sop_editan ranap bunda vero
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
1/201
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
2/201
( 2D,( /( nstalasi bedah sentral
PELAYANAN KEPERAWATAN
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
3/201
No. Dokumen No. Revisi
0
Halaman
1 dari &
SPO
PELAYANAN
KEPERAWATAN PADA
PASIEN DI INSTALASI
RAWAT INAP
Tanggal terbit Ditetapkan ,
Direktur
Pengertian Pelaanan keperawatan pada pasien di instalasi rawat inapadalah suatu pelaanan asuhan keperawatan secara optimalpada pasien di ruang rawat inap dengan memperhatikan
Tu#uan 'ebagai acuan penerapan langkah(langkah untuk memberikanpelaanan keperawatan pada pasien di instalasi rawat inap
)ebi#akan Peningkatan pelaanan keperawatan pasien di instalasi rawat
inapProsedur 1. Perawat ruangan menerima pasien dari 2D atau
poliklinik&. Perawat melakukan penatalaksanaan meliputi
kelengkapan status pasien, pemeriksaan ang telahdlkakukan ! oleh dokter " termasuk pemeriksaanlaboratorium dan rontgen
. Perawat melakukan anamnesa sebagai awal perka#iankeperawatan
3. Perawat melakukan pemeriksaan tanda vital ! tensi, nadi,respirasi, suhu " berat badan dan lain(lain
4. Perawat melaksanakan program orientasi pasien baru
meliputi aturan rumah sakit, +asilitas ang ada, hak dankewa#iban pasien serta prosedur lainna ang dianggapperlu
5. Perawat membuat perencanaan keperwatan ang akandilakukan sesuai dengan masalah ang dihadapi pasien
6. Perawat melaksanakan tindakan ang sudahdiprogramkan baik dari dokter atau tim kesehatanlainna
7. Perawat mengisi menu makanan ang sesuai dengankebutuhan dan meneliti ulang waktu pena#ian
8. 9ika pasien dengan indikasi operasi, perawat memberikanpen#elasan kepada pasien dan keluarga tentang tindakanoperasi ang dimaksud
10.Perawat menediakan surat i:in persetu#uan operasiuntuk ditanda tangani oleh keluarga pasien ! suami - istribagi ang menikah dan orang tua bagi ang belummenikah "
11.Perawat memediakan +ormulir permintaan darah ke P% #ika pasien membutuhkan tran+usi
1&.Perawat wa#ib memberitahukan dokter ruangan atau
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
4/201
dokter #aga #ika keadaan pasien tidak dapatditanggulangi oleh perawat
1.9ika pasien dinatakan sembuh oleh dokter, perawatmembuat perincian pembaaran sesuai denganketentuan ang berlaku dan keluarga mmenelesaikanpembaaran rumah sakit
13.Perawat memberikan penuluhan sehubungan denganpenakit ang dialamina
14.*pabila pasien perlu diru#uk, perawat meniapkan suratru#ukan dan diisi oleh dokter ruangan serta di tandatangani dan pearwat mengantar dan mendampingipasien sampai ke tempat ru#ukan
15.*apabila pasien meminta pulang paksa, perawatmemberikan pen#elasan ulangan akibat tindakan pulangpaksa tersebut
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
5/201
PELAYANAN KEPERAWATAN
No. Dokumen No. Revisi
0
Halaman
& dari &
SPO
PELAYANAN
KEPERAWATAN PADA
PASIEN DI INSTALASI
RAWAT INAP
Tanggal terbit Ditetapkan ,
Prosedur 16.Pasien dan keluarga harus menandatangani suratpernataan pulang paksa #ika tetap tidak menghiraukanpen#elasan perawat
17.'urat pernataan pulang paksa disimpan bersama dalamberkas dalam rekam medis pasien ang bersangkutan
18.*pabila pasien meninggal dunia, perawat menediakansurat keterangan kematian ang selan#utna diisi danditandatangani oleh dokter
&0.Perawat memberitahukan perugas kamar #ena:ah untuk
mengambil #ena:ah&1.*pabila pasien kabur, perawat diwa#ibkan membuat
laporan tertulis berisi nama pasien, nomor R%, #am-hari-tanggal ke#adian
&&.)epala ruangan - penanggung #awab #aga melaporkanke#adian tersebut kepada dokter ruangan atau dokter #agauntuk diteruskan kepada Direktur R' 'umber ;aras/irebon
&.Perawat mencatat semua tentang asuhan keperawatanang telah diberikan di tempat ang sudah disediakan! menatu denga rekam medis pasien "
nit terkait ( Rekam medis( Petugas 2D( Petugas /( Petugas Rawat inap
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
6/201
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
7/201
No. Dokumen No. Revisi
0
Halaman
1 dari 1
SPO
PELAYANAN
KEPERAWATAN PADA
PASIEN DI INSTALASI
RAWAT JALAN
Tanggal terbit Ditetapkan ,
Pengertian Pelayanan keperawatan pada pasien di intalasi rawat jalan
adalah suatu pelayanan asuhan keperawatan secara
optimal yang dilakukan oleh perawat kepada pasien dengan
memperhatikan kebutuhan pasien di instalasi rawat jalan
( poliklinik )
Tu#uan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk
memberikan pelayanan keperawatan pada pasien di
instalasi rawat jalan RS Hasna Medika Palimanan
)ebi#akan Peningkatan pelayanan keperawatan pada pasien di
instalasi rawat jalanProsedur 1.Pasien dianjurkan untuk daftar di tempat
pendaftaran ( registrasi )
2.Pasien dianjurkan untuk membayar ke kasir
3.Pasien dianjurkan membawa bukti lunas kasir dan
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
8/201
menunjukkan ke perawat poliklinik
4.Perawat melakukan kegiatan anamnesa dan
pemeriksaan vital sign ( tekanan darah dan berat
badan )
5.Perawat mengumpulkan status pasien yang sudah
dianamnesa untuk pemeriksaan dokter
6.Perawat menyediakan formulir penunjang medis
( laboratorium, radiologi )
7.Setelah pasien diperiksa oleh dokter, perawat
melakukan tindakan kolaborasi sesuai dengan
instruksi dokter.
8.Perawat melaksanakan kegiatan dokumentasi
pelayanan yang menjadi tanggung jawabnya
nit terkait • nstalasi rawat #alan
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
9/201
PELAYAN KEPERAWATAN
No. Dokumen No. Revisi Halaman
1 dari 1
SPO
ALUR PASIEN MASUK
Tanggal terbit Ditetapkan ,
Pengertian *lur pasien masuk adalah alur pasien baru ang akan masuk ke2D sumber waras.
Tu#uan Terkoordinasina alur pasien baru ang akan masuk ke 2D R'Hasna %edika baik dirawat atau tidak
)ebi#akan Pasienbaru ang akan masuk dari luar ! baik ada ru#ukan - tidak
" semua
diharuskan lewat 2D R' Hasna %edikaProsedur &. Pasien rawat masuk ke instalasi gawat darurat baik
dari ru#ukan luar - tanpa pengantar.. Petugas gawat darurat melaporkan ke dokter #aga,
kemudian diperiksa dokter #aga.
3. 'emetara petugas lain mencatat dalam buku registerdan mencatat identitas pasien dan meniapkanberkas catatan medik pasien.
4. Petugas memberi pen#elasan kepada pasien -keluarga tentang tata tertib kewa#iban ang harusdipenuhi antara lain $ tata cara pembaaran danmeminta pesan - keluarga penanggung #awab tandatangani in+orm concent rawat inap.
5. 'ementara keluarga pasien membeli resep berikutalat kesehatan ke apotik, petugas melakukantindakan ang diinstruksikan dokter atas persetu#uanpasien - keluarga pasien.
6. 'etiap pasien baru diperiksa lab darah rutin danroentgen !bila petugas ada" ang ada indikasitertentu.
7. ila ruangan ang sudah dipesan siap, petugas 2Dmengantarkan pasien beserta berkas catatan medik!status" ke ruangan ang bersangkutan denganmenggunakan alat antu !brangkar - roostoer".
8. Petugas 2D menerahkan - mengoperkan pasiendan status pada perawat ruangan.
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
10/201
nit terkait ( Rekam medis( Petugas 2D( Petugas Rawat inap
PELAYANAN KEPERAWATAN
No. Dokumen No. Revisi Halaman
SPO
ALUR PASIEN PULANG
Tanggal terbit Ditetapkan ,
Pengertian *lur pasien masuk adalah alur pasien ang akan pulang dariruang rawat inap R' Hasna %edika
Tu#uan Terkoordinasina alur pasien ang akan pulang dari ruang rawatinap
)ebi#akan Pasien ang akan pulang dari ruang rawat inap berdasarkan
instruksi dokter
ang merawat harus melunasi semua administrasiProsedur 1. Pasien pulang berdasarkan instruksi dokter ang merawat
&. Petugas membuat perincian rawat inap sesuai uraianperincian ang ada di rawat inap
. ntuk hitungan kamar dihitung pertanggal3. 9umlah visit dokter dilihat dari catatan visit dokter dan
tari< disesuaikan kelas.4. ntuk pasien konsul dokter spesialis bila hana via
telepon dihitung = harga per kelas. ila visit penuh.5. Hati(hati bila ada catatan bon ! obat dan pemeriksaan
penun#ang "6. >bat atau alat kesehatan bila ada bisa diretur ke kasir.7. 'etelah perincian selesai petugas menerahkan perincian
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
11/201
pulang ke kasir.8. Petugas memberitahukan penanggung biaa pasien
untuk penelesaian administrasi di kasir, setelahpembaaran lunas, keluarga disarankan ke perawatanuntuk mengambil obat ? obatan sisa dan roentgen !daridokter", sementara pasien dibereskan oleh petugas dan
pasien boleh pulang.nit terkait ( Rekam medis
( Petugas )asir( Petugas Rawat inap
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
12/201
PELAYANAN KEPERAWATAN
No. Dokumen No. Revisi Halaman1 dari &
SPO
MENYIAPKAN PASIEN
YANG AKAN PULANG
Tanggal terbit Ditetapkan ,
Pengertian %empersiapkan pasien ang akan pulang karena sembuh atau
tidak memerlukan perawatan lagi di rumah sakit Tu#uan a. %emerahkan pasien kembali pada keluargana
b. Pasien dapat merawat dirina sendiri di lingkungan
keluargana sehingga dapat mempertahankan
kesehatannac. *gar pasien dapat melan#utkan peker#aanna semula
sesuai dengan kemampuannad. Pasien dapat menerima keadaan dirina bila cacat dan
lain(lain.)ebi#akan Pasien ang akan pulang dari ruang rawat inap berdasarkan
instruksi dokter
ang merawat harus melunasi semua administrasiProsedur De@nisi pasien pulang adalah $
a. Pasien ang boleh istirahat di rumah tapi belum sembuhbenar
b. Pasein ang keadaanna sudah parah dimana tidak adaharapan lagi dan keluarga ingin merawatna di rumah
c. Pasien ang tidak senang dirumah sakit dan memaksapulang
d. Pasien ang telah meninggal dunia
'arat(sarat pasien ang boleh pulang
a. *dana pernataan dari dokter bahwa pasien boleh
pulang atau tidak memerlukan lagi perawatan dirumah
sakit apabila pasien - keluargana menghendaki pulang,
sedangkan keadaan belum memungkinkan, maka pasien
- keluargana harus menandatangani surat pernataan
pulang paksa.b. 'udah menelesaikan pembaaran pengobatan dan
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
13/201
perawatan dirumah sakit sesuai dengan peraturan ang
ada.
