sop ibs ( pradik dm )
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Sop Ibs ( Pradik Dm )
1/71
S O PS O P
INSTALASI BEDAHINSTALASI BEDAH
SENTRALSENTRAL
dr. Samsul Huda, Sp.B
-
7/25/2019 Sop Ibs ( Pradik Dm )
2/71
Operating Room ( Kamar Operasi )Operating Room ( Kamar Operasi )
Merupakan area restriksiMerupakan area restriksi
merupakan lingkungan yang terkontrol secara sterilmerupakan lingkungan yang terkontrol secara sterildan teknik aseptikdan teknik aseptik
UkuranUkuran
20 x 20 x 10 feet ( 6 x 6 x 3 m )
400 suare feet ( 3! m2)
Ukuran kususUkuran kusus "aser
Microskop
#eralatan $ideo
%lat porta&le ' permanen lain
-
7/25/2019 Sop Ibs ( Pradik Dm )
3/71
uang u& sterileuang u& sterile
*erse&ela+an dengan operating room*erse&ela+an dengan operating room
*erisi*erisi "emari penyimpanan &arang"emari penyimpanan &arang
%lat sterilisasi%lat sterilisasi
,empat cuci tangan,empat cuci tangan
#intu -.
"e&ar 4 feet / memuda+kan p"e&ar 4 feet / memuda+kan pasienasienmasuk denganmasuk dengan
&ed tranfernya&ed tranfernya deal sliding doordeal sliding door
angan sering ter&uka microorganismeangan sering ter&uka microorganisme
-
7/25/2019 Sop Ibs ( Pradik Dm )
4/71
entilasi /entilasi /
istem filter air ( 5#% ig+ 5fficiency #articular %ir )istem filter air ( 5#% ig+ 5fficiency #articular %ir )
irkulasi udara / fres+ dan mencega+ akumulasi gas anest+esiirkulasi udara / fres+ dan mencega+ akumulasi gas anest+esi
dalam ruangandalam ruangan
17x cirkulasi udara dalam 1 8am17x cirkulasi udara dalam 1 8am99 3x udara fres+3x udara fres+
#ossiti$e air pressures#ossiti$e air pressures
u+u kamar 20:;23:
-
7/25/2019 Sop Ibs ( Pradik Dm )
5/71
Dinding dan atapDinding dan atap
Tidak berpori-poriTidak berpori-pori
Fire resistantFire resistant
Water proofWater proof
Stain proofStain proof
Tidak berkerutTidak berkerut Tidak memantulkan cahayaTidak memantulkan cahaya
Mudah dibersihkanMudah dibersihkan
Atap minimum 3m tingginyaAtap minimum 3m tingginya
-
7/25/2019 Sop Ibs ( Pradik Dm )
6/71
Lampu operasiLampu operasi
egah kelelahan mataegah kelelahan mata
!lluminasi!lluminasi areaarea operasi tergantungoperasi tergantung Sumber lampuSumber lampu
"ain draping"ain draping
#aringan operasi#aringan operasi
WaWarrna kain drapping untuk mencegahna kain drapping untuk mencegahkelelahan matakelelahan mata
- $iru%hi&au%abu-abu- $iru%hi&au%abu-abu
!nte!ntennse light ' ()**-+(%)** foot candlse light ' ()**-+(%)** foot candleess
Dapat diaDapat diaturturdiameter focus cahayanyadiameter focus cahayanya Shado,less multiple light sources.re/ector0Shado,less multiple light sources.re/ector0
$lue 1,hite color of daylight$lue 1,hite color of daylight
Mudah diatur.digerakkan baikMudah diatur.digerakkan baik
2ertical.horiontal2ertical.horiontal
-
7/25/2019 Sop Ibs ( Pradik Dm )
7/71
#am#am
4 Total arterialTotal arterial oocclusicclusi
4 5neumatic5neumatic ttorni6uetorni6uet
4 During caDuring cardiac arrestrdiac arrest
