sophrologie et cohérence cardiaque

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Pepps By Coaching - Ph. Drabs – droits de reproduction réservés Sophrologie et mesure de la Cohérence Cardiaque : applications Docteur Philippe Drabs Pepps By Coaching Centre de Traumatologie et Réadaptation Société Belge de Sophrologie et de Relaxation 1

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Page 1: Sophrologie et Cohérence Cardiaque

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Sophrologie et mesure de la Cohérence Cardiaque : applications

Docteur Philippe Drabs

Pepps By CoachingCentre de Traumatologie et Réadaptation

Société Belge de Sophrologie et de Relaxation

1

Page 2: Sophrologie et Cohérence Cardiaque

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De quoi allons-nous discuter ?

1. Introduction– Cohérence Cardiaque– Coaching– Activités médicales– Activités de Coaching

2. Objectifs des observations3. Méthodologie4. Quelques résultats5. Conclusions

1. Générales2. Comparaison des techniques

6. Q/R

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1. Introductioncohérence cardiaque

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1. Introductioncohérence cardiaque

60 sec / 0,859 = 69,85 battements/min

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1. Introductionbiofeedback et cohérence cardiaque

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Evaluation de laFréquence de variationdu rythme cardiaque

La « Puissance » de cette variabilité

•résultat d’un calcul (transformée de Fourrier)

•visualiser «  l’importance » respective des fréquences

(fréquences où cette variabilité est forte ou faible)

Les très basses fréquences (0 à 0.04 Hz)

•plus souvent une activité orthosymp. mal compensée par le parasympathique

Les basses fréquences (0.04 à 0.15 Hz)

•fonctionnement équilibré

Les plus hautes fréquences (au-delà de 0.15 Hz)

•prédominance parasympathique •en phase de relaxation •ou lors de l’induction du sommeil

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ViaEnregistrement RC instantané

etTransformation en graphiques

FEED BACK visuel

CC ok = 0,04 à 0,15 HzÉvolution 0,05 à 0,25 Hz

1. Introductionbiofeedback et cohérence cardiaque

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• Cohérence Cardiaque

– Variation de la fréquence cardiaque instantanée selon le type de pensée

1. Introductionbiofeedback et cohérence cardiaque

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• Comment améliorer cette Cohérence Cardiaque ?– Pensées positives

• Amour, sollicitude, joie, appréciation– Imagerie positive– Respiration 6 cycles/minute

• Cohérence Cardiaque correcte– calme

• Prise de recul• Réflexion• Efficacité des opérations mentales

– Diminue le stress nocif• Amélioration du stress

– Amélioration de l’immunité– Diminution cortisol…

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1. Introductionbiofeedback et cohérence cardiaque

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• Cohérence Cardiaque et médecine

– corrélation entre une puissance faible et la mort subite • chez les patients en insuffisance cardiaque

– une variabilité faible • prédictive d’un risque accru de mort subite chez ces patients.

– cette variabilité faible serait le signe d’un fonctionnement inadéquat du Système Nerveux Autonome, lui-même associé à un risque plus élevé de mort subite.

– la variabilité cardiaque serait altérée • dans la neuropathie diabétique, • après une transplantation cardiaque ou • une tétraplégie

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1. Introductionbiofeedback et cohérence cardiaque

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Zone parasympathique > 0.15 Hz

Zone d’équilibre para- et orthosympathique 0,04 à 0,15 hz

Puissance

1. Introductionbiofeedback et cohérence cardiaque

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La « zone »

•représentation du cumul des périodes où le cœur est en cohérence

•l’objectif est d’y entrer et d’y rester

•l’acquisition d’une cohérence amène des points

•la perte de cohérence entraîne une perte de points (image- calcul)

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1. Introductionbiofeedback et cohérence cardiaque% en haute C.- % en basse C. +½ (% en C. moyenne)% en haute C.- % en basse C. +½ (% en C. moyenne)

CC pure:Exercices respiratoires ( 6 cycles par minute)Pensées positivesTechniques de type «  DESC »….

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Logiciel type Heartmath

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Définition :Définition :

•accompagnementaccompagnement – d’une personne ou d’une équiped’une personne ou d’une équipe…

•situation – personnelle ou professionnellepersonnelle ou professionnelle…

•Aider àAider à – trouver des solutionstrouver des solutions

•développementdéveloppement – durable et globaldurable et global

outilsoutils

PNL

Sophro

Entr. Mot.

Coh.Card.….

1. Introductioncoaching

• Gestion stress• Gestion des

émotions• Réorientation carrière• Communication• Ecoute active• Gestion du temps• Prise de recul• ….

