sop 1.docx
TRANSCRIPT
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 1/169
STANDARASUHAN KEPERAWATAN
RSU BUDI LUHUR
Jilid 1
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 2/169
2008
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 3/169
DAFTAR ISI
SK Organisasi Tim Keperawatan ……………………………………………………. 1
Str!tr "rganisasi Keperawatan ……………………………………………………..2
SK Fa#sa$a% &an T'an Keperawatan ………………………………………………..(
SK B! Stan&ar As%an Keperawatan ……………………………………………...)
Uraian Tgas Keta Tim Keperawatan ……………………………………………….*
Uraian Tgas !epa#a Keperawatan Rawat Inap ………………………………………+
Uraian Tgas Kepa#a Keperawatan ,"#i!#ini! ………………………………………..-
Uraian Tgas Kepa#a Keperawatan UD …………………………………………...11
Uraian Tgas Kepa#a Keperawatan Kamar Bersa#in ………………………………..1(
Uraian Tgas Kepa#a Keperwatanan Kamar Operasi ……………………………….1*
Uraian Tgas Kepa#a Keperawatan Rang /atss …………………………………1+
SO, ,emi#i%an Keta TimKeperawatan …………………………………………….1-
SO, ,ensnan a&wa# Dinas ……………………………………………………...20
SO, ,ermintaan ti ,erawat……………………………………………………….21
SO, ,e#impa%an Tgas Keta Tim Keperawatan…………………………………...22
SO, ,ergantian /a!t Dinas………………………………………………………..2(
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 4/169
SO, ,erawat aga ta! &apat %a&ir…………………………………………………...2)
SO, ,en&ataan &an ,ene&iaan 3en………………………………………………2*
SO, Tin&a!an ,ennti!an ………………………………………………………….24
SO, ,emasangan In$s………………………………………………………………(0
SO, 3engganti Ba#tan #!a………………………………………………………..(2
SO, ,em5erian Trans$si &ara%……………………………………………………..((
SO, 3eng!r Te!anan Dara%……………………………………………………...()
SO, 3eng%itng na&i &an respirasi…………………………………………………(*
SO, 3eng!r s% 5a&an………………………………………………………….(4
SO, 3engam5i# samp#e &ara%………………………………………………………(+
SO, 3engam5i# samp#e Urine………………………………………………………(8
SO, mengam5i# samp#e $ae6es………………………………………………………(-
SO, 3engam5i# samp#e sptm…………………………………………………….)0
SO, ,emasangan Urine 6at%eter…………………………………………………….)1
SO, ,emasangan 7T………………………………………………………………)(
SO, ,emeri!saan K………………………………………………………………)*
SO, La9ement……………………………………………………………………….)+
SO, 3en"#"ng pasien BAB…………………………………………………………)8
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 5/169
SO, 3eman&i!an ,asien &i tempat ti&r……………………………………………)-
SO, 3em5ersi%!an m#t ,asien…………………………………………………..*1
SO, 3enisir ram5t pasien………………………………………………………...*2
SO, 3engganti a#at tenn !"t"r……………………………………………………..*(
SO, pen'a&wa#an Operasi……………………………………………………………**
SO, ,ersiapan area "perasi………………………………………………………….*4
SO, Sera% terima pasien Operasi……………………………………………………*+
SO, Rapat Tim Keperawatan………………………………………………………..*8
SO, Tgas A&ministrati$ Tenaga Keperawatan …………………………..………..*-
SO, ,enimpanan "5at pasien………………………………………………………4(
SO, ,r"gram Orientasi Bagi Tenaga Keperawatan Bar……………………………4)
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 6/169
SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM BUDI LUHUR
7"m"r : 001; <; Dir;RSBL;SK;2008
,eri%a# : Str!tr Organisasi Tim Keperawatan RSBL
Lampiran :
Direktur Rumah Sakit Budi Luhur
Menimbang : ,er#na penerti5an &an !"ns"#i&asi interna# se#r% aspe! pe#aanan &an penge#"#aan Rma% sa!it se6ara !ese#r%an
Mengingat : 1. SK men!es 7".4++81;RS;4( ta%n 1-4( tentang sarat=sarat p"!"! Rma% sa!it swasta
2. Da$tar Tata 6ara &an sarat pen&irian ; ,em5angnan &an pene#enggaraan Rma% sa!it swasta
(. SK Ba&an ,en&iri >aasan Kese%atan B&i L%r 7".))4;01;>KBL;SK;Se!;0+ tentang pengang!atan Dire!tr Rma% Sa!it B&i L%r
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 7/169
Memutuskan
Menetapkan :
1. Ssnan Sta$ Tim Keperawatan a&a#a% Se5agai Beri!t :
?r. 7a&i&%ir"t# 3awana% se5agai Keta Tim Keperawatan
?r. Inana% se5agai Kepa#a Keperawatan UD
?r. Inana% se5agai Kepa#a Keperawatan ,"#!#ini!
?r. 7a&%ir"t# 3awana% se5agai Kepa#a Keperawatan Rawat Inap
?r. Oni% Fat%"ni% se5agai Kepa#a Keperawatan Kamar Operasi
B&. Tti Artiningsi% se5agai Kepa#a Keperawatan Kamar Bersa#in
?r. Oni% Fat%"ni% se5agai Kepa#a Keperawatan Rang /atss;
2. Str!tr Organisasi &an Uraian Tgas masing masing a!an &i'e#as!an pa&a #ampiran.
Ditetap!an &i ire5"n
,a&a tangga# 0);0*;2008
Dire!tr Rma% Sa!it B&iL%r
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 8/169
@&r. H. Ha!i!i A!5ari
SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM BUDI LUHUR
7"m"r : 002; <; Dir;RSBL;SK;2008
,eri%a# : Fa#sa$a% &an T'an Keperawatan RSBL
Lampiran :
Direktur Rumah Sakit Budi Luhur
Menimbang : ,er#na penerti5an &an !"ns"#i&asi interna# se#r% aspe! pe#aanan &an penge#"#aan Rma% sa!it se6ara !ese#r%an
Mengingat : 1. SK men!es 7".4++81;RS;4( ta%n 1-4( tentang sarat=sarat p"!"! Rma% sa!it swasta
2. Da$tar Tata 6ara &an sarat pen&irian ; ,em5angnan &an pene#enggaraan Rma% sa!it swasta
(. SK Ba&an ,en&iri >aasan Kese%atan B&i L%r 7".))4;01;>KBL;SK;Se!;0+ tentang pengang!atan Dire!tr Rma% Sa!it B&i L%r
Memutuskan
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 9/169
Menetapkan :
Fa#sa$a% Keperawatan RSU. B&i L%r :
Memberikan asuhan keperawatan kepada pasien, keluarga pasien dan masyarakat secara profesional dan holistik, dengan mengedepankan nilai nilai kemanusia
solusi tanpa membeda bedakan bangsa, suku, agama, dan dilaksanakan oleh seluruh perawat RSU. Budi Luhur secara cepat, ramah, dan ilmiah
T'an Keperawatan RSU. B&i L%r :
Memberikan asuhan Keperawatan yang bermutu tinggi, efektif dan efisien kepada pasien, keluarga pasien dan masyarakat di RSU Budi Luhur irebon
Ditetap!an &i ire5"n
,a&a tangga# 0);0*;2008
Dire!tr Rma% Sa!it B&iL%r
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 10/169
@&r. H. Ha!i!i A!5ari
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 11/169
SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM BUDI LUHUR
7"m"r : 00(; <; Dir;RSBL;SK;2008
,eri%a# : B! Stan&ar As%an Keperawatan RSBL
Lampiran :
Direktur Rumah Sakit Budi Luhur
Menimbang : ,er#na penerti5an &an !"ns"#i&asi interna# se#r% aspe! pe#aanan &an penge#"#aan Rma% sa!it se6ara !ese#r%an
Mengingat : 1. SK men!es 7".4++81;RS;4( ta%n 1-4( tentang sarat=sarat p"!"! Rma% sa!it swasta
2. Da$tar Tata 6ara &an sarat pen&irian ; ,em5angnan &an pene#enggaraan Rma% sa!it swasta
(. SK Ba&an ,en&iri >aasan Kese%atan B&i L%r 7".))4;01;>KBL;SK;Se!;0+ tentang pengang!atan Dire!tr Rma% Sa!it B&i L%r
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 12/169
Memutuskan
Menetapkan :
1. B! Stan&ar As%an Keperawatan RSU B&i L%r se5agai a6an resmi pe#a!sanaan !egiatan as%an !eperawatan &i RSU B&i L%r "#e% se#r% perawatL%r
2. B! Stan&ar as%an Keperawatan ter5itan Dire!t"rat Rma% Sa!it Umm &an ,en&i&i!an Dire!t"rat en&era# ,e#aanan 3e&i! DepKes RI se5agai Re$erens
,e#a!sanaan !egiatan As%an Keperawatan RSU. B&iL%r
Ditetap!an &i ire5"n
,a&a tangga# 0);0*;2008
Dire!tr Rma% Sa!it B&iL%r
@&r. H. Ha!i!i A!5ari
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 13/169
URAIAN TUAS
TIM KEPERA!ATAN
RSU" BUDI LUHUR
KEPALA TIM KEPERA!ATAN
7ama a5atan : Kepa#a Tim Keperawatan
,engertian : Se"rang Tenaga ,erawat ,r"$esi"na# ang &i5eri tanggng 'awa5 &an wewenang &a#am !egiatan se#r% pe#aanan !eperawatan &i RSBL
,ersaratan :
1. 3inima# L#san S,K &engan penga#aman se5agai pe#a!sana Keperawatan C * ta%n
2. Ber&isip#in tinggi ma ters 5e#a'ar &an men'n'ng tinggi !"mpetensi &an pr"$esi"na#isme
(. Berwi5awa mamp mem5im5ing re!an se'awat mem5eri 6"nt"% ang 5ai! 5agi re!an se'awatna
). Terampi# Ter#ati% se6ara Interna# RS
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 14/169
*. Se%at asmani &an R"%ani
Tanggng awa5:
1. Bertanggng awa5 !epa&a Kepa#a Rma% sa!it me#a#i Kepa#a Bi&ang 3e&i!
Uraian Tgas :
1. 3e#a!sana!an Fngsi ,eren6anaan
• 3em5at ,eren6anaan tenaga Keperawatan ang &iper#!an
• 3em5at peren6anaan 'enis &an 'm#a% pera#atan !eperawatan ang &iper#!an
• 3em5at peren6anaan as%an !eperawatan sesai Ke5t%an pasien
2. 3e#a!sana!an Fngsi Kegiatan As%an Keperawatan
• 3engatr &an meng!""r&inasi!an se#r% !egiatan pe#aanan as%an !eperawatan &i se#r% rangan pe#aanan !eperawatan RSBL
• 3em5eri pengara%an &an m"ti9asi !epa&a tenaga perawatan #ain nt! me#a!sana!an as%an !eperawatan sesai &engan !etentan
• 3enga&a!an perteman 5er!a#a &engan se#r% tenaga !eperawatan
• 3ening!at!an pengeta%an &an !eterampi#an tenaga !eperawatan &i5awa% tanggng'awa5na
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 15/169
(. 3e#a!sana!an Fngsi ,e#aanan Kepa&a ,asien &an Ke#argana
• 3e#a!sana!an pr"gram "rientasi !epa&a pasien &an !e#argana me#ipti pen'e#asan tentang peratran RS Ha! &an Kewa'i5an ,asien RS &"!ter ,erawat F
terse&ia se!i#as tari$ serta !egiatan se%ari=%ari ang a!an &i'a#ani pasien
•3enga&a!an pen&e!atan !epa&a setiappasien ang &irawat t! mengeta%i !ea&aanna &an menampng !e#%an serta mem5ant meme6a%!an masa#a% ang
• 3en'aga perasaan pasien agar merasa aman &an ter#in&ngi se#ama pe#a!sanaan pe#aanan 5er#angsng
• 3em5eri pen#%an !ese%atan !epa&a pasien &an !e#argana se5atas wewenang &an !emampanna.
). 3e#a!sana!an Fngsi A&ministrasi
• 3engmp#!an &ata in&i!at"rmt pe#aanan Keperawatan RS
• 3engmp#!an Data ang!et Kriti! &an Saran ,asien
• 3em5at Lap"ran Kass &an ,ermasa#a%an Keperawatan Kepa&a Dire!tr
*. 3e#a!sana!an Fngsi ,engawasan
• 3engawasi 3eni#ai &an mengam5i# tin&a!an atas pe#a!sanaan as%an !eperawatan &i se#r% rangan
• 3engawasi 3eni#ai &an mengam5i# tin&a!an atas !e#eng!apan 6atatan as%an !eperawatan &a#am re!am me&i! pasien
• 3engawasi 3eni#ai &an mengam5i# tin&a!an atas !eterti5an pengisian B! Register ,asien &i Sema Rangan Keperawatan
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 16/169
• 3engawasimeni#ai mengam5i# tin&a!an Kiner'a masing=masing !epa#a rangan &an pe#a!sana !eperawatan #ain
• 3engawasi meni#ai &an mengam5i# tin&a!an atas !enamanan pasien se#ama pe#a!sanaan as%an !eperawatan
• 3engawasi meni#ai &an mengam5i# tin&a!an atas penggnaan "5at &an a#at tata terti5 ars 5arang &an "5at serta in9entasisasi rangan
4. 3e#a!sana!an Fngsi Kepegawaian
• 3ensn a&wa# Dinas Tim Keperawatan &an tenaga #ain
• 3e#a!sana!an ,r"gram Orientasi 5agi pegawai 5ar
• 3e5erim"ti9asi !epa&a tenaga Keperawatan &an n"n Keperawatan nt! men'aga Ke5ersi%an &an #ing!nganna
• 3en6ipta!an sasana !er'a ang 5ai! antar tenaga !eperawatan mapn &engan n"n !eperawatan
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 17/169
KEPALA KEPERA!ATAN RA!AT INAP
7ama a5atan : Kepa#a Keperawatan Rawat Inap
,engertian : Se"rang Tenaga ,erawat ,r"$esi"na# ang &i5eri tanggng 'awa5 &an wewenang &a#am !egiatan pe#aanan !eperawatan &i Rangan Rawat Inap RSBL mRang - 10 1) 1* 141+18 &an 20
,ersaratan :
= 3inima# L#san S,K &engan penga#aman se5agai pe#a!sana Keperawatan C * ta%n
= Ber&isip#in tinggi ma ters 5e#a'ar &an men'n'ng tinggi !"mpetensi &an pr"$esi"na#isme
= Berwi5awa mamp mem5im5ing re!an se'awat mem5eri 6"nt"% ang 5ai! 5agi re!an se'awatna
= Terampi# Ter#ati% se6ara Interna# RS
= Se%at asmani &an R"%ani
Tanggng 'awa5:
1. se6ara a&minstrati 5ertanggng 'awa5 !epa&a &ire!tr me#a#i !epa#a 5i&ang me&i!