Prosedur $
1. %emberitahukan pasien dan keluargana bahwa pasien
boleh pulang.
&. %embuat perincian pasien pulang.
. Petugas menerahkan perincian tersebut kebagian
administrasi dan memberitahu(kan keluarga pasien
untuk menelesaikan administrasi dikasir.
3. %eniapkan obat(obat, surat(surat ang diperlukan
misalna $ kartu control, resume, atau surat pengantar
untuk puskesmas terdekat dan lain(lain.
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
14/201
PELAYANAN KEPERAWATAN
No. Dokumen No. Revisi Halaman
& dari &
SPO
MENYIAPKAN PASIEN
YANG AKAN PULANG
Tanggal terbit
Prosedur 4. %emberi nasehat kepada pasien - keluarga tentang hal(
hal apa ang harus dilakukan dirumah, misalna $
( Tentang perawatan badan.
( >bat(obat ang harus diminum.
( agaimana diitna.
( )egiatan - aktivitas ang sesuai dengan keadaan pasien.
( )ontrol kesehatan secara teratur.
( dan lain(lain.
5. %emberi dorongan moril supaa pasien - keluarga
menerima keadaan dirina. %isalna $
( Pasien ang sudah sembuh tetapi cacat tubuhna.
( Pasien ang sudah boleh pulang tetapi tidak dapat
disembuhkan.
6. %emberi dorongan moril kepada keluarga ang
ditinggalkan !pasien meninggal dunia".
Perhatian $
( 9angan sampai pasien pulang melarikan diri.
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
15/201
( arang(barang rumah sakit #angan sampai terbawa pulang
oleh pasien.
( ila ada barang(barang pribadi pasien segera diserahkan
kembali.
( 'ebaikna perawat mengantar pasien sampai kepintu
gerbang
nit terkait ( Rekam medis( Petugas kasir( Petugas Rawat inap
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
16/201
PELAYANAN KEPERAWATAN
No. Dokumen No. Revisi Halaman
1 dari &
SPO
SISTEM RUJUKAN
Tanggal terbit Ditetapkan ,
Pengertian Penderita ang mempunai indikasi untuk diru#uk ke rumahsakit ang lebih tinggi sehubungan dengan +asilitas dankemapuan rumah sakit tidak ada, dokter spesialis tertentu tidakada, atau karena kemauan pasien
Tu#uan %eru#uk penderita melalui sstem ru#ukan untuk memperolehpenanganan ang lebih memadai
)ebi#akan %eru#uk pasien ke rumah sakit lain dengan didampingi oleh
perawat
terlatih dengan berdasarkan instruksi dokter selama dalam
per#alanan.Prosedur a. 'emua penderita ang dirawat di nstalasi Rawat nap
melalui 2D atau nstalasi Rawat 9alan dengan membawa
status penderita ang bersangkutan.b. Rumah sakit tu#uan, biasana rumah sakit ang
mempunai +asilitas dan kemampuan lebih tinggi untuk
menangani penderita ang diru#uk.c. Penderita ang diberi surat ru#ukan untuk dirawat di
rumah sakit lain aitu $1. Penderita ang memerlukan pemeriksaan medis
tertentu dimana +asilitas dan kemampuan R' R'
Hasna %edika tidak ada.&. nsidentil aitu tidak ada dokter spesialis tertentu,
atau kehabisan obat ang vital seperti obat anestesi
umum.. Penderita ang alih rawat atas keamauan penderita -
keluarga oleh karena sesuatu hal.
d. ntuk meru#uk penderita memerlukan sarana
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
17/201
transportasi untuk memindahkan penderita rawat inap
dengan aman tanpa memperberat keadaan penderita
kesarana kesehatan ang memadai $
1. *mbulance R' Hasna %edika /irebon.&. Peralatan medis dan non medis.. Petugas aitu perawat - bidan, berikut sopir.3. >bat(obatan Ali+e savingB dan Ali+e supportB.
e. Persaratan ang harus dipenuhi untuk transportasi
penderita rawat inap $
1. 'ebelum diangkat $ gangguan perna+asan dan
kardiovaskuler telah
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
18/201
PELAYANAN KEPERAWATAN
No. Dokumen No. Revisi
01
Halaman
& dari &
SPO
SISTEM RUJUKAN
Tanggal terbit Ditetapkan ,
Prosedur ditutup, patah tulang telah dipiksasi, immobilisasi
kepala, leher, vetebra torakal lumbal bila ada
indikasi, melampirkan hasil pemeriksaan Rontgen,
Caboratorium, )2, '2 bila ada, #uga therap
dokter ang telah diberikan.
&. 'elama per#alanan $
( Harus selalu diperhatikan dan dimonitorkesadaran penderita perna+asan, tekanan
darah, denut nadi, suhu badan dan keadaan
luka.
( antuan terhadap sstem kardiovaskuler
dilan#utkan.
( Pergantian cairan in+use - trans+use darah
dilan#utkan.
( Tindakan hiperventilasi diteruskan.
( >bat(obatan diteruskan selama ada indikasi.
( /atat kondisi pasien selama pengiriman.
( )omunikasi dengan dokter selan#utna
diteruskan ditanggulangi. Perdarahan telah
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
19/201
dihentikan, luka(luka telah
nit terkait ( Rekam medis( Petugas *mbulance
( Petugas Rawat inap
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
20/201
PELAYANAN KEPERAWATAN
No. Dokumen No. Revisi Halaman
1 dari &
SPO
PENATALAKSANAAN
JENAZAH DI RUANG
PERAWATAN
Tanggal terbit Ditetapkan ,Direktur R' Hasna %edika
Pengertian %erawat #ena:ah ang meninggal di ruang perawatan Tu#uan %emberikan perawatan khusus kepada pasien ang baru
meninggal di rumah sakit sampai keluarga pasien membawa
pulang)ebi#akan %emberikan perawatan khusus oleh tenaga khusus ang diberi
;ewenang untuk merawat orang meninggal
Prosedur 1. Pelaksanaan *dministrasi
Perawat memberitahu tentang kematian kepada
keluargana.
/atat tanggal dan #am kematian pada status.
%embuka surat kematian.
- arang(barang berharga dicopot dan diserahkan
kepada keluargana.
&. Pelaksanaan Teknis Perawatan 9ena:ah
- *ngkat alat(alat perawatan - media dari #ena:ah
!in+use, cateter, N2T, dan lain(lain".
Rapihkan dan bersihkan #ena:ah.
)alau ada luka ditutup dengan kassa.
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
21/201
- )enakan pakaian pada #ena:ah kecuali bila tidak
dikehendaki sesuai kepercaaan masing(masing.
*tur situasi lingkungan #ena:ah.
*ntarkan #ena:ah kekamar #ena:ah.
. Pelaksanaan n+ormasi
%embatalkan semua acara kalau ada $
( )onsultasi.
( Rencana trans+usi.
( *cara operasi.
( Permintaan makanan
( Pemeriksaan laboratorium.
( %elaporkan kematian kepada pengawas sore - malam
- supervisor dan dokter #aga.
3. Pelaksanaan Pengenbalian *lat(alat-obat
( %engembalikan alat(alat - obat ang belum terpakai.
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
22/201
PELAYANAN KEPERAWATAN
No. Dokumen No. Revisi
01
Halaman
& dari &
SPO
PENATALAKSANAAN
JENAZAH DI RUANGPERAWATAN
Tanggal terbit Ditetapkan ,
( %engembalikan alat(alat ketempatna atau alat(alat
ang dipin#amkan dari ruangan lain.
( %emberikan in+ormasi tentang cara mendapatkan
ambulance.
( )alau ada barang(barang ang disimpan oleh
ruangan dikembalikan pada keluargana.
nit terkait ( Rekam medis( Petugas )husus #ena:ah( Petugas Rawat inap
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
23/201
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
24/201
PELAYANAN KEPERAWATAN
No. Dokumen No. Revisi01
Halaman1 dari &
SPO
MENYIAPKAN TEMPAT
TIDUR PASIEN
Tanggal terbit Ditetapkan ,
Pengertian %eiapkan tempat tidur pasien menggunakan laken, stik laken,
perlak dan selimut Tu#uan %eniapkan tempat tidur dalam keadaan siap pakai. Dilakukan
pada waktu $
- *kan menerima pasien baru.
- 'etelah pasien pulang atau meninggal dunia.
- 'etelah pembersihan besar sesuai dengan #adwal ang
telah ditentukan.)ebi#akan *dana persiapan alat ang sesuai dan petugas ang
melaksanakan
tugas tersebut
Prosedur *. Persiapan *lat
( Tempat tidur, kasur dan bantal. ( 'arung
bantal.
( 'prei besar !laken". ( Perlak.
( 'prei kecil !stik laken". ( 'elimut.
. Persiapan Pasien
9ika tempat tidur sedang dipergunakan oleh pasien,
maka pasien diberitahu tindakan ang akan dilakukan..
/. /ara )er#a
1. )asur diratakan.
&. 'prei besar dipasang dengan ketentuan $
a. 2aris tengah dilipatna harus tepat ditengah(
tengah.
b. agian atas sprei dimasukkan rata dibawah kasur
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
25/201
sekurang(kurangna 0 cm. Demikian #uga sprei
pada bagian kaki, setengah ditarik setegang
mungkin.
c. Pada u#ung tiap sisi kasur dibuat sudut setinggi
80o lalu seluruh tepi sprei besar dimasukkan
kebawah kasur dengan rapih dan tegang.
. Perlak dipasang sekurang(kurangna 0 cm dan sisi
tempat tidur bagian kepala.
3. 'prei kecil dipasang rata diatas perlak dengan tiap
sisina dimasukkan bersama perlak kebawah kasur
setegang mungkin.
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
26/201
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
27/201
PELAYANAN KEPERAWATAN
No. Dokumen No. Revisi
01
Halaman
& dari &
SPO
MENYIAPKAN TEMPAT
TIDUR PASIEN
Ditetapkan ,
4. 'elimut dilipat empat secara terbalik dan dipasang pada
kasur bagian kaki, sedangkan bagian atas ang terbalik
dimasukkan kebawah kasur sekurang(kurangna 10 cm,
u#ung sisi(sisi selimut dimasukkan kebawah kasur.
5. antal dipasang sarungna dengan sudut bantal
dimasukkan benar(benar kedalam sudut(sudut
sarungna. agian sarung bantal ang terbuka tidak
menghadap kearah pintu.
nit terkait ( Caundr( Petugas Rawat inap
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
28/201
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
29/201
PELAYANAN KEPERAWATAN
No. Dokumen No. Revisi01
Halaman1 dari 1
SPO
MEMASANG
PENGAMAN PADA
TEMPAT TIDUR PASIEN
Tanggal terbit Ditetapkan ,
Pengertian paa untuk menciptakan rasa aman dan terlindung kepada
pasien diatas tempat tidur Tu#uan %en#aga keselamatan dan melindungi pasien dari bahaa
#atuh - kecelakaan ang mungkin ter#adi di rumah sakit)ebi#akan %emasang pengaman pada tempat tidur pasien pada $
( Pasien tidak sadar( Pasien gelisah( Pasien masa pemulihan ! post operasi "
Prosedur *. Persiapan *lat
( Tempat tidur dengan bed plang.