FurnitureFurniture ..peralatan lainperalatan lain
4 $ed operasi 7 matras$ed operasi 7 matras
4 Me&a instrumen 8backMe&a instrumen 8back ttables9ables94 Mayo standMayo stand
4 Small table gaun bedah%sarung tanganSmall table gaun bedah%sarung tangandll0dll0
4 MMeesin anestesisin anestesi
4 Tiang cairan infusTiang cairan infus
4 SuctionSuction
4 dlldll
-
7/25/2019 Sop Ibs ( Pradik Dm )
8/71
"omunikasi sistem"omunikasi sistem
4 Memanggil emergensi0Memanggil emergensi04 !nformasi!nformasi
4 Telephone%intercomTelephone%intercom
4 "omunikasi sistem bisa berhubungan"omunikasi sistem bisa berhubungan
4 ustomer cer2isustomer cer2is
4 5era,at manager5era,at manager
4 :uang tunggu keluarga:uang tunggu keluarga
4 Departement lain bank darah% SSD0Departement lain bank darah% SSD0
-
7/25/2019 Sop Ibs ( Pradik Dm )
9/71
Measurements poorperformane
me!iumperformane
"ig"performan
e
E#ess Sta$ng %osts ;+*< )-+*< =)* min ?)->* min =?) min
%ase ane''ation rate ;+*< )-+*< =)
M!MAKA# 'A*$ )!+A, ST!"#- S!CA"A S!$+#"#
-
7/25/2019 Sop Ibs ( Pradik Dm )
52/71
Prosedur : "incian Tugas
etela+ cuci tangan pem&eda+an
*uka &ungkusan steril yang &erisi &a8u steril ole+ peraAat sirkulasi
%m&il &a8u steril secara aseptik yaitu pegang &a8u pada garis le+er &agiandalam dengan menggunakan tangan kiri dan posisi tangan kanan tetapsetinggi &a+u
*uka lipatan &a8u dengan cara melepaskan gaun &eda+ yang ter8epit tangandan 8angan sampai terkontaminasi
,angan kiri tetap memegang &agian le+er &a8u kanan dan masukkan tangankanan ke lu&ang lengan &a8u kanan9 diikuti dengan tangan kiri dimasukkanke lengan kiri
#eraAat sirkulasi &erdiri di&elakangnya untuk mem&antu mengikat tali &a8udengan menarik &agian &elakang le+er &a8u (pada &agian tali atas dengan
sistem silang dan pada &agian punggung sesuai pasangan talinya) etela+ memakai sarung tangan steril9 &uka tali ikat pinggang9 &erikan sala+
satu u8ung tali terse&ut pada peraAat sirkulasi atau dengan caramenggunakan korentang tali terse&ut ter8epit9 orang yang memakai &a8umemutarkan &adannya9 kemudian mengam&il tali dari 8epitan serta mengikat
tali terse&ut= #ada saat memutar tidak &ole+ ter8adi kontaminasi
M!MAKA#KA$ 'A*$ )!+A, ST!"#- K! O"A$' -A#$
-
7/25/2019 Sop Ibs ( Pradik Dm )
53/71
M!MAKA#KA$ 'A*$ )!+A, ST!"#- K! O"A$' -A#$
Prosedur : "incian Tugas
Persiapan
@aun &eda+ steril dalam &ungkusan set steril= #eraAat instrument yang suda+ memakai gaun &eda+ steril
#eraAat sirkulasi untuk mem&antu mengikat tali gaun &eda+
Pelaksanaan
etela+ peraAat instrument memakai gaun &eda+ dan sarung tangan
steril9 mengam&il gaun &eda+ steril untuk operator dan atau asisten
dengan menggunakan &agian luarnya
*uka lipatan gaun dengan +ati;+ati dengan memegang pada le+er
*uka lu&ang masuk tangan dengan sisi dalam meng+adap pada yang
akan dipasang9 lakukan dengan +ati +ati se+ingga tidak menyentu+tangan
#erta+ankan tangan peraAat instrument pada area luar gaun dengan
lindungan lengan gaun9 +adapkan sisi gaun pada yang dipasang9 operator