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 18/169
2. se6ara "perasi"na# te!ni! me&is 5ertanggng 'awa5 !epa&a Keta Tim Keperawatan
Tgas ,"!"! :
3e#a!sana!an !egiatan pe#aanan !eperawatan &i Rangan Rawat Inap RSBL me#ipti Rang - 10 1) 1* 141+18 &an 20
Uraian Tgas :
1. 3e#a!sana!an Fngsi ,eren6anaan
• 3em5at ,eren6anaan tenaga Keperawatan ang &iper#!an
• 3em5at peren6anaan 'enis &an 'm#a% pera#atan !eperawatan ang &iper#!an
• 3em5at peren6anaan as%an !eperawatan sesai Ke5t%an pasien
2.3e#a!sana!an $ngsi !egiatanas%an !eperawatan
• 3e#a!sana!an As%an Keperawatan se6ara terti5 &isip#in e$e!ti$ &an e$isien
• 3engisi #em5aran as%an !eperawatan &a#am re!amme&i! pasien&engan terti5
• 3ening!at!an pengeta%an &an !eterampi#an
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 19/169
(. 3e#a!sana!an Fngsi ,e#aanan Kepa&a ,asien &an Ke#argana
• 3e#a!sana!an pr"gram "rientasi !epa&a pasien &an !e#argana me#ipti pen'e#asan tentang peratran RS Ha! &an Kewa'i5an ,asien RS &"!ter ,erawat F
terse&ia se!i#as tari$ serta !egiatan se%ari=%ari ang a!an &i'a#ani pasien
• 3enga&a!an pen&e!atan !epa&a setiappasien ang &irawat t! mengeta%i !ea&aanna &an menampng !e#%an serta mem5ant meme6a%!an masa#a% ang
• 3en'aga perasaan pasien agar merasa aman &an ter#in&ngi se#ama pe#a!sanaan pe#aanan 5er#angsng
• 3em5eri pen#%an !ese%atan !epa&a pasien &an !e#argana se5atas wewenang &an !emampanna
). 3e#a!sana!an $ngsi A&ministrasi
• 3engisi #em5ar as%an !eperawatan &a#am re!am me&i! pasien &engan terti5 &an &isip#in
• 3e#eng!api B! Register ,asien setiap !a#i pasien p#ang
• 3em5at ,erin6ian 'asa penggnaan "5at;a#at tin&a!an !eperawatan &i rawat inap
• 3e#a!!an pr"ses trans$er in$"rmasi antar perawat &an antar perawat &"!ter se6ara 'e#as &an sesai Stan&ar Operasi"na#
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 20/169
*. 3e#a!sana!an Fngsi In9entarisasi
• 3e#a!!an In9entarisasi 5arang &an a#at ang a&a &i Rangan Rawat Inap se6ara peri"&i! sesai SO,
• 3ene&ia!an ,erse&iaan O5at ; 3e&i6ine Kit &i rang rawat Inap sesai !eper#an
• 3em5at sistem ars "5at;a#at ,ermintaan;pema!aian ang terti5 sesai SO,
4.3e#a!sana!an Fngsi ,e#ap"ran
• 3e#ap"r!an masa#a% ang &i%a&api sesai garis tanggng 'awa5
• 3e#ap"r!an in9entarisasi 5arang &an "5at &a#am rapat &inas
• 3e#ap"r!an !ass pasien ang &i%a&api &a#am rapat &inas
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 21/169
KEPALA KEPERA!ATAN P#LIKLINIK
7ama a5atan : Kepa#a Keperawatan Rawat a#an ;,"#i!#ini!
,engertian : Se"rang Tenaga ,erawat ,r"$esi"na# ang &i5eri tanggng 'awa5 &an wewenang &a#am !egiatan pe#aanan !eperawatan &i Rangan ,"#i!#ini! ; Rswst a
,ersaratan :
= 3inima# L#san S,K &engan penga#aman se5agai pe#a!sana Keperawatan C * ta%n
= Ber&isip#in tinggi ma ters 5e#a'ar &an men'n'ng tinggi !"mpetensi &an pr"$esi"na#isme
= Berwi5awa mamp mem5im5ing re!an se'awat mem5eri 6"nt"% ang 5ai! 5agi re!an se'awatna
= Terampi# Ter#ati% se6ara Interna# RS
= Se%at asmani &an R"%ani
Tanggng 'awa5:
(. se6ara a&minstrati$ 5ertanggng 'awa5 !epa&a &ire!tr me#a#i !epa#a 5i&ang me&i!
). se6ara "perasi"na# te!ni! me&is 5ertanggng 'awa5 !epa&a Keta Tim Keperawatan
Tgas ,"!"! :
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 22/169
3e#a!sana!an !egiatan pe#aanan !eperawatan &i Rangan Rawat a#an ; ,"#i!#ini!
Uraian Tgas :
1. 3eniap!an $asi#itas &an #ing!ngan p"#i!#ini! nt! !e#an6aran pe#aanan serta mem&a%!an pasien menerima pe#aanan &engan 6ara :
• mengawasi !e5ersi%an #ing!ngan
• mengatr tata rang p"#i!#ini! agar mem&a%!an &an memper#an6ar pe#aanan ang &i5eri!an !epa&a pasien
• 3emeri!sa persiapan pera#atan ang &iper#!an &a#am mem5eri!an pe#aanan
2. 3eng!a'i Ke5t%an ,asien &engan 6ara :
• 3engamati !ea&aan pasien @tan&a 9ita# !esa&aran menta# !e#%an
• 3e#a!sana!an anamnesa se5atas !emampan &an !ewenangan
• 3eniap!an 5a%an pemeri!saan penn'ang sesai !e5t%an
(. 3e#a!!an tin&a!an &arrat sesai !e5t%an pasien
). 3em5ant pasien se#ama pemeri!saan &"!ter &engan 6ara
• mem5eri!an pen'e#asan !epa&a pasien tentang pemeri!saan ang a!an &i#a!!an
• meniap!an pasien nt! tin&a!an pemeri!saan seperti mengatr p"sisi pasien &an menenang!an &an mem5eri rasa aman &an naman !p& pasien
*. 3e#a!sana!an tin&a!an peng"5atan sesai pr"gram peng"5atan ang &itent!an "#e% &"!ter
4. 3em5er pen#%an !ese%atan se6ara per"rangan;!e#"mp"! sesai !e5t%an &engan 6ara :
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 23/169
• mem5eri!an pen'e#asan !epa&a pasien &an !e#argana tentang %asi# pemeri!saan &iagn"sa t%erapi tin&a! #an't perawatanpeng"5atan &i rma% se5atas wew
!emampanna
• mem5eri!an pen#%an !ese%atan !epa&a pengn'ng se6ara !e#"mp"! pa&a saat menngg 5i#a memng!in!an.
+. 3er'! pasien !epa&a tenaga !ese%atan #ain sesai &engan !e5t%an nt! !eper#an &iagn"sti! peng"5atan ata perawatan #an'tan
8. 3e#a!sana!an sistem pen6atatan &an pe#ap"ran :
• 3e#eng!api 5! register setiap %ari
• 3e#eng!api Kart K"ntr"#
• 3ene&ia!an "5at="5atan ang &iper#!an
• 3enga&a!an in9entarisasi 5arang
• 3e#a!sana!an pr"ses ars 5arang;"5at pema!aian;permintaan &g terti5 &an sesai SO,
•
Berperan serta &a#am sistem pe#ap"ran re!am me&i!
-. 3eme#i%ara pera#atan me&is &an n"n me&is &i p"#i!#ini! &engan 6ara :
• 3em5ersi%!an &an menimpan a#at ang a!an &an te#a% &igna!an
• 3eniap!an sema pera#atan se%ingga siap pa!ai se#a#
• 3engganti a#at tenn ang !"t"r
10. Be!er'asama &engan nit #ain &a#am pe#aanan !eperawatan &i5awa% pimpinan !eta tim Keperawatan
11. 3engatr !n'ngan #ang pasien seai pr"gram peng"5atan
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 24/169
12. 3engi!ti perteman 5er!a#a &engan sta$ Keperawatan &an se#r% sta$ RS
1(. 3ening!at!an pengeta%an &an Keterampi#an &i 5i&ang !eperawatan
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 25/169
KEPALA KEPERA!ATAN UD
7ama a5atan : Kepa#a Keperawatan UD
,engertian : Se"rang Tenaga ,erawat ,r"$esi"na# ang &i5eri tanggng 'awa5 &an wewenang &a#am !egiatan pe#aanan !eperawatan &i Unit awat Darrat
,ersaratan :
= 3inima# L#san S,K &engan penga#aman se5agai pe#a!sana Keperawatan C * ta%n
= Ber&isip#in tinggi ma ters 5e#a'ar &an men'n'ng tinggi !"mpetensi &an pr"$esi"na#isme
= Berwi5awa mamp mem5im5ing re!an se'awat mem5eri 6"nt"% ang 5ai! 5agi re!an se'awatna
= Terampi# Ter#ati% se6ara Interna# RS
= Se%at asmani &an R"%ani
Tanggng 'awa5:
*. se6ara a&minstrati$ 5ertanggng 'awa5 !epa&a &ire!tr me#a#i !epa#a 5i&ang me&i!
4. se6ara "perasi"na# te!ni! me&is 5ertanggng 'awa5 !epa&a D"!ter Kepa#a UD
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 26/169
Tgas ,"!"! :
3e#a!sana!an !egiatan pe#aanan !eperawatan &i Unit awat Darrat
Uraian Tgas :
1. 3e#a!sana!an Fngsi ,eren6anaan
• 3em5at ,eren6anaan tenaga Keperawatan ang &iper#!an
• 3em5at peren6anaan 'enis &an 'm#a% pera#atan !eperawatan ang &iper#!an
• 3em5at peren6anaan as%an !eperawatan sesai Ke5t%an pasien
2.3eniap!an $asi#itas &an #ing!ngan UD nt! !e#an6aran pe#aanan serta mem&a%!an pasien menerima pe#aanan &engan 6ara :
• mengawasi !e5ersi%an #ing!ngan
• mengatr tata rang UD agar mem&a%!an &an memper#an6ar pe#aanan ang &i5eri!an !epa&a pasien
• 3emeri!sa persiapan pera#atan ang &iper#!an &a#am mem5eri!an pe#aanan
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 27/169
(.3eng!a'i Ke5t%an ,asien &engan 6ara :
• 3engamati !ea&aan pasien @tan&a 9ita# !esa&aran menta# !e#%an
• 3e#a!sana!an anamnesa se5atas !emampan &an !ewenangan
• 3eniap!an 5a%an pemeri!saan penn'ang sesai !e5t%an
).3e#a!!an tin&a!an &arrat sesai !e5t%an pasien
*.3em5ant pasien se#ama pemeri!saan &"!ter &engan 6ara
• mem5eri!an pen'e#asan !epa&a pasien tentang pemeri!saan ang a!an &i#a!!an
• meniap!an pasien nt! tin&a!an pemeri!saan seperti mengatr p"sisi pasien &an menenang!an &an mem5eri rasa aman &an naman !p& pasien
4.3e#a!sana!an tin&a!an peng"5atan sesai pr"gram peng"5atan ang &itent!an "#e% &"!ter
+.3em5eri pen#%an !ese%atan se6ara per"rangan;!e#"mp"! sesai !e5t%an &engan 6ara :
• mem5eri!an pen'e#asan !epa&a pasien &an !e#argana tentang %asi# pemeri!saan &iagn"sa t%erapi tin&a! #an't perawatanpeng"5atan &i rma% se5atas wew
!emampanna
• mem5eri!an pen#%an !ese%atan !epa&a pengn'ng se6ara !e#"mp"! pa&a saat menngg 5i#a memng!in!an.
8.3er'! pasien !epa&a tenaga !ese%atan #ain sesai &engan !e5t%an nt! !eper#an &iagn"sti! peng"5atan ata perawatan #an'tan
-.3e#a!sana!an sistem pen6atatan &an pe#ap"ran :
• 3e#eng!api 5! register setiap %ari
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 28/169
• 3e#eng!api Kart K"ntr"#
• 3ene&ia!an "5at="5atan ang &iper#!an
• 3enga&a!an in9entarisasi 5arang
• 3e#a!sana!an pr"ses ars 5arang;"5at pema!aian;permintaan &g terti5 &an sesai SO,
• Berperan serta &a#am sistem pe#ap"ran re!am me&i!
10.3eme#i%ara pera#atan me&is &an n"n me&is &i p"#i!#ini! &engan 6ara :
• 3em5ersi%!an &an menimpan a#at ang a!an &an te#a% &igna!an
• 3eniap!an sema pera#atan se%ingga siap pa!ai se#a#
• 3engganti a#at tenn ang !"t"r
11.Be!er'asama &engan nit #ain &a#am pe#aanan !eperawatan &i5awa% pimpinan !eta tim Keperawatan
12.3engatr !n'ngan #ang pasien seai pr"gram peng"5atan
1(.3engi!ti perteman 5er!a#a &engan sta$ Keperawatan &an se#r% sta$ RS
1).3ening!at!an pengeta%an &an Keterampi#an &i 5i&ang !eperawatan
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 29/169
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 30/169
KEPALA KEPERA!ATAN KAMAR BERSALIN
7ama a5atan : Kepa#a Keperawatan Kamar Bersa#in
,engertian : Se"rang Tenaga ,erawat ,r"$esi"na# ang &i5eri tanggng 'awa5 &an wewenang &a#am !egiatan pe#aanan !eperawatan &i Rangan Bersa#in &an Rang @R2(
,ersaratan :
= 3inima# L#san S,K &engan penga#aman se5agai pe#a!sana Keperawatan Ke5i&anan C * ta%n
= Ber&isip#in tinggi ma ters 5e#a'ar &an men'n'ng tinggi !"mpetensi &an pr"$esi"na#isme
= Berwi5awa mamp mem5im5ing re!an se'awat mem5eri 6"nt"% ang 5ai! 5agi re!an se'awatna
= Terampi# Ter#ati% se6ara Interna# RS
= Se%at asmani &an R"%ani
Tanggng 'awa5:
• se6ara a&minstrati$ 5ertanggng 'awa5 !epa&a &ire!tr me#a#i !epa#a 5i&ang me&i!
• se6ara "perasi"na# te!ni! me&is 5ertanggng 'awa5 !epa&a Kepa#a U,F Ke5i&anan me#a#i Keta Tim Keperawatan
Tgas ,"!"! :
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 31/169
3e#a!sana!an !egiatan pe#aanan !eperawatan &i Rangan Bersa#in &an Rang Ke5i&anan @ R.2(
Uraian Tgas :
1. 3e#a!sana!an Fngsi ,eren6anaan
• 3em5at ,eren6anaan tenaga Keperawatan ang &iper#!an
• 3em5at peren6anaan 'enis &an 'm#a% pera#atan !eperawatan ang &iper#!an
• 3em5at peren6anaan as%an !eperawatan sesai Ke5t%an pasien
2.3e#a!sana!an $ngsi !egiatan as%an !eperawatan
• 3e#a!sana!an As%an Keperawatan se6ara terti5 &isip#in e$e!ti$ &an e$isien
• 3engisi #em5aran as%an !eperawatan &a#am re!amme&i! pasien&engan terti5
• 3e#a!!an Sistem I&enti$i!asi Bai Bar La%ir sesai SO,
• 3ening!at!an pengeta%an &an !eterampi#an
(. 3e#a!sana!an Fngsi ,e#aanan Kepa&a ,asien &an Ke#argana
• 3e#a!sana!an pr"gram "rientasi !epa&a pasien &an !e#argana me#ipti pen'e#asan tentang peratran RS Ha! &an Kewa'i5an ,asien RS &"!ter ,erawat F
terse&ia se!i#as tari$ serta !egiatan se%ari=%ari ang a!an &i'a#ani pasien
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 32/169
• 3enga&a!an pen&e!atan !epa&a setiap pasien ang &irawat t! mengeta%i !ea&aanna &an menampng !e#%an serta mem5ant meme6a%!an masa#a% an
• 3en'aga perasaan pasien agar merasa aman &an ter#in&ngi se#ama pe#a!sanaan pe#aanan 5er#angsng
• 3em5eri pen#%an !ese%atan !epa&a pasien &an !e#argana se5atas wewenang &an !emampanna
). 3e#a!sana!an $ngsi A&ministrasi
• 3engisi #em5ar as%an !eperawatan &a#am re!am me&i! pasien &engan terti5 &an &isip#in
• 3e#eng!api B! Register ,asien setiap !a#i pasien p#ang
• 3em5at ,erin6ian 'asa penggnaan "5at;a#at tin&a!an !eperawatan &i Rang Bersa#in &an Rang Ke5i&anan @R.2(
• 3e#a!!an pr"ses trans$er in$"rmasi antar perawat &an antar perawat &"!ter se6ara 'e#as &an sesai Stan&ar Operasi"na#
*. 3e#a!sana!an Fngsi In9entarisasi
• 3e#a!!an In9entarisasi 5arang &an a#at ang a&a &i Rangan Bersa#in &an Rang Ke5i&anan se6ara peri"&i! sesai SO,
• 3ene&ia!an ,erse&iaan O5at ; 3e&i6ine Kit &i rang Bersa#in &an Rang Ke5i&anan @R.2( sesai !eper#an
• 3em5at sistem ars "5at;a#at ,ermintaan;pema!aian ang terti5 sesai SO,
4.3e#a!sana!an Fngsi ,e#ap"ran
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 33/169
• 3e#ap"r!an masa#a% ang &i%a&api sesai garis tanggng 'awa5
• 3e#ap"r!an in9entarisasi 5arang &an "5at &a#am rapat &inas
• 3e#ap"r!an !ass pasien ang &i%a&api &a#am rapat &inas
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 34/169
KEPALA KEPERA!ATAN RUANAN #PERASI
7ama a5atan : Kepa#a Keperawatan Rang Operasi
,engertian : Se"rang Tenaga ,erawat ,r"$esi"na# ang &i5eri tanggng 'awa5 &an wewenang &a#am !egiatan pe#aanan !eperawatan &i Rangan Operasi
,ersaratan :
= 3inima# L#san S,K &engan penga#aman se5agai pe#a!sana Keperawatan C * ta%n
= Ber&isip#in tinggi ma ters 5e#a'ar &an men'n'ng tinggi !"mpetensi &an pr"$esi"na#isme
= Berwi5awa mamp mem5im5ing re!an se'awat mem5eri 6"nt"% ang 5ai! 5agi re!an se'awatna
= Terampi# Ter#ati% se6ara Interna# RS
= Se%at asmani &an R"%ani
Tanggng 'awa5:
• se6ara a&minstrati$ 5ertanggng 'awa5 !epa&a &ire!tr me#a#i !epa#a 5i&ang me&i!