( antal guling.
( Tali tangan - kaki ang aman.
. /ara )er#a
1. %engka#i tempat kemampuan untuk melindungi diri
sendiri.
&. Pasien ditidurkan dengan posisi ang naman.
. Tempat tidur dipasang bed plang.
3. )eluarga diberi pen#elasan.
4. ila perlu tangan dan kaki pasien diikat.
5. )eluarga dii#inkan menunggu.
6. Pasien diawasi secara teratur.
nit terkait ( Petugas Rawat inap
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
30/201
( Petugas securit
PELAYANAN KEPERAWATAN
No. Dokumen No. Revisi
01
Halaman
1 dari &
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
31/201
SPO
MENGGANTI ALAT
TENUN KOTOR PADA
TEMPAT TIDUR TANPA
MEMINDAHKAN
PASIEN
Tanggal terbit Ditetapkan ,
Pengertian %engganti alat tenun kotor pada tempat tidur tanpa
memindahkan pasien karena harus istirahat total Tu#uan a. %emberikan rasa naman
b. %encegah decubitusc. %empertahankan kebersihan dan kerapihan
)ebi#akan *dana tenaga terlatih untuk melaksanakan tindakan tersebutProsedur *. Persiapan *lat dan ahan
- *lat tenun bersih ang diperlukan dan disusun
menurut urutan peng(gunaanna
)ursi atau bangku.
Tempat tertutup untuk kain kotor.
mber berisi larutan desin+ektan.
Cap ker#a, sehelai basah dan sehelai kering.
a. Persiapan Pasien
%en#elaskan pada pasien hal(hal ang akan dilakukan.
b. /ara )er#a
1. 'elimut dan bantal tidak perlu dilatakkan dikursi.
&. Pasien dimiringkan kesisi tempat tidur.
. Cepaskan alat tenun ang kotor lalu digulung satu
persatu sampai dibawah punggung pasien.
3. 'prei kecil dan perlak digulung ketengah se#auh
mungkin.
4. Perlak dibersihkan dengan larutan desin+ektan lalu
dikeringkan dan digulung ketengah se#auh mungkin.
5. *lat tempat tidur dan kasur dibersihkan dengan lap
larutan desin+ektan lalu dikeringkan denga lap
kering.
6. 'prei besar ang bersih digulung setengah bagian,
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
32/201
kemudian gulunganna diletakkan dibawah
punggung pasien dan ang setengah lagi diratakan
serta dipasang pada kasur.
7. Perlak ang digulung tadi diratakan kembali.
8. 'peri kecil dan perlak digulung sebagain dan
diletakkan dibawah punggung pasien, sprei ang
sebagian lagi diletakkan diatas perlak lalu
dimasukkan bersama(sama dibawah kasur.
10.Pasien dimiringkan sebagaian ang bersih.
PELAYANAN KEPERAWATAN
No. Dokumen No. Revisi
01
Halaman
& dari &
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
33/201
SPO
MENGGANTI ALAT
TENUN KOTOR PADA
TEMPAT TIDUR TANPA
MEMINDAHKAN
PASIEN
Tanggal terbit Ditetapkan ,
Prosedur 11.Cepaskan alat tenun kotor.
1&.*lat tenun kotor dimasukkan kedalam tempat
tertutup.
1.'arung bantal ang kotor dilepaskan, bantal
diratakan isina, kemudian sarung bantal bersih
dipasang.
13.antal disusun, pasien dibaringkan pada posisi
ang naman.
14.'elimut kotor diganti dengan ang bersih.
15.Peralatan dibersihkan, dibereskan dan disimpan
ditempat
'emula
nit terkait ( Petugas Rawat inap( Petugas Caundr
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
34/201
PELAYANAN KEPERAWATAN
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
35/201
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
36/201
PELAYANAN KEPERAWATAN
No. Dokumen No. Revisi Halaman
1 dari 1
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
37/201
SPO
MENOLONG PASIEN
BERJALAN MENUJU
KURSI
Tanggal terbit Ditetapkan ,
Direktur R'
Pengertian %embantu pasien turun dari tempat tidur untuk duduk di kursi bagi
ang tidak dapat ber#alan sendiri, tetapi sudah boleh duduk. Tu#uan a. %embantu mobilitas pasien untuk melatih dan melemaskan
ototb. %emberikan rasa aman dan naman kepada pasienc. %empermudah merapihkan tempat tidur
)ebi#akan *dana tenaga terlatih untuk memindahkan pasienProsedur *. Persiapan *lat
)ursi.'elimut.
antal.
el, bila perlu.
. Persiapan Pasien
Pasien dirapihkan dan diberi pen#elasan tentang hal(hal
ang
*kan dilakukan
Prosedur $
1. )ursi diletakkan dekat tempat tidur, sepatu atau sandal
pasien disiapkan.
&. Pasien didudukkan dan dibantu bergeser kepinggir
tempat tidur, kemudian kedua kakina diletakkan diatas
kursi.
. )aki pasien diturunkan satu persatu, kemudian perawat
membantu pasien berdiri dan melangkah perlahan(
lahan menu#u kursi ang telah disediakan.
3. Pasien didudukkan dikursi, #ika perlu diberi bantal atau
selimut untuk bersandar
Perhatian $
( Perhatikan keadaan umum pasien.
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
38/201
( Hindari pasien duduk terlalu lama dikursi agar tidak
lelah.
( hindari menempatkan pasien ditempat ang banak
anginna.
nit terkait ( Petugas Rawat inap
PELAYANAN KEPERAWATAN
No. Dokumen No. Revisi
01
Halaman
1 dari &
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
39/201
SPO
MEMINDAHKAN
PASIEN
Tanggal terbit Ditetapkan ,
Direktur
Pengertian %emindahkan pasaien ang tidak dapat atau tidak boleh
ber#alan, dilakukan dari tempat tidur ang satu ke tempat tidur
ang lain Tu#uan a. %engurangi atau menghindarkan pergerakan pasien
sesuai dengan keadaan @siknab. %emberikan rasa aman dan naman kepada pasienc. %emenuhi kebutuhan konsultasi atau pindah ruangan
)ebi#akan *dana tenaga terlatih untuk memindahkan pasienProsedur Persiapan *lat
-tempat tidur, brankar atau kursi roda !roolstul"
dalam keadaan siap pakai.
- 'elimut.
- antal bila perlu.
Persiapan Pasien
Pasien dirapihkan dan diberi pen#elasan tentang hal(
hal ang akan dilakukan
/ara )er#a
1. %emindahkan pasien dari brankar ketempat tidur
atau sebalikna.
a. Pasien diangkat oleh sekurang(kurangna tiga
orang perawat !sesuai kebutuhan"
b. )etiga perawat berdiri pada sisi kanan pasien
( Perawat berdiri !paling tinggi" dibagian kepala.
( Perawat berdiri dibagian pinggang.
( Perawat berdiri dibagian kaki.
c. Cengan kiri perawat dibawah kepala dan pangkal
lengan kiri pasien dan lengan kanan dibawah
punggung pasien !bila pasien gemuk, lengan
perawat melalui badan pasien kebawah
pinggang sehingga berpegangan dengan
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
40/201
pergelangan tangan kiri perawat ".
d. Cengan kiri perawat dibawah pinggang pasien,
lengan kanan dibawah bokong pasien.
PELAYANAN KEPERAWATAN
No. Dokumen No. Revisi Halaman
& dari &
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
41/201
SPO
MEMINDAHKAN
PASIEN
Tanggal terbit Ditetapkan ,
Direktur R'
Prosedur e. )edua lengan perawat mengangkat seluruh
tungkai pasien.
+. 'etelah siap, salah seorang perawat memberi
aba(aba untuk bersama(sama mengangkat
pasien.
g. Dengan langkah bersamaan para perawat
mulai ber#alan menu#u ketempat tidur atau
brankar ang telah disediakan.
h. 'etelah pasien telah berada diatas tempat
tidur, posisina diatur dan selimut dipasang
atau durapihkan.
&. %emindahkan pasien dari kursi roda ketempat
tidur $
a. )ursi roda didorong kesisi tempat tidur, roda
belakang harus ditahan atau direm agar kursi
roda tidak terbalik.
b. )edua tangan perawat menopang ketiakpasien pada sisi ang lemah - sakit dan pasien
dian#urkan bertumpu pada sisi ang kuat.
c. Perawat memimpin pasien untuk turun dari
kursi roda dan ber#alan bersama menu#u
tempat tidur.
d. Pasien bersandar pada sisi tempat tidur,
kemudian dibantu oleh perawat untuk naik
!kalau perlu digunakan kursi".
e. 'etelah pasien berada ditempat tidur,
posisina diatur sesuai kebutuhan, kemudian
dirapihkan.
Perhatian $
- Perhatikan keadaan umum pasien.
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
42/201
- Hindari kebutuhan, kemudian dirapihkan.
nit terkait ( Petugas Rawat inap
PELAYANAN KEPERAWATAN
No. Dokumen No. Revisi Halaman
1 dari 1
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
43/201
SPO
MEMBERI PELAYANAN
MENTAL SPIRITUAL
KEPADA PASIEN YANG
MENGHADAPI
SAKARATUL MAUT
Tanggal terbit Ditetapkan ,
Direktur R'
Pengertian paa untuk memenuhi kebutuhan spiritual kepada pasien angmeghadapi sakaratul maut
Tu#uan a. Pasien dapat men#alankan ibadah sesuai agamanab. Pasien mendapat dorongan moril, kekuatan batin dan
ketenangan dalam menghadapi penakit angdideritana
c. Pasien dapat menghadapi kematian dengan tenang
)ebi#akan *dana tenaga khusus ang diberi wewenang untuk memenuhiketenangan kepada pasien dan keluargana
Prosedur Persiapan)itab suci sesuai dengan agamana.Perangkat ibadah.Perangkat perawatan #ena:ah.Pemuka agama.
Pelaksanaan( %engka#i hal(hal ang berhubungan dengan kondisi
mental spiritual pasien.
( %engka#i cara - kebiasaan pasien dalam men#alankan
ibadah.
( %embantu pasien untuk berdoEa.
( %emberi kesempatan keluarga untuk mendampingi
pasien.
( %empersilahkan keluarga - rohaniawan untuk
berdoEa.
( Perawat menun#ukkan sikap empati dan simpati danberada dekat pasien.
( %engambil tanda(tanda vital dan respon pasien
setiap 14 menit.
( %encatat setiap perubahan kondisi pasien.
nit terkait ( Petugas Rawat inap
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
44/201
PELAYANAN KEPERAWATAN
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
45/201
No. Dokumen No. Revisi Halaman
1 dari &
SPO
MENGHITUNG NADI
Tanggal terbit Ditetapkan ,
Direktur
Pengertian %enghitung denut nadi dengan meraba $
a. *rteri radialis pada pergelangan tanganb. *rteri barchialis pada siku bagian dalamc. *rteri carotis pada leherd. *rteri temporalis pada pelipise. *rteri +emoralis pada lipatan paha+. *rteri dorsalis pedis pada kakig. *rteri +rontalis pada ubun(ubun bai
Tu#uan %engetahui #umlah denut nadi dalam 1 menit)ebi#akan *dana tenaga perawat ang diberi wewenang untuk
menghitung nadiProsedur Persiapan *lat
9am tangan dengan petun#uk detik - polsteler.
uku catatan suhu nadi.