atau asisten akan memasukkan tangannya pada gaun &eda+ terse&ut
-
7/25/2019 Sop Ibs ( Pradik Dm )
54/71
M!MAKA#KA$ SA"*$' TA$'A$ ST!"#- K! O"A$' -A#$
-
7/25/2019 Sop Ibs ( Pradik Dm )
55/71
M!MAKA#KA$ SA"*$' TA$'A$ ST!"#- K! O"A$' -A#$
Prosedur : "incian Tugas
Persiapan
arung tangan steril pada tempatnya
Pelaksanaan
etela+ peraAat instrument memakai gaun &eda+ dan sarung tangansteril9 kemudian menyiapkan sarung tangan steril kepada operator danasisten operator setela+ memakaikan gaun &eda+ steril
*uka &agian lengan tangan kanan operator'asisten operator se&atas 8aritangan sa8a
*uka pangkal sarung tangan &agian kanan terse&ut secara mele&ardengan posisi sarung tangan sesuai posisi pemakai
Masukkan sarung tangan terse&ut ke tangan pemakai9 sampai u8ung 8ari
tangan pemakai tanpa sentu+ Untuk memakaikan sarung tangan &agian kiri9 caranya seperti pada
memakaikan sarung tangan &agian kanan 8uga tanpa sentu+
Catatan
Ukuran sarung +arus sesuai dengan ukuran tangan pemakai
P!M)!"S#,A$ #$ST"*M!$ PASCA OP!"AS#
-
7/25/2019 Sop Ibs ( Pradik Dm )
56/71
P!M)!"S#,A$ #$ST"*M!$ PASCA OP!"AS#
Prosedur : "incian Tugas
Persiapan
"arutan desinfektan (c+lorin 097J atau se8enisnya)
"arutan antiseptik 097J (
-
7/25/2019 Sop Ibs ( Pradik Dm )
57/71
Prosedur : Proses dekontaminasi
d= endam peralatan instrumen terse&ut ke dalam larutan desinfektanc+lorin 097J selama 10 menit
e= elama menunggu rendaman tampung air pada &ak penampungpencucian dan pem&ilasan
f= etela+ 10 menit angkat peralatan instrument yang direndam terse&ut kedalam &ak penampung pencucian
Proses pencucian
a= Masukkan peralatan instrumen ke dalam &ak penampung pencucian
&= Masukkan sikat penggosok ke dalam larutan antiseptik dalam penampung
c= etela+ &asa+9 gosokkan ke peralatan instrumen yang suda+ direndamterse&ut9 mula;mula pada &agian engselnya9 kemudian pada &agian u8ungyang diak+iri pada &agian lain
d= %pa&ila suda+ selesai di&ersi+kan9 selan8utnya peralatan instrumenterse&ut masukkan ke dalam &ak penampung pem&ilasan9 &egitu 8ugaselan8utnya sampai peralatan instrumen suda+ +a&is pada &akpenampung pencucian
P!M)!"S#,A$ #$ST"*M!$ PASCA OP!"AS#
-
7/25/2019 Sop Ibs ( Pradik Dm )
58/71
P!M)!"S#,A$ #$ST"*M!$ PASCA OP!"AS#
Prosedur : Proses pembilasan
a= *ilas peralatan instrument terse&ut satu demi satu
&= %pa&ila peralatan instrument terse&ut &erengsel9 &ilas denganmenggerakkan engsel terse&ut ke dalam &ak penampung pem&ilasan
c= *ila suda+ &ersi+ tampung peralatan instrument terse&ut ke dalam
penampung lap pengering
Proses pengeringana= "akukan proses pengeringan peralatan instrument terse&ut dengan
mengelap satu demi satu dan masukkan ke dalam &ak penampung
peralatan instrument
&= %pa&ila peralatan instrument terse&ut &erengsel9 tutup kem&ali engselterse&ut seperti semula
c= %pa&ila suda+ selesai dikeringkan9 &aAa peralatan instrument terse&ut
ke tempat &asket instrument semula
P!M)!"S#,A$ #$ST"*M!$ PASCA OP!"AS#