• se6ara "perasi"na# te!ni! me&is 5ertanggng 'awa5 !epa&a Kepa#a U,F Be&a% me#a#i Keta Tim Keperawatan
Tgas ,"!"! :
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 35/169
3e#a!sana!an !egiatan pe#aanan !eperawatan &i Rangan Operasi
Uraian Tgas :
1. 3e#a!sana!an Fngsi ,eren6anaan
• 3em5at ,eren6anaan tenaga Keperawatan ang &iper#!an
• 3em5at peren6anaan 'enis &an 'm#a% pera#atan !eperawatan ang &iper#!an
• 3em5at peren6anaan as%an !eperawatan sesai Ke5t%an pasien
2.3e#a!sana!an $ngsi !egiatan as%an !eperawatan
• 3e#a!sana!an As%an Keperawatan se6ara terti5 &isip#in e$e!ti$ &an e$isien
•3engisi #em5aran as%an !eperawatan &a#am re!am me&i! pasien &engan terti5
• 3empersiap!an Rang "perasi instrmen pr"ses steri#isasi serta prasarana pen&!ng semisa# #istri! 6a&angan !"nsmsi &##
• 3eniap!an 'a&wa# "perasi mengsa%a!an #eng!apna sta$ !amar "perasi %a&ir pa&a wa!tna.
• 3emanta persiapan $isi! &an menta# pasien. 3emeri!sa #ang sema !e#eng!apan re!am me&i! "5at="5atan &an srat=srat pasien.
• 3ening!at!an pengeta%an &an !eterampi#an
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 36/169
(. 3e#a!sana!an Fngsi ,e#aanan Kepa&a ,asien &an Ke#argana
• 3e#a!sana!an pr"gram "rientasi !epa&a pasien &an !e#argana me#ipti pen'e#asan tentang gam5aran sing!at te!ni! &an resi!" "perasi
• 3enga&a!an pen&e!atan !epa&a setiap pasien ang &irawat nt! mengeta%i !ea&aanna &an menampng !e#%an serta mem5ant meme6a%!an masa#a% a
&ia#amina
• 3en'aga perasaan pasien agar merasa aman &an ter#in&ngi se#ama pe#a!sanaan pe#aanan 5er#angsng
• 3em5eri pen#%an !ese%atan !epa&a pasien &an !e#argana se5atas wewenang &an !emampanna
). 3e#a!sana!an $ngsi A&ministrasi
• 3engisi #em5ar as%an !eperawatan &a#am re!am me&i! pasien &engan terti5 &an &isip#in
• 3e#eng!api B! Register ,asien setiap !a#i "perasi
• 3em5at ,erin6ian 'asa penggnaan "5at;a#at tin&a!an !eperawatan &i Rangan "perasi
• 3e#a!!an pr"ses trans$er in$"rmasi antar perawat &an antar perawat &"!ter se6ara 'e#as &an sesai Stan&ar Operasi"na#
*. 3e#a!sana!an Fngsi In9entarisasi
• 3e#a!!an In9entarisasi 5arang &an a#at ang a&a &i Rangan Operasi
• 3ene&ia!an ,erse&iaan O5at ; 3e&i6ine Kit &i rang Operasi
• 3em5at sistem ars "5at;a#at ,ermintaan;pema!aian ang terti5 sesai SO,
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 37/169
4.3e#a!sana!an Fngsi ,e#ap"ran
• 3e#ap"r!an masa#a% ang &i%a&api sesai garis tanggng 'awa5
• 3e#ap"r!an in9entarisasi 5arang &an "5at &a#am rapat &inas
• 3e#ap"r!an !ass pasien ang &i%a&api &a#am rapat &inas
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 38/169
KEPALA KEPERA!ATAN RUAN !ATSUS
7ama a5atan : Kepa#a Keperawatan Rawat Inap
,engertian : Se"rang Tenaga ,erawat ,r"$esi"na# ang &i5eri tanggng 'awa5 &an wewenang &a#am !egiatan pe#aanan !eperawatan &i Rangan ,erawatan K%ss @/
,ersaratan :
= 3inima# L#san S,K &engan penga#aman se5agai pe#a!sana Keperawatan C * ta%n
= Ber&isip#in tinggi ma ters 5e#a'ar &an men'n'ng tinggi !"mpetensi &an pr"$esi"na#isme
= Berwi5awa mamp mem5im5ing re!an se'awat mem5eri 6"nt"% ang 5ai! 5agi re!an se'awatna
= Terampi# Ter#ati% se6ara Interna# RS
= Se%at asmani &an R"%ani
Tanggng 'awa5:
+. se6ara a&minstrati 5ertanggng 'awa5 !epa&a &ire!tr me#a#i !epa#a 5i&ang me&i!
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 39/169
8. se6ara "perasi"na# te!ni! me&is 5ertanggng 'awa5 !epa&a Keta Tim Keperawatan
Tgas ,"!"! :
3e#a!sana!an !egiatan pe#aanan !eperawatan &i Rangan ,erawat K%ss @/ATSUS
Uraian Tgas :
1. 3e#a!sana!an Fngsi ,eren6anaan
• 3em5at ,eren6anaan tenaga Keperawatan ang &iper#!an
• 3em5at peren6anaan 'enis &an 'm#a% pera#atan !eperawatan ang &iper#!an
• 3em5at peren6anaan as%an !eperawatan sesai Ke5t%an pasien
2.3e#a!sana!an $ngsi !egiatanas%an !eperawatan
• 3e#a!sana!an As%an Keperawatan se6ara terti5 &isip#in e$e!ti$ &an e$isien
• 3engisi #em5aran as%an !eperawatan &a#am re!am me&i! pasien &engan terti5
• 3ening!at!an pengeta%an &an !eterampi#an
(. 3e#a!sana!an Fngsi ,e#aanan Kepa&a ,asien &an Ke#argana
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 40/169
• 3e#a!sana!an pr"gram "rientasi !epa&a pasien &an !e#argana me#ipti pen'e#asan tentang peratran RS Ha! &an Kewa'i5an ,asien RS &"!ter ,erawat F
terse&ia se!i#as tari$ serta !egiatan se%ari=%ari ang a!an &i'a#ani pasien
• 3enga&a!an pen&e!atan !epa&a setiap pasien ang &irawat t! mengeta%i !ea&aanna &an menampng !e#%an serta mem5ant meme6a%!an masa#a% an
• 3en'aga perasaan pasien agar merasa aman &an ter#in&ngi se#ama pe#a!sanaan pe#aanan 5er#angsng
• 3em5eri pen#%an !ese%atan !epa&a pasien &an !e#argana se5atas wewenang &an !emampanna
). 3e#a!sana!an $ngsi A&ministrasi
• 3engisi #em5ar as%an !eperawatan &a#am re!am me&i! pasien &engan terti5 &an &isip#in
• 3e#eng!api B! Register ,asien setiap !a#i pasien !e#ar /atss
• 3em5at ,erin6ian 'asa penggnaan "5at;a#at tin&a!an !eperawatan &i Rang /atss
• 3e#a!!an pr"ses trans$er in$"rmasi antar perawat &an antar perawat &"!ter se6ara 'e#as &an sesai Stan&ar Operasi"na#
*. 3e#a!sana!an Fngsi In9entarisasi
• 3e#a!!an In9entarisasi 5arang &an a#at ang a&a &i Rangan /atss se6ara peri"&i! sesai SO,
• 3ene&ia!an ,erse&iaan O5at ; 3e&i6ine Kit &i rang /atss sesai !eper#an
• 3em5at sistem ars "5at;a#at ,ermintaan;pema!aian ang terti5 sesai SO,
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 41/169
4.3e#a!sana!an Fngsi ,e#ap"ran
• 3e#ap"r!an masa#a% ang &i%a&api sesai garis tanggng 'awa5
• 3e#ap"r!an in9entarisasi 5arang &an "5at &a#am rapat &inas
• 3e#ap"r!an !ass pasien ang &i%a&api &a#am rapat &inas
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 42/169
Rumah Sakit Pemilihan Ketua Tim Keperawatan
Budi Luhur 01/KEP/SOP No Revisi
PROSE!R TET"P Tan##al ter$it itetapkan
irektur
S#P PEMILIHAN KETUA TIM KEPERA!ATAN
,engertian : Tata ara pemi#i%an &an pengang!atan Keta Tim Keperawatan
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 43/169
T'an :
• Tim Keperawatan &ipimpin s"s"! ang mamp mem5eri te#a&an 5agi re!anna srta man&apat &!ngan &ari sesama parame&i! &an n"n parame&i!
• Tim Keperawatan &apat 5e!er'a se5agai se5a% tim pr"$esi"na# ang mamp mem5eri!an pe#aanan ang 5ermt tinggi
Ke5i'a!an :
• 3asa 5a!ti Keta Tim Keperawatan a&a#a% ( ta%n
• ,engang!atan Keta TimKeperawatan Ditetap!an &engan SK Dire!tr
,r"se&r :
• Se#r% Tenaga parame&i! &an pem5ant ,arame&i! 5er!mp# &a#am se5a% rapat &engan Dire!tr se5agai m"&erat"r
•
,eserta Rapat menga'!an 6a#"n Keta Tim Keperawatan
• 3"&erat"r menana!an !e5erse&iaan 6a#"n=6a#"n terse5t nt! &ipi#i%
• ,eserta rapat me#a!!an pemngtan sara se6ara terttp 5i#a 6a#"n #e5i% &ari sat se6ara ter5!a 5i#a 6a#"n %ana sat
• Bi#a ti&a! a&a ang 5erse&ia &i6a#"n!an Dire!tr menn'! #angsng Keta Tim Keperawatan
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 44/169
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 45/169
Rumah Sakit Pen%usunan &adwal inas
Budi Luhur 0'/KEP/SOP No Revisi
PROSE!R TET"P Tan##al ter$it itetapkan
irektur
S#P PEN$USUNAN %AD!AL DINAS
,engertian : Tata 6ara pem5atan 'a&wa# &inas tenaga parame&i!pem5ant parame&i! &an tenaga n"n me&i! #ainna
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 46/169
T'an : Ter6apai 'a&wa# &inas ang teratr e$e!ti$ &an merata se&emi!ian rpa se%ingga ,e#aanan Keperawatan ter'aga !a#itasna 2) 'am setiap %arina
Ka5i'a!an : = a&wa# Dinas &i5at "#e% Kepa#a Unit Keperawatan ; Kepa#a Rang Rawat Inap
= a&wa# m#ai &i5at ; %ars se#esai + %ari se5e#m pergantian 5#an.
,r"se&r :
• Kepa#a !eperawatan menampng sema mas!!an tentang 'a&wa# &inas.
• Ber&asar!an 'm#a% !etenagaan !e5t%an rangan &an pertim5angan #ain &i5at#a% 'a&wa# &inas.
• a&wa# &inas !em&ian &ittp!an &an &itan&atangan Dire!tr.
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 47/169
Rumah Sakit Permintaan (uti Tena#a Perawatan
Budi Luhur 0)/KEP/SOP No Revisi
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 48/169
PROSE!R TET"P Tan##al ter$it itetapkan
irektur
S#P PERMINTAAN &UTI TENAA PERA!ATAN
,engertian : Sat tata 6ara menga'!an 6ti 5agi tenaga !eperawatan.
T'an : Ter6ipta !esinam5ngan pe#aanan !eperawatan ang 5ermt.
Ke5i'a!an : ,erm"%"nan 6ti pa#ing #am5at &ia'!an + %ari se5e#m 'a&wa#
&inas &i5at.
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 49/169
,r"se&r :
• Tenaga ,erawatan menga'!an 6ti !epa&a &ire!tr &engan mengisi $"rm#ir perm"%"nan 6ti.
• Bi#a Dire!tr menet'i srat perm"%"nan &i5eri!an !epa&a Kepa#a Keperawatan.
• Kepa#a Keperawatan mem5at 'a&wa# &engan ter6antm 'a&wa# 6ti !arawan ang 5ersang!tan.
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 50/169
Rumah Sakit Pelimpahan Tu#as Kepala Keperawatan
Budi Luhur 0*/KEP/SOP No Revisi
PROSE!R TET"P Tan##al ter$it itetapkan
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 51/169
irektur
S#P PELIMPAHAN TUAS KEPALA KEPERA!ATAN
,engertian : Tata 6ara pe#impa%an wewenang Kepa#a Keperawatan &i saat Kepa#a Keperawatan ti&a! 5ertgas.
T'an : Tetap ter'aga !esinam5ngan pe#aanan !eperawatan ang 5ermt.
,r"se&r :
• ,a&a saat Kepa#a Keperawatan ti&a! 5ertgas ma!a &itn'! se"rang parame&i! seni"r nt! mengganti!an tgasna.
, &i! i i i 5 t ' 5 % t # % t K # K t
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 52/169
• ,arame&i! seni"r ini 5ertanggng 'awa5 pen% atas se#r% tgas Kepa#a Keperawatan.
• Bi#a parame&i! seni"r me#ap"r!an %a#=%a# penting 5ai! pa&a saat it 'ga mapn pa&a saat Kepa#a Keperawatan 5ertgas.
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 53/169
Rumah Sakit Per#antian +aktu inas
Budi Luhur 0,/KEP/SOP No Revisi
PROSE!R TET"P Tan##al ter$it itetapkan
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 54/169
irektur
S#P PERANTIAN !AKTU DINAS
,engertian : Tata 6ara pergantian wa!t &inas &i RSBL.
T'an : Ter6apai !esinam5ngan pe#aanan !eperawatan se#ama 2) 'am &i RSBL.
Ke5i'a!an : = ,e#aanan !eperawatan &i RSBL 2) 'am n"nst"p.
,r"se&r :
1. 1 %ari 2) 'am wa!t &inas &i5agi &a#am ( s%i$t:
s%i$t pagi : wa!t &inas 'am 0+:00 E 1):00 @ + 'am
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 55/169
s%i$t pagi : wa!t &inas 'am 0+:00 1):00 @ + 'am
s%i$t siang : wa!t &inas 'am 14:00 E 21:00 @ + 'am
s%i$t ma#am : wa!t &inas 'am 21:00 E 0+:00 @ 10 'am
2. Setiap pergantian s%i$t &i#a!!an trans$er in$"rmasi antar perawat:
1. ,erawat s%i$t se5e#mna ti&a! &iper!enan!an p#ang se5e#m me#a!sana!an se#r% pr"ses trans$er in$"rmasi !epa&a perawat s%i$t 5eri!tna.
2. ,e#a!sanaan pr"ses trans$er in$"rmasi ti&a! &iper!enan!an &i#a!!an se5e#m sema perawat s%i$t 5eri!tna %a&ir #eng!ap.
(. A&apn pr"ses trans$er in$"rmasi terse5t ter&iri &ari 2 6ara ang wa'i5 &i#a!!an : se6ara #isan &an t#isan.
= Trans$er in$"rmasi se6ara #isan &i#a!!an #angsng &i &epan pasien. ,erawat s%i$t 5eri!tna #angsnag me#i%at sen&iri memeri!sa pasien.
= Tn'!!an !epa&a pasien siapa ang a!an se#an'tna men'aga sang pasien. Ingat!an !epa&a pasien nt! ti&a! sng!an meng%5ngi perawat 'aga 5
mem5t%!an 5antan.
= Ha#=%a# ang &itrans$er!an a&a#a% sega#a %a# mengenai ren6ana peng"5atan pasien masa#a%=masa#a% &i #ar pasien ang %ars men'a&i per%atian;tga
s%i$t 5eri!tna.
). ,erawat s%i$t se5e#mna 5ertanggng 'awa5 pen% atas !e5er%asi#an;!egaga#an;!e!rang#eng!apan in$"rmasi ang &itrans$er !epa&a perawat s%i$t 5e
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 56/169
Rumah Sakit Perawat &a#a Tidak apat -adir.