J. Lehnardt

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• Activité de coaching en entrepriseActivité de coaching en entreprise

– Pepps By CoachingPepps By Coaching

• Types de bénéficiaires Types de bénéficiaires

– Employés (6)Employés (6)

• InformatiqueInformatique– ManagersManagers– AnalystesAnalystes– ProgrammeursProgrammeurs– Chefs de projetChefs de projet– ……..

1. Introductioncoaching

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Analyse réalisée au CTR

•Types de patients

– Hospitalisés (7)

• Tétraplégies (4)

• Fibrodysplasie ossifiante progressive (1) (1 personne/2 millions)

• Para -plégie/-parésie (2)

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1. Introductionactivités médicales

• Gestion de la douleur• Imagerie mentale

• Schéma corporel• Changement de vie• Gestion stress• Gestion des

émotions• Prise de recul• ….

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2. ObjectifsPour la gestion

des émotionsémotions, du stressstress et de la capacité de prise de reculprise de recul

analyse l’utilisation de deux techniques: sophrologie mesure de la cohérence cardiaque

Point de départ : séances de coachingséances de coaching

La relation temporellerelation temporelle cohérence cardiaque / diverses étapes d’une séance de sophro

L’utilité potentielleL’utilité potentielle de la mesure de la cohérence cardiaquemesure de la cohérence cardiaque simultanée à séance de sophro

L’utilitéL’utilité de la sophrologie et de la cohérence cardiaque comme techniques d’appointtechniques d’appoint dans le cadre du coaching

Les points communs et les différencespoints communs et les différences

Etude de

SOPHRO / CC SOPHRO / CC

Positionnement dans la séanceCC dès pré-sophronique

Techniques utilisées en sophro:•Jacobson•SB•SRS•SDN/SPI•SAP•RDC I•STI•….

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2. ObjectifsPour la gestion

du stressstress et de la capacité de prise de reculprise de reculde la douleurde la douleur

analyse l’utilisation de deux techniques: sophrologie mesure de la cohérence cardiaque

Point de départ : patients hospitaliséspatients hospitalisés

La relation temporellerelation temporelle cohérence cardiaque / diverses étapes d’une séance de sophro

L’utilité potentielleL’utilité potentielle de la mesure de la cohérence cardiaquemesure de la cohérence cardiaque simultanée à séance de sophro

Etude de

SOPHRO / CC SOPHRO / CC

Positionnement dans la séanceCC dès prise conscienceenvironnement

Techniques utilisées en sophro:•Jacobson•SB•SRS•SDN/SPI•SAP•RDC I•STI•….

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3. Méthodologiecoaching

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–la gestion des émotions,–la prise de recul–l’activation du positif.

S - CC - CCC - S

- C

C - S - CC C - CC - S

1 séance/mois

HeartMath

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Activité de consultant

Mesure inclut le pré-sophronique

Analyse a posteriori des enregistrements audios et des tracés de CC

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• Patients pris pour des séances de sophrologie– Prescription médicale– Accord

• Enregistrement simultané de la Cohérence Cardiaque– Analyse a posteriori de l’enregistrement audio en parallèle

avec l’enregistrement des tracés de CC

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3. Méthodologiepatients

Débute à la prise de conscience de l’environnement

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4. Quelques résultatscoaching

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Evocation d’un problème de famille

Cohérence Cardiaque seule

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Réactivation

4. Quelques résultatscoaching

sophrologie

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4. Quelques résultatspatients

Parasympathique - relaxation

équilibre

orthosympathique

Page 26: Sophrologie et Cohérence Cardiaque

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Début du Sophro-Déplacement du Négatif

Début de Sophro Présence Immédiate

sophrologie

4. Quelques résultatscoaching

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début par Jacobson 3 minute 53 s à 11 minutes 55 s

l’amélioration plus nette entre 9 et 13 minutes11 min55s = la fin du Jacobson suivie d’un période de respiration libre jusque 12 minutes 20 spuis de la Sophronisation de base

Cohérence Cardiaque

Répartition des niveaux de cohérence

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sophrologie

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Début de la Sophro-Respiration Synchronique

Début de la Sophro-Acceptation Progressive (discussion)

Sophrologie et coaching

Page 29: Sophrologie et Cohérence Cardiaque

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Début du Schultz

Sophrologie et coaching

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patient

coaché

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Exemple d’évolution du rythme cardiaque moyen entre les séances (sophrologie et cohérence cardiaque pure)

Exemple d’évolution des pourcentages de cohérence entre les séances (sophrologie et cohérence cardiaque pure)

Sophrologie et coaching

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Sophro-Présence Immédiate

Schultz

Sophro-Déplacement du Négatif

Sophrologie et coaching

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Perte de cohérenceÉvocation émotion négative

(TV)

Evocation de l’ONN

Cohérence Cardiaque seule

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Sophrologie et coaching

Post sophroniqueÉvocation sophro= moment agréable

Début post-sophro

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Sophro/CC coaching CC pure coaching

Sophro/CC patients

% CC ok

ÉvolutionApparaît

55 (DS 11,1)

S’améliore dans le tPdt la sophronisation

83,86 (DS 12,71)

stablerapidement

27 (DS 21)

ne s’améliore pasPdt la sophronisation

t CC (sec) 84,6 (DS 63,6) (dès présoph.)