Persiapan Pasien
a. Pasien diberi pen#elasan supaa tenang.
b. Pada waktu pengukuran nadi, pasien dalam posisi
berbaring atau duduk.
/ara )er#aa. Perawat cuci tangan.
b. %enghitung denut nadi selama 1 menit.
c. >bservasi +rekwensi, irama dan volume.
d. %enghitung pernapasan selama 1 menit.
e. %encatat hasil tindakan dan respon pasien.
+. Perawat cuci tangan.
Persiapan *lat dan ahan
- *lat tenun bersih ang diperlukan dan disusun
menurut urutan peng(gunaanna
- )ursi atau bangku.
- Tempat tertutup untuk kain kotor.
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
46/201
- mber berisi larutan desin+ektan.
PELAYANAN KEPERAWATAN
No. Dokumen No. Revisi Halaman
& dari &
SPO
MENGHITUNG NADI
Tanggal terbit Ditetapkan ,
Direktur
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
47/201
( Cap ker#a, sehelai basah dan sehelai kering.
nit terkait ( Petugas Rawat inap
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
48/201
PELAYANAN KEPERAWATAN
Halaman
1 dari &
SPO
MENGUKUR TEKANAN
DARAH
Tanggal terbit Ditetapkan ,
Pengertian %engukur tekanan darah melalui permukaan dinding arteri Tu#uan %engetahui tekanan darah pasien
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
49/201
)ebi#akan Dilakukan pada $
1. Pasien baru&. Pasien ang dirawat. Pasien dengan penakit hipertensi3. Pasien ang perlu diobservasi
Prosedur 1. Persiapan *lat Tensimeter
'tetoskop
uku catatan
&. Persiapan Pasien
a. Pasien diberi pen#elasan tentang hal ? hal ang akan
dilakukan.
b. Posisi pasien diatur sesuai kebutuhan
. /ara )er#aa. Perawat cuci tangan.
b. Cengan ba#u di buka atau digulung.
c. %anset tensimeter dipasang pada lengan atas
dengan pipa karetna berada di sisi luar tangan.
d. %anset dipasang tidak terlalu longgar atau terlalu
ketat.
e. Pompa tensimeter dipasang.
+. Denut arteri bronchialis diraba lalu stetoskop
ditempatkan pada daerah tersebut.
g. 'krup balon karet ditutup, pengunci air raksa
dibuka.
h. alon dipompa sampai denut arteri tidak terdengar
lagi dan air raksa didalam pipa kaca naik.
i. 'krup gallon dibuka perlahan ? lahan sehingga air
raksa turun perlahan ? lahan sambil memperhatikan
turunna air raksa didengarkan buni denutan
pertama dan terakhir.
#. Hasilna dicatat.
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
50/201
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
51/201
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
52/201
PELAYANAN KEPERAWATAN
No. Dokumen No. Revisi Halaman
& dari &
SPO
MENGUKUR TEKANAN
DARAH
Tanggal terbit Ditetapkan ,
k. *lat ? alat dibereskan.
#. Perawat cuci tangan.
nit terkait ( Petugas Rawat inap
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
53/201
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
54/201
PELAYANAN KEPERAWATAN
No. Dokumen No. Revisi Halaman
1 dari 1
SPO
MENGHITUNG
PERNAFASAN
Tanggal terbit Ditetapkan ,
Direktur R'
Pengertia
n
%enghitung #umlah perna+asan ! inspirasi ang diikuti ekstirpasi "
dalam satu menit Tu#uan %engetahui #umlah perna+asan dalam dalam 1 menit
)ebi#akan Dilakukan pada $1. 'emua pasien ang dirawat&. Pasien baru
Prosedur Persiapan *lat $
• *rlo#i ! #am tangan " dengan petun#uk detik
• uku catatan
Persiapan pasien
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
55/201
Pasien diberi pen#elasan supaa tenang/ara ker#a $
a. Perawat cuci tanganb. %enghitung perna+asan dilakukan bersamaan dengan
pengukuran suhu dan denut nadi
c. %enghitung perna+asan dilakukan dalam satu menitd. %encatat hasil tindakan dan respon pasiene. %erawat cuci tangan+. ila ada kelainan segera laporkan kepada penanggung #awab
ruangannit
terkait
( Petugas Rawat inap
PELAYANAN KEPERAWATAN
No. Dokumen No. Revisi
01
Halaman
1 dari 1
SPO
MENGHITUNG SUHU
BADAN
Tanggal terbit Ditetapkan ,
Direktur
Pengertia
n
Mengukur suhu badan pasien dengan thermometer dilakukan pada
ketiak untuk pasien dewasa dan anak.
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
56/201
Tujuan Mengetahui suhu badan pasien untuk menentukan tindakan perawatan.
Kebijakan Adanya protab pengukuran suhu yang harus dilaksanakan oleh tenaga
perawat
Prosedur Persiapan alat :
- Thermometer
- Tiga buah botol masing-masing berisi larutan sabun, larutan
desinfektan dan air bersih.
- Bengkok
- Potongan kertas tissue.
Cara Kerja :
• Memberi penjelasan pada pasien.
• Thermometer diperiksa apakah air raksa tetap pada angka nol, lalu
dijepitkan tepat pada tengah ketiak, dan lengan pasien diletakan
didada.
• Setelah 5 menit thermometer diangkat dan dilihat sampai angka
berapa air raksanya.
• Setelah selesai lalu dicatat dan thermometer dicelupkan kedalam
larutan sabun, dilap dengan potongan kertas atau tissue kemudian
dimasukan kedalam larutan desinfektan dan dibersihkan dengan air
bersih lalu dikeringkan.
• Air raksa diturunkan kembali pada angka nol diletakkan pada
tempatnya.
• Perawat cuci tangan
• Alat-alat dibereskan dan dikembalikan pada tempatnya.
nit
terkait
( Petugas Rawat inap
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
57/201
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
58/201
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
59/201
PELAYANAN KEPERAWATAN
No. Dokumen No. Revisi
01
Halaman
1 dari 1
SPO
MENGUKUR TINGGI
BADAN
Tanggal terbit Ditetapkan ,
Direktur
Pengertian Mengukur tinggi badan pasien dengan alat ukur
Tu#uan Menentukan dengan pasti tinggi badan pasien
)ebi#akan Adanya tenaga terlatih untuk melakukan tindakan tersebut
Prosedur Persiapan pasien :
− Memberitahu pasien tentang tindakan yang akan dilakukan.
− Menyediakan alat ukur tinggi badan atau centimeter dan
penggaris segi tiga siku-siku, kertas serta alat tulis.
Langkah-langkah :
− Perawat mencuci tangan
− Pada pasien yang tidak dapat berdiri : dengan centimeter dan
segi tiga siku-siku
− Mencatat tinggi badan
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
60/201
− Membereskan alat-alat
− Perawat mencuci tangan
Sikap
•
Teliti• Sopan
• Sabar
nit terkait ( Petugas Rawat inap
PELAYANAN KEPERAWATAN
No. Dokumen No. Revisi
01
Halaman
1 dari 1
SPO
MENGUKUR BERAT
BADAN
Ditetapkan ,
Direktur
Pengertian Menimbang berat badan pasien dengan alat timbangan
Tu#uan Menentukan dengan pasti berat badan pasien
)ebi#akan Adanya tenaga terlatih untuk mengerjakan tindakan tersebut
Prosedur Persiapan alat :
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
61/201
− Menyediakan timbangan, kertas dan alat tulis
− Memberitahu pasien tentang tindakan yang akan dilakukan
Langkah-langkah :
−
Mengatur timbangan sehingga jarum menunjukan angka noldan seimbang
− Menganjurkan pasien berdiri diatas timbangan tanpa
sepatu / sandal, pakainan jangan terlalu tebal
− Membaca hasilnya
− Membereskan alat yang dipakai
− Perawat mencuci tangan
Sikap• Teliti
• Sopan
• Sabar
nit terkait ( Petugas Rawat inap
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
62/201
PELAYANAN KEPERAWATAN
No. Dokumen No. Revisi
01
Halaman
1 dari &
SPO
MEMBERI OKSIGEN
Tanggal terbit Ditetapkan ,
Direktur
Pengertian %emasukkan oksigen ke dalam paru(paru pasien melalui saluran
perna+asan dengan menggunakan alat khusus
Tu#uan a. %engetahui ter#adina hpoFiab. %emenuhi kekurangan :at asam - oksigenc. %embantu kelancaran metabolismd. 'ebagai tindakan pengobatan
)ebi#akan Dilakukan $
1. Pasien dengan anoFia - hpoFia&. Pasien ang tiba(tiba memperlihatkan tanda(tanda shock
! dspnoe, sianosis dan apnoe ". Pasien ang mendapat trauma paru(paru3. Pasien dalam keadaan gawat - coma4. Pasien dengan kelumpuhan alat(alat perna+asan
5. 'elama tindakan narcose umumProsedur 1. Persiapan *lat
Tabung >& dan Gowmatter
- otol pelembab !humicli@er" ang sudah diisi air
matang - auadest
'elang oksigen
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
63/201
&. Persiapan Pasien
ila sadar pasien diberitahu tentang tindakan ang akan
dilakukan
. /ara )er#a $
a. Posisi pasien diatur senaman mungkin.
b. %emeriksa dan mencoba isi tabung oksigen.
c. Ilowmatter dibuka dengan ukuran sesuai kebutuhan.
d. Pasangkan selang oksigen pada hidung pasien dan
perhatikan reaksi pasien, apakah masih sesak atau
berkurang.
e. Pemberian oksigen dapat diberikan secara terus
menerus atau selang seling atau dihentikan.
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
64/201
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
65/201
PELAYANAN KEPERAWATAN
No. Dokumen No. Revisi
01
Halaman
& dari &
SPO
MEMBERI OKSIGEN
Tanggal terbit Ditetapkan ,
Direktur R'
+. 'etelah oksigen tidak diperlukan lagi selang oksigen
ditutup dengan menurunkan Gowmatter.
g. %encatat dalam lembaran catatan perawatan.
h. *lat ? alat dirapihkan dan dibereskan ketempat
semula.