Budi Luhur 0/KEP/SOP No Revisi
PROSE!R TET"P Tan##al ter$it itetapkan
irektur
S#P PERA!AT %AA TIDAK DAPAT HADIR
,engertian : Tata 6ara penge#"#aan wa!t &inas apa5i#a perawat 'aga ti&a! &apat %a&ir.
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 57/169
T'an : Tetap ter#a!sana !esinam5ngan pe#aanan !eperawatan ang 5ermt.
Ke5i'a!an :
• ,erawat 'aga ang ti&a! &apat %a&ir %ars mem5erita%!an !eti&a!%a&iranna sesegera mng!in.
• ,enanggng 'awa5 pengatran 'a&wa# &inas a&a#a% Kepa#a Keperawatan ; Kepa#a Rangan Rawat Inap.
,r"se&r :
1. ,erawat ang ti&a! &apat %a&ir mem5erita%!an !epa&a perawat 'aga tentang !eti&a!%a&iranna &engan a#asan ang 'e#as.
2. ,erawat 'aga meng%5ngi Kepa#a Keperawatan nt! meminta perawat pengganti.
(. Kepa#a perawatan a!an menn'! perawat ang pa#ing mng!in 5ert!ar 'aga &engan perawat ang ta! 5isa %a&ir terse5t.
). ,erawat 'aga meng%5ngi perawat pengganti.
*. ,ergantian 'aga ini &i5erita%!an !epa&a &ire!tr.
4. ,erawat ang ti&a! &apat %a&ir %ars me#ap"r!an &iri !epa&a &ire!tr saat ia !em5a#i 5ertgas.
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 58/169
Rumah Sakit Pendataan Pen%ediaan enu Pasien
Budi Luhur 02/KEP/SOP No Revisi
PROSE!R TET"P Tan##al ter$it itetapkan
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 59/169
irektur
S#P PENDATAAN ' PEN$EDIAAN MENU PASIEN
,engertian : Tata 6ara pen&ataan pene&iaan men pasien tanpa pantangan ata atran &iet.
T'an :
• Ter#aanina pasien &engan 5ai! &a#am %a# men ma!anan
• ,asien men&apat!an pi#i%an men ang &is!ai.
Ke5i'a!an :
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 60/169
• ,en&ataan pena'ian pem5erian pengam5i#an ma!ana &i#a!!an pem5ant parame&i!.
• ,ene&iaan ma!anan &i#a!!an "#e% petgas giGi.
• 3en ang &ise&ia!an a&a#a% men stan&ar ang s&a% &iset'i &ire!tr.
,r"se&r :
1. ,etgas rangan menana!an pi#i%an men %ari ini.
2. A&a 2 pi#i%an men.
(. ,etgas rangan menana!an pa&a pasien men ang &ipi#i%na.
). atat pi#i%an terse5t &a#am 5! permintaan men.
*. ,etgas giGi mene&ia!an ma!anan ang &iminta pasien.
4. ,etgas rangan mena'i!an ma!anan terse5t !epa&a pasien &an 5i#a &iper#!an menapi pasien sesai SO,.
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 61/169
Rumah Sakit Tindakan Pen%untikan
Budi Luhur 03/KEP/SOP No Revisi
PROSE!R TET"P Tan##al ter$it itetapkan
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 62/169
irektur
S#P TINDAKAN PEN$UNTIKAN :
,engertian : Tata 6ara me#a!!an 5e5erapa ma6am tin&a!an pennti!an
O5at "5atan !epa&a pasien.
T'an : 3e#a!!an tin&a!an pennti!an "5at !epa&a pasien se6ara amannaman &an 5enar.
Ke5i'a!an : ,e#a!sana pennti!an 5isa : D"!ter K"ns#enD"!ter rangan
,arame&i! ang ter#ati% se6ara interna# RS ang &i5eri !e
/enangan nt! me#a!!an pennti!an.
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 63/169
Sema O5at ang p"tensia# menim5#!an a#ergi %ars &i#a!!an s!in test te#e5i% &a%#
Sema pennti!an menggna!an &isp"sa5#e sr5ge ang 5ar.
,r"se&r :
1. Intr!si pennti!an "#e% D"!terang tert#is #eng!ap &an
e#as &a#am re!am me&i! 5i#a !rang 'e#as ; !rang mengerti segera tana!an !epa&a D"!ter ang mem5eri instr!si.
2. ,ersiap!an me'a snti! &engan terse&ia &iatasna :
a. Kapas a#!"%"# +0 &a#am wa&a% terttp.
5. O5at "5atan anti %istamin ata seting!atnaseperti
A&rena#inDeamet%as"ne Dpen%&ramin.
6. ,ersiap!an ressitasi 6airan seperti I< 6at%eterB#""& set
Lartan in$se RL;Asering.
(. ,ersiap!an pasien :
1. e! #ang !esesaian i&entitas pasien &engan intr!si pennti!an
2. Berita%!an !epa&a pasien &an !e#arga 5a%wa a!an &isnti!&an tenang!an pasien.
(. e! #ang riwaat a#ergi .
). ,ersiap!an "5at .
a. e! #ang !esesaian 'enis "5at &"sis "5at6ara
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 64/169
pem5erian &engan intr!si pennti!an.
5. e! #ang tangga# !a&a#warsa "5at.
6. e! #ang 'm#a% "5at.
*. La!!an tin&a!an asepti! antisepti!.
4. La!!an pennti!an.
+. ara pennti!an se6ara intra9ena #angsng
a. Tent!an 9ena mana ang a!an &isnti!.
5. La!!an tin&a!an asepti!;antisepti!.
6. Ligasi 5agian 9ena ang a!an &isnti!;&its!.
&. Tegang!an !#it pasien &engan tangan !iri.
e. ,asti!an ti&a! a&a &ara &a#am sringe.
$. Ts!!an 'arm &engan ara% 'arm se'a'ar 9ena#5ang
'arm mengara% !eatas &an garis !r sringe ter#i%at.
g. Isap se&i!it nt! me#i%at apa!a% 'arm 5enar mas!
9ena5i#a 5er%asi# mas! &ara% &ari 9ena a!an mas! !e
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 65/169
&a#am sringe.
%. 3as!!an "5at se6ara per#a%an &an per%ati!an area
pennti!an.
i. Tin&i%!an !apas a#!"%"# pa&a tempat pennti!an #a#
6a5t 'arm. perta%an!an !apas a#!"%"# &engan p#ester.
'. Sringe &i5ang pa&a tempat sampa% me&is.
8. ara pennti!an se6ara intra9ena me#a#i se#ang in$se.
1. La!!an tin&a!an se6ara asepti! &an antisepti!.
2. ,asti!an ti&a! a&a ge#"m5ang &ara pa&a sringe.
(. Ts!!an 'arm pa&a 5agian !aret pa&a se#ang in$se.
). Isap se&i!it nt! memasti!an 'arm 5enar mas! !e &a#am se#ang in$se.
*. Ttp a#iran 6airan in$se.
4. Snti!!an "5at se6ara per#a%an.
+. Tin&i%!an !apas a#!"%"# pa&a #"!asi ts!an 'arm &an 6a5t 'arm.
8. B!a a#iran 6airan in$se.
-. Sringe &i 5ang pa&a tempat sampa% me&is.
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 66/169
-. ara pennti!an se6ara &rip intra9ena.
1. La!!an tin&a!an asepti!.
2. ,a&a se&iaan #artan in$se terttp !aret "5at 5isa #angsng &isnti!an &engan mens!an 'arm pa&a !aret nt! se#an'tna #artan in$se &i!"6"! se!a#i &memasti!an meratana "5at #art.
(. ,a&a se&iaan #artan in$se tanpa ttp !aretma!a se#ang in$se %ars &ipisa%!an &# &ari 5"t"# 6airan in$se. arm &its!!an pa&a m#t 5"t"# in$se sam#"!asi ts!an se#ang in$se.
). Tetesan 6airan in$se sesai intr!si D"!ter.
10. ara pennti!an se6ara intra ms!#er.
1. Tent!an #"!asi pennti!an pa&a 1;( #atera# garis sias 6"66gis pa&a 5"!"ngpa&a pa%a ata pang!a# #engan ;&e#t"i&.
2. La!!an tin&a!an asepti! antisepti!.
(. Unt! pasien !rs ma!a tangan !iri mengang!at "t"t pa&a #"!asi snti!an &engan 65itan ringan.Unt! pasien gem! &engan #apisan #ema! s5!tis te5a# ti&
&i#a!!an.
). Ts!!an 'arm pa&a #"!asi snti!an %ingga pa&a !ira !ira (;) pan'ang 'arm ara% tega! #rs .
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 67/169
*. Isap se&i!it 5i#a mas! &ara% ma!a 'arm &itari! se&i!it .Isap #ang nt! mamasti!an ti&a! a&a &ara% terisap menan&a!an 'arm ti&a! mas! pem5#% &ar
4. Snti!!an "5at se6ara per#a%an.
+. Tin&i%!an !apas a#!"%"# pa&a #"!asi snti!an 6a5t 'armmassage #"!asi snti!an &engan !apas ta&i.
8. Sringe &i5ang pa&a tempat sampa% me&is.
11. ara pennti!an se6ara s5!tan.
1. Tent!an #"!asi pennti!an1;( atas #engan atas 1;( atas pa%a atas se!itar psat.
2. La!!an tin&a!an asepti! antisepti!.
(. Ang!at se&i!it !#it &engan 65itan.ringan "#e% tanggan !iri.
). Ts!an 'arm pa&a #"!asi 'arm mengara% !eatass&t snti!an )* &era'at.
*. Isap se&i!it pasti!an ta! a&a &ara% ter%isap.
4. Snti!!an "5at per#a%an #a%an.
+. Tin&i%!an !apas a#!"%"# pa&a #"!asi snti!an 6a5t 'arm massage #"!asi snti!an &engan !apas a#!"%"#.
8. Sringe &i5ang pa&a tempat me&is.
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 68/169
1( , , ti!
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 69/169
1(. ,as6a ,ennti!an.
1. ,er%ati!an a&a!a% !e#%an;ge'a#a gata# gata# 5er6a! mera% 5#at 5#at !#it psing 'antng 5er&e5ar5er!eringat 5ana!.
2. ,eri!sa na&i apa!a% 'ng tangan &an !a!i &ingin ;%angat.
(. U!r te!anan &ara%.
1). Lap"r!an pa&a D"!ter 5i#a &i6rigai a&a !"mp#i!asi
pennti!an .
1*. atat tin&a!an &a#am #em5ar "5ser9asi6atat a#at"5at
&an pe#a!sana &a#am perin6ian %arian.
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 70/169
Rumah Sakit Tindakan Pemasan#an 4n5us
Budi Luhur 06/KEP/SOP No Revisi
PROSE!R TET"P Tan##al ter$it itetapkan
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 71/169
Ke5i'a!an : ,e#a!sana pemasangan 5isa D"!ter !"ns#enD"!ter rngan,ara
3e&i! ter#ati% se6ara interna# RS ang &i5eri !ewenangan me#a= !!an tin&a!an ang &i5ant sat ata #e5i% tenaga me&i!;
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 72/169
3e&i! ter#ati% se6ara interna# RS ang &i5eri !ewenangan me#a= !!an tin&a!an ang &i5ant sat ata #e5i% tenaga me&i!;
,arame&i!;pem5ant parame&i!.
,r"se&r :
1. Intr!si pemasangan in$se &ari D"!ter ter6atat #eng!ap &an
e#as pa&a re!am me&i! ata se6ara #isan pa&a !ea&aan &arrat 5i#a a&a !rang &imenggerti segera tana!an pa&a D"!ter angmem5eri intr!si.
2. ,ersiapan :
1. 3e'a;tr"## serpa me'a snti! terse&ia &iatasna: I< 6at%eter ang a!an &igna!an.I< 6at%eter 6a&angan ata wing nee&#e.Trans
set;in$si"n set ter5ng!s steri# !apas a#!"%"# +0Bet%a&ine !asa steri# p#ester;%pa$i! spa#! #artan in$se ang a!an &i5er
2. Stan&ar in$se.
(. ,en6a%aaan ang 5ai!.
). Ttp rang pasien agar pe#a!sana &apat #e5i% !"nsentrasi
*. Berita%!an !epa&a pasien tentang pemasangan in$se &an tenang!an pasien.
4. ,ersiap!an 6airan ang a!an &i5eri!an &engan mens!an 5agian ta'am in$si"n set !e&a#am 5"t"# #artan in$se. B!a sa#ran %
in$se memen%i se#r% se#ang tanpa menisa!an &ara &a#am se#ang in$se.
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 73/169
12. Atr tetesan in$se sesai intr!si.
1(. La!sana!an pr"ses a&ministrasi #eng!api 5erita a6ara pem5erian in$se 6atat 'm#a% 6airan mas! &an !e#ar6atat 5a#an6e 6airan se#ama 2) 'am setiap %arin
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 74/169
p g p p ' ' p
perin6ian %arian rangan.
).Bi#a s&a% ti&a! &iper#!an #agipemasangan in$se &i st"p I< at%eter &apat &i#epas &engan 6ara:
1. Ttp sa#ran in$se.
2. Lepas!an p#ester &engan 5antan 5ensin.
(. Tin&i%!an !apas a#!"%"# pa&a #"!asi ts!an 6a5t !an# I< 6at%eter .
). Kapas &i$i!sasi &engan p#ester.
*. Se#r% a#at in$se &i5ang pa&a tempat sampa% me&is.
Rumah Sakit Pen##antian Balutan Luka
Budi Luhur 10/KEP/SOP No Revisi
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 75/169
PROSE!R TET"P Tan##al ter$it itetapkan
irektur
S#P PENANTIAN BALUTAN LUKA.
,engertian : Tata 6ara mengganti 5a#tan pa&a #!a ang s&a% terttp &engan
a%itan.
T'an : Ti&a! ter'a&i in$e!si pa&a #!a.
Ke5i'a!an : ,e#a!sana tin&a!an 5isa D"!ter K"ns#enD"!ter Rangan,arame&is
Ter#ati% interna# RS ang &i5eri !ewenangan me#a!sana!an tin&a!an
Ba#tan &iganti 2 %ari se!a#i ata 5i#a 5a#tan 5asa%;!"t"r.
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 76/169
,r"se&r :
1. ,ersiap!an tr"## intrsmen &engan terse&ia &iatasna :
a. ,era#atan steri# : pinset anat"misgnting!#em!apas steri#.&!
steri#
5. ,era#atan n"n steri# : gnting 9er5anp#ester&isin$e!tan5ensin
5eng!"! &##.
2. ,ersiap!an pasien :
a. Berita%!an pasien tentang ren6ana penggantian 5a#tan.
5. ,"sisi!an pasien sesai !e5t%an.
(. ,ersiap!an rangan :
a. ,en6a%aaan ang 6!p.
5. ttp rangan pasien se%ingga pasien ti&a! ma#&an pe#a!sana
&apat 5er!"nsentrasi.
). Lepas!an 5a#tan #ama &engan me#epas!an p#ester menggna!an !apas ang &i5asa%i 5ensin5i#a 5a#tan s#it &i#epas !arena #eng!et 5a#tan &i5asa%i Bet%a&ine at
0-
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 77/169
*.Sete#a% 5a#tan #ama #epas#!a 5i5a#r 5et%a&ine &ari atas #!a me#ing!ar !e#ar.
4.na!an pinset nt! memegang !asa steri# 5i#a #!a 5ai! !asa steri# 5isa #angsng &ige#ar mentpi #!a sat &emi sat %ingga mentpi se#r% #!a. Bi#a #!a m
5ai! !asa steri# &apat &iren&am 5et%a&ine se6!pna ter#e5i% &a%#.
+.Sete#a% #!a terttp se#r%na $iasi &engan p#ester;%pa$i.
8.atat &a#am #em5ar "5ser9asi6atat sema 5a%an ang &igna!an &a#am perin6ian 'asa rangan.
Rumah Sakit Pem$erian Trans5usi arah
Budi Luhur 11/KEP/SOP No Revisi
PROSE!R TET"P Tan##al ter$it itetapkan
irektur
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 78/169
S#P PEMBERIAN TRANS(USI DARAH.
,engertian : Tata 6ara me#a!!an tras$si &ara% pa&a pasien ang mem5t%!an.
T'an : Ter#a!sana pr"ses tran$si &ara% ang aman5e5as &ari in$e!si ata
K"mp#i!asi #ainna.
Ke5i'a!an : RSBL 5e!er'a sama &engan ,3I &a#am pene&iaan &ara% nt! !eper
#an trans$si &ara%. ,e#a!sana pem5erian trans$si &ara% a&a#a% para
me&is ter#ati% interna# RSBL ang &i5eri wewenang nt! me#a!!an
,em5erian trans$si &ara% .