27,7 (DS 4,38)(cfr technique)

163 (DS 273) (dès prise conscience env.)

Pic max puissance (Hz)

0,03 (DS 0,02) 0,08 Hz (DS 0,03) 0,11 Hz (DS 0,18)

Entrée dans zone

3 fois sur 17 9 fois sur 12 3 sur 33

CC ok = 0,04 à 0,15 Hz

Échantillon insuffisant : à compléter progressivement

4. Quelques résultats

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5. ConclusionsPatients hospitalisés

Analyse de la Cohérence

7 patients et 33 séances étudiées / CC avec la Sophrologie

– moyenne 4 à 5 séances /patient – entre 1 et 9 séances» départ du CTR (3) vs objectif atteint (3) vs manque de temps pour analyse (1)

Analyse de la variabilité cardiaque– Sont régulièrement en CC « Rouge » soit faible

– Montrent des Puissances particulièrement au-delà de de 0,8 HZ de manière très importante ( 16 séances sur 33 soit 50% des séances)

– Semblent plus souvent > 0,15 Hz que les coachés durant la séance de sophrologie (cfr tracés)

» Patients 94% > 0,15 et 94%>0,25» Coachés 84% >0,15 et 58%>0,25

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5. ConclusionsPatients hospitalisés

Evocation de l’Objet Neutre de la Nature – Pas d’effet sur CC

» 20 fois– Effet fluctuant

» 9 fois– Effet présent durant la majorité de l’évocation

» 4 fois

Effets probables des techniques sur la CC– Pas d’effet systématique retrouvé

Sensation de détente ( 6/7 patients)

SAP efficace ( 1/1)

Diminution de la douleur ( 1/1 patient)– Pas en-dehors des séances

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Page 38: Sophrologie et Cohérence Cardiaque

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5. ConclusionsCoaching

Analyse de la Cohérence

6 coachés – 17 séances étudiées – moyenne 2,5 séances/coaché – N entre 1 et 4

• mise en route de la CC souvent en fin du processus de coaching• utilité de la combinaison des deux techniques vu objectif de la séance

Puissances

– séances de sophro : 84%>0,15 et 58%>0,25– séances de CC pure : 63%>0,15 et 54%>0,25

Evocation de l’Objet Neutre de la Nature

– Maintient la cohérence – Semble, en Cohérence Cardiaque pure, permettre de retrouver une CC ok– Semble permettre une croissance de celle-ci (forme d’ancrage)

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5. ConclusionsCoaching

Analyse de la Cohérence

6 coachés – 17 séances étudiées

Effets probables des techniques sur la CC

–SRS, SPI augmentent la CC–SDN : chute de la CC–SAP, Jac : CC fluctuante

Sensation de détente

–Pas de relation systématique (à une exception près) » entre la sensation de détente » et le pourcentage de cohérence ad hoc durant les séances de Sophrologie

–Sensation de détente plus nette en sophrologie

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début CC en sec pic max % CC OK N atteintes zone/N séances

coaching 84,6 (Pré-S) 0,03 55 3 sur 17

patient 163 (Envt) / 85 0,11 27 3 sur 33

cc pure 27,7 0,08 84 9 sur 12

1. L’entrée en CC est plus rapide avec la technique pure et en coaching

2. La sophrologie chez les patients amène une relaxation plus importante (cfr Puissance) au détriment de la CC (cfr étalement > 0,15 Hz) ! CC correcte ne veut pas dire détente et inversement !

3. La technique de CC pure permet le mieux l’atteinte des niveaux CC et la zone

5. Conclusionscomparaisoncomparaison des différentes approches

Mesure par rapport respiration

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• Evolution des Puissances

a. cohérence seule,

a. pics de puissance autour des 0,08 Hz , bien individualisés ,liés à la résonance avec la fréquence respiratoire (autour de 0,09 Hz)

b. sophrologie, en coaching

a. pics de puissance se situent plus bas autour des 0,03 Hz avec une impression d’étalement plus important de la puissance qu’en cohérence seule et cela jusqu’à 0,1HZ, mais moins importante que chez les patients

b. L’étalement des puissances supérieures à 0,15Hz (zone parasympathique) est nettement plus grand durant les séances de sophrologie qu’en CC pure

b. sophrologie, pour les patients

a. il y a un étalement beaucoup plus large dans la zone parasympathique

5. Conclusionscomparaisoncomparaison des différentes applications

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CC pure coaching CC sophro coaching CC sophro patients

Lignes à 0,15 Hz 0,25 Hz

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5. Conclusionscomparaisoncomparaison des différentes applications

•La combinaison des techniques, dans le cadre du groupe de patients

• Met en évidence une relaxation importante– Semble plus importante qu’en coaching et en CC pure

» Expliquerait l’absence d’effet visible sur CC par les diverses techniques intrasophroniques

– Effet de contexte (entreprise/hôpital)?

