soins intégrés pour les personnes touchées par le cancer
TRANSCRIPT
SOINS INTÉGRÉS POUR LES PERSONNES
TOUCHÉS PAR LE CANCER
INFIRMIER PIVOT / INFIRMIER DE RÉFÉRENCE
K.PRATI, A.CERCHIERINI, F.BACCHILEGA
Faenza, 18 juin 2012
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LE CONTEXTE
BESOIN exprimé par:1. tableau épidémiologique2. evolution culturelle de la
notion de “santé“
ADI :• TOUS LES BESOINS D'AIDE (NON SEULEMENT LIÉ
À LA MALADIE OU AU DIAGNOSTIC PRINCIPAL) OFFERTS À 360° / H 24
• ALLOCATION DES RESSOURCES À ZONES STABLES
INFIRMIER DE RÉFÉRENCE DANS L'HÔPITAL • FIGURE PROFESSIONNELLE ORIENTÉ À LA
PLANIFICATION VERS LE CONGÉ DE L'HÔPITAL À PARTIR DE SON ENTREE DANS L'HÔPITAL
RESSOURCES HUMAINES: DÉVELOPPEMENT DU SPECIFIQUE PROFESSIONNEL
Buzzel, 1978; Lipton 1996; Allaire et Firsotu 2004, modificato
RESSOURCES
POPULATION
SERVICES
Faenza, 18 juin 2012
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DU PROJET POUR L'INNOVATION
INTERVENTION PARTICIPATIVE DES CITOYENS SUR LE THÈME DE LA TRAJECTOIRE DES SOINS
Mettre en évidence
POINTS FORTS POINTS FAIBLES
POINTS FORTS : • GARANTIE DE LA PRISE EN CHARGE ET DE
LA CONTINUITÉ DES SOINS POINTS FAIBLES : • FRAGMENTATION DU PARCOURS • FAIBLESSES EN TERMES D'ENGAGEMENT
MULTIPROFESSIONNEL MULTIDISCIPLINAIRE
RESSOURCES HUMAINESREPENSER LE RÔLE NON PLUS EN MANIÈRE FONCTIONNELLE,MAIS PERSONNALISÉ :
MED + INF / PATIENT
Buzzel, 1978; Lipton 1996; Allaire et Firsotu 2004, modificato
POPULATION
SERVICES
RESSOURCES
Faenza, 18 juin 2012
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CE QUE NOUS COMPTONS
CONSTRUIRE
ASSURER POINTS DE RÉFÉRENCE STABLE POUR TOUTE LA LA TRAJECTOIRE DES SOINS
CRÉATION D'UN POINT DE RÉFÉRENCE POUR LA PLANIFICATION, LA MISE EN ŒUVRE, ET L’ÉVALUATION DE L’ ASSISTENCE D’ UNE FAÇON SYSTÉMATIQUE AVEC LAPARTICIPATION MULTIDISCIPLINAIRE ET DES DIFFÉRENT PROFESSIONNEL
1. INFIRMIER DE RÉFÉRENCE
2. CAREMANAGER CLINCO
Buzzel, 1978; Lipton 1996; Allaire et Firsotu 2004, modificato Faenza, 18 juin 2012
POPULATION
SERVICES
RESSOURCES
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LES RESSOURCES : LES PROFESSIONNELS
INFIRMIERS DE RÉFÉRENCE LA GESTION DES DIFFERENTS CAS NÉCESSITE D’ADAPTER LES RÔLES TRADITIONNELS DES PROFESSIONNELS DE LA SANTÉ A RÔLE AVEC DE NOUVELLES RESPONSABILITÉS, OÙ LA PRINCIPALE CARACTÉRISTIQUE EST CONSTITUÉ PAR:
1 capacité à évaluer les besoins 2 planifier les interventions 3 maintenir des niveaux élevés et efficace 4 coopération entre les opérateurs5 la participation du réseau informel du client (parents, amis, bénévoles)
Faenza, 18 juin 2012
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LES RESSOURCES : LES PROFESSIONNELS
INFERMIERE RÉFÉRENCE LE MODÈLE BIOPSYCHOSOCIAL COMME UNE RÉFÉRENCE CONCEPTUELLE ASSURE:
1 réponses intégrées aux problèmes de santé 2 permet aux professionnels de différentes spécialités d’ analyser et d'approfondir leur niveau d'expertise avec l'intervention de soinis3 ouverts au dialogue et la collaboration avec d'autres professionnels4 respect de l'activité spécifique et les différents niveaux d'autonomie
Faenza, 18 juin 2012
DEUX RÔLES EN COMPARAISON : INFIRMIER PIVOT EN ONCOLOGIE ET INFIRMIER DE RÉFÉRENCE
INFIRMIER DE RÉFÉRENCE INFIRMIER PIVOT EN ONCOLOGIE
la prise en charge et la continuité des soins des patients à partir des besoins de soins exprimés
la prise en charge et la continuité des soins des patients atteints de cancer
activités principalement dans les soins hospitalier ou territoriale sur la base du besoin exprimé
activités dans tous les service impliqués dans soins des patients atteints de cancer
responsable à partir du moment du diagnostic et pour l'ensemble
du processus de soins
responsable à partir du moment du diagnostic et pour l'ensemble du processus de soins
prend en charge le patient et sa famille
prend en charge le patient et sa famille
fonctionne à chaque niveau de l ‘intensité des soins
fonctionne à chaque niveau de l ‘intensité des soins
Faenza, 18 juin 2012
CONDITIONS FONDAMENTALES POUR
LA CRÉATION DU PROJET
1 PRÉSENCE D'UN CARE MANAGER CLINIQUE
2 RÉCEPTIVITÉ ET RAPIDITÉ DE RÉPONSE AUX DEMANDES DE L'ÉQUIPE DE PRISE EN CHARGE 3 MODÈLE ORGANISATIONNEL POUR INTENSITÉ
SOINS 4 RÉALISATION / MISE EN ŒUVRE DE
L'ORGANISATION DU TRAVAIL EN TERMES DE GESTION
MULTI-DISCIPLINAIRE ET MULTI-PROFESSIONNELLE
Faenza, 18 juin 2012
Faenza, 18 Giugno 2012
CONTINUITÉ DES SOINS ET LES SOINS LONGITUDINAUX ’Saillant (1999) [2] fait une distinction
intéressante entre la continuité des soins et les soins longitudinaux :
la continuité des soins est un moyen par lequel les phases de la maladie sont isolés, connectés et structurés;
les soins longitudinaux désigne une relation entre un patient et une source de soins régulière pendant une période de temps.
[2] SAILLANT, F. (1999). « Aspects de la trajectoire de soins dans le virage ambulatoire », Frontières, automne
1998 - Hiver 1999, p. 25-29.
Faenza, 18 Giugno 2012
CONCLUSION
La difficulté n'est pas de croire en des idées nouvelles mais d'échapper les vieilles.
John Maynard Keynes
Arrêtons de gaspiller l'énergie en continuant à courir sur place!
T.C.