nit terkait ( Petugas Rawat inap
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
66/201
PELAYANAN KEPERAWATAN
No. Dokumen No. Revisi
01
Halaman
1 dari &
'P>
%%*'*N2 )*TTR
Tanggal terbit Ditetapkan ,
Direktur R'
Pengertian Memasukkan catheter kedalam kandung kemih melalui uretra
Tu#uan • Untuk mengeluarkan urine dan mengosongkan kandung kemih
• Untuk mengambil bahan pemeriksaan
• Menampung urine
• 'ebagian besar dilaksanakan pada pasien operasi)ebi#akan Adanya tenaga perawat terlatih untuk memasang catheter
Prosedur Persiapan alat
1.Folley catheter dalam keadaan steril
2.Jelly / minyak kelapa
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
67/201
3.Handschoen
4.Disposible 20 cc
5.Cairan aquadest / NaCL 20 cc
6.Urine bag7.Nierbeken / vincet
8.Gaas / kapas
Pelaksanaan
1.Pasien diberitahu, pasang sampiran
2.Membawa alat-alat kedekat pasien
3.Mengatur posisi tidur posisi lithotomy / sesaui dengan
kebutuhan
4.Bersihkan daerah yang akan dipasang catheter
5.Perawat cuci tangan
6.Folley catheter diberi jelly / pelumas
7.Dengan memakai sarung tangan masukkan folley catheter
kedalam uretra perlahan-lahan dan anjurkan dengan pasien
menarik napas panjang
8.Periksa apakah folley catheter sudah masuk dengan melihat
urine yang keluar
9.Urine yang keluar ditampung dalam urine bag
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
68/201
PELAYANAN KEPERAWATAN
No. Dokumen No. Revisi
01
Halaman
& dari &
SOP
MEMASANG KATETER
Tanggal terbit Ditetapkan ,
Direktur R'
Prosedur 10.Bila pemasangan catheter telah selesai, maka pasien
dirapikan kembali dan alat-alat dibereskan
11.Catat : tanggal pemasangan di urine bag
nit terkait ( Petugas Rawat inap
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
69/201
PELAYANAN KEPERAWATAN
No. Dokumen No. Revisi
01
Halaman
1 dari &
SPO
%CP*' )*TTR
Tanggal terbit Ditetapkan ,
Direktur
Pengertian Membuka selang catheter setelah masa pakainya selesai / harus
diganti
Tu#uan • Mengganti catheter
• Cara BAK kembali ke cara yang normal
)ebi#akan Adanya tenaga terlatih untuk melakukan tindakan pelepasan
kateter dan biasanya dilakukan 1 minggu setelah pemasangan
Prosedur Persiapan alat :
1.Perlak
2.Spuit
3.Kertas kloset / tissue
Persiapan pasien :
1.Menjelaskan tentang prosedur yang akan dilakukan
2.Menjelaskan perasaan yang akan terjadi
3.Menjaga privacy
4.Mengatur posisi pasien
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
70/201
Langkah-langkah :
1.Perawat mencuci tangan
2.Menutup aliran catheter
3.Mencabut catheter :
• Meletakan bengkok dibawah catheter
• Menghisap cairan dari balon
• Menjepit catheter dan menarik keluar
• Mengelap ujung catheter dengan kertas kloset
• Mengalirkan urine sisa kekantong
• Menggulung catheter dan memasukan ke bengkok
4.Memberi rasa nyaman pasien :
• Memperbaiki posisi
• Menjawab pertanyaan pasien
• Menajurkan banyak minum
5.Mengukur urine dari kantong
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
71/201
PELAYANAN KEPERAWATAN
No. Dokumen No. Revisi
01
Halaman
& dari &
SPO
%CP*' )*TTR
Tanggal terbit Ditetapkan ,
Direktur R'
Prosedur 6.Membereskan alat-alat
7.Perawat cuci tangan
8.Mencatat :
a.Waktu pelaksanaan
b.Prosedur yang dilaksanakan
c.Jumlah output
d.Respon pasien
Sikap :
• Sabar
• Menjaga privacy pasien
• Tidak tergesa-gesa
Bertanggungjawab
nit terkait ( Petugas Rawat inap
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
72/201
PELAYANAN KEPERAWATAN
No. Dokumen No. Revisi
0
Halaman
1 dari &
SPO
PEMASANGAN
SUSTEEN
Tanggal terbit Ditetapkan ,
Direktur R'
Pengertian Prosedur pemasangan suteen adalah memasukkan darumbuis ke
dalam anus
Tu#uan Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah dalam
pemasangan susteen
)ebi#akan Dilakukan pada pasien yang kembung / meteorisme
Segala tindakan keperawatan ditulis dalam catatan keperawatan
Adanya ketidakseimbangan dalam persiapan alat, pelaksanaan
dan pemasangan susteen
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
73/201
Prosedur Persiapan alat :
• Sarung tangan
• Plester
• Bengkok
• Susteen
• Labrikan / jelly
Pelaksanaan :
1.Perawat cuci tangan
2.Pasien diberi penjelasan tentang hal-hal yang akan
dilakukan
3.Alat-alat didekatkan dengan pasien
4.Posisi pasien dimiringkan ke kiri, kaki kiri lurus, kaki
kanan ditekuk
5.Perawat memakai sarung tangan, ujung susteen dioles
lubrikan / jelly dimasukkkan ke dalam anus
6.Apabila susteen telah masuk dengan benar, difiksasidengan plester
7.Pasien dirapihkan
8.Sarung tangan yang telah dipakai dilempar ke dalam
bengkok
PEMASANGAN SUSTEEN
No. Dokumen No. Revisi
0
Halaman
& dari &
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
74/201
SPO
PEMASANGAN
SUSTEEN
Tanggal terbit Ditetapkan ,
Direktur
Prosedur 9.Perawat memberitahu bahwa tindakan pemasangan susteen
telah dilakukan
10.Perawat cuci tangan
11.Alat-alat dibereskan
12.Perawat mencatat dalam catatan asuhan keperawatan
nit terkait - Petugas Rawat inap
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
75/201
MEMASANG KATETER CONDOM
No. Dokumen No. Revisi
0
Halaman
1 dari 1
SPO
MEMASANG KATETER
CONDOM
Tanggal terbit Ditetapkan ,
Direktur R'
Pengertian Memasangkan catheter yang tidak menetap
Tu#uan Agar pasien merasa nyaman
)ebi#akan Adanya tenaga perawat yang professional yang diber wewenang
untuk melaksanakan pemasangan catheter sesuai dengan
prosedur yang berlaku
Prosedur Persiapan alat :
• Menyediakan kondom, karet gelang, gunting, penampung
urine dan plester
Persiapan pasien :
• Perawat mencuci tangan
• Memberitahu pasien mengenai prosedur yang akan dilakukan
• Memasang tabir disekeliling tempat tidur
Pelaksanaan :
1.Menanggalkan pakaian bawah pasien
2.Mencuci daerah genetalia dan keringkan
3.Memasukkan selang penampung urine keujung kondom
4.Mengikat ujung selang penampung urine dari bagian dalam
kondom dengan karet gelang
5.Menggunting ujung kondom agar kondom berlubang
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
76/201
6.Memasang dan mengikat kondom dengan plester diatas glans
penis
7.Membantu mengenakan pakaian bawah
8.Meletakkan penampung urine lebih rendah dari kandungkemih
9.Perawat mencuci tangan
10.Membuka tabir
11.Membereskan alat-alat
nit terkait ( Petugas Rawat inap
PELAYANAN KEPERAWATAN
No. Dokumen No. Revisi
0
Halaman
1 dari 1
SPO
PEMBERIAN URINAL
Tanggal terbit Ditetapkan ,
Pengertian Prosedur pemberian urinal adalah memasang urinal pada
pasien pria yang tidak dapat melakukan sendiri
Tu#uan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk :
1.Menampung air kemih
2.Menjaga kebersihan3.Mengetahui kelainan pada urine
4.Mengurangi gerakan pasien
)ebi#akan • Segala tindakan keperawatan ditulis pada catatan
keperawatan
• Adanya ketidakseragaman dalam persiapan alat,
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
77/201
pasien dan pelaksanaan pemberian urinal
Prosedur Persiapan alat :
• Urinal dan alas urinal
Persiapan pasien : Pasien diberitahukan dan dibaringkan
dalam sikap yang menyenangkan
Pelaksanaan :
1.Perawat cuci tangan
2.Alas dipasang dibawah genitalia/kemaluan
3.Pada pasien yang tidak dapat melakukan sendiri,
perawat membantu membuka pakaian bawah pasien4.Dengan alas kain penutup/kain pasien, tangan kiri
perawat memasukkan penis ke dalam mulut urinal,
pasien dianjurkan berkemih
5.Pasien dirapihkan dan alat-alat dibersihkan
nit terkait • nstalasi rawat inap dan rawat #alan
• 2D
• nstalasi bedah sentral
PELAYANAN KEPERAWATAN
No. Dokumen No. Revisi
01
Halaman
1 dari 1
SPO
MEMASANG INFUS
Tanggal terbit Ditetapkan ,
Direktur R'
Pengertian %emasukkan cairan obat langsung kedalam pembuluh darah
vena dalam #umlah banak, dalam waktu ang lama denganmenggunakan in+use set.
Tu#uan a. 'ebagai tindakan pengobatanb. %encukupi kebutuhan tubuh akan cairan dan elektrolit
)ebi#akan *dana tenaga perawat ang diberi wewenang untuk
melaksanakan tindakan pemasangan in+use sesuai dengan
prosedur
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
78/201
Prosedur Persiapan *lat'tandar in+use(Plester/airan ang akan diberikan (etadinn+use set (2unting*bbocath - wingniddle sesuai ukuran (engkok)apas alkohol (Pengalas
)assa steril
Persiapan PasienPasien diberi pen#elasan hal ang akan dilakukan #ika
keadaan memungkinkan, #ika tidak memungkinkan
!pasien tidak sadar" keluargana diberi pen#elasan.
/ara )er#aa. 'iapkan area ang akan dipasang in+useb. %emeriksa ulang cairan ang akan diberikan,
keluarkan udara dari selang in+use.
c. %enentukan vena ang akan ditusuk.d. Pasang pengalas.e. Desin+eksi area ang akan ditusuk dengan diameter 4
? 10 cm.+. %enusuk #arum in+use - abbocath pada vena ang
telah ditentukan.g. %elakukan viksasi.h. %enutup bagian ang ditusuk dengan kasa betadin.i. %enghitung #umlah tetesan sesuai kebutuhan.
#. Perhatikan reaksi pasien.k. /atat waktu pemasangan, #enis cairan !distatus
pasien".
l. Pasien dirapihkan.m. *lat dibereskan.n. Perawat mencuci tangan.