• Pics de puissance– Sont décalés vers la droite ( 0,03 0,11 Hz) par rapport aux coachés

» Lien avec la relaxation plus importante

• Étalement des puissances– semble plus important vers la zone parasympathique chez patients vs coachés

» Lien avec la relaxation plus importante

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Page 44: Sophrologie et Cohérence Cardiaque

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5. Conclusionscomparaisoncomparaison des différentes approches

utilité

•  La technique de Cohérence Cardiaque pure , en coaching, est utile• Pour diminuer le stress rapidement

• La “zone” est ainsi atteinte plus rapidement par les méthodes respiratoires simples que par une séance de sophrologie

• La combinaison des techniques , en coaching• Est utile selon les objectifs poursuivis durant les séances de coaching

•  La combinaison des techniques , chez les patients• N’apporte rien cliniquement

• La visualisation des résultats de la Cohérence Cardiaque pure • Montre pratiquement l’efficacité des techniques respiratoires et d’imagerie mentale

ainsi que leur rapidité d’action = feed back intéressant

• Par contre la visualisation de la cohérence enregistrée durant une séance de sophrologie est “dangereuse” car elle induit “une obligation de résultat” à atteindre

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BIBLIOGRAPHIE

Références sur demande

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[email protected]

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Bibliographie• Cohérence Cardiaque : nouvelles techniques pour faire face au stress – Dr Charly Cungi, Claude Deglon – éd Retz• L’intelligence intuitive du cœur : la solution Heartmath – Doc Childre et Howard Martin – Ed. Ariane• Catecholamines, cardiac natriuretic peptides and chromogranin A : evolution and physiopathology of a « whip-brake »

system of the endocrine heart – Tota B. and al – Journal of Experimental Biology – 2010 sep 15;213(Pt 18) : 3081-103• Atrial Natruretic Peptide and feeding activity patterns – M.H.A. Oliveira and Al – Brazilian Journal of Medical and Biological

Research – 1997 30:465-469• Behavioral effects of Atrial and Brain Natriuretic Peptides in rats – Bidzseranova A. and al – Neuroreport 1992 Mar; 3(3):283-

285• Natriuretic Peptides and panic disorders : therapeutic prospects – Michael Kellner and al- Expert Review of

Neurotherapeutics May 2003, vol 3: 381-386• The Electricity of Touch : Detection and Measurement of cardiac energy Exchange between people – Rollin McCraty, PhD and

all – Is a biological Science of values possible – ed. Barin and Values – 1998• Coupled Oscillators and Biological Synchronization – Steven H. Strogatz – Scientific American – December 2003 – p 102-109• Brain Correlates of Autonomic Modulation : Combining Heart Rate variability with fMRI – Vitaly Napadow and al – Neuroimage

2008 August 1; 42(1) : 169-177• Head-Heart Entrainment : a preliminary survey – R. McCraty and all – 4th Annual Advanced Colloquium – Key West – Feb.

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Bibliographie• www.heartmath.com : in search tool : « getting in the zone “ – 13/12/2009• Heart Rate variability – Task Force of The European Society of Cardiology – Circulation – 1996 ;93 : 1043-1065• La variabilité de la fréquence cardiaque : un intérêt pronostique dans l’insuffisance cardiaque – Dr Lieven De

Norre – Journal du Médecin – 25 juin 2010 – 2093• Effects of stress on heart rate complexity – A comparison between short-term and chronic stress – C. Schubert

and al – Biological Psychology – 2009 March; 80(3) : 325-332• Use of saliva for assessment of stress and its effect on the immune system prior to gross anatomy practical

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Institut Parnasse-Deux Alices• Evaluation du profil psychologique du stress sur une population étudiante et non pathologique : avant et après

entraînement au biofeedback cardiorespiratoire versus relaxation – Mickaël Schneider et Stéfan Relland – Mémoire – Master en Kinésithérapie – 2009-2010 – Institut Parnasse-Deux Alices

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Page 48: Sophrologie et Cohérence Cardiaque

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Résonance entre la respiration et du

rythme cardiaque0,092 Hz

Impact du champ électromagnétique du cœur sur le reste de l’organisme dont le

cerveau

Sécrétion ANP par le coeur

Évitement, anxiolyse