,r"se&r :
1. D"!ter mengintr!si!an trans$si &ara%tert#is #eng!ap &an 'e#as
&a#am #em5aran re!am me&i! ata se6ara #isan.Bi#a a&a ang !rang
&imenggerti segera tana!an pa&a D"!ter ang mengintr!si!an.
2. Segera &iam5i# 6"nt"% &ara% pasien.
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 79/169
(. Isi $"rm#ir perm"%"nan &ara% sesai petn'! pe#a!sanaan!irim !e
,3I 5ersama samp#e &ara%.
). Bi#a pasien 5e#m &ipasang in$sesegera pasang in$se5eri #artan
7aL 0- ata #artan RL
*. Bi#a permintaan &ara% s&a% &ipen%i6e! #ang !esesaian n" #a5
i&entitas antara srat permintaan &engan #a5e# ang tertera pa&a #a5
&ara%. e! #ang wa!t !a&a#warsa &ara%..
4. Segera %angat!an &ara% se&e!at mng!in &engan s% t5% pasien
6arana &engan &i&e!ap "#e% t5% pasien.
+. Bi#a s&a% siap segera pin&a%!an se#ang in$se !e&a#am #a5 &ara%.
8. B!a sa#ran in$sesesai!an tetesan &engan !e5t%an.
-. ,er%ati!an rea!si pasien5i#a a&a !"mp#i!asi segera st"p &# pem5e
rian trans$si. K"ns#tasi!an &engan D"!ter ang mengintr!si!an
nt! #ang!a% se#an'tna.
10. Se#esai trans$si se#ang in$se &i%5ng!an !em5a#i &engan 5"t"#
#artan in$se.
11. Bi#a !a&ar H5 s&a% terpen%i &an D"!ter menata!an ti&a! per#
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 80/169
trans$si #agi ma!a pemasangan in$se 5isa &ist"p &an &i#epas!an
sesai SO, .
12. Bi#a pemasangan in$se masi% &iper#!antrans$si"n set &iganti
&engan ang 5ar.
1(. Sega#a tin&a!an pemasangan in$se &ean &ara% &i6atat &a#am 5erita
a6ara in$se se6ara #eng!ap.
Rumah Sakit en#ukur Tekanan arah
Budi Luhur 1'/KEP/SOP No Revisi
PROSE!R TET"P Tan##al ter$it itetapkan
irektur
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 81/169
S#P MENUKUR TEKANAN DARAH.
,engertian : Tata 6ara meng!r te!anan &ara% pasien.
T'an : Di&apat %asi# peng!ran te!anan &ara% ang a!rat.
Ke5i'a!an : ,e#a!sana peng!ran te!anan &ara% a&a#a% para me&ispem5ant
,arame&isD"!ter rangan.
,r"se&r :
1. ,ersiap!an a#at sp%gm"man"meter air ra!sa &an stet"s!"p.
2. ,"sisi!an pasien sesai !e5t%an5i#a pasien &i in$se peng!ran
,a&a e!stremitas ang 5e5as in$se.
(. Be5as!an area peng!ran &ari pa!aian.
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 82/169
). ,asang manset &engan pipa !aretna 5era&a pa&a sisi #ar;atas.
*. La!!an pera5aan &ent pa&a arteri ang a!an &iperi!sa :a 5ran6%a#is a &"rsa#is pe&is.
4. Leta!an stet"s!"p pa&a arteri ang a!an &iperi!sa.
+. S!p 5a#"n p"mpa &ittp pengn6i air ra!sa &i5!a5a#"n !em&ian &ip"mpa sampai &ent arteri ter&engar!em&ian meng%i#ang. B!a s!p 5a#"n se&i!it
&ara% trn %ingga &ent arteri ang ta&i %i#ang ter&engar #agi.
8. ,er%ati!an tinggi air ra!sa pa&a man"meter6atat ang!a m#ai ter&engarna &ent na&i terse5tse5agai te!anan sist"#i!.
-. Te!anan &ara% ters &itrn!an se&i!it se&i!it %ingga &ent na&i ang ta&i ter&engar %i#ang !em5a#i 6atat ang!a ang &itn'!an tinggi air ra!sa se5agai te!
&iast"#i!.
10. U#angi pemeri!saan nt! memasti!an !em5a#i.
11. Bi#a te!anan s&a% n"#ttp pengn6i air ra!sa#epas!an manset &an rapi!an spgman"meter.
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 83/169
Rumah Sakit en#hitun# 7rekuensi nadi dan respirasi
Budi Luhur 1)/KEP/SOP No Revisi
PROSE!R TET"P Tan##al ter$it itetapkan
irektur
S#P MENHITUN NADI DAN PERNAPASAN
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 84/169
,engertian : Sat tata 6ara meng%itng $re!wensi na&i &an respirasi.
T'an : Di&apat!an &ata $re!wensi na&i &an respirasi ang &apat &ipertang
ng 'awa5!an.
Ke5i'a!an : ,e#a!sana peng!ran a&a#a% D"!terparame&i!pem5ant parame&i!
,r"se&r :
1. Tent!an na&i ag a!an !ita peri!sa mmna a. ra&ia#is !anan;!iri.
2. Tangan !anan mera5a na&isam5i# memper%ati!an &eti! 'arm 'am %itng#a% na&i ang tera5a &a#am 1* &eti!.U#angi pemeri!saan nt! memasti!an.
(. m5#a% na&i ang tera5a &a#am 1* &eti! &i!a#i ) a&a#a% $re!wensi na&i.
). ,er%ati!an gera! napas &a&a%itng#a% gera! napas &a&a &a#am 40 &eti!.
*. m#a% gera! napas &a&a &a#am 40 &eti! a&a#a% $re!wensi respirasi
4. atat $re!wensi na&i &an pernapasan.
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 85/169
Rumah Sakit en#ukhur Suhu Tu$uh
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 86/169
Budi Luhur 1*/KEP/SOP No Revisi
PROSE!R TET"P Tan##al ter$it itetapkan
irektur
S#P MENUKUR SUHU BADAN
,engertian : Tata 6ara meng!r s% t5% pasien mengna!an term"meter
Ba&an.
T'an : Di!eta%i &ata s% t5% pasien.
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 87/169
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 88/169
Rumah Sakit en#am$il Sample arah
Budi Luhur 1,/KEP/SOP No Revisi
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 89/169
PROSE!R TET"P Tan##al ter$it itetapkan
irektur
S#P MENAMBIL SAMPLE DARAH
,engertian : Tata 6ara mengam5i# 6"nt"% nt! !eper#an pemeri!saan
La5"rat"rim.
T'an : Di&apat samp#e &ara% tanpa menim5#!an !"mp#i!asi tin&a!an.
Ke5i'a!an : ,e#a!sana pengam5i#an a&a#a% parame&i! ata tenaga #a5"rat"rim
,r"se&r :
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 90/169
,r"se&r :
1. ,ersiap!an a#at a#at seperti sringe &engan !ran &isesai!an &engan permintaan pemeri!saan!apas a#!"%"#5"t"# samp#e &an
Ser5! DTA.
2. Tent!an 9ena ang a!an &its!
(. Ligasi 5agian pr"ima# 9ena ang #igat"r.
). La!!an tin&a!an asepti! antisepti!
*. Siap!an sringe!e#ar!an &ara pa&a sringetari! se&i!it nt! men6ipta!an te!anan negati$ &a#an sringe.
4. Ts!!an 'arm pa&a 9ena ang &ipi#i% &engan #5ang &an garis !r meng%a&ap !eatas s&t ts!an (0 &era'at.
+. Bi#a &ara% mas! !e&a#am sringe5erarti 'arm mas! pem5#% 9ena isap &ara% &engan menari! 5agian 5e#a!ang sringe se6ara per#a%an nt! men6ega% p
!"#aps.
8. Isap &ara% sesai !e5t%an5i#a se#esai tin&i%!an !apas a#!"%"# pa&a #!a ts!an6a5t sringe!apas &i$itasi &engan p#ester.
-. Ttp 'arm &engan !"p 'arm #epas!an 'arm &an sringe.
10. 3as!!an se5agian &ara% !e5"t"# 5erisi DTA &an g"ang!an nt! me#art!anna.
11. Ttp 5"t"# &engan !aret ttp sringe &engan 'arm &an !"p 'arm.
12. Beri #a5e# pa&a !e&ana t#is!an i&entitas pasien pa&a #a5e# terse5t.
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 91/169
Rumah Sakit en#am$il Sample !rine
Budi Luhur 1/KEP/SOP No Revisi
PROSE!R TET"P Tan##al ter$it itetapkan
irektur
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 92/169
S#P MENAMBIL SAMPLE URINE"
,engertian : Tata 6ara mengam5i# 6"nt"% rine nt! !eper#an pemeri!saan.
T'an : Di&apat samp#e rine ang 5ai!.
Ke5i'a!an : ,e#a!sana pengam5i#an samp#e a&a#a% pasien;!e#arga pasien &engan
,engawasan parame&i!.
,r"se&r :
1. ,ersiap!an 5"t"# penampng rine &an ttp !aret.
2. ,arame&i! men'e#as!an 5agai mana 6ara mengam5i# 6"nt"% rine 5a%wa ang &i tampng a&a#a% rine pertenga%an.
(. Bi#a pasien s&a% menggerti ma!a 5"t"# &i5eri!an pa&a pasien.
). Bi#a samp#e te#a% &i&apat 5"t"# &ittp &engan ttp !aret.
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 93/169
p p p g p
*. Beri #a5e# pa&a 5"t"# t#is i&entitas pasien pa&a #a5e# terse5t.
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 94/169
Rumah Sakit en#am$il sample 7ae8es
Budi Luhur 12/KEP/SOP No Revisi
PROSE!R TET"P Tan##al ter$it itetapkan
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 95/169
irektur
S#P PENAMBILAN SAMPLE (AE&ES
,egertian : Tata 6ara pegam5i#an 6"nt"% $ae6es nt! !eper#an pemeri!saan.
T'an : Di&apat samp#e $ae6es ang 6!p.
Ke5i'a!an : ,e#a!sana pengam5i#an $ae6es a&a#a% pasien!e#arga pasien &engan
Dengan pengawasan parame&i!.
,r"se&r :
1. ,ersiap!an 5"t"# penampng ttp !aret &an #i&i wat%er.
2. ,arame&i! men'e#as!an 5agai mana mengam5i# 6"nt"% $ae6es &engan #i&i watter.
(. Bi#a pasien mengerti 5"t"# &i5eri!an pa&a pasien
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 96/169
). Bi#a samp#e &i&apat 5"t"# &ittp &engan ttp !aret
*. Beri #a5e# pa&a 5"t"# t#is!an i&entitas pasien pa&a #a5e# terse5t.
4. Bi#a pasien !rang !""perati$ ata $ae6es &iper#!an 6epat parame&i! &apat mengam5i# sen&iri samp#e &engan 6ara re6ta# t"6%e menggna!an %an&s6%""en
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 97/169
Rumah Sakit en#am$il Sample Sputum
Budi Luhur 13/KEP/SOP No Revisi
PROSE!R TET"P Tan##al ter$it itetapkan
irektur
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 98/169
S#P PENAMBILAN SAMPLE SPUTUM
,egertian : Tata 6ara pengam5i#an 6"nt"% sptm nt! !eper#an pemeri!saan
T'an : Di&apat samp#e sptm ang 6!p.
Ke5i'a!an : Sptm &iam5i# pagi sesaat sete#a% 5angn ti&r pe#a!sana a&a#a%
,asien !e#arga pasien &engan pengawasan parame&i!.
,r"se&r :
1. ,ersiap!an 5"t"# !%ss sptm 5eserta ttp.
2. Sema#am se5e#m ti&r pasien &iminta minm 5ana! &itam5a% g#6eri# gaia!"#at 2 ta5#et ata a6eti#6stein 2 ta5#et &itam5a%
Am5r""# 2 ta5#et.
(. ,arame&i! men'e#as!an 6ara pengam5i#an samp#e .
). Bi#a pasien mengerti 5"t"# &i5eri!an !epa&a pasien
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 99/169
*. Bi#a samp#e te#a% &i&apat 5"t"# &ittp.
4. Beri #a5e# pa&a 5"t"# &an t#is!an i&entitas pasien pa&a #a5e# terse5t.
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 100/169
Rumah Sakit Pemasan#an !rine (atheter
Budi Luhur 16/KEP/SOP No Revisi
PROSE!R TET"P Tan##al ter$it itetapkan
irektur
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 101/169
S#P MEMASAN URINE &ATHETER"
,egertian : Tata 6ara memasang rine 6at%eter.
T'an : Terpasang rine 6at%eter &engan aman tampa !"mp#i!asi
Ke5i'a!an : ,e#a!sana tin&a!an a&a#a% D"!ter K"ns#enD"!ter rangan
,arame&i!ter#ati% interna# RS ang &i5eri !ewenangan nt!
3e#a!!an tin&a!an.
,r"se&r :
1. ,ersiap!an a#at a#at : Urine 6at%eter &enga &iameter ang &iingin!an
e## rine 5ag Sringe * 66 AJa5i&esti#ata #i&"6aine in'e!si 5i#a
Di5t%!an persiap!an man&rin 5"gie.
2. ,ersiap!an pasien 5erita%!an a!an &ipasang rine 6at%eter&an tenang!an pasien.
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 102/169
(. ara I : Tanpa #i&"6ain tanpa man&rin.
a. La!!an tin&a!an asepti! antisepti!.
5. ,asang D! steri#.
6. Bi#a pasien #a!i #a!i pegang penis &engan tanggan !iri 5i#a pasien
wanita #e5ar!an 9#9a &engan tangan !iri.
&. Tangan !anan memegang rine 6at%eter5eri 'e## se6!pna.
e. 3as!!an rine 6at%eter !e&a#am meats retra per#a%an #a%an
sampai !e#ar rine .
$. H5ng!an rine 6at%eter &engan rine 5ag.
g. Isi 5a#"n &engan #artan 7aL 0- ata aJa5i&est sesai !e5t%
an pasien.
). ara II : Dengan #i&"6ain tanpa man&rin pa&a pasien pria.
a. La!!an tin&a!an asepti! antisepti!.
5. ,asang D! steri#.
6. ,egang penis &engantanggan !iri
&. ,ersiap!an sringe * 66 mas!an 'e## se5ana! 2 66 !e&a#am
sringe .
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 103/169
e. Hisap #i&"6ain 1 Amp !e&a#am sringe#epas!an 'arm. K"6"!
!"6"! %ingga merata.
$. e## p#s #i&"6ain &i in'e!si!an !e&a#am meats se6ara per#a%an
sampai !e#ar rine .
g. H5ng!an rine 6at%eter &engan rine 5ag.
%. Isi 5a#"n &engan #artan 7aL 0- ata aJa5i&es sesai !e5t
%an
*. ara III. 3enggna!an man&ren &engan ata tanpa #i&"6ain pa&a
,asien pria.
a. La!!an tin&a!an asepti! antisepti!.
5. ,asang &! steri#.
6. ,ersiap!an ma&rin 5eri se&i!it 'e## mas!!an !e&a#am rine
6at%eter 'epit agar ter$iasi.
&. Dengan ata tanpa #i&"6ain persiap!an penis &itangan !iri.
e. Dengan tangan !anan rine 6at%eter &imas!!an !e&a#am
mea#s &engan ara% 6e!ngan ma&rin meng%a&ap t5% pasien.
$. 3as!an per#a%an .rasa!an 'ng man&rin mengi!ti retra .
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 104/169
gera!!an ma&rin mengi!ti &"r"ngan &an #e!!an ara% retra .
g. Bi#a &irasa!an te#a% mas! !e&a#am 9esi6a rinaria ata !e#ar
!e#ar rine 5!a 'epitan tangan !iri memegang rine 6at%eter
&an men&"r"ng mas! !e&a#amsam5i# tanggan !anan !anan
menari! ma&rin !e#ar per#a%an.
%. H5ng!an rine 6at%eter &engan rine 5ag.
i. Isi 5a#"n &engan 7aL 0- ata aJa5i&es sesai !e5t%an.
4. Bi#a !es#itan &a#am pemasangan 'angan rag rag !"ns#tasi &engan
>ang #e5i% a%#i.
