstrom adalah a. IgA b. IgM c. IgG d. IgD e. IgE 14.Berikut ini pernyataan yang benar tentang makroglubulinemia waldenstrom adalah a. Memproduksi IgG b. Tidak dapat terjadi sindrom hiperviskositas c. Tidak ada hepatosplenomegali d. Ada limfadenopati e. Tidak dapat terjadi fenomena Raynaud 15.Berikut perbandingan yang tepat antara myeloma dan makroglobulinemia waldenstrom adalah a. Pada makroglobulinemia waldenstrom terjadi kerusakan tulang, sedangkan pada myeloma tidak b. Pada makroglobulinemia waldenstrom terjadi infkesi rekuren, sedangkan pada myeloma tidak c. Pada makroglobulinemia waldenstrom terjadi hiperkalsemia, sedangkan pada myeloma tidak d. Baik pada makroglobulinemia waldenstrom dan myeloma tidak terjadi organomegali e. Baik pada makroglobulinemia waldenstrom dan myeloma terjadi hiperviskositas K.27 Pencitraan pada Keganasan

1. pemilihan teknik pencitraan tergantung pada, kecuali a. kemampuan berbagai metode pencitraan b. ketersediaan alat pencitraan c. permintaan dari pasien d. permintaan dari departemen e. BSSD

2. berikut ini adalah persiapan pemeriksaan untuk pencitraan area pelvis a. tidak butuh persiapan b. puasa makan dan minum selama 12 jam c. cukup tidak makan selama 12 jam, tapi boleh minum d. tidak buang air kecil e. tidak buang air besar

3. penggunaan USG dengan gelombang suara energy tinggi bermanfaat untuk.. a. pencitraan area yang terletak dalam (deep visceral) b. tujuan terapi menghasilkan panas dan menghancurkan tumor atau jaringan c. jika alat sudah using dan butuh kekuatan ekstra d. jika gambar tidak terlihat jelas e. tidak dipakai, USG selalu menggunakan gelombang energy rendah yang aman

4. jenis kontras yang digunakan pada pemeriksaan CT Scan adalah a. yodium b. gadolinium c. uranium d. titanium e. plutonium

5. pemeriksaan yang membutuhkan persiapan barium adalah CT Scan pada a. semua organ tubuh b. thorax c. abdomen d. otak e. limpa

6. kecepatan alat pencitraan menghasilkan gambar berturut-turut dari yang paling lambat ke paling cepat adalah a. USG, CT, MRI b. CT,MRI,USG c. CT,USG,MRI d. MRI, CT, USG e. MRI, USG, CT

7. pada kasus kanker serviks, pencitraan pilihan adalah a. foto polos b. USG c. CT Scan d. MRI e. PET scan

8. Waktu repetisi (TR) yang panjang terdapat pada. a. T1 b. T2 c. proton density d. A dan C e. B dan C

9. keuntungan MRI adalah, kecuali a. tidak menggunakan radiasi b. tidak mempengaruhi kesehatan c. dapat diterima oleh semua pasien d. seringkali tidak membutuhkan media kontras e. mampu menghasilkan gambar 3D tanpa mengubah posisi pasien

10. MRI superkonduktor membutuhkan kondisi tertentu, yaitu pendinginan menggunakan.. a. nitrogen cair b. helium c. neon d. hydrogen e. semua benar

11. kebanyakan center memilih CT dibandingkan MRI untuk alasan berikut, kecuali a. harga b. ketersediaan c. pengalaman penggunaan d. akurasi e. waktu

12. manfaat pencitraan dalam onkologi adalah berikut, kecuali a. skrining b. diagnosis c. guiding d. monitoring e. BSSD

13. kriteria tes skrining yang baik menurut Wilson dan junger adalah, kecuali a. murah b. mudah dioperasikan c. bersifat non-invasif d. tersedia luas e. cost effective

14. pencitraan terbaik untuk melihat kerusakan tulang adalah a. foto polos b. USG c. CT Scan d. MRI e. PET Scan

15. perbedaan dari kualitas CT Scan dan MRI adalah, kecuali a. sensitifitas T staging b. spesifisitas T staging c. a dan b d. akurasi N dan M staging e. a,b,d

16. pencitraan pilihan untuk skrining adalah, kecuali a. MRI untuk kista ovarium b. mamografi untuk kanker payudara c. CT Scan untuk kanker paru d. CT Scan untuk kanker usus besar e. BSSD

17. kontraindikasi pencitraan MRI adalah, kecuali a. pemakai pen di kaki b. pacemaker jantung c. stent jantung d. pemakai kontrasepsi spiral dan susuk e. BSSD

18. indikasi pemeriksaan payudara lanjutan adalah,kecuali a. massa yang dapat diraba di payudara b. massa payudara di pasien berusia kurang dari 20 tahun c. penemuan mamografi abnormal d. massa payudara pada pasien hamil e. BSSD