-
7/25/2019 Sop Ibs ( Pradik Dm )
59/71
P!M)!"S#,A$ #$ST"*M!$ PASCA OP!"AS#
Prosedur : Proses pengesetan
a= %tur kem&ali peralatan instrument terse&ut sesuai dengan tempatnya
&= elama mengatur9 +itung kem&ali 8umla+ peralatan instrument apaka+
suda+ sesuai dengan pada etiket peralatan instrument terse&ut
c= %pa&ila suda+ selesai &eriu indikator sterat pada &asket instrument
terse&ut kemudian di&ungkus9 pada pem&ungkus pertama di&eri
indikator9 demikian 8uga pada lapisan pem&ungkus kedua9 sedangkan
pada lapisan pem&ungkus ketiga tidak usa+ di&eri indikator
d= %pa&ila peralatan instrument di&ungkus dengan kontainer &eri indikator
e= #asang etiket peralatan instrument sesuai dengan isinya
P!M)!"S#,A$ #$ST"*M!$ PASCA OP!"AS#
-
7/25/2019 Sop Ibs ( Pradik Dm )
60/71
P!M)!"S#,A$ #$ST"*M!$ PASCA OP!"AS#
Prosedur : Catatan
elama proses pengesetan atur peralatan instrument secara &aik
elama proses dekontaminasi sampai pengeringan tetap menggunakan
sarung tangan
%pa&ila ada peralatan instrument yang kurang informasikan kepada
petugas kamar operasi lainnya untuk segera dicari peralatan instrument
yang kurang terse&ut
%pa&ila peralatan instrument terse&ut tidak ada laporkan kepada
penanggung8aAa& su& -. untuk segera diteruskan kepada
penanggung8aAa& peraAat &eda+ tiap lantai9 dengan menulis pada &uku
-
7/25/2019 Sop Ibs ( Pradik Dm )
61/71
P!M)!"S#,A$ "*A$'A$ M#$''*A$
Prosedur : Pelaksanaan
emua peralatan yang ada di kamar operasi di&ersi+kan dan dikeluarkan
emua permukaan dinding di&ersi+kan dengan lap &asa+= emua peralatan yang ada di kamar operasi di&ersi+kan dan
dikeluarkan=
#ermukaan lantai disikat dan di&ersi+kan dengan mempergunakanlarutan desinfektan=
.emudian di&ilas dan dikeringkan
*ila suda+ kering 9 semua peralatan dimasukkan dan diatur kem&ali=
emua lampu penerangan kamar operasi dimatikan=
%lat;alat di&ereskan=
uangan di sterilisasiCatatan
elama menger8akan +arus memakai sarung tangan
P!M)*A$'A$ SAMPA,
-
7/25/2019 Sop Ibs ( Pradik Dm )
62/71
Prosedur : Pelaksanaan
Syarat
.antong plastik &erAarna kuning untuk sampa+ medis .antong plastik &erAarna +itam untuk sampa+ non medis
?i&eri tanda la&el
Pelaksanaan
ampa+ dari tiap;tiap kamar operasi yang suda+ di&ungkus dan diikat sertadi&eri la&el9 untuk sampa+ medis di&eri la&el tanda Dampa+ Medis dan
untuk sampa+ non medis diikat dan di&eri la&el Dampa+ >on Medis
ampa+ dikumpulkan dan dimasukkan kedalam tempat sampa+
penampung &erAarna +i8au di uang ?isposle
Keterangan
Untuk pemila+an sampa+ di kamar operasi ole+ petugas kamar operasi
elama menger8akan +arus memakai sarung tangan
M!M#$+A,KA$ PAS#!$ +A"# "*A$' P"! OP!"AS#
-
7/25/2019 Sop Ibs ( Pradik Dm )
63/71
M!M#$+A,KA$ PAS#!$ +A"# "*A$' P"! OP!"AS#
K! KAMA" OP!"AS#
Prosedur : Pelaksanaan
-
7/25/2019 Sop Ibs ( Pradik Dm )
64/71
K!'#ATA$ +# "!CO.!"& "OOM
Prosedur : Pelaksanaan
#asien pasca anestesi diantar dari -. ke ole+ transporter (peraAat
anestesi yang &ertugas di -.)