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 105/169
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 106/169
Rumah Sakit Pemasan#an N9T
Budi Luhur '0/KEP/SOP No Revisi
PROSE!R TET"P Tan##al ter$it itetapkan
irektur
S#P PEMASANAN NASAASTRI& TUBE )NT*
,engertian : Tata 6ara pemasangan nasagastri6 ata $ee&ing t5e pa&a pasien
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 107/169
,engertian : Tata 6ara pemasangan nasagastri6 ata $ee&ing t5e pa&a pasien
Unt! !eper#an &e!"mpresi ata ntrisi.
T'an : Terpasang 7T ; Fee&ing t5e se6ara aman tanpa !"m#i!asi.
Ke5i'a!an : ,e#a!sana a&a#a% D"!ter K"ns#enD"!ter rangan,arame&i! ter#ati%
>ang &i5eri wewenang nt! me#a!!an tin&a!an.
,r"se&r :
1. ,ersiap!an pera#atan : 7T;Fee&ing T5e &engan !ran ang &i
Bt%!an O2 #em5a5!an#se6ti"n pmpstet"s!"pspit 20 66
D! steri#'e##.
2. ,ersiap!an pasien : 5erita%!an ;'e#as!an !epa&a pasien tentang t'an tin&a!antentang resi!" tin&a!an tenang!an pasientan&a
Tangan perset'an tin&a!an me&i!p"sisi &&!.
(. ,asang O2 pa&a sa#a% sat #"5ang %i&ng pasien ge#ar &! pa&a
Da&a pasien.
). B!a 7T 5!a rine 5ag #eta!!an pa&a &!!r 'ara! pigastrim E 5regma E te#inga &engan 7T sesai!an &engan
,ertan&a pa&a 7T.
*. Bi#a pasien sa&ar mem#ai#a% memas!!an 7T ang s&a% &i5eri 'e## me#a#i #5ang %i&ng per#a%an #a%an . Bi#a pasien ingin mnta% %enti!an &# &"r"n
&iminta tenang &an men6"5a mene#an se&i!it &i!it sam5i# 7T &i&"r"ng. ,a&a pasien ana! 5isa &i5ant &engan meminm air se&i!it sam5i# 7T &i&"r"ng.
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 108/169
4. Bi#a pasien ti&a! sa&ar &"r"ngan 7T %ars %ati %ati &an per#a%an !arna pasien ti&a! 5isa &iminta mene#an &an a&a resi!" mas! !e tra6!ea ata tim5# re$#e
$ata#.
+. U'ng 5e5as 7T &iren&am air se5agai petn'! 5i#a !e#ar ge#em5ng &ara &an pasien 5at! 5at! 5erarti 7T mas! tra6%ea
Se%ingga 7T %ars &itari! se&i!it &an &im#ai #agi.
8. 7T ters &i&"r"ng sampai men6apai pertan&a 7T ter#eta! pa&a #5ang %i&ng.
-. La!!an test &engan 6ara mennti!!an se'm5#a% &ara &engan spit 2066 sam5i# stet"s!"p &i#eta!!an pa&a epigastrm 5i#a ter&engar 5ni sempr"tan &a 7T mas! #am5ng #a!!an pengisapan &engan spit ang sama5i#a !e#ar 6airan #am5ng ang mer5a% !ertas 'a&i mera% 5erati 7T mas! !e&a#am #am
%5ng!an 7T &engan rine 5ag.
10. ,er%ati!an !ea&aan pasien tenang!an pasien 5ersi%!an se#r% !"t"ran a!i5at 5at!;mnta%.
11. La!!an $isasi #ar &engan p#ester pa&a %i&ng.
12. atat sema tin&a!an &a#am #em5aran re!am me&i!.
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 109/169
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 110/169
Rumah Sakit Pemeriksaan EK9
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 111/169
Rumah Sakit Pemeriksaan EK9
Budi Luhur '1/KEP/SOP No Revisi
PROSE!R TET"P Tan##al ter$it itetapkan
irektur
S#P PEMERIKSAAN ELEKTR#KARDI#RA(I )EK*
,engertian : Tata 6ara me#a!sana!an pemeri!saan #e!tr"!ar&i"gra$i &engan a#at
#e!tr"!ar&i"gra$i.
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 112/169
T'an : Di&apat %asi# pemeri!saan K ang 5ai!.
Ke5i'a!aan : ,e#a!sana tin&a!an a&a#a% D"!ter rangan,arame&i! ter#ati% ang &i
Beri !ewenangan me#a!!an tin&a!an.
,r"se&r :
1. ,ersiap!an pera#atan K rentang!an !a5e# !a5e# 5ersi%!an 6%est
,ie6e &an e#e!tr"&a &engan !apas a#!"%"#.
2. ,ersiap!an pasien 5!a 5a' pasien &an tenang!an5e5as!an &ari 5arang 5arang #"gam;e#e!tr"ni!.
(. ,asang e#e!tr"&e pa&a pasien &engan 6ara :
a. #e!tr"&e e!stremitas ter&iri&ari ) e#e!r"&e &engan warna mera%
!ning%i'a%itam.
5. ,asang pengi!at e#e!tr"&e pa&a perge#angan tanggan !anan &an
!iri perge#angan !a!i !anan !a!i !iri.
6. ,asang e#e!tr"&e :
L : warna mera% pa&a pengi!at &iperge#angan tangan !anan.
R : warna !ning pa&a pengi!at &iperge#angan tangan !iri.
F : warna %i'a pa&a pengi!at &iperge#angan !a!i !iri.
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 113/169
: warna %itam pa&a pengi!at &iperge#angan !a!i !anan.
&. #e!tr"&e &a&a @6%est; ter&iri &ari 4 e#e!tr"&e 5erwarna mera%
!ning%i'a6"!#at%itamng.
e. Le!at!an!an 6%est pie6e pa&a masing=masing e#e!tr"&a &a&a
o #e!at!an e#e!tr"&a 1 warna mera% pa&a IS I< garis sternm !anan
o #e!at!an e#e!tr"&a 2 warna !ning pa&a IS I< garis sternm !iri
o #e!at!an e#e!tr"&a ( warna %i'a &iantara 2 &an )
o #e!at!an e#e!tr"&a ) warna 6"!#at pa&a IS < garis mi&6#a9i6#a !iri
o #e!at!an e#e!tr"&a * warna %itam pa&a IS < garis ai#aris anteri"r !iri.
o #e!at!an e#e!tr"&a 4 warna ng pa&a IS < garis ai#aris me&ia.
2. Berita%!an !epa&a pasien nt! ti&a! 5ergera! peri!sa #ang se#r%
,emasangan e#e!tr"&a.
*. 7a#a!an a#at K &engan memp"sisi!an t"m5"# &ari "$$ !e "n.
4. Te!an start &an K a!an se6ara "t"matis 5e!er'a.
+. Bi#a &iper#!an ma!a K 5isa &iperi!sa se6ara mana# 6arana:
a. Te!an t"m5"# m"&e nt! mer5a% sistem at" men'a&i mana#
per5a%an a!an ter#i%at pa&a #aar LD.
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 114/169
5. Te!an t"m5"# #ea& !e!anan ata !e!iri nt! memi#i% sat sat
e#e!tr"&a .
6. Te!an start ;st"p nt! mem#ai ata meng%enti!an pemeri!saan .
8. Bi#a a&a ganggan ma!a peri!sa #ang pe#e!atan e#e!tr"&a pa&a t5%
a&a!a% t5% pasien mengenai 5e& a&a!a% 5en&a #"gam;5arang e#e!tr"ni! pa&a t5% semisa# H, ata #ainna.
8. K"ns#tasi!an &engn D"!ter 5i#a menemi !es#itan.
-. Bi#a pemeri!saan se#esai t#is!an nama pasien n" me&re!rangan pa&a #em5aran K&itam5a% &ata te!anan &ara% Heare rate &an se#ama pemeri!saan.
10. atat tin&a!an pemeri!saan &a#am #em5ar re!am me&i! ang &iper#!an.
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 115/169
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 116/169
Rumah Sakit Lavement
Budi Luhur ''/KEP/SOP No Revisi
PROSE!R TET"P Tan##al ter$it itetapkan
irektur
S#P PELAKSANAAN LA+EMENT
,engertian : Tata 6ara me#a!sana!an #a9ement pa&a pasien ang memer#!an.
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 117/169
T'an : Ter#a!sana pr"ses #a9ement &engan 5ai!.
Ke5i'a!an : ,e#a!sana #a9ement a&a#a% parame&is ata pem5ant parame&is.
,r"se&r :
1. ,ersiapan pera#atan : irigat"r &engan 6an# re6ti ang sesi &engan mr
pasienpisp"t5as!"ma#as 5"!"ng;per#a!air %anggat7aL 0-
100066 9ase#in;'e##g#serin.
2. ,ersiap!an pasien 'e#as!an tentang ren6ana tin&a!anp"sisi!an pasien
miring !e!irittp rangan pasien.
(. ,asang a#as 5"!"ng per#a!.
). Tangga#!an pa!aian pasien 5agian 5awa%.
*. Irigat"r &iisi &engan 6airan %angat +*0 E 100066!an# &ipasang &a#am
!ea&aan ter'epit.
4.Irigat"r &ipegang &itangan !iri pa&a p"sisi !rang #e5i% *0 6m &ari atas
Kasr tangan !anan memas!!an !an# ang s&a% &i5eri 'e## !rang
Le5i% 1* 6m !e&a#am re6tm.
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 118/169
+. B!a !#em se#ang !an#a mas!an 6airan per#a%an.
8. Bi#a 6airan %a5is !#em &ittp!an#a &i6a5t.
- . ,asien tetap &a#amp"sisi miring &an &iminta nt! mena%an se5entar
10. ,isp"t &ipasang pasienp"sisi ter#engtang &an &isiap!an nt! penge#
aran 6airan.
11. Sete#a% se#esai pasien &i5ersi%!an &an &irapi!an.
12. O5ser9asi pasien.
1(. 6atat sema !egiatan &a#am 5erita a6ara #a9ement &an re!am me&i! #ain.
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 119/169
Rumah Sakit enolon# B"B
Budi Luhur ')/KEP/SOP No Revisi
PROSE!R TET"P Tan##al ter$it itetapkan
irektur
S#P MEN#L#N PASIEN BAB
,engertian : Tata 6ara mem5ant pasien BAB &i tempat ti&r.
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 120/169
T'an : ,asien &apat BAB ter#aani &engan 5ai!.
Ke5i'a!an : ,e#a!sana a&a#a% parame&is &an pem5ant parame&is.
,r"se&r :
1. ,ersiap!an rangan &an ttp rangan pasien.
2. ,ersiap!an pasien p"sisi ter#entangpa!aian 5awa% &i#epas!an.
(. ,asang pisp"t &i5awa% 5"!"ng.
). Sete#a% pr"ses BAB se#esai ans &an se!itar genita#ia &i5ersi%!an &engan air &an !ertas tise t"i#et #a# &i5ng !e&a#am pisp"t
Di#ang sampai 5ersi%.
*. ,isp"t &iang!at amati $ae6es 5i#a a&a !e#ainan segera #ap"r!an.
4. B"!"ng pasien &i!ering!an.
+. Bersi%!an &an rapi!an pasien &an tempat ti&rna.
8. ,arame&i! men66i tangan.
-. atat !egiatan &a#am re!am me&i! pasien.
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 121/169
Rumah Sakit emandikan Pasien
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 122/169
Budi Luhur '*/KEP/SOP No Revisi
PROSE!R TET"P Tan##al ter$it itetapkan
irektur
S#P MEMANDIKAN PASIEN DI TEMPAT TIDUR
,engertian : Tata 6ara meman&i!an pasien &i tempat ti&r.
T'an : ,asien ter#aani &engan 5ai!.
K 5i' ! , i &i &i! 2 ! #i % i i & # ! & # %
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 123/169
Ke5i'a!an : ,asien &iman&i!an 2 !a#i se%ari pagi &an s"re pe#a!sana a&a#a% para
3e&is ata pem5ant parame&is s%ip ma#am &an s%ip s"re.
,r"se&r :
A. Kriteria persiapan .
1. Sat ste# pa!aian 5ersi%.
2. /as!"m man&i 2 5a% masing masing 5erisi air &ingin &an %angat.
(. 1 ata 2 5a% %an&! 5ersi%.
). Kain pentp.
*. Tempat terttp nt! pa!aian !"t"r.
4. sampiran
+. /as#ap 2 5a%.
8. Sa55 pa&a tempatna.
B. Kriteria pe#a!sanaan.
1. ,int'en&e#a &an g"r&en &ittp &an &igna!an sampiran .
2. ,asien &i5eri ta a!an &iman&i!an
(. Se#imt &an 5anta# &ipin&a%!an &ari tempat ti&r5i#a pasien 5t%
5anta# &igna!an seper#na sa'a. ,erawat 5er&iri &isisi pasien.
) ,erawat 5er&iri &i sisi !anan ata !iri pasien
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 124/169
). ,erawat 5er&iri &i sisi !anan ata !iri pasien.
*. ,a!aian 5agian atas &i5!a !em&ian &ittp &enganse#imt man&i
!ain pentppasien &iman&i!an &engan rtan se5agai 5eri!t.
4. 3en66i m!a &engan 6ara :
o Han&! &i5entang!an &i5awa% !epa#am!a &an te#ingga &i5ersi%!an &engan was#ap #em5a5#a# &i!ering!an &engan %an&!.
o Tana!an pa&a pasien apa!a% 5iasa mengna!an sa5n ata ti&a!.
+.3en66i #engan &engan 6ara :
o Se#imt man&i ata !ain pentp &itrn!an
o Ke&a tangan pasien &i!eatas!an
o Leta!!an %an&! &iatas &a&a pasien &an &i#e5ar!an !e samping !iri &an !e !anan se%ingga !e&a tangan &apat &i#eta!!an &iatas %an&!.
o Ke&a tangan pasien &i5asa%i &an &isa5ni &im#ai &ari tangan ang 'a% &ari perawat !em&ian ang #e5i% &e!at #a# &i5i#as sampai 5ersi% &an &i!er
&engan %an&!.
8. 3en66i &a&a &an pert &engan 6ara :
• pasien 5agian 5awa% &i5!a &an se#imt ata !ain pentp &itrn!an sampai pert 5agian 5awa%.
• ,a!aian Ke&a tangan pasien &i!eatas!an %an&! &iang!at &an &i5entang!an pa&a sisi pasien.
• Ketia! &a&a &an pert &i5asa%i &isa5ni &i5i#as &an &i!ering!an &engan %an&! se#an'tna &ittp &engan !ain pentp ata %an&!.
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 125/169
-. 3en66i pnggng &engan 6ara :
• ,asien &imiring!an !e !iri ata !e !anan.
• ,nggng sampai 5"!"ng &i5asa%i &isa5ni &i5i#as &an se#an'tna &i!ering!an &engan %an&!.
• ,asien &imiring!an !e !anan &an %an&! &i5entang!an &i 5awa% pnggng.
• ,nggng !iri &i66i seperti pa&a pnggng !anan.
• ,asian &i te#entang!an pa!aian 5agian atas &ipasang &engan rapi.
10. 3en66i !a!i &engan 6ara :
• Ka!i pasien ang ter'a% &ari perawat.
• Han&! &i5entang!an &i5awa%na &an #tt &ite!!.
• Ka!i &isa5ni &i5i#as se#an'tna &i!ering!an. Demi!ian 'ga !a!i ang sat #agi.
11. 3en66i &aera% #ipat pa%a &an genita#ia &engan 6ara:
• Han&! &i5entang!an &i 5awa% 5"!"ng &an pa!aian 5agian pert &i5!a.
• Daera% #ipatan pa%a &an genita#ia &i5asa%i &isa5ni &i5i#as &an !ering!an.
• ,a!aian 5agian 5awa% &i!ena!an !em5a#i !ain pentp ata %an&! &iang!at se#imt pasien &ipasang!an !em5a#i.
• ,a!aian &an a#at tenn !"t"r serta pera#atan &i5eres!an &an &i5awa !e tempatna.
12. O5ser9asi resp"n pasien &an !e#ainan pa&a t5%na.
1( Hi & i i & ! i 5 #! & # & i & ' !
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 126/169
1(. Hin&ari tin&a!an ang menim5#!an &asa ma# pa&a pasien &an tetap man'aga !es"panan.
1). Bi#a air s&a% !"t"r agar segera &iganti.
Rumah Sakit em$ersihkan ulut Pasien
Budi Luhur ',/KEP/SOP No Revisi
PROSE!R TET"P Tan##al ter$it itetapkan
irektur
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 127/169
S#P MEMBERSIHKAN MULUT PASIEN
,engertian : Tata 6ara mem5ersi%!an m#t pasien ang ta! &apat me#a!!anna sen&iri.