19. cirri keganasan pada payudara adalah a. massa tampak lebih lebar daripada tinggi b. batas tegas c.hipoechogenicity d. anterior acoustic shadow e. semua benar

20. kelemahan MRI dibanding CT Scan misalnya pada kasus a. tumor payudara b. lipoma c. perdarahan subakut d. perdarahan kronik e. perdarahan akut

K.28 Kanker Paru 1. Hal di a. b. c. d. e. bawah ini yang salah mengenai jenis-jenis kanker paru... karsinoma sel kecil biasanya terjadi di sentral paru karsinoma sel skuamosa biasanya terjadi di perifer paru adenokarsinoma sering terjadi di perifer paru kanker paru terdiri dari karsinoma sel kecil dan bukan sel kecil adenokarsinoma berhubungan lebih sedikit dengan riwayat merokok daripada karsinoma sel skuamosa

2. Jenis kanker paru yang paling sering ditemukan adalah... a. Adenokarsinoma b. Karsinoma sel skuamosa c. Karsinoma sel kecil d. Karsinoma sel besar e. Karsinoma bukan sel kecil 3. Seorang pasien diketahui memiliki tumor kecil di perifer paru dengan tanda dan gejala yang tidak terlalu tampak. Kemungkinan pasien tersebut mengalami.. a. Karsinoma bukan sel kecil b. Karsinoma sel kecil c. Karsinoma sel besar d. Adenokarsinoma e. Karsinoma sel skuamosa 4. Seorang pasien datang dengan keluhan nyeri dada, nyeri di bahu, batuk darah, dan suara serak. Setelah diperiksa lebih lanjut ditemukan tumor yang lebih besar dan terletak lebih sentral di paru. Kemungkinan pasien tersebut menderita karsinoma di bawah ini... a. Karsinoma sel besar b. Karsinoma sel kecil c. Karsinoma sel skuamosa d. BSSD e. Semua benar 5. Berdasarkan hasil survey, keluhan utama yang paling sering ditemukan penderita kanker paru adalah... a. Sesak napas b. Batuk darah c. Sakit kepala d. Nyeri dada e. lemah 6. Hal di a. b. c. bawah ini adalah pernyataan yang sesuai untuk sindrom Pancoast, yaitu.. Paling sering disebabkan karsinoma bukan sel kecil Diakibatkan neoplasma pada sulkus superior paru Mempengaruhi pleksus brakial dan saraf simpatetis servikal

d. Dapat ditemui juga ptosis, miosis, dan atrofi lengan e. Semua benar 7. Berikut ini adalah pernyataan yang benar untuk sindrom vena cara superior... a. Paling sering disebabkan tumor paru bronkogenik b. Diakibatkan massa yang pada lobus paru kanan atas yang menekan vena cava superior c. Dapat membahayakan jiwa d. Dapat ditemukan edema fasial dan ekstremitas e. Semua benar 8. Kebanyakan kanker paru ditemukan atau baru diperiksakan ke dokter bila sudah stadium... a. IB b. IIA c. IIB d. IIIA e. IIIB 9. Batasan stadium yang masih bisa dilakukan operasi pengangkatan massa tumor sebagai terapi primernya adalah... a. IIA b. IIB c. IIIA d. IIIB e. IV 10.Sel kanker dapat memiliki reseptor EGF yang apabila teraktivasi dapat mengirimkan sinyal ke nukleus dan mengakibatkan hal di bawah ini, kecuali... a. Proliferasi b. Invasi c. Apoptosis d. Metastasis e. Angiogenesis 11.Kita harus curiga seorang pasien mengalami kanker paru bila terdapat hal-hal di bawah ini... a. Perokok, pria dalam usia risiko tinggi kanker paru b. Didiagnosa pneumonia atau TB paru smear (-) c. Mengalami gejala TB paru tapi tidak merespon pada OAT d. Terdapat lesi di apeks paru dengan nyeri persisten e. Semua benar 12.Hal di bawah ini yang benar mengenai kanker paru dalam hubungannya dengan metastasis ke otak adalah... a. Nyeri kepala hebat dapat merupakan tanda metastasis kanker paru ke serebral b. Sebelum bedah serebral dilakukan harus diperiksa foto dada sinar X c. Kanker paru sering ditemukan setelah ditemukan lesi tumor di otak d. A, b benar

e. A, b, c benar 13.Metode diagnosis kanker paru yang dilakukan dengan mengambil spesimen jaringan dengan menggunakan jarum halus menembus dinding dada serta dapat dilakukan dengan berpedoman pada foto toraks atau Ctscan adalah... a. TTNA b. Punksi pleura c. Biopsi jarum halus d. Biopsi pleura e. bronkoskopi 14.Dari pemeriksaan seorang pasien ditemukan satu tumor karsinoma bukan sel kecil dalam lobus paru, yang melekat ke dinding dada atau menyebar ke kelenjar getah bening di dalam paru yang sama. Diperkirakan staging tumor paru ini adalah... a. IA/A b. IIA/B c. IIIA d. IIIB e. IV 15.Dalam tatalaksana karsinoma paru bukan sel kecil, radioterapi dilakukan pada stadium... a. II b. III c. IV d. A dan b benar e. B dan c benar