nit terkait ( Petugas Rawat inap
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
79/201
PELAYANAN KEPERAWATAN
No. Dokumen No. Revisi
01
Halaman
1 dari 1
SPO
MENGHITUNG
TETESAN INFUS
Tanggal terbit Ditetapkan ,
Pengertian Menetapkan dengan pasti jumlah tetesan sesuai instruksi
Tu#uan Agar tidak terjadi kelebihan cairan atau kekurangan cairan pada
kasus dehidrasi
)ebi#akan Adanya perawat untuk melakukan perhitungan tetesan
cairan infuse sesuai dengan prosedur, untuk mencegah
terjadinya kelebihan / kekurangan cairan
Prosedur Persiapan alat
• Jam yang ada jarum detik
Pelaksanaan
1.Menjelaskan tujuan menghitung tetesan infuse
2.Mengatur dan melihat posisi jarum infuse, apakah tetesan
lancar atau tidak
3.Menghitung jumlah tetesan dalam satu menit, sesuai dengan
program dokter dengan rumus :
Volume Total Infus X Faktor Tetesan
Waktu dalam jam X 60 menit
4.Aturan tetesan infuse sesuai dengan jumlah tetesan / menit
nit terkait ( Petugas Rawat inap
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
80/201
PELAYANAN KEPERAWATAN
No. Dokumen
0.04.01
No. Revisi
0
Halaman
1 dari 1
'P>
MENGGANTI BOTOL
INFUSE
Tanggal terbit
1 #anuari &010
Ditetapkan ,
Direktur
Pengertian Prosedur mengganti botol in+use adalah tindakan keperawatan
mengganti botol in+use ang telah kosong dengan botol in+use angberisi cairan sesuai dengan indikasi - program pengobatan
Tu#uan 'ebagai acuan langkah(langkah dalam mengganti botol in+use)ebi#akan • Harus ada lembaran observasi cairan
• Ditulis dalam catatan keperawatan
• *dana keseragaman dalam mengganti botol in+use
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
81/201
• Dilakukan dengan teknik aseptic
Prosedur Persiapan alat :
• Cairan infuse baru sesuai dengan indikasi dan program
pengobatan
• Kapas alcohol
• Bengkok
Pelaksanaan
1.Perawat cuci tangan, pasien diberi penjelasan tentang hal-hal yang
akan dilakukan
2.Tutup botol infuse baru dibuka lalu didesinfeksikan pada mulut
luar botol, dengan kapas alcohol
3.Botol infuse baru digantungkan pada standar infuse
4.Klem pengatur tetesan pada slang infuse ditutup
5.Cabut slang infuse dan slang udara dari botol yang lama,
pindahkan ke botol yang baru
6.Klem pengatur tetesan dibuka, tetesan diatur sesuai dengan
program pengobatan dan instruksi dokter
nit terkait ( Petugas Rawat inap
PELAYANAN KEPERAWATAN
No. Dokumen
0.04.0&
No. Revisi
0
Halaman
1 dari 1
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
82/201
SPO
MENCABUT INFUSE
Tanggal terbit
1 #anuari &010
Ditetapkan ,
Direktur
K
NIK 0126084504
Pengertian Prosedur mencabut in+use adalah suatu tindakan keperawatan
untuk mencabut in+use pasien berdasarkan indikasi - program
pengobatan
Tu#uan 'ebagai acuan penerapan langkah(langkah dalam mencabutin+use
)ebi#akan • Harus ada advis - instruksi dari dokter
• 'egala tindakan keperawatan ditulis dalam catatan
keperawatan
•
Dilakukan dengan teknik aseptic• *dana keseragaman dalam prosedur mencabut in+use
Prosedur Persiapan alat :
• Kassa steril
• Plster dan gunting
• Kapas lidi
Pelaksanaan :
• Perawat cuci tangan, pasien diberi penjelasan tentang yang
akan dilakukan. Klem pengatur tetesan pada slang infuse
ditutup
• Plester di area pemasangan infuse dilepas dengan kapas
lidi yang dibasahi
• Letakkan kapas desinfektan di atas tempat tusukan jarum
infuse. Canule dicabut dengan cepat dan bekas tusukan
ditekan
• Kemudian bekas tusukan ditutup dengan kasa steril dan
diplester
• Posisi pasien diatur
• Alat-alat dibersihkan, kotoran dibuang pada tempatnya
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
83/201
• Alat-alat dikembalikan pada tempatnya
• Perawat cuci tangan
• Perawat mencatat dalam catatan askep
nit terkait ( Petugas Rawat inap
PELAYANAN KEPERAWATAN
No. Dokumen
0.04.0
No. Revisi
0
Halaman
1 dari
SPO
PENANGANAN
KOMPLIKASI YANG
DISEBABKAN OLEH
PEMASANGAN INFUSE
Tanggal terbit
1 #anuari &010
Ditetapkan ,
Direktur
Pengertian Prosedur penanganan komplikasi yang dapat disebabkan
oleh pemasangan infuse adalah suatu tindakan dalam
penanganan pasien setelah dilakukan pemasangan infuse
Tu#uan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam
penanganan komplikasi yang dapat disebabkan oleh infuse)ebi#akan • Segala tindakan keperawatan ditulis dalam catatan
perawatan
• Adanya ketidakseragaman dalam penaganan
komplikasi yang disebabkan oleh infuse
Prosedur 1.Cairan terkontaminasi oleh pyrogen
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
84/201
Gejala : menggigil, suhu badan tinggi
Akibat : infeksi
Tindakan : infuse set, jarum dan cairan diganti
2.Udara/benda asing masuk ke dalam aliran darah
Gejala : merasa pusing, gelisah, berkeringat dingin, sesak
dan sianosis
Akibat : emboli
Tindakan :
• Beri O2 kalo perlu
• Diganti dengan nafas buatan
• Control TTV
• Lapor dokter
3.Tidak sterilnya alat pada waktu pemasangan
PELAYANAN KEPERAWATAN
No. Dokumen
0.04.0
No. Revisi
0
Halaman
& dari
SPO
PENANGANAN
KOMPLIKASI YANGDISEBABKAN OLEH
PEMASANGAN INFUSE
Tanggal terbit
1 #anuari &010
Ditetapkan ,
Prosedur Gejala : kulit disekitar vena merah, sakit, bengkak dan
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
85/201
panas
Akibat : phlebitis
Tindakan :
• Cabut infuse dang anti yang baru di tempat lain
• Kompres alcohol 70%
4.Dinding vena tembus
Gejala : bengkak dan sakit
Akibat : Oedema
Tindakan : cabut infuse, ganti yang baru di tempat yang
baru
5.Tusukan yang gagal pada waktu pemasangan
Gejala : warna kulit kebiru-biruan, bengkak
Akibat : hematom
Tindakan :
• Cabut infuse dang anti yang baru ditempat yang baru
• Kompres alcohol 70 %
6.Kelebihan cairan yang masuk lewat infuse
Gejala : sesak, gelisah, oedem
Akibat : oedem paru
Tindakan :
• Beri O2 bila perlu
PELAYANAN KEPERAWATAN
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
86/201
No. Dokumen
0.04.0
No. Revisi
0
Halaman
dari
SPOPENANGANAN
KOMPLIKASI YANG
DISEBABKAN OLEH
PEMASANGAN INFUSE
Tanggal terbit
1 #anuari &010
Ditetapkan ,
Direktur
Prosedur • Tetesan in+use diperlambat dan control TTJ
• Capor dokter
nit terkait • nstalasi rawat inap
•nstalasi rawat #alan
• 2D
• nstalasi bedah sentral
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
87/201
PELAYANAN KEPERAWATAN
No. Dokumen
0.04.03
No. Revisi
01
Halaman
1 dari 1
SPO
TINDAKAN SKIN TEST
Tanggal terbit
1 #anuari &010
Ditetapkan ,
Direktur
Pengertian Adalah tindakan kolaborasi perawat dalam mempersiapkan
pasien sebelum dilakukan pemberian suntikan (injeksi) tertentu
Tu#uan Sebagai acuan langkah-langkah dalam melakukan skin test
)ebi#akan *dana prosedur skin test sebelum dilakukan penuntikan
*ntibioticProsedur Persiapan Alat
1.Dispossible 1 cc
2.Obat-obatan yang diperlukan
3.Kapas alcohol dalam tempatnya
4.Gergaji ampul bila diperlukan
5.Aquabidest
II. Pelaksanaan
1.Memberikan penjelasan tentang tindakan yang akan
dilakukan
2.Menggulung lengan panjang pasien bila perlu
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
88/201
3.Mengisi dispossible 1 cc dengan obat yang akan ditest
sejumlah 0,1 cc dilarutkan dengan 0,9 % Aquabidest
4.Mendesinfeksi kulit yang akan ditusuk dengan kapas
alcohol kemudian direnggangkan dengan tangan kiriperawat
5.antara 15-30 derajat dengan permukaan kulit
menyuntikkan obat sampai permukaan kulit menjadi
gembung dengan cara lubang jarum menghadap keatas dan
membuat sudut
6.Menilai reaksi obat setelah 10-15 menit dari waktu
penyuntikan7.Hasil positif bila terdapat tanda kemerahan pada daerah
penusukkan dengan diameter minimal 1 cm dan bila hasil
negative tidak terdapat tanda kemerahan.
nit terkait ( Petugas Rawat inap
PELAYANAN KEPERAWATAN
No. Dokumen
0.04.04
No. Revisi
01
Halaman
1 dari 1
SPO
PASANG NGT
Tanggal terbit
1 #anuari &010
Ditetapkan ,
Pengertian Memasang NGT yang diinstruksikan untuk menggunakan
Tu#uan a. Untuk nutrisi
b.Untuk bilas lambungc. Untuk kompresi ( pada pasien dicurigai ileus )
)ebi#akan NGT diharuskan terutama pada kejadian intoksikasi obat
Prosedur Persiapan alat :
1.Pipa lambung dalam mangkuk berisi air hangat
2.Kom berisi air hangat
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
89/201
3.Bengkok
4.Perlak kecil
Pelaksanaan :
1.Memberitahu pasien
2.Membawa alat-alat kedekat pasien
3.Menetapkan posisi pasien dengan semi fowler atau sesuai
kebutuhan
4.Bila perlu lubang hidung dibersihkan dulu
5.Perawat cuci tangan
6.Slang NGT tadi diukur dari dahi sampai dengan epigastrium
7.Kemudian ujung selang diberi vaselin/pelicin
8.Masukkan perlahan-lahan melalui hidung dan anjurkan
pasien untuk menelan bila pasien sadar
9.Periksa untuk menentukan selang betul-betul masuk dengan
cara :
− Masukan ujung pipa sampai terendam ke dalam mangkok
berisi air, bila tidak menggelembung berarti berhasil
− Mengisap isi lambung sedikit dengan spuit, bila ada cairan
lambung berarti masuk
− Memasukan udara spuit 3cc kedalam lambung sambil
mendengarkan dengan stethoscope, bila bunyi berarti
masuk, kemudian udara dikeluarkan kembali
nit terkait ( Petugas Rawat inap
PELAYANAN KEPERAWATAN
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
90/201
No. Dokumen
0.04.05
No. Revisi
01
Halaman
1 dari &
SPO
MEMBERIKAN
MAKANAN LEWAT NGT
Tanggal terbit
1 #anuari &010
Ditetapkan ,
Direktur
Pengertian Memberikan makanan melalui NGT dengan prosedur yang benar
Tu#uan Memenuhi kebutuhan nutrisi pasien
)ebi#akan Adanya tenaga terlatih untuk melakukan tindakan tersebut
Prosedur Persiapan alat :
• Perawat mencuci tangan
• Menyiapkan diatas baki
− Makan cair yang hangat
− Spuilt 50 cc
− Bila ada obat, dihaluskan dan dilarutkan dalam air putih
secukupnya
− Stestoscope
− Serbet makan
Persiapan pasien :
• Memberitahu dan menjelaskan kepada pasien mengenai
tindakan yang akan dilakukan
• Memeriksa perut pasien kembung atau tidak
• Mengatur posisi pasien semi fowler, kepala dimiringkan
• Mengontrol kembali posisi NGT dengan cara auskultasi
aspirasi
• Meletakan servet dibawah nya untuk melindungi pasien dari
makan yang tercecer
• Tutup NGT / klem dilepas sambil dijepit dengan jari sehingga
udara tidak masuk
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
91/201
• Memasukkan nutrisi atau obat dengan spuit 50 cc
• Memasukan air putih untuk membilas, sesudahnya NGT
ditutup / diklem kembali
•
Perawat cuci tangan• Menulis pada catatan perawat mengenai tindakan yang telah
dilakukan, jenis dan jumlah cairan yang diberikan, dosis dan
macam obat yang diberikan, reaksi pasien
• Merapikan pasien dan lingkungannya
PELAYANAN KEPERAWATAN
No. Dokumen
0.04.05
No. Revisi
01
Halaman
& dari &
SPO
MEMBERIKAN
MAKANAN LEWAT NGT
Tanggal terbit
1 #anuari &010
Ditetapkan ,
Direktur
Prosedur • Membersihkan alat mengembalikan pada tempatnya
• Perawat cuci tangan
Sikap :
• Hati-hati
• Cermat
• Peka terhadap respon pasien
nit terkait ( Petugas Rawat inap( Petugas 2D
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
92/201
PELAYANAN KEPERAWATAN
No. Dokumen
0.04.06
No. Revisi
01
Halaman
1 dari &
SPO
MELAKUKAN BILAS
LAMBUNG
Tanggal terbit
1 9anuari &010
Ditetapkan ,
Direktur R'
Pengertian Membersihkan lambung pada pasien keracunan dan atau
perdarahan
Tu#uan Sebagai acuan langkah-langkah dalam melakukan bilasan
lambung
)ebi#akan • Adanya perawat terlatih yang untuk melakukan tindakan
bilasan lambung
Prosedur Persiapan alat dan obat :
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
93/201
1.Selang NGT sesuai dengan ukuran pasien
2.Bengkok besar
3.Perlak alasnya
4.Ember penampung5.Air hangat 1 – 2 liter / Aquabidest 0,9% sesuai kebutuhan
6.Kasa / tissue
7.Gelas ukuran
8.Celemek dan kain
9.Gelas diisi air matang
10.Jelly
11.Set terapi lengkap dan siap pakai12.Pinset anatomis
13.Obat-obatan sulpasatropin, norit
14.Susu yang diperlukan dalam tempatnya
Pelaksanaan
1.Keluarga diberi penjelasan tentang tindakan yang akan
dikerjakan
2.Posisi pasien diatur sesuai dengan kebutuhan
3.Memasang perlak dan alasannya didada pasien
4.Meletakan bengkok dibawah dagu pasien
5.Meletakan ember penampung yang diberi alas kain pel ke
dekat pasien
6.Menentukan panjang selang NGT yang masuk ke dalam
lambung
7.Memberi jeli pada ujung selang NGT
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
94/201
PELAYANAN KEPERAWATAN
No. Dokumen0.04.06
No. Revisi01
Halaman& dari &
SPO
MELAKUKAN BILAS
LAMBUNG
Tanggal terbit
1 9anuari &010
Ditetapkan ,
Direktur
Prosedur 8.Menutup pangkal selang NGT pelan-pelan kedalam lambung
melalui lobang hidung
9.Menyakinkan selang masuk kedalam lambung dengan cara
memasukan ujung selang sampai terendam kedalam
mangkok berisi air, dikeluarkan kembali.