T'an : ,asien ter#aani &engan 5ai!.
Ke5i'a!an : ,em5ersi%an m#t pasien &i#a!sana!an pa&a pasien ang ti&a! &apat me#a!!anna sen&iri &i#a!!an 5ersamaan &engan meman&i!an pasien.
,r"se&r :
A. Kriteria ,ersiapan:
Ba!i 5erisi:
1. Han&! ata !ain penga#as.
2. e#as 5erisi air 5ersi%
(. T"ng spate# ang te#a% &i5ng!s !a6a.
). Kapas #i&i.
*. Beng!"!;nier5e!!en.
4. Kain !asa.
+. ,insat.
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 128/169
8. B"ra g#6arin.
-. ,asien &isiap!an.
B. Kriteria ,e#a!sanaan:
1. Han&! ata !ain penga#as &i#eta!!an &i 5awa% &ag &an pipi pasien.
2. U'ng pinsat &i5ng!s &engan !ain !asa &an &i5asa%i &engan air ang te#a% &ise&ia!an.
(. 3#t pasien &i5!a &engan t"ng spate#.
). R"ngga m#t &i5ersi%!an &engan !ain !asa ang &i5asa%i sampai 5ersi%.
*. Kain !asa ang !"t"r &i5ang pa&a 5eng!"!.
4. Bi5ir &i"#es &engan 5"ra g#6erin.
+. O5ser9asi resp"n pasien.
8. atat !e#ainan pa&a !e#ainan pa&a gigi &an m#t.
-. ,asien &irapi%!an &an a#at=a#at &i5eres!an.
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 129/169
Rumah Sakit en%isir Ram$ut Pasien
Budi Luhur '/KEP/SOP No Revisi
PROSE!R TET"P Tan##al ter$it itetapkan
irektur
,engertian : Tata 6ara menisir!an ram5t pasien .
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 130/169
T'an : ,asien ter#aani &engan 5ai!.
Ke5i'a!an : ,ergantian a#at tenn &i#a!!an se6epat=6epatna setiap %ari pe#a!sana a&a#a% parame&i! &an pem5ant parame&i!.
,r"se&r :
A. Kriteria ,ersiapan :
1. Siri.
2. Kain pena%an ata %an&!.
(. Karet ge#ang nt! pasien ang 5eram5t pan'ang
). Air ata mina!.
*. Kertas nt! mem5ng!s !"t"ran ata ra5t r"nt"!.
4. Beng!"! 5erisi #artan &isin$e!tan !%ss nt! pasien ang 5er!t;!e#ainan !#it.
+. ,asien &i5eri pen'e#asan.
B. Kriteria ,e#a!sanaan :
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 131/169
1. 3enisir ram5t &apat &i#a!!an pa&a pasien &a#am p"sisi &&! ata 5er5aring.
2. Kain pena%an ata %an&! &i#eta!!an pa&a 5a% ata &i5awa% 5e#i!at.
(. Ram5t pan'ang &an !st &i5eri mina! &an &i5e#a% &a !em&ian &isisir se6ara 5erta%ap &im#ai &ari 5agian 5awa% @ 'ng ram5t sete#a% rapi ram5t &i'
). Ram5t ang pen&e! &isisir &ari pang!a# !e 'ng.
*. Ram5t ang r"nt"! &i!mp#!an &an &i5ng!s &engan !ertas !em&ian &i5ang !e tempat ang terse&ia.
4. Ram5t 5er!t; &engan !e#ainan !#it &imas!!an !e &a#am #artan &isin$e!tan pa&a 5eng!"!.
+. O5ser9asi resp"n pasien.
8. atat !e#ainan pa&a !#it !epa#a.
-. A#at &i5ersi%!an &i5eres!an &an &i!em5a#i!an !e tempat sem#a.
Rumah Saki t en##ant i "lat Tenun Kotor Pada Tempat Tidur Pasien
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 132/169
## p
Budi Luhur '2/KEP/SOP No Revisi
PROSE!R TET"P Tan##al ter$it itetapkan
irektur
S#P MENANTI ALAT TENUN K#T#R PADA TEMPAT TIDUR PASIEN
,engertian : Tata 6ara mengganti a#at tenn !"t"r pa&a tempat ti&r pasien tanpa memin&a%!an pasien.
T'an : ,asien ter#aani &engan 5ai!.
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 133/169
Ke5i'a!an : ,enggantian a#at tenn &i#a!!an se6epat=6epatna setiap %ari pe#a!sana a&a#a% parame&i! &an pem5ant parame&i!
,r"se&r :
A. Kriteria ,ersiapan :
1. A#at tenn 5ersi% ang &iper#!an &issn menrt rtan penggnana.
2. Krsi ata 5ang!.
(. Tempat 5erttp nt! !ain !"t"r.
). m5er 5erisi #artan &isin$e!tan.
*. Lap !er'a se%e#ai !ering &an se%e#ai 5asa%.
4. ,asien &i5eri pen'e#asan.
B. Kriteria ,e#a!sanaan :
1. Se#imt &an 5anta# ang ti&a! per# &i#eta!!an &iatas !rsi ata 5ang!.
2. ,asien &imiring!an !e sisi tempat ti&r.
(. Lepas!an a#at tenn ang !"t"r #a# &ig#ng sat persat sampai 5awa% pnggng pasien.
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 134/169
). Sprei !e6i# &an per#a! &ig#g !e tenga% se'a% mng!in.
*. ,er#a! &i5ersi%!an &engan #artan &isin$e!tan #a# &i!ering!an &an &ig#ng !e tenga% se'a% mng!in.
4. A#as tempat ti&r &an !asr &i5ersi%!an &engan #ap #artan &isin$e!tan #a# &i!ering!an &engan #ap !ering.
+. Sprei 5esar ang &ig#ng setenga% 5agian !em&ian g#nganna &i#eta!!an &i 5awa% pnggng pasien &an setenga% 5agian #agi &irata!an serta &ipasang pa
8. ,er#a! ang &ig#ng ta&i &irata!an !em5a#i.
-. Sprei !e6i# &an per#a! &ig#ng se5agai &an &i#eta!!an &i 5awa% pnggng pasien. Sprei ang se5agian #agi &irata!an &i atas per#a! #a# &imas!!an 5ersama=
5awa% !asr.
10. ,asien &imiring!an se5agian ang 5ersi%.
11. Lepas!an a#at tenn ang !"t"r seperti pa&a 5tir !e ).
12. A#at tenn ang !"t"r &imas!!an !e &a#am tempat terttp.
1(. Sarng 5anta# ang !"t"r &i#epas!an 5anta# &irata!an isina !em&ian sarng 5anta# 5ersi% &ipasang.
1). Banta# &issn pasien &i5aring!an pa&a p"sisi ang naman.
1*. Se#imt !"t"r &iganti &engan ang 5ersi%.
14. ,era#atan &i5ersi%!an &i5eres!an &an &i!em5a#i!an !e tempat sem#a.
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 135/169
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 136/169
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 137/169
Rumah Sakit Pen:adwalan Operasi
Budi Luhur '3/KEP/SOP No Revisi
PROSE!R TET"P Tan##al ter$it itetapkan
irektur
S#P PEN%AD!ALAN #PERASI
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 138/169
,engertian : Tata 6ara men'a&wa#!an "perasi pasien.
T'an : Ter#a!sana "perasi pa&a wa!tna.
Ke5a'i!an : /a!t "perasi a&a#a% !esepa!atan antara "perat"r &an anestesi. ,e#a!sana pengatran pen'a&wa#an a&a#a% parame&i!.
,r"se&r :
1. D"!ter "perat"r menent!an pasien nt! &i"perasi mem5erita%!an parame&i! tentang wa!t "perasi.
2. ,arame&i! me#ap"r!an !epa&a &"!ter anestesi nt! meminta perset'an wa!t "perasi.
(. ,arame&i! mengatr ; mengsa%a!an !esepa!atan wa!t antara &"!ter "perat"r &an &"!ter anestesi.
). i!a wa!t "perasi s&a% &isepa!ati parame&i! mem5erita%!an sta$ !amar "perasi #ainna.
*. ,arame&i! mengsa%a!an sta$ !amar "perasi se#eng!ap mng!in.
4. Sta$ !amar "perasi segera mempersiap!an "perasi.
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 139/169
Rumah Sakit Persiapan "rea Operasi
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 140/169
Budi Luhur '3/KEP/SOP No Revisi
PROSE!R TET"P Tan##al ter$it itetapkan
irektur
S#P PERSIAPAN AREA #PERASI
,engertian : Tata 6ara mempersiap!an area pa&a t5% pasien ang a!an &i#a!!an "perasi.
T ' 3 i ! i t ! %i & i & i i $ ! i ! i #
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 141/169
T'an : 3eniap!an area "perasi nt! meng%in&ari &ari in$e!si n"s"!"mia#.
Ke5i'a!an :
A&ana ren6ana "perasi ang &itent!an "#e% &"!ter "perat"r ang &i!eta%i "#e% &"!ter rangan petgas rangan &an 5agian !eangan.
,etgas rangan ang 5ertanggng 'awa5 atas persiapan pasien 6a#"n "perasi ini.
,r"se&r :
1. ,etgas rangan mengeta%i ren6ana "perasi &ari pasien terse5t.
2. ,etgas rangan mengeta%i 'enis "perasi ang a!an &i#a!!an se%ingga 5isa mengeta%i area mana ang per# &ipersiap!an.
(. 2 'am se5e#m 'a&wa# "perasi &itent!an petgas rangan mempersiap!an area "perasi.
). Se#ain it &iper%ati!an %igiene pasien : m#t !! ram5t &an !#it.
*. ,ersiap!an area "perasi &engan &i#a!!an pen6!ran &i area "perasi ang 6!p #as &engan mempertim5ang!an !eper#an nt! per#asan #!a "perasi.
4. ,en6!ran menggna!an pisa 6!r seara% &engan ram5t !em&ian &i66i &engan sa5n sampai 5ersi%.
+. Sete#a% &i#a!!an pen6!ran pasien &iman&i!an &an &i!ena!an pa!aian !%ss &an mema!ai ttp !epa#a.
8. ,er%iasan gigi pa#s !"nta! #ens &an #ain=#ain %ars s&a% &itangga#!an &an &isera%!an pa&a !e#aga.
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 142/169
Rumah Sakit Serah Terima Pasien Pra Pas8a Operasi
Budi Luhur '6/KEP/SOP No Revisi
PROSE!R TET"P Tan##al ter$it itetapkan
irektur
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 143/169
,engertian : Tata 6ara sera% terima pasien ang a!an &i"perasi antara perawat rangan &an sta$ !amar "perasi.
T'an :
Di!eta%i pr"gram peng"5atan &an pe#a!sanaan "perasi "#e% petgas rangan &an !amar "perasi agar pe#a!sanaan "perasi 5isa 5er%asi# &engan
mengtama!an !ese#amatan pasien.
3eniap!an "5at="5atan a#at=a#at &ara% &an persiapan !%ss #ainna ang &i5t%!an nt! menn'ang pe#a!sanaan "perasi terse5t.
Ke5i'a!an : ,etgas rangan &an petgas !amar "perasi 5ertanggng 'awa5 atas persiapan pasien 6a#"n "perasi ini.
,r"se&r :
1. ,etgas rangan mengeta%i 'a&wa# "perasi
2. ,etgas rangan mempersiap!an area "perasi sesai pr"se&r ang 5er#a!.
(. ,etgas rangan mengisi 5erita a6ara.
). ,etgas rangan mempersiap!an sema 6atatan me&i! pasien termas! surat i,in -perasi nt! &i5awa 5ersama pasien !e rang "perasi.
*. ,etgas rangan menerta!an per#eng!apan penn'ang "perasi misa#na : perse&iaan "5at="5atan ata perse&iaan &ara% ang &iper#!an saat "perasi &i#a!!an
&i5awa 5ersama pasien !e !amar "perasi.
4. Setenga% 'am se5e#m 'a&wa# "perasi ata sete#a% a&a panggi#an &ari petgas !amar "perasi pasien &i5awa !e !amar "perasi &engan mema!ai tempat ti&r a
rangan.
+. Sera% terima pasien pra "perasi &i#a!!an &i rang trans$er.
8 ,etgas rangan menera%!an pasien &isertai 5erita a6ara sera% terima ang &itan&a tangani "#e% petgas rangan &an petgas !amar "perasi &an &it#is &a#am
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 144/169
8. ,etgas rangan menera%!an pasien &isertai 5erita a6ara sera% terima ang &itan&a tangani "#e% petgas rangan &an petgas !amar "perasi &an &it#is &a#am
register !amar "perasi.
-. ,etgas !amar "perasi memeri!sa !e#eng!apan 5erita a6ara !e#eng!apan i&entitas 6atatan me&i! pasien !ea&aan mm pasien srat iGin tin&a!an &an !e#en penn'ang #ainna seperti "5at="5atan &an perse&iaan &ara%.
10. Ke'a&ian !%ss &an peng"5atan se#ama "perasi 5er#angsng &i6atat &a#am 5erita a6ara "#e% asisten "perasi ; "m#""p.
11. Sete#a% "perasi se#esai asisten meniap!an 5erita a6ara 6atatan me&i! pasien.
12. ,asien &ipersiap!an nt! sera% terima &engan petgas rangan.
1(. Sera% terima &i#a!!an &i rang trans$er petgas !amar "perasi menera%!an pasien 5eserta sema !e#eng!apanna ang &itan&ai &engan penan&atanganan 5e
sera% terima pasien pas6a "perasi.
Rumah Sakit Rapat Tim Keperawatan
Budi Luhur )0/KEP/SOP No Revisi
PROSE!R TET"P Tan##al ter$it itetapkan
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 145/169
irektur
S#P Pe.aksanaan Kegiatan Rapat Tim Kepera/atan
,engertian : Tata 6ara me#a!sana!an rapat Tim Keperawatan &i RSBL
T'an : Ter6ipta "rganisasi !eperawatan ang se#a# s"#i& !"mni!ati$ &an !""perati$ se6ara intern Tim mapn e!stern &engan se#r% sta$ RSBL
Ke5i'a!an :
Dia&a!an perteman rtin se#r% tim !eperawatan sat 5#an sat !a#i
,erteman &apat &ia&a!an sen&iri "#e% tim ata &iga5ng &engan Rapat Dinas RS
,r"se&r :
1 Keta Tim Keperawatan 3enetap!an tangga# !egiatan perteman wa!t &an tema perteman
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 146/169
1. Keta Tim Keperawatan 3enetap!an tangga# !egiatan perteman wa!t &an tema perteman
2. Keta Tim mem5at n&angan !epa&a se#r% sta$ Keperawatan serta Dire!tr
(. Di5at 7"t#en &a#am setiap perteman
). Bi#a &iga5ng &engan Rapat Dinas RSBL ma!a &ise&ia!an wa!t 5agi tim Keperawatan nt! 5er&is!si
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 147/169
Rumah Sakit Tu#as "dministrasi Tena#a Keperawatan
Budi Luhur )1/KEP/SOP No Revisi
PROSE!R TET"P Tan##al ter$it itetapkan
irektur
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 148/169
S#P TUAS ADMINISTRASI TENAA KEPERA!ATAN
,engertian : Tata6ara pe#a!sanaan tgas=tgas a&ministrati$ tenagaa Keperawatan
T'an : Tgas a&ministrasi &apat &i#a!sana!an se#r%na &engan terti5 &an &isip#in
Ke5i'a!an :
1. ,e#a!sana tgas a&ministrasi a&a#a% Se#r% tenaga !eperawatan
2. ,enanggng'awa5 se#r% pe#a!sanaan tgas a&ministrasi a&a#a% Keta TimKeperawatan
(. Di setiap Rang Tim Keperawatan @ UD ,"#i!#ini! Rawat Inap/atss OK &an <K &ise&ia!an "5at="5atan ang 'enis &an 'm#a%na &isesai!an
!e5t%an
2. ,enga&aan O5at &an A#at &i#a!sana!an "#e% ap"te! &engan &i!eta%i &ire!tr
,r"se&r :
1. B! Register ,asien Rangan
1. Tiap rangan memi#i!i 5! register sesai !e5t%an: B! register rawat inap rawat 'a#an UD /atss Kamar 5ersa#in Kam
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 149/169
2. ,arame&i! ang se&ang 5ertgas &i rangan terse5t wa'i5 mengisi 5! register rangan terse5t setiap !a#i a&a pasien ang &irangan terse5t
(. Setiap !a#i pasien p#ang ata !e#ar rangan terse5t 5! register %ars s&a% terisi #eng!ap
2. F"rm As%an Keperawatan
1. F"rm as%an !eperawatan &iisi "#e% parame&i! setiap !a#i ia 5ertgas.
(. B! Lap"ran aga
1. B! #ap"ran 'aga &it#is parame&i! setiap !a#i se#esai me#a!sana!an tgas
). In9entarisasi
1. Kepa#a rangan men6atat sema 5arang ang men'a&i mi#i!;in9entaris rangan ang &ipimpinna 'enis &an 'm#a%naserta !"n
5arang2 ts5 &i 5! in9entaris rangan masing=masing
2. ,en6atatan &an peni#aian &i#ang se6ara peri"&i! setiap 4 5#an
(. Kepa#a rangan 5ertanggng 'awa5 pen% atas peme#i%araan !"n&isi !ersa!an !e%i#angan 5arang &i ranganna
) K # 5 i t & & 5 5 t 5 ' ! ! i#i! ;i t i &i i i &
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 150/169
). Kepa#a rangan mem5eri tan&a pa&a 5arang=5arang ts5 ang menn'!an !epemi#i!an;in9entaris rangan ang &ipimpinna &an
&is"sia#isasi!an !epa&a se#r% sta$ !eperawatan
*. Bi#a a&a 5arang ang rsa!; !"t"r !epa#a rangan menga'!an perm"%"nan peme#i%araan &it#is &i 5! permintaan rangan &
!epa&a Tim ,eme#i%araan
4. Bi#a a&a 5arang ang %ars &iganti ata %ars &itam5a% !epa#a rangan men#is perm"%"nan penga&aan 5arang &i 5! permint
&it'!an !epa&a ap"ti! &an Dire!tr RSBL
+. Keta Tim Keperawatan mengawasi sema !eterti5an pr"ses in9entarisasi &an ars 5arang
*. ,enga&aan &an ,ema!aian "5at &an a#at &i rangan
• Tiap Rangan menga'!an perm"%"nan pene&iaan "5at &an ata a#at !epa&a Ap"ti! &engan men#is!an &a$tar "5at;a#at &an 'm#a%na &i B! ,ermintaan
&ise&ia!an.