#eraAat menerima dan melakukan sera+ terima pasien
#eraAat menempatkan pasien di daera+ peraAatan yang tersedia
#eraAat melakukan o&ser$asi dan melakukan tindakan tertentu yang
di&utu+kan ole+ pasien (
-
7/25/2019 Sop Ibs ( Pradik Dm )
65/71
Prosedur : Pelaksanaan
#etugas yang ada di kamar operasi pada saat tindakan pem&eda+an&er8umla+ paling &anyak 10 orang9 antara lain/
a= ?okter operator (1 orang)
&= ?okter ' peraAat asisten (2 orang)
c= ?okter enestesi (1 orang)
d= #eraAat instrument (1 orang)
e= #eraAat sirkulasi (1 orang)f= #eraAat anestesi (1 orang)
g= #etugas tam&a+an apa&ila diperlukan (misalkan/ petugas #%'#) 1orang
+= Ma+asisAa (2 orang )
-
7/25/2019 Sop Ibs ( Pradik Dm )
66/71
Kecelakaan Ker(a
-
7/25/2019 Sop Ibs ( Pradik Dm )
67/71
(
Prosedur : Pelaksanaan
emua personil yang &eker8a di kamar operasi +arus sesuai dengan protap
e&elum dan sesuda+ &eker8a semua alat +arus dicek kelayakannya dan
8umla+nya
*ila ter8adi sesuatu yang tim&ul dalam tindakan +arus segera lapor pada
penanggung 8aAa& operasi dan .a *
*ila ter8adi kecelakaan yang menimpa pasien ataupun petugas segera
ditangani sesuai dengan protap dan dicatat pada lem&ar pelaporan
*ila kecelakaan yang &erunsur kelalaian dari petugas terulang lagi maka
akan di&eri peringatan sampai 3 kali dan &ila masi+ mengulangi kesala+an
lagi9 maka akan di&erikan sanksi
Kecelakaan Ker(a
-
7/25/2019 Sop Ibs ( Pradik Dm )
68/71
(
Prosedur : Catatan
Untuk men8amin keselamatan dan keamanan pasien semua anggota tim
&eda+ meneliti kem&ali /
dentitas pasien
encana tindakan
enis pem&erian anestesi
Baktor alergi
espon pasien selama peri operatif
Meng+indari dari &a+aya fisik aki&at penggunaan alat atau kurang teliti
M!MAKA# SA"*$' TA$'A$ ST!"#- S!$+#"#
-
7/25/2019 Sop Ibs ( Pradik Dm )
69/71
Prosedur : Pelaksanaan
Persiapan
arung tangan steril pada tempatnya anduk ' tissue ' kain pengering
Pelaksanaan
#eraAat instrument melakukan cuci tangan lalu dikeringkan dengan
+anduk
#engeringan dengan +anduk +arus +ati +ati untuk meng+indari
kontaminasi degan &agian lengan ' &a8u yang tidak tercuci
?imulai dari 8ari 8ari lalu telapak tangan dan punggung tangan &erlan8ut
ke pergelangan tangan9 lengan sampai siku tanpa &olak; &alik
#akai gaun operasi sesuai prosedur
.edua 8ari tangan tetap &erada di dalam lengan gaun operasi
M!MAKA# SA"*$' TA$'A$ ST!"#- S!$+#"#
-
7/25/2019 Sop Ibs ( Pradik Dm )
70/71
M!MAKA# SA"*$' TA$'A$ ST!"#- S!$+#"#
Prosedur : Pelaksanaan
entangkan sarung tangan9 periksa la&el kanan ' kirinya dan letakkan
pada u8ung tangan kanan lalu 8ari tangan kanan mulai memasuki sarung
tangan= elama proses ini tangan kiri &isa digunakan untuk mem&antu
asalkan tetap &erada dalam lengan gaun operasi
etela+ tangan kanan memakai sarung tangan9 am&il lipatan dalam
sarung tangan kiri dan pasangkan pada tangan kiri
*ena+i ' rapikan &atas antara sarung tangan dan lengan gaun operasi
Catatan
Ukuran sarung +arus sesuai dengan ukuran tangan pemakai @unakan te+nik tanpa singgung
-
7/25/2019 Sop Ibs ( Pradik Dm )
71/71