10.Setelah yakin selang masuk ke lambung pasien, posisi diatur
miring tanpa bantal dan letak kepala lebih rendah
11.Memasang cororng pada ujung selang kemudian masukan air
/ cairan selanjutnya ditunggu sampai air/cairan tersebut
keluar dari lambung ember
12.Membilas lambung dilakukan berulang kali sampai air/cairan
yang keluar dari lambung berwarna jernih dan tidak berbau
13.Mengobservasi tekanan darah, nadi, pernapasan dan respon
pasien
14.Mencatat semua tindakan yang telah dilakukan
nit terkait ( Petugas Rawat inap
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
95/201
PELAYANAN KEPERAWATAN
No. Dokumen
0.04.07
No. Revisi
0
Halaman
1 dari 1
SPO
MENGIKUTI VISITE
DOKTER
Tanggal terbit
1 #anuari &010
Ditetapkan ,
Direktur R'
Pengertian Mengikuti dokter selama pemeriksaan ke pasien
Tu#uan Menjadi acuan dalam pelaksanaan visite dokter sehingga
memperlancar pemeriksaan fisik dan pemberian terapi sesuai
instruksi dokter.
)ebi#akan Visite dokter ke pasien di ruangan adalah kunjungan
dokter dalam rangka pemeriksaan fisik, perencanaan
pemberian terapi dan tindakan medis yang
harus diberikan kepada pasien yang dirawatnya yang
semuanya itu harus diketahui dan dibantu
pelaksanaannya oleh perawat
Prosedur 1.Siapkan status pasien, baca dan teliti :
− Status dilihat apakah sesuai dengan dokter nya
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
96/201
− Hasil penunjang diagnostic lengkap atau belum, kalau
belum catat alasannya dalam buku catatan visite.
− Apakah instruksi dokter sudah / belum dilaksanakan.
−
Catat keluhan pasien dan obat-obatan yang sudah habisatau masalah-masalah pengobatan (alergi, mual dan
sebagainya).
2.Siapkan semua data-data diatas untuk mempermudah waktu
dokter memerlukan (simpan dalam status masing-masing /
kereta dorong)
3.Menyiapkan pasien, alat-alat dan lingkungannya.
4.Mendampingi pasien selama pemeriksaan dokter.5.Menulis instruksi dokter di catatan keperawatan dan di
papan acara.
6.Melaksanakan instruksi dokter
Mencatat hasil pelaksanan program sesuai instruksi dokter
dalam buku laporan dan catatan keperawatan.
nit terkait ( Petugas Rawat inap
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
97/201
PELAYANAN KEPERAWATAN
No. Dokumen
0.04.08
No. Revisi
0
Halaman
1 dari &
SPO
MENYIAPKANPENGAMBILAN DARAH
UNTUK PEMERIKSAAN
LABORATORIUM
Tanggal terbit
1 9anuari &010
Ditetapkan ,
Direktur R'
Pengertian Mengambil darah dari pasien untuk dikirim ke laboratorium
Tu#uan Menjadi acuan langkah-langkah dalam menyiapkan pengambilan
darah untuk pemeriksaan laboratorium
)ebi#akan Adanya tenaga perawat professional yang diberi wewenang untuk
menyiapkan darah untuk pemeriksaan laboratorium. Ini
dilakukan bila petugas laboratorium tidak bisa mengambil karena
suatu hal.
Prosedur Persiapan alat :
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
98/201
1.Botol kecil/tabung
2.Disposable sesuai dengan kebutuhan.
3.Kapas, alcohol dalam tempatnya.
4.Torniguet5.Label pemeriksaan
Persiapan pasien :
1.Memberikan penjelasan tentang tindakan yang akan
dilakukan.
2.Posisi pasien diatur sesuai dengan kebutuhan.
3.Membimbing pasien sehingga merasa nyaman
Pelaksanaan :
1.Menentukan pembuluh darah yang akan ditusuk untuk
pengambilan darah.
2.Desinfkesi permukaan kulit pembuluh darah yang akan
ditusuk dengan kapas alcohol.3.Memasang torniquet
4.Mengambil darah dengan cara menusukkan jarum disposable
pada pembuluh darah dan mengambilnya sesuai dengan
kebutuhan.
5.Memasukan darah pada tempatnya (botol/tabung) dengan :
− Mencantumkan nama
PELAYANAN KEPERAWATAN
No. Dokumen
0.04.08
No. Revisi
0
Halaman
& dari &
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
99/201
SPO
MENYIAPKAN
PENGAMBILAN DARAH
UNTUK PEMERIKSAAN
LABORATORIUM
Tanggal terbit
1 #anuari &010
Ditetapkan ,
Direktur
Prosedur − No. Rekam Medik
− Dirawat di ruangan yang mana
− Tanggal pengambilannya.
nit terkait ( Petugas Rawat inap( Petugas laboratorium
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
100/201
PELAYANAN KEPERAWATAN
No. Dokumen
0.04.030
No. Revisi
0
Halaman
1 dari 1
SPO
MENYIAPKAN PASIEN
UNTUK PEMERIKSAANDIAGNOSTIK
Tanggal terbit
1 #anuari &010
Ditetapkan ,
Direktur
Pengertian Mempersiapkan segala kebutuhan pasien untuk pemeriksaan
diagnostic.
Tu#uan Menjadi acuan langkah-langkah dalam menyiapkan pasien untuk
pemeriksaan diagnostic.
)ebi#akan • Adanya pasien yang memrlukan tindakan pemeriksaan
diagnostic.
• Adanya pasien yang memerlukan tindakan pemeriksaan
diagnotik sesuai dengan program pengobatan.
• Adanya sarana yang tersedia.
Prosedur Persiapan alat :
1.Alas brankar dan selimut
2.Obat-obat sesuai program
3.Bengkok, tisue
Pelaksanaan :
1.Memberikan penjelasan tentang tindakan yang akan dilakukan
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
101/201
2.Sebelum pemeriksaan :
− USG, pasien dipuasakan sesuai dengan program
pemeriksaan.
−
Mengantar pasien ke ruang pemeriksaan.3.Pada saat pemeriksaan :
− Mendampingi pasien
− Memperhatikan pasien
4.Setelah pemeriksaan :
( Mengantar pasien ke tempat semula
( Mengobsevasi nadi tensi pernapasan
( Mencatat tindakan dari hasil obsevasi.nit terkait ( Petugas Rawat inap( Petugas radiolog
PELAYANAN KEPERAWATAN
No. Dokumen
0.04.031
No. Revisi
01
Halaman
1 dari 1
SPO
POSISI BERBARING
PASIEN
Tanggal terbit
1 9anuari &010
Ditetapkan ,
Direktur
Pengertian /ara berbaring pasien dengan berbagai posisi tertentu di
tempat tidur, me#a pemeriksaan atau me#a operasi untuk
maksud tertentu
Tu#uan a. %emberikan rasa namanb. %embantu pasien memudahkan tindakan keperawatan,
tindakan pemeriksaan dan pengobatan)ebi#akan Pasien dengan indikasi tertentu, sehingga memerlukan salah
satu posisi
berbaring pasien di rumah sakit
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
102/201
Prosedur %acam(macam posisi berbaring $
a. 'etengah duduk !+owler".
b. '%.
c. Trendelenburg.
d. Dorsal Recumbent.
e. Cithotom.
+. 2enu Pectoral atau )nee chest
nit terkait ( Petugas Rawat inap
PELAYANAN KEPERAWATAN
No. Dokumen0.04.03&
No. Revisi01
Halaman1 dari 1
SPO
POSISI SIM
Tanggal terbit
1 9anuari &010
Pengertian %embaringkan pasien dengan posisi miring dan setengah
telungkup untuk maksud tertentu
Tu#uan %embantu pasien untuk mempermudah tindakan pemeriksaan
rectum atau pemberian huknah atau obat(obatan melalui anus)ebi#akan Pasien dengan indikasi untuk dilakukan tindakan pemeriksaan
rectum,
pemberian huknah - obat(obat per(anusProsedur Persiapan *lat
'esuai dengan tindakan ang dilakukan, misalna
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
103/201
pemberian huknah.
Persiapan Pasien
Pasien diberi pen#elasan tentang hal(hal ang akan
dilakukan.
/ara )er#a
Pasien berbaring, kemudian dimiringkan kekiri dengan
posisi badan setengah telungkup, sedangkan kaki kiri
lurus, lutut dan paha kanan ditekuk serta ditarik kearah
dada, sementara tangan kiri diatas kepala atau
dibelakang punggung dan tangan kanan diatas tempat
tidur.
nit terkait ( Petugas Rawat inap
PELAYANAN KEPERAWATAN
No. Dokumen
0.04.3
No. Revisi
01
Halaman
1 dari 1
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
104/201
SPO
POSISI FOWLER
Pengertian /ara berbaring pasien dengan posisi setengah duduk.
Tu#uan %engurangi sesak na+as.%emberikan rasa naman.%embantu memperlancar keluarna cairan, misalna pada
;'D.- %embantu mempermudah tindakan pemeriksaan.
)ebi#akan Pasien dengan indikasi sesak na+as dan pasien pasca bedah
bila keadaan umum baik atau bila pasien sudah benar(benar
sadar.
Prosedur 1. Persiapan *lat
( 'andaran punggung atau kursi.