• Ap"ti! !em&ian mene&ia!an "5at;a#at ang &iminta &engan men#is!an 5erita a6ara sera% terima &i B! ,ermintaan ts5 &itan&a tangani Ap"ti! &an Kepa#
Serta &i#ap"r!an !epa&a &ire!tr.
• Ap"ti! mem5at 5! 6atatan sen&iri tentang &istri5si "5at terse5t.
• Bi#a O5at;a#at terse5t &ipa!ai ma!a 'enis 'm#a% t'an pema!aian &an pe#a!sana pema!aian &it#is &i B! ,ema!aian se5agai 5!ti 5i#a ingin menga'!an
permintaan.
• Bi#a ingin menga'!an #agi permintaan B! ,ema!aian %ars &iserta!an.
• Bi#a a&a pera#atan ang rsa! &an 5t% per5ai!an ma!a Kepa#a Rangan menga'!an perm"%"nan !epa&a Tim ,eme#i%araan &engan men#is!an perm"%"na
B! ,ermintaan. Ha# ini 'ga Di#ap"r!an !epa&a Dire!tr.
• Tim ,eme#i%araan a!an 5er!""r&inasi &engan &ire!tr 5agian !eangan &an ap"ti! nt! me#a!sana!an tgasna sesai perm"%"nan Kepa#a rangan perawat
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 151/169
4. ,ema!aian a#at 6anggi% &i rangan
• >ang &ima!s& a#at 6anggi% antara #ain K US 3"nit"r K
• Setiap a#at terse5t memi#i!i 5! pema!aian sen&iri
• Setiap !a#i a#at it &ipa!ai parame&i! ang mema!ai %ars men6atatna &i 5! pema!aian a#at terse5t
+. ,engmp#an &ata
1. Data !esi"ner Kriti! &an saran
• Retgas re!am me&i! ata tenaga #ain ang 5ertgas menerima pasien memas!!an $"rm !esi"ner !e &a#am stats rawat inap 5i#a a&a pasien ang &irawat in
• ,arame&i! rangan mem5eri!an $"rm !esi"ner ts5 !epa&a pasien;!e#arga pasien se5e#m pasien p#ang
• Di'e#as!an 5a%wa pengisisn $"rm#ir agar &i#a!!an se''rna tanpa te!anan &an tanpa i&entitas
• e#as!an 'ga 5a%wa sete#a% se#esai &iisi $"rm !esi"ner &imas!!an !e &a#am !"ta! saran ang terse&ia "#e% pasien;!e#arga
2. Data In&i!at"r 3t pe#aanan &i Rangan &an ,e#aanan Be&a%
• F"rm ,engmp#an &ata in&i!at"r mt &ipa'ang &i rang 'aga perawat
• ,erawat ang 5ertgas saat menem!an !e'a&ian ata me#a!sana!an tin&a!an ang termas! &a#am 9aria5e# wa'i5 mengisi !"ta! ang sesai antara 9aria5e# &
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 152/169
!e'a&ian;pe#a!sanaan tin&a!an
• ,engisian !"ta! &engan sistem Trs
• Keta Tim Keperawatan mengawasi &an men'aga !eterti5an pangisian $"rm
(. Data In&i!at"r 3t ,e#aanan I5 5ersa#in &an ne"nats
• F"rm ,engmp#an &ata in&i!at"r mt &ipa'ang &i rang 'aga perawat
• ,erawat ang 5ertgas saat menem!an !e'a&ian ata me#a!sana!an tin&a!an ang termas! &a#am 9aria5e# wa'i5 mengisi !"ta! ang sesai antara 9aria5e# &
!e'a&ian;pe#a!sanaan tin&a!an
• ,engisian !"ta! &engan sistem Trs
• Keta Tim Keperawatan mengawasi &an men'aga !eterti5an pangisian $"rm
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 153/169
Rumah Sakit Serah Terima Pasien Pra Pas8a Operasi
Budi Luhur )'/KEP/SOP No Revisi
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 154/169
PROSE!R TET"P Tan##al ter$it itetapkan
irektur
S#P Pen0impanan dan Pemakaian #bat pasien Di Ruang Pasien
,engertian : Tata 6ara penimpanan &an pema!aian "5at ang te#a% &i5e#i pasien &i rang tempat pasien menginap
T'an : Ter6ipta !eterti5an &a#am penggnaan "5at pasien &an !enamanan pasien tetap ter'aga
Ke5i'a!an : Setiap ,ema!aian "5at %ars &i!eta%i pasien &an ata &isa!si!an !e#arga pasien
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 155/169
,r"se&r :
1. ,asien mem5e#i "5at &i Ap"ti! sesai resep &ari &"!ter.
2. O5at &isa'i!an &iatas Ba!i ata nampan !%ss "5at &an &i5awa !e#arga pasien !e !amar tempat ia menginap &an menimpanna &i atas Be&si&e a5
(. Bi#a s&a% 'a&wa#na &i5eri!an perawat a!an mengam5i# "5at ang &iper#!an nt! se#an'tna &i5ei!an !epa&a pasien.
). ,asien &i5erita% &i per#i%at!an &an &itn'!!an &engan 'e#as tentang "5at ang a!an &i5eri!an.
*. Sete#a% "5at &i5eri!an sampa% &ari "5at;a#at &isimpan &itempat sampa% me&is &i &a#am rangan tempat pasien menginap se5agai 5!ti pema!aian.
4. Sampa% &i5ang sesai SO, penge#"#aan sampa% me&is sete#a% 2) 'am setiap %arina &engan se5e#mna mem5erita%!an &an menn'!!an &engan
pasien &an !e#argana
+. Sema pema!aian "5at %ars &it#is &a#am #em5aran re!am me&i!.
8. O5at; a#at ang tersisa ta! terpa!ai &apat &iang!an &i ap"ti!.
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 156/169
Rumah Sakit Orientasi Kar%awan Baru di Keperawatan
Budi Luhur ))/KEP/SOP No Revisi
PROSE!R TET"P Tan##al ter$it itetapkan
irektur
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 157/169
S#P #RIENTASI KAR$A!AN BARU DI KEPERA!ATAN
,engertian : Tata 6ara me#a!!an pr"gram "rientasi 5agi !arawan 5ar &i Tim Keperawatan
T'an : Ter'a&i trans$er in$"rmasi ang e$e!ti$ e$isien &an mene#r% 5agi !arawan 5ar &i Tim Keperawatan RSBL.
Ke5i'a!an : ,r"gram "rientasi !erawan 5ar &i Tim Keperawatan me#ipti:
• ,engena#an str!tr "rganisasi RSBL Tim Keperawatan.
• ,engena#an $a#sa$a% t'an RSBL &an Tim Keperawatan.
• ,engena#an stan&ar& as%an !eperawatan RSBL.
• ,engena#an %a! !ewa'i5an Tenaga Keperawatan.
• ,e#ati%an Tin&a!an Keperawatan.
,r"se&r :
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 158/169
1. Sete#a% perawat 5ar &iterima ma!a !eta Tim Keperawatan men'e#as!an str!tr "rganisasi RSBL str!tr Tim Keperawatan Fa#sa$a% T'an RS Tim
2. Di5eri!an pen'e#asan !e5i'a!an pr"se&r ang 5er#a! &i RSBL &i 5i&ang !eperawatan %a! !ewa'i5an Tenaga Keperawatan stan&ar as%an !eperawatan
peni#aian !iner'a !arawan.
(. Orientasi !e rangan=rangan se#ama ( %ari masing=masing : Rawat Inap !amar 5ersa#in watss g& p"#i!#ini! !amar "perasi Re!am 3e&i! $armasi.
). Keta Tim Keperawatan me#a!!an 5im5ingan &an peni#aian !eterampi#an &an peni#aian !arawan 5ar terse5t &i#ap"r!an !epa&a Dire!tr.
*. 9a#asi "rientasi &i#a!!an !eta Tim Keperawatan &an Dire!tr.
JADWAL KEGIATAN ORIENTASI KARYAWAN BARU DI KEPERAWATAN
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 159/169
No Kegiatan in##u
4 44 4444; ;
;4 ;44 ;444
4< <=<44 KET
1 Orientasi Lin#kun#an dan sta5
' 7alsa5ah dan Tu:uan
) Standar "suhan Keperawatan
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 160/169
11 Persiapan Operasi
1' emandikan Pasien
1) em$antu pasien B"B
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 161/169
1* Lavement
1, en%aipkan enu pasien
1 en:alankan K) lin#kun#an
12 Orientasi !nit Rawat &alan
13 Orientasi !9
16 Orientasi Kamar $ersalin
'0 Orientasi +atsus
'1 Orientasi Kamar Operasi
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 162/169
''Evaluasi Pelaksaanaan sehari=hari
STANDAR
ASUHAN KEPERAWATAN
RSU BUDI LUHUR
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 163/169
Jilid 2
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 164/169
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 165/169
2008
SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM BUDI LUHUR
7"m"r : 00); <; Dir;RSBL;SK;2008
,eri%a# : Ha! &an Kewa'i5an Tenaga !eperawatan
Lampiran :
Direktur Rumah Sakit Budi Luhur
Menimbang : ,er#na penerti5an &an !"ns"#i&asi interna# se#r% aspe! pe#aanan &an penge#"#aan Rma% sa!it se6ara !ese#r%an
Mengingat : 1. SK men!es 7".4++81;RS;4( ta%n 1-4( tentang sarat=sarat p"!"! Rma% sa!it swasta
2 Da$tar Tata 6ara &an sarat pen&irian ; ,em5angnan &an pene#enggaraan Rma% sa!it swasta
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 166/169
2. Da$tar Tata 6ara &an sarat pen&irian ; ,em5angnan &an pene#enggaraan Rma% sa!it swasta
(. SK Ba&an ,en&iri >aasan Kese%atan B&i L%r 7".))4;01;>KBL;SK;Se!;0+ tentang pengang!atan Dire!tr Rma% Sa!it B&i L%r
Memutuskan
Menetapkan :
HAK TENAA KEPERA!ATAN
1. Tenaga !eperawatan 5er%a! men&apat per#in&ngan %!m &a#am me#a!sana!an tgas sesai &engan pr"$esina.
2. Tenaga !eperawatan 5er%a! nt! 5e!er'a menrt stan&ar pr"$esi serta 5er&asar!an %a! "t"n"mi.
(. Tenaga !eperawatan 5er%a! nt! men"#a! !einginan pasien ang 5ertentangan &engan peratran pern&ang=n&angan pr"$esi &an eti!a.
). Tenaga !eperawatan 5er%a! meng%enti!an 'asa pr"$esi"na#na !epa&a pasien apa5i#a &i#i%at &ari !emampanna ti&a! mng!in &apat &iters!an #agi &an 5e
menera%!an !epa&a tenaga perawatan ang #ain.
*. Tenaga !eperawatan 5er%a! atas ,ri9a6. @ Tenaga !eperawatan 5er%a! menntt apa5i#a nama 5ai!na &i6emar!an "#e% pasien;!#ien &engan 6apan atas tin&a
me#e6e%!an ata mema#!an
4. Tenaga !eperawatan 5er%a! men&apat!an in$"rmasi #eng!ap &ari pasien ; !#ien ang &irawatna ata &ari !e#argana.
+. Tenaga !eperawatan 5er%a! nt! &iper#a!!an a&i# &an ''r 5ai! "#e% Rma% Sa!it mapn "#e% pasien.
8 Tenaga !eperawatan 5er%a! nt! men&apat im5a#an atas 'asa pr"$esi ang &i5eri!anna 5er&asar!an per'an'ian &an ata !etentan; peratran ang 5er#a! &i5
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 167/169
8. Tenaga !eperawatan 5er%a! nt! men&apat im5a#an atas 'asa pr"$esi ang &i5eri!anna 5er&asar!an per'an'ian &an ata !etentan; peratran ang 5er#a! &iterse5t.
KE!A%IBAN TENAA KEPERA!ATAN
1. Tenaga !eperawatan wa'i5 memat%i peratran Rma% Sa!it sesai &engan %5ngan %!m antara tenaga perawatan terse5t &engan Rma% Sa!it.
2. Tenaga !eperawatan wa'i5 mem5eri!an pe#aanan !eperawatan sesai &engan stats pr"$esi &an meng%"rmati %a!=%a! pasien.
(. Tenaga !eperawatan wa'i5 menera%!an tgas pe#aanan perawatan pasien !eperawatan #ain ; pr"$esi #ain ang mempnai !emampan ang #e5i% 5ai! apa5
mamp me#a!!an sat pe#aanan perawatan.
). Tenaga !eperawatan wa'i5 mem5eri!an !esempatan !epa&a pasien agar &apat 5er%5ngan &engan !e#arga ; &"!ter &an &apat men'a#an!an i5a&a% sesai !e
*. Tenaga Keperawatan wa'i5 mera%asia!an sega#a sesat ang &i!eta%ina tentang se"rang pen&erita 5a%!an 'ga sete#a% pen&erita meningga# &nia.
4. Tenaga Keperawatan wa'i5 me#a!!an pert"#"ngan !e&arratan tertama pe#aanan perawatan.
+. Tenaga Keperawatan wa'i5 mem5eri!an in$"rmasi ang a!rat tentang pe#aanan tin&a!an !eperawatan ang 5ersang!tan serta resi!" ang mng!in ter'a&i.
8. Tenaga Keperawatan wa'i5 mem5at 6atatan !eperawatan ang 5ai! se6ara 5er!esinam5ngan &a#am pe#aanan !epa&a pasien ; !#ien.
-. Tenaga Keperawatan wa'i5 ters meners mening!at!an pengeta%an &an !eterampi#an nt! !eper#an pe#a!sanaan tgas pr"$esi.
10. Tenaga Keperawatan wa'i5 memen%i %a#=%a# ang te#a% &isepa!ati ; per'an'ian ang te#a% &i5at.
11. Tenaga Keperawatan wa'i5 5e!er'a sama &engan pr"$esi &an pi%a! #ain ang ter!ait se6ara tim5a# 5a#i! &a#am mem5eri!an pe#aanan !epa&a pasien ; !#ien.
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 168/169
Ditetap!an &i ire5"n
,a&a tangga# 0);0*;2008
Dire!tr Rma% Sa!it B&iL%r
@&r. H. Ha!i!i A!5ari
http://dc300.4sha!d.c"#/i#$/%&2sl'(l/p!)i!*.ht#l
8/16/2019 Sop 1.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sop-1docx 169/169