K.29 Prinsip Dasar Terapi Kanker 1. Pernyataan yang benar tetang kanker (ca),kecuali.. a. Penyakit genetik (herediter) b. Menganggu anatomi c. Mengganggu fungsi d. Dapat terjadi neoangiogenesis e. Dapat bermetastasis 2. Definisi kanker (ca) meliputi, kecuali.. a. Pertumbuhan abnormal b. Perubahan ekspresi gen multipel

c. Gangguan proliferasi d. Kemampuan metastasis dan menyebabkan morbiditas e. Berasal dari sel epitel 3. Yang dapat ditatalaksana kuratif dengan biopsi eksisi, kecuali.. a. Melanoma b. Sarcoma c. Kanker paru d. Karsinoma sel basal e. Karsinoma payudara 4. Jenis biopsi yang mengangkat semua jaringan tumor dan sangat cocok untuk tumor ukuran kecil ialah.. a. FNAB b. Core needle aspiration c. Incisional biopsy d. Excisional biopsy e. SLNB 5. Tindakan operatif yang dapat digunakan untuk tujuan staging.. a. FNAB b. Core needle aspiration c. Incisional biopsy d. Excisional biopsy e. SLNB 6. Tujuan tindakan opertaif meliputi... a. Diagnostik b. Kuratif c. Staging d. Kuratif

e. Benar semua 7. Terapeutik ratio ialah.. a. Perbandingan jumlah sel normal dengan sel tumor yang mati akibat radioterapi b. Perbandingan jumlah sel tumor dengan sel normal yang mati akibat radioterapi c. Perbandingan jumlah sel tumor yang mati akibat radioterapi dibanding sel tumor total d. Kondisi dimana kurva tumor control berada di kiri tissue damage e. Kondisi dimana kurva tumor control berada di kanan tissue damage 8. Radioresistant tumor ialah.. a. Perbandingan jumlah sel normal dengan sel tumor yang mati akibat radioterapi b. Perbandingan jumlah sel tumor dengan sel normal yang mati akibat radioterapi c. Perbandingan jumlah sel tumor yang mati akibat radioterapi dibanding sel tumor total d. Kondisi dimana kurva tumor control berada di kiri tissue damage e. Kondisi dimana kurva tumor control berada di kanan tissue damage 9. Jenis modalitas radiologi yang digunakan dengan radioisotop.. a. 60Co b. 137Cs c. 192Ir d. 133I e. bssd 10.Jenis modalitas yang digunakan dalam brachytherapy, kecuali... a. 60Co b. 137Cs

c. 192Ir d. 133I e. X-ray 11.Kanker yang dapat diterapi dengan kombinasi brachytherapy dan radiasi eksterna, kecuali karsinoma... a. paru b. nasofaring c. payudara d. serviks e. prostat 12.Kanker yang pemberian radioterapi dapat dilakukan selama tindakan operatif ialah karsinoma... a. Lidah b. Tulang c. Cerviks d. Pankreas e. Kulit 13.Yang termasuk acute local side effect radioterapi... a. Letargi b. Diare c. Nafsu makan menurun d. Fibrosis e. Melena 14.Golongan kemoterapi yang ditujukan khusus untuk fase S siklus sel... a. Alkilator b. Antimetabolit c. Topoimerasi inhibitor

d. Microtubules interacting agents e. Antitumor antibiotik 15.Golongan kemoterapi yang nonspesifik siklus... a. Alkilator b. Antimetabolit c. Topoimerasi inhibitor d. Microtubules interacting agents e. Antitumor antibiotik