( antal atau balok penahan kaki tempat tidur bila
perlu.
( Tempat tidur khusus !+unctional bed" #ika ada.
&. Persiapan Pasien
Pasien diberi pen#elasan tentang hal(hal ang akan
diberikan
&. Prosedur
a. Pasien didudukkan, sandaran punggung atau kursi
diletakkan dibawah atau diatas kasur dibagian
kepala diatur sampai setengah duduk dan rapihkan.
antal disusun menurut kebutuhan, pasien
dibaringkan kembali dan pada u#ung kakina diberi
penahan.
b. Pada tempat tidur khusus !+unctional bed" pasien
dan tempat tidurna diatur setengah duduk,
dibawah lutut ditinggikan sesuai kebutuhan. )edua
lengan ditopang dengan bantal.
c. Pasien dirapihkan.
nit terkait ( Petugas Rawat inap
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
105/201
PELAYANAN KEPERAWATAN
No. Dokumen No. Revisi
01
Halaman
1 dari 1
SPO
POSISI
TRENDELENBURG
Ditetapkan ,Direktur
Pengertian %embaringkan pasien dengan posisi kepala lebih rendah dari
pada kaki
Tu#uan %elancarkan peredaran darah ke otak)ebi#akan Pasien ang dipasang skin traksi pada kakina dan pasien
dalam
keadaan shockProsedur Persiapan *lat
alok penopang kaki tempat tidur.antal.
Tempat tidur khusus bila ada.Persiapan Pasien
Pasien diberi pen#elasan tentang hal(hal ang akan
dilakukan.
/ara )er#a
1. Tempat tidur dibagian kaki ditinggikan dengan
balok.
&. Pasien berbaring terlentang tanpa bantal, dibawah
lipatan lutut diberi bantal.
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
106/201
. Diantara kepala pasien dan u#ung tempat tidur
diberi bantal sebagai penahan.
3. Pada tempat tidur khusus !+untorial bed" bagian
kakina dapat langsung ditinggikan sesuai
kebutuhan.
nit terkait ( Petugas Rawat inap
PELAYANAN KEPERAWATAN
No. Dokumen No. Revisi
01
Halaman
1 dari 1
SPO
POSISI DORSAL
RECUMBENT
Tanggal terbit
1 #anuari &010
Ditetapkan ,
Direktur
Pengertian %embaringkan pasien dengan posisi terlentang dengan lutut
ditekuk dan telapak kaki menapak di atas tempat tidur,
sedangkan kedua belah kaki direnggangkan
Tu#uan a. %emudahkan tindakan pemeriksaan dan perawatandaerah genitalia
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
107/201
b. %empermudah proses persalinan pada pasien ang akanbersalin
)ebi#akan Pasien ang akan melahirkan dan pasien ang memerlukan
tindakan tertentuProsedur Persiapan alat $
( Tempat tidur atau me#a operasi atau me#apmeriksaan
( selimutPersiapan pasien
Pasien diberi pen#elasan tentang hal(hal ang akan
dilakukan/ara ker#a
a. Pasien berbaring terlentang, pakaian bagian
bawah dibukab. Cutut ditekuk, paha diregangkan dan telapak kaki
merapat pada tempat tidur
nit terkait ( Petugas Rawat inap
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
108/201
PELAYANAN KEPERAWATAN
No. Dokumen
0.04.035
No. Revisi
01
Halaman
1 dari 1
SPO
MEMBERIKAN OBAT
MELALUI MATA
( MEMBERIKAN SALF
MATA )
Tanggal terbit
1 9anuari &010
Ditetapkan ,
Direktur R'
Pengertian %emberikan obat sal+ mata dengan cara mengoleskanna pada
mata
Tu#uan %elaksanakan tindakan pengobatan mata sesuai denganprogram pengobatan
)ebi#akan 'ebagai acuan langkah(langkah dalam prosedur memberikan
obat melalui mata ! memberikan sal+ mata "Prosedur 1. Persiapan *lat dan ahan
'al+ mata sesuai kebutuhan.)apas bulat khusus untuk mata.engkok.
&. Persiapan PasienPasien diberi pen#elasan tentang hal(hal ang akan dilakukan.Pasien diatur dalam posisi duduk atau terlentang.
. /ara )er#a1. aca etiket pada tube sal+ mata untuk mencegah
kekeliruan.
&. ersihkan mata pasien dengan kapas bulat.
. )apas bulat ang sudah dipakai buang kedalam
bengkok.
3. Tarik kelopak mata bagian bawah kebawah dan
oleskan sal+ dari canthus dalam kecanthus luar.
4. *n#urkan pasien untuk menutup dan menge#apkan
kelopak mata.
5. ersihkan sisa obat ang ada dimata dengan kepas
bulat.
6. ila perlu mata ditutup dengan kain kassa steril dan
diplester.
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
109/201
nit terkait ( Petugas Rawat inap
PELAYANAN KEPERAWATAN)
No. Dokumen
0.04.036
No. Revisi
01
Halaman
1 dari 1
SPO
MEMBERIKAN OBAT
MELALUI MATA
( MEMBILAS / IRIGASIMATA )
Tanggal terbit Ditetapkan ,
Direktur
Pengertian %embersihkan mata dengan cara mengalirkan cairan ke dalam
mata
Tu#uan a. %embersihkan mata ang kotor atau mengeluarkanbenda asing dan melaksanakan tindakan pengobatanpada mata
b. Dilakukan pada $( %ata sakit ang kotor
( %ata kemasukan benda asing( %ata ang megalami kecelakaan)ebi#akan *cuan dalam menentukan langkah(langkah memberikan obat
melalui mata
! irigasi mata "Prosedur Persiapan *lat
oorwater K atau obat lain ang steril didalam tempatna.'puit &0 cc atau spuit khusus mata steril.
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
110/201
)apas basah steril dalam tempatna.)ain kassa steril.Perlak dan alasna.engkok.Handuk.
Persiapan Pasiena. Pasien diberi pen#elasan tentang hal(hal ang akan
dilakukan.b. Pasien diatur dalam posisi duduk dengan kepala
miring kearah mata ang akan dicuci.
/ara )er#a1. Perlak dan alasna dipasang didada pasien sampai
bahu.
&. Pasien dian#urkan agar memegang bengkok.
. %ata ang dicuci dilap dengan kapas basah dari arah
luar kedalam.
3. 'puit diisi dengan cairan.
4. )elopak mata dibuka dengan kapas basah.
5. /airan disemprotkan perlahan(lahan dari arah dalam
keluar.
6. 'etelah bersih kelopak mata dikeringkan dengan
kapas lembab, muka dikeringkan dengan handuk.
7. >bat mata diberikan bila perlu.
8. 'etelah selesai pasien dirapihkan kembali.
10.Peralatan diberikan, dibereskan dan dikembalikan
ketempat semua
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
111/201
PELAYANAN KEPERAWATAN
No. Dokumen
0.04.036
No. Revisi
01
Halaman
& dari &
SPO
MEMBERIKAN OBATMELALUI MATA
( MEMBILAS / IRIGASI
MATA )
Tanggal terbit
1 9anuari &010
Ditetapkan ,
Direktur
Prosedur Perhatian $
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
112/201
( Perhatikan teknik septic dan aseptic.
( /airan tidak boleh disemprotkan terlalu keras.
( >bat ang diberikan harus sesuai dengan program
pengobatan.
nit terkait - Petugas Rawat inap
PELAYANAN KEPERAWATAN
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
113/201
No. Dokumen
0.04.0037
No. Revisi
01
Halaman
1 dari &
SPO
IRIGASI TELINGA
Tanggal terbit
1 9anuari &010
Ditetapkan ,
Pengertian %encuci rongga telinga bagian luar dengan cairan ang
disemprotkan ke dalamna
Tu#uan %embersihkan rongga tersebut dari nanah, kotoran telinga ataubenda asing
)ebi#akan Dilakukan pada $
a. Pasien >%P ! otitis %edia Per+orata "b. Telinga ang tersumbat oleh kotoran telingac. Telinga ang kemasukan benda asing
Prosedur *. Persiapan *lat( 'emprit balon.
( /airan - obat dalam tempatna.
( engkok.
( Perlak dan alasna.
( Handuk.
( Pincet bengkok !pincet telinga".
( )apas.
. Persiapan Pasien
Pasien disiapkan dalam posisi duduk.
/. /ara )er#a
1. Perlak dan alasna dipasang diatas bahu.
&. Pasien dian#urkan untuk memegang angkok
dibawah telinga ang akan dibersihkan.
. Dengan tangan kiri, daun telinga ditarik keatas dan
sedikit kebelakang.
3. #ung semprit diletakkan dimuka liang telinga,
#angan sampai menutupi liang !rongga" telinga.
4. Penemprotan dilakukan dengan hati(hati tapi agak
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
114/201
kuat pada sisi atas liang telinga.
5. /airan ang keluar ditampung dengan bengkok.
PELAYANAN KEPERAWATAN
No. Dokumen
0.04.037
No. Revisi
01
Halaman
& dari &
SPO
IRIGASI TELINGA
Ditetapkan ,
Prosedur 5. Penemprotan diulang beberapa kali sampai bersih.
6. 'etelah bersih lobang telinga dikeringkan dengan kapas
sekitarna dikeringkan dengan handuk.
7. ila perlu ditetsi obat.
8. *lat(alat dan pasien dibereskan kembali.
nit terkait - Petugas Rawat inap
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
115/201
PELAYANAN KEPERAWATAN
No. Dokumen
0.04.038
No. Revisi
01
Halaman
1 dari 1
SPO
MENETESKAN OBAT
TETES HIDUNG
Tanggal terbit
1 #anuari &010
Ditetapkan ,
Pengertian %emberikan obat tertentu dengahn cara meneteskanna ke
dalam hidung
Tu#uan %elaksanakan tindakan pengobatan sesuai dengan programpengobatan, misalna untuk mengurangi rasa sakit sumbatan dilubang hidung dan lain(lain
)ebi#akan 'ebagai acuan langkah(langkah tindakan keperawatan
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
116/201
Prosedur Persiapan *lat dan ahan>bat tetes hidung sesuai dengan program pengobatan.Pipet obat.)ertas tissue bila mungkin disediakan.
Persiapan Pasien
Pasien diberi pen#elasan tentang hal(hal ang akan dilakukan.Pasien diatur dalam posisi tidur dengan kepala ekstensi..
cara )er#a1. aca etiket obat untuk mencegah kekeliruan.
&. Teteskan obat sebanak ang telah ditentukan dalam
program pengobatan.
. *n#urkan pasien agar tetap dalam posisi tidur
dengan kepala ekstensi selama & menit.
3. ersihkan daerah sekitar hidung dengan kertas
tissue.
nit terkait - Petugas Rawat inap
PELAYANAN KEPERAWATAN
-
8/18/2019 Sop_editan Ranap Bunda Vero
117/201
No. Dokumen
0.04.040
No. Revisi
01
Halaman
1 dari &
SPO
MEMBERIKAN OBAT
MELALUI VAGINA
Tanggal terbit
1 9anuari &010
Ditetapkan ,
Pengertian %embersihkan vagina dengan cairan obat ang dialirkan atau
disemprotkan ke dalamna
Tu#uan %embersihkan dan mengobati vagina)ebi#akan Dilakukan pada $
a. Pasien dengan vagina ang kotorb. Persiapan tindakan dengan pembedahanc. Pa