K.30 Bedah pada Keganasan 1. Penanganan utama untuk tumor padat adalah a. Kemoterapi b. Radioterapi c. Terapi target d. Bedah e. BSSD 2. Hal yang tidak penting untuk dimengerti seorang ahli bedah onkologi adalah a. Diagnosis dengan biopsy lesi yang sesuai b. Reseksi radikal c. Terapi multimodalitas d. Reseksi paliatif e. BSSD 3. Yang bukan merupakan kemampuan dan peran ahli bedah onkologi adalah a. Melaksanakan program pendidikan bedah onkologi b. Melakukan penelitian eksperimental dalam bidan onkologi c. Membuat protocol penanganan kanker

d. Melaksanakan operasi sukar e. BSSD 4. Penilaian preoperative yang tepat pada prinsip pembedahan onkologi, KECUALI a. Mengetahui diagnosis sitopatologi b. Mengetahui ekstensi tumor dengan cermat berdasarkan TNM c. Mengetahui dan menyadari kondisi penderita d. Informed consent e. BSSd 5. Prinsip pembedahan onkologi dalam teknik operasi antara lain a. Penguasaan anatomi dan topografi b. Lapangan operasi cukup c. Pengangkatan dilakukan seluruh tumor d. A dan B benar e. Semua benar 6. Untuk kasus mastitis karsinomatosa terapi terbaik untuk meningkatkan 5 year survival rate adalah a. Bedah b. Radiasi c. Kemoterapi d. Kombinasi A dan B e. Kombinasi A, B, dan C 7. Yang bukan merupakan peran pembedahan dalam kasus kanker adalah a. Pencegahan b. Diagnosis c. Penentuan stadium d. Pengobatan rekonstruktif

e. BSSD 8. Cara berikut yang bukan dilakukan utnuk mendapatkan sampel specimen jaringan adalah a. cytoreduction b. FNAB c. Core needle biopsy d. Biopsy insisional e. Biopsy eksisional 9. Berikut merupakan yang didapatkan dengan perkembangan muktahir bedah onkologi, KECUALI a. Pendekatan multidisiplin b. Kanker dapat sembuh total c. Terapi bedah konservatif d. Stadium semakin dini e. Tujuan meningkatkan kualitas hidup 10.Pernyataan yang salah mengenai onkologi adalah a. Dahulu bedah merupakan satu-satunya terapi yang dipakai untuk kanker b. Semakin modern terapi bedah, semakin besar jaringan sekitar tumor yang diangkat sehingga meningkatkan prognosis c. Pembedahan dapat juga digunakan sebagai modalitas dalam diagnosis kanker d. diperlukan seorang ahli bedah onkologi bersama dengan banyak ahli dari bidang kedokteran lain karena merupakan subjek multidisiplin e. BSSD Pleno 3 1. Berikut ini merupakan beberapa gejala sindroma lisis tumor a. LDH meningkat b. Hiperkalsemia

c. Hiperkalemia d. Hiperurisemia e. BSSD 2. Berikut ini pernyataan yang salah mengenai leukemia akut a. ALL lebih sering ditemukan pada anak b. AML berasal dari precursor myeloblas c. AML lebih sering bermanifestasi ke susunan saraf pusat daripada ALL d. Diagnosis ALL dan AML dapat ditegakkan bila ditemukan >20% sel blas e. BSSD 3. Terapi target yang digunakan untuk penderita leukemia dengan positif kromosom Philadelphia adalah a. Cetuximab b. Dasatinib c. Imatinib d. Bevacizumab e. Advexin 4. Berikut merupakan gejala dan patofisiologi ALL, KECUALI a. Terjadi kelelahan karena anemia b. Perdarahan karena trombositopenia c. Infeksi berulang karena neutropenia d. Permbesaran organ karena kompensasi jaringan ekstramedular e. Semua benar 5. Berikut yang bukan merupakan faktor prognostic ALL adalah a. Tempat tinggal b. Usia

c. Jenis kelamin d. Jumlah keukosit e. BSSD 6. Peristiwa yang bukan merupakan kegawatdaruratan leukemia a. Hiperleukositosis b. Priapismus c. Infeksi d. Perdarahan e. BSSD PLENO 4 1. Operasi sebagai pilihan terapi kanker paru hanya dapat dilakukan pada stage... a. I b. II c. I dan II d. I, II, dan IIIa e. I, II, IIIa dan IIIb 2. Pada kanker paru seringkali ditemukan pembesaran KGB... a. Aksila b. Supraklavikula c. Inguinal d. Mandibula e. BSSD 3. Sejak diproduksi rokok filter, kasus kanker paru paling banyak terjadi pada jenis... a. Karsinoma sel skuamosa b. Karsinoma sel besar c. Karsinoma sel kecil

d. Adenokarsinoma e. Karsinoma bronkogenik 4. Perokok berisiko terserang kanker paru dengan angka kejadian sebesar... a. 3/1.000 per tahun b. 6/.1000 per tahun c. 3/100.000 per tahun d. 6/100.000 per tahun e. BSSD 5. Pada kanker metastasis, pengobatan disesuaikan dengan... (kanker perimernya) 6. Kromosom philadelphia memiliki prognosis... pada CML dan prognosis... pada ALL. (baik, buruk) 7. Zat radioaktif yang terkait dengan etiologi kanker paru adalah...(radon) 8. Lebih dari 50% pasien kanker paru salah didiagnosis sebagai